Antimykotika

Lokale Mittel. Imidazol- und Triazol-Derivate. Diese synthetischen Verbindungen wirken durch Hemmung der Ergosterolsynthese in der Wand der Pilzzelle und möglicherweise durch direkte Schädigung der cytoplasmatischen Membran. Bei drogenempfindlichen Stämmen steigt die Arzneimittelresistenz in seltenen Fällen. Zu den Medikamenten in dieser Klasse gehören Miconazol, Clotrimazol und Econazol (Econazol). Ketoconazol in Form einer Creme wird bald auf dem Markt sein. Verbindungen, die bereits an anderer Stelle verfügbar sind oder derzeit in klinischen Studien sind, schließen Thioconazol (Tioconazol), Bifonazol (Bifonazol), Terconazol (Terconazol), Isoconazol (Isoconazol) und Sulfonazol (Sulfaconazol) ein. Miconazol ist im Handel erhältlich. Es gibt immer noch keinen signifikanten Unterschied in der Wirksamkeit oder lokalen Intoleranz zwischen diesen Medikamenten. Alle von ihnen sind wirksam gegen kutane Candidiasis, mehrfarbige Flechten und Dermatophytose der glatten Haut von leichter und mittlerer Schwere. Vaginale Dosierungsformen sind wirksam für vulvovaginale Candidiasis. Clotrimazol wird nur schlecht im Gastrointestinaltrakt resorbiert. Orale Formen (Lutschtabletten, Lutschtabletten, Tabletten) sind jedoch wirksam, wenn sie topisch bei oraler Candidose oder Speiseröhre angewendet werden.

Polyen-Makrolid-Antibiotika. Diese Breitspektrum-Antimykotika binden an das Sterol in der cytoplasmatischen Membran des Pilzes und erhöhen dessen Permeabilität. Bei topischer Anwendung sind sie inaktiv gegen Dermatophytose, aber wirksam bei Candidose der Haut und der Schleimhäute. Nystatin Suspension ist wirksam für Mundsoor und vaginale Formen für vulvovaginale Candidiasis. Zur Behandlung von Patienten mit kutaner Candidiasis können lokale Präparate verwendet werden, die gleichzeitig Nystatin und Amphotericin B enthalten. In einigen Ländern wird Natamycinsuspension verkauft, die in der Ophthalmologie für Pilzkeratitis und Konjunktivitis verwendet wird.

Andere lokale Antimykotika. Cyclopirox (Ciclopirox) und Haloprogin (Haloprogin) haben die gleichen klinischen Eigenschaften wie Imidazolderivate für Hautmykosen.

Tolnaftat (Tolnaftat) und Undecylensäure sind wirksam für Dermatophyten, nicht jedoch für Candidiasis. Bei einigen Hyperkeratosen werden Keratolytika, wie Salicylsäure, als zusätzliche Mittel verwendet. Im Allgemeinen ist die Auswahl an lokalen antimykotischen Arzneimitteln ziemlich breit.

Systemische Antipilzmittel. Griseofulvin. Griseofulvin ist wirksam bei bestimmten Arten von Dermatophytose, ist aber nicht wirksam bei der Behandlung von Patienten mit Candidiasis. Mikrokristalline und ultramikrokristalline Präparate unterscheiden sich in der Dosierung, aber nicht in der Wirksamkeit. Die Absorption von beiden erhöht sich mit der Aufnahme von Lebensmitteln mit Fetten. Der Stoffwechsel von Griseofulvina kreuzt sich mit dem Metabolismus von Phenobarbital- und Cumarin-Antikoagulanzien.

Imidazol- und Triazol-Derivate. Ketoconazol ist das einzige derzeit verfügbare systemische Arzneimittel mit oraler Verabreichung, während andere ähnliche Arzneimittel in klinischen Studien sind. Die Ketoconazol-Resorption ist bei verschiedenen Personen unterschiedlich, hängt nicht von der Art der aufgenommenen Nahrung ab, ist bei Patienten reduziert, die Cimetidin und Ranitidin (Ranitidin) einnehmen. Gleichzeitige Verabreichung von Antazida reduziert auch die Absorption. Der Metabolismus ist überwiegend hepatisch, obwohl selbst eine signifikante Leberpathologie eine minimale Auswirkung auf die Konzentration von Ketoconazol im Blut hat. Bei Patienten, die Rifampicin und möglicherweise Isoniazid einnehmen, sind die Ketoconazolspiegel im Blut reduziert. Ketoconazol erhöht die Konzentration von Ciclosporin im Blut, es gibt auch Fälle von erhöhter Wirkung von Warfarin als Antikoagulans. Weder Nierenerkrankungen noch Hämodialyse stören den Metabolismus von Ketoconazol. Die charakteristischsten toxischen Wirkungen von Ketoconazol sind Übelkeit, Anorexie und, seltener, Erbrechen aufgrund einer Überdosis des Arzneimittels. Hepatotoxizität ist auf Idiosynkrasie zurückzuführen und verläuft gewöhnlich in milder Form. Schwerwiegende hepatotoxische Wirkungen treten selten auf, können jedoch tödlich sein. Einige dosisbedingte endokrine Störungen werden ebenfalls beobachtet: eine Abnahme der Nebennierenreserve, Gynäkomastie, eine Abnahme des Gehalts an Serumtestosteron, eine Abnahme der Libido und Potenz bei Männern, eine Verletzung des Menstruationszyklus bei Frauen. Es gibt auch Hautausschläge und Juckreiz. Ketoconazol ist wirksam bei Blastomykose, Histoplasmose, Parakokzidioidose, chronischer Candidose der Haut und Schleimhäute, Candidose des Ösophagus und einigen Formen von disseminierter Coccidioidiasis und Pseudoaldersrie. Eine teilweise Verbesserung wird bei Hautformen von Sporotrichose und Chromomykose beobachtet. Trotz einiger Wirksamkeit der oralen Form von Ketoconazol, mit vulvovaginaler Candidiasis, Dermatophytose und buntem Herpes aufgrund der Toxizität des Arzneimittels ist eine lokale Behandlung mit Imidazol oder anderen Mitteln gemäß den Indikationen bevorzugt. Miconazol kann sowohl topisch als auch intravenös angewendet werden, letzteres wird jedoch selten gezeigt.

Amphotericin B. Die kolloidale Form des Arzneimittels ist für die intravenöse und intrathekale Verabreichung verfügbar. Das Medikament wird nicht intramuskulär verwendet und wird bei oraler Verabreichung nicht absorbiert. Natrium- und Kaliumsalze werden den Infusionslösungen nicht zugesetzt, da die kolloidale Zubereitung aus der Lösung ausfällt. Das Kolloid kann teilweise durch Filter mit einem Porendurchmesser von 0,22 um zurückgehalten werden. Im Blut wird das Medikament hauptsächlich mit Plasma-Lipoproteinen assoziiert und dann auf alle Gewebe übertragen. Das Medikament, das im Gewebe ist, kehrt langsam in den Blutkreislauf zurück. Amphotericin B Katabolismus ist extrem langsam und wird von den betroffenen Organen bei Nieren- oder Leberversagen sowie bei Hämodialyse nicht beeinflusst. Das Arzneimittel sammelt sich leicht in der Cerebrospinalflüssigkeit und im Glaskörper des Auges, aber seine Konzentration in den Pleura-, Peritoneal- und Gelenkflüssigkeiten reicht aus, um den Verlauf vieler Mykosen zu beeinflussen. Amphotericin B ist wirksam bei der Behandlung von Patienten mit Histoplasmose, Blastomykose, Parakokzidioidose, Candidiasis und Kryptokokkose, und bei Coccidioidose, extraartikulärer Sporotrichose, Aspergillose und Mucorimykose ist es wirksam. es ist weniger; Die Erreger von Chromomykose, Myzetomen und Pseudo-Derheriasis sind gegenüber dem Arzneimittel nicht empfindlich Das Medikament wird täglich in einer Dosis von 0,4-0,6 mg / kg für 8-10 Wochen eingenommen. Die Infusion wird hauptsächlich auf einer 5% igen Dextroselösung für 2-4 Stunden durchgeführt.Schwere fieberhafte Reaktionen auf die Anfangsdosen erzwingen die Verwendungeiner anfänglichen Testdosis von 1 mg, dann erhöht sich die Dosis in Abhängigkeitvon der Schwere der Infektion bei dem Patienten und dem Grad der Toleranz gegenüberdem Arzneimittel. Toxische Reaktionen aufgrund der Dosis und Dauer der Therapie werden bei fast allen Patienten beobachtet. Diese Nebenwirkungen umfassen Azotämie, Anämie, Hypokaliämie, Übelkeit, Anorexie, Gewichtsverlust, Phlebitis und, seltener, Hypomagnesis. Die intrapuläre Verabreichung von Amphotericin B ist indiziert bei Kokzidioidmeningitis und refraktärer Kryptokokkose-Meningitis, obwohl diese Therapie mit einer signifikanten Toxizität verbunden ist. Zu Beginn wird das Medikament in einer Dosis von 0,1 bis 0,5 mg dreimal wöchentlich, später - seltener - verschrieben.

Flucytosin. Flucytosin [5-Fluorocytosin (Flucytosin)] ist ein synthetisches Medikament, das oral für Cryptococcosis, Candidiasis und Chromomykose verwendet wird. In der Pilzzelle wird Flucytosin in den Antimetaboliten 5-Fluorouracil umgewandelt. Die Arzneimittelresistenz erscheint viel schneller, wenn Flucytosin als monotherapeutisches Mittel verwendet wird. Aus diesem Grund wird das Medikament oft in Kombination mit Amphotericin B verwendet, was es erlaubt, die Dosis des letzteren zu reduzieren. Die Behandlung wird nach dem folgenden Schema durchgeführt: Amphotericin B in einer Dosis von 0,3 mg / kg täglich und Flucytosin in einer Dosis von 37,5 mg / kg alle 6 Stunden.Flucytosin wird gut aus dem Gastrointestinaltrakt absorbiert, sogar in Gegenwart von Nahrung. Hämodialyse erhöht signifikant die Ausscheidung des Arzneimittels. Selbst eine moderate Abnahme der Nierenfunktion kann eine Erhöhung der Konzentration von Flucytosin im Blut auf ein toxisches Niveau, d. H. Über 100-125 ug / ml, verursachen. Erhöhte Konzentrationen sind mit signifikanter Neutropenie und Thrombozytopenie assoziiert. Eine Erhöhung des Flucytosinspiegels im Blut kann auch ein prädisponierender Faktor bei der Entwicklung von Colitis sein. Hepatotoxizität ist mit Idiosynkrasie assoziiert, ist selten. Allergische Hautausschläge können auftreten.

5 Fluorocytosin-Anweisung

Orangetabletten, rund, bikonvex, glänzend.

Hilfsstoffe: Calciumhydrophosphat, Lactosemonohydrat, Maisstärke, kolloidales Siliciumdioxid, Povidon K25, gereinigter Talk, Crospovidon, Magnesiumstearat.

Schalenzusammensetzung: Akaziengummi, Carmellosenatrium, Povidon K25, Saccharose, kolloidales Siliciumdioxid, gereinigtes Talkum, Maisstärke, Calciumcarbonat, Titandioxid, Sonnenuntergangsfarbstoff gelb E110, Sonnenuntergang, gelbes Chinolin E104.

50 Stück - Plastikflaschen (1) - verpackt Pappe.

Antimikrobielles 8-Hydroxychinolinderivat.

Es hat ein breites Wirkungsspektrum. Selektiv hemmt die Synthese von bakterieller DNA, bildet Komplexe mit metallhaltigen Enzymen der Mikrobenzelle.

Aktiv gegen grampositive Bakterien: Staphylococcus spp. (einschließlich Staphylococcus aureus), Streptococcus spp. (einschließlich beta-hämolytischer Streptokokken, Streptococcus pneumoniae, Enterococcus faecalis), Corynebacterium spp., Bacillus subtilis; Gram-negative Bakterien: Escherichia coli, Proteus spp., Klebsiella spp., Salmonella spp., Shigella spp., Enterobacter spp., Haemophilus influenzae, Neisseria gonorrhoeae; andere Mikroorganismen: Ureaplasma urealyticum, Mycoplasma hominis, Mycobacterium tuberculosis, Trichomonas vaginalis.

Wirksam gegen einige Arten von Pilzen (Candida, Dermatophyten, Schimmelpilze, einige Erreger von tiefen Mykosen).

Nitroxolin wird gut aus dem Magen-Darm-Trakt absorbiert (90%). Mit_max im Plasma ist in 1,5-2 Stunden nach der Einnahme erreicht.

Metabolismus und Ausscheidung

Metabolisiert in der Leber. Hauptsächlich von den Nieren ausgeschieden, unverändert und teilweise mit Galle. Es gibt eine hohe Konzentration von konjugierten und unkonjugierten Drogen im Urin.

Behandlung akuter, chronischer und rezidivierender Harnwegsinfektionen durch Nitroxin-sensible Mikroorganismen:

- ein infiziertes Adenom oder Prostatakarzinom.

Prävention von infektiösen Komplikationen in der postoperativen Phase bei chirurgischen Eingriffen an Nieren und Harnwegen sowie diagnostischen und therapeutischen Maßnahmen (Katheterisierung, Zystoskopie).

Prävention von wiederkehrenden Harnwegsinfektionen.

- Nierenversagen stark (CC weniger als 20 ml / min);

- schweres Leberversagen;

- Kinder bis 3 Jahre alt;

- Stillzeit (Stillen);

- Überempfindlichkeit gegen Nitroxolin oder andere Bestandteile des Arzneimittels;

- Überempfindlichkeit gegen Chinoline.

Die Standarddosis für Erwachsene und Jugendliche beträgt 400 mg / Tag, aufgeteilt in 4 Dosen (2 Tabletten, 4 mal / Tag). Die maximale Dosis beträgt 800 mg / Tag.

Die durchschnittliche Dosis für Kinder über 5 Jahren beträgt 200-400 mg / Tag, aufgeteilt in 4 Dosen; für Kinder 3-5 Jahre alt - 200 mg / Tag, aufgeteilt in 4 Dosen.

Der Behandlungsverlauf beträgt 2-4 Wochen, bei Bedarf wird die Therapie mit intermittierenden Kursen (2 Wochen im Monat) fortgesetzt.

Patienten mit mäßiger Niereninsuffizienz (QC mehr als 20 ml / min) und Leberversagen wird empfohlen, die Hälfte der täglichen Standarddosis des Arzneimittels - 200 mg / Tag (1 Tab. 4 mal / Tag) zu verwenden.

Tabletten sollten vor den Mahlzeiten eingenommen werden.

Seitens des Verdauungssystems: Übelkeit, Erbrechen (kann durch Einnahme des Medikaments während der Mahlzeiten verhindert werden), erhöhte Aktivität der Lebertransaminasen.

Von der Seite des zentralen Nervensystems und des peripheren Nervensystems: Ataxie, Kopfschmerzen, Parästhesien, Polyneuropathie.

Seit dem Herz-Kreislauf-System: Tachykardie.

Allergische Reaktionen: Hautausschlag.

Sonstiges: Thrombozytopenie, erhöhte Serumharnsäurespiegel.

Antibiotikum "5-NOK": Bewertungen von Ärzten, Patienten, Gebrauchsanweisungen und Zusammensetzung

Die pharmazeutische Industrie entwickelt sich sprunghaft, während die Frage nach wirksamen Wirkstoffen für die Behandlung von entzündlichen Erkrankungen der Harnwege offen bleibt. Spezialisten auf dem Gebiet der Urologie sehen ein Problem in der schnellen Anpassungsfähigkeit von pathogenen Mikroorganismen an antimikrobielle Mittel und Antibiotika.

Eines der Medikamente, das ein schnelles und stabiles Ergebnis garantiert, ist "5-LCM". Er wird seit mehr als 40 Jahren zur Behandlung von Blasenentzündungen verschrieben und führt selten Patienten.

allgemeine Informationen

Gemäß den Anweisungen zur Verwendung von "5-NOC" und den Bewertungen von Experten basiert seine Wirkung auf dem Antibiotikum Nitroxolin, das für seine starken antibakteriellen Eigenschaften bekannt ist.

Das Aussehen ist Standard für Medikamente dieser Gruppe - bikonvexe Tablette enthält 50 mg Wirkstoff. Apotheken bieten 10 Tabletten in einer Blisterpackung und 50 Tabletten in einer Plastikflasche an.

Schlagmechanismus

Ärzte-Urologen geben gemischte Bewertungen über die "5-noc". Sie stimmen nur darin überein, dass die therapeutische Wirkung ihrer Anwendung auf der antimikrobiellen Wirkung auf die einfachsten beruht, die Provokateure von entzündlichen Prozessen in der Blase sind.

Die bakterizide und bakteriostatische Wirkung des Arzneimittels wird durchgeführt durch:

• Hemmung der Atemfunktion von Pathogenen durch Proteinbindung in Zellmembranen;
• Störung der Erzeugung der DNA mikrobieller Zellen;
• Unterdrückung der Oxidations- und Reduktionsreaktionen auf zellulärer Ebene.

Aktionsbereich

Laut Überprüfungen hat "5-NOC" zu einem vernünftigen Preis eine komplexe Wirkung, die die Aktivität einer großen Anzahl gramnegativer und grampositiver Bakterien unterdrücken kann, die eine Zystitis und andere Entzündungen hervorrufen. Insbesondere:

1. E. coli.
2. Infektionen der Streptokokken-Gruppe.
3. Senna-Stöcke.
4. Ureaplasmen.
5. Klebsiella-Arten Enterobakterien.
6. Krankheitserreger Gonorrhoe, Salmonellose, Tuberkulose, Trichomoniasis.

Das Medikament wirkt gegen eine Reihe von Pilzen und Schimmelpilzen, nämlich Dermatophyten, Schimmelpilze und Pilze der Gattung Candida.

Nach den Bewertungen der "5-NOC" von Ärzten, im Gegensatz zu den meisten Analoga, provoziert das Medikament nicht die Entwicklung von Soor aufgrund seiner Fähigkeit, Candida-Pilze zu unterdrücken.

Das Medikament wird schnell aus dem Magen-Darm-Trakt absorbiert. Seine maximale Konzentration in Körperflüssigkeiten und Geweben wurde 1-2 Stunden nach der oralen Verabreichung aufgezeichnet. Mehr als 90% der Substanzen über die Nieren ausgeschieden, der Rest - mit Galle.

Empfehlungen für den Einsatz

Nach den medizinischen Überprüfungen und Anweisungen zum "5-NOK" ist seine Verwendung für akute und chronische Formen entzündlicher Erkrankungen der Harnwege infektiöser Natur angezeigt. Zum Beispiel mit Pyelonephritis, Urethritis, Blasenentzündung, Infektionen der Prostata.

Spezielle Anweisungen

In den meisten Fällen sind die Erreger der Zystitis Erreger, die gegenüber "5-NOK" empfindlich sind. Aufgrund der Tatsache, dass das Medikament hauptsächlich in den Nieren und Urin konzentriert ist, ist es möglich, die Aktivität von schädlichen Mikroorganismen in Rekordzeit zu neutralisieren.

Um eine Infektion der Harnwege und der Nieren zu vermeiden, wird empfohlen, das Medikament zu trinken, nachdem:

• Zystoskopie und eine Reihe ähnlicher diagnostischer Verfahren;
• Steniration der Harnleiter;
• chirurgische Eingriffe;
• Blasenkatheterisierung.

Nach den Bewertungen der "5-NOK" der behandelnden Ärzte ist es in der Lage, die Fähigkeit von Krankheitserregern zum Eindringen in die Epithelschichten der Harnröhre zu reduzieren und schützt sie vor Ablagerungen an den Wänden der Stents und Katheter während der Interventionen zur Wiederherstellung der Harnabflussfunktionen.

Zulassungsregeln

Wenn ein Patient den Arzt über das Medikament "5-NOC", Gebrauchsanweisungen, Preise, Bewertungen anderer Patienten fragt, ist das erste, was ein qualifizierter Spezialist sagt, dass die Dosierung des Medikaments je nach Alter und Art des Krankheitsverlaufs erheblich variieren kann.

Das Versprechen einer schnellen und effektiven Befreiung von einem lästigen Unbehagen ist die ständige Aufrechterhaltung der notwendigen Konzentration des Wirkstoffs in biologischen Körperflüssigkeiten. Daher ist es notwendig, "5-LCM" mindestens 4 mal am Tag zu verwenden. Patienten merken an, dass, um ein nachhaltiges Ergebnis zu erzielen und ein Wiederauftreten der Krankheit zu vermeiden, es von 2 bis 4 Wochen genommen werden sollte.

Dosierung

Aufgrund der minimalen Belastung der Leber und anderer Organe darf das Medikament ab einem Alter von drei Monaten eingenommen werden. Für Säuglinge von 3 Monaten bis 1 Jahr sollte die maximale Einzeldosis 6,25-10 mg betragen. Die tägliche Dosierung beträgt 25 mg pro Kilogramm Babygewicht. Häufigkeit der Aufnahme pro Tag - 4 mal. Die Mindestnutzungsdauer beträgt 10 Tage, maximal 20 Tage.

Alter von 1 bis 3 Jahren bietet eine Standarddosis von einer Einzeldosis von 50 mg. Bei viermaliger Einnahme in regelmäßigen Abständen beträgt die Tagesdosis 200 mg. Die optimale Behandlungsdauer beträgt 15 Tage.

Im Zeitraum von 4 Jahren bis 14, um die Krankheit wirksam loszuwerden, ist es notwendig, 50-100 mg des Medikaments zu nehmen. Es ist wichtig zu kontrollieren, dass die Tagesdosis seiner Einführung 200-400 Milligramme nicht übertritt. Die Dauer der Therapie beträgt zwei bis drei Wochen.

Für Erwachsene liegt die Dosierung für eine Aufnahme bei 100-200 mg. Der Zustand der Häufigkeit der Nutzung ist erhalten - 4 mal am Tag. Während des Tages liegt die Gesamtmenge an aufgenommenem Wirkstoff im Bereich von 400-800 mg. Die maximal zulässige Nutzungsdauer des Arzneimittels beträgt 30 Tage.

Wenn die Blasenentzündung durch eine chronische Form der Leckage gekennzeichnet ist, empfehlen Experten ihre Verlaufsaufnahme. Die optimale Kursdauer beträgt 30-31 Tage. Der Gebrauch des Rauschgifts tritt nach dem folgenden Schema auf: 2 Wochen "5-NOK" wird gemäß der ärztlichen Verordnung, 2 Wochen - eine Brechung genommen. Es ist notwendig, den Zyklus für 4-5 Monate zu wiederholen.

Die Patienten sollten sich darüber im Klaren sein, dass aufgrund der Wahrscheinlichkeit von Nebenwirkungen die Dauer der kontinuierlichen Einnahme von Medikamenten 30 Tage nicht überschreiten sollte.

Unabhängig von der Art der Verabreichung - kontinuierlich oder zyklisch, um die antibakterielle Wirkung zu erhöhen, ist es notwendig, die Menge der verbrauchten Flüssigkeit auf 1,8 bis 2,0 Liter pro Tag zu erhöhen.

Nebenwirkungen

Nach den Bewertungen über die "5-NOC" -Spezialisten kann der Gebrauch des Medikaments von vielen Nebenwirkungen begleitet sein, einschließlich:

1. Die Erscheinungsformen der Dyspepsie (das Erbrechen, die Übelkeit, die Abneigung gegen das Essen).
2. Beschwerden in der Magengegend.
3. Allergische Dermatitis, Rötung.
4. Leberfunktionsstörung
5. Erhöhte Blutgerinnungswerte.
6. Kopfschmerzen, Migräne, vorübergehende Sehbehinderung.
7. Schwellung der Nasenschleimhaut.
8. Neurologische Störungen (Ataxie, Paresen der Gliedmaßen).
9. Verletzungen der Funktionsweise des Herz-Kreislauf-Systems (Arrhythmie, Tachykardie, etc.).

Eine Gruppe von Patienten mit nachgewiesener eingeschränkter Nierenfunktion sollte mit "5-LCM" mit Vorsicht oder unter der Aufsicht eines Arztes behandelt werden. Es gibt häufige Fälle von verzögerter rechtzeitiger Entfernung des Arzneimittels aus dem Körper, was zu seiner übermäßigen Akkumulation führt.

Der Metabolismus von Nitroxolin trägt zur Färbung von Urin in der gelborangen Farbe bei. Dieser Zustand geht nicht über die Grenzen der Norm hinaus und sollte keine Besorgnis hervorrufen.

Kontraindikationen

Mit all den Vorteilen hat das Medikament eine Reihe von Kontraindikationen, die nicht zu ignorieren sind.

Daher ist die Einnahme von "5-NOC" für Personen mit individueller Nitroxolintoleranz verboten.

Der Verzehr während der Schwangerschaft und Stillzeit wurde nicht im Detail untersucht, daher liegen keine Daten über die Wirkung der aktiven Komponente des Arzneimittels auf den Fetus und den Grad seines Eindringens in die Muttermilch vor. Um ein ungünstiges Ergebnis zu vermeiden, wird empfohlen, ein anderes Medikament zu wählen, das für Mutter und Kind sicher ist.

Zu den wichtigen Kontraindikationen gehören Nieren- und Leberversagen sowie Katarakte.

Ist es möglich, "5-noc" durch etwas zu ersetzen?

Es hat die Droge "5-NOC" -Analoga für den Preis (Patientenberichte sagen, dass es leicht ist, sie aufzuheben). Einer der häufigsten ist Nitroxolin. Enthält einen ähnlichen Wirkstoff, ist wirksam im Kampf gegen gram-positive, gram-negative Bakterien und einige andere Mikroorganismen. Wirksam gegen Pilze (Candida, Dermatophyten, Schimmel, Erreger von tiefen Mykosen).

Der Weg, die Häufigkeit der Aufnahme und die Gruppe der Patienten, die das Medikament verwenden dürfen, sind ähnlich.

"5-Nitrox" - ein antimikrobielles Mittel, das von 8-Hydroxychinolin abgeleitet ist. Es ist indiziert zur Verwendung bei diagnostizierten Infektionen des Urogenitalsystems in akuten, chronischen oder wiederkehrenden Formen. Wirksam als Prophylaxe gegen infektiöse Komplikationen nach der Operation. Laut den Bewertungen wird das Äquivalent von "5-NOC" nicht für die Verwendung bei Kindern unter 3 Jahren empfohlen.

Flucytosin (Flucytosin)

Inhalt

Strukturelle Formel

Russischer Name

Lateinischer Name der Substanz Flucytosin

Chemischer Name

Bruttoformel

Pharmakologische Gruppe der Substanz Flucytosin

Nosologische Klassifikation (ICD-10)

CAS-Code

Merkmale der Substanz Flucytosin

Fluoriertes Pyrimidin. Ein weißes oder fast weißes kristallines Pulver, geruchlos. Wasserlöslichkeit 1,5 g / 100 ml bei 25 ° C pKa₁ 3.26. Das Molekulargewicht beträgt 129,09.

Pharmakologie

Flucytosin für Mikroorganismen, die für seine Wirkungen empfindlich sind, spielt die Rolle eines kompetitiven Inhibitors im Metabolismus von Uracil. Nach dem Eindringen in die Zelle des Pilzes wird Flucytosin mittels spezifischer Cytosindeaminase bis zu 5-Fluoruracil deaminiert. Dann wird 5-Fluoruracil unter Beteiligung von Uracilphosphoribosyltransferase in 5-Fluoruridinmonophosphat umgewandelt. Letzteres wird zu 5-Fluoruridintriphosphat phosphoryliert und wird anstelle von Uracil in die RNA des Pathogens eingeführt, wodurch die Proteinsynthese unterbrochen wird, die die fungistatische Aktivität des Arzneimittels verursacht. Außerdem wird 5-Fluoruridinmonophosphat in 5-Fluordeoxyuridinmonophosphat umgewandelt, das die Aktivität der Thymidylat-Synthetase hemmt, was zu einer Störung der Synthese der DNA des Pilzes führt. In Bezug auf eine Reihe von Krankheitserregern zeigt es eine fungizide Wirkung bei längerem Kontakt.

Es hat fungistatische und fungizide Wirkung in vitro und in vivo gegen Candida spp., Sowie die Erreger der Cryptococcosis (Cryptococcus neoformans) und der Chromoblastommykose. Wenn Aspergillose fungistatische Aktivität zeigt. BMD liegt normalerweise zwischen 0,03 und 12,5 mg / l. Bei Behandlung mit Flucytosin in anfänglich empfindlichen Stämmen kann sich allmählich eine Resistenz entwickeln (es wird empfohlen, die Empfindlichkeit vor und während der Behandlung zu bestimmen).

Die Selektivität von Flucytosin auf Pilzzellen beruht auf der Tatsache, dass Säugetierzellen Flucytosin nicht in Fluorouracil umwandeln können, weshalb Flucytosin für Menschen wenig toxisch ist.

Karzinogenität, Mutagenität, Auswirkungen auf die Fruchtbarkeit

Die potentielle Kanzerogenität von Flucytosin in Standard-Tierversuchen wurde nicht untersucht. Flucytosin zeigte keine mutagenen Eigenschaften im Ames-Test mit fünf verschiedenen Stämmen von Salmonella typhimurium in Gegenwart und Abwesenheit von aktivierenden Enzymen. In drei verschiedenen reparativen Tests wurde keine Mutagenität festgestellt. Adäquate tierexperimentelle Studien zur Beurteilung der Wirkung von Flucytosin auf die Fertilität und die allgemeine Reproduktionsfähigkeit wurden nicht durchgeführt. Wenn Flucytosin Mäusen vom 7. bis zum 13. Trächtigkeitstag in Dosen von 100 mg / kg / Tag (345 mg / m² / Tag; 0,059 MRL) an Mäuse verabreicht wurde, 200 mg / kg / Tag (690 mg / m² / Tag) Tage; 0,118 MRDC) oder 400 mg / kg / Tag (1380 mg / m² / Tag; 0,236 MRDC) negative Auswirkungen auf Fruchtbarkeit und Reproduktion der Nachkommen (F₁ Generation) nicht erkannt.

Gut verteilt in Geweben und Körperflüssigkeiten, inkl. diffundiert in die Zerebrospinalflüssigkeit. Das Volumen der Verteilung nach dem auf / in der Einführung - 0,8 l / kg. Die Plasmaproteinbindung beträgt 2,9-4%. Die Konzentration in der Cerebrospinal- und Peritonealflüssigkeit beträgt ca. 75% der Serumkonzentration. Die Serumkonzentration sollte mindestens 20-25 mg / l betragen (mit Ausnahme der Behandlung von Candidosen im Harntrakt). Ausgeschieden durch die Nieren unverändert durch glomeruläre Filtration (90% der Dosis). Eine kleine Menge von Flucytosin wird zu 5-Fluoruracil deaminiert. Bei Erwachsenen und Kindern mit normaler Nierenfunktion T_1/2 ist 3-6 Stunden, bei Frühgeborenen - 6-7 Stunden, bei Patienten mit Niereninsuffizienz T_1/2 erhöht (kann bis zu 200 Stunden erhöhen). Bei normaler Nierenfunktion ist die Konzentration von Flucytosin im Urin viel höher als im Serum. Es wird effektiv durch Hämodialyse, Peritonealdialyse und Hämofiltration aus dem Körper entfernt.

Basierend auf den experimentellen Daten hat die Kombination von Flucytosin mit Amphotericin B in vielen Fällen einen synergistischen (zumindest additiven) Effekt. Klinische Studien haben gezeigt, dass die Kombination dieser beiden Medikamente eine bessere therapeutische Wirkung als jede von ihnen als Monotherapie ergibt. Zusätzlich kann die Verwendung einer Kombinationstherapie die therapeutische Dosis von Amphotericin B und somit seine toxischen Nebenwirkungen verringern. Zur gleichen Zeit wird die Behandlungsdauer reduziert. Durch den Einsatz der Kombinationstherapie können Sie die Entwicklung der Sekundärresistenz von Erregern, die bei Monozyten-Flucytosin beobachtet werden, verhindern oder verzögern. Die Verwendung dieser Kombination ist besonders wirksam bei der Behandlung von Kryptokokkose sowie bei subakuten und chronischen Pilzinfektionen (Meningoenzephalitis, Endokarditis, Candida-Uveitis usw.).

Verwendung von Flucytosin

Systemische Infektionen durch Hefen und andere pilzliche Krankheitserreger, die gegenüber Flucytosin empfindlich sind: generalisierte Candidose; Kryptokokkose; chromoblastische Mykose; Aspergillose (nur in Kombination mit Amphotericin B); Infektionen durch die Mikroorganismen Torulopsis glabrata und Hansenula.

Kontraindikationen

Überempfindlichkeit, chronisches Nierenversagen, wenn es unmöglich ist, die Konzentration von Flucytosin im Serum zu bestimmen.

Einschränkungen für die Verwendung von

Hemmung der Knochenmarkfunktion, Blutkrankheiten.

Verwenden Sie während der Schwangerschaft und Stillzeit

Teratogene Wirkungen. Flucytosin zeigte bei Ratten eine Tratogenität (Wirbelfusion), wenn es in Dosen von 40 mg / kg / Tag (298 mg / m² / Tag; 0,051 HRDF) vom 7. bis 13. Tag der Schwangerschaft verabreicht wurde. Mit der Einführung von Flucytosin in höheren Dosen (700 mg / kg / Tag; 5208 mg / m² / Tag; 0,89 MRDCh), vom 9. bis 12. Gestationstag, solche Entwicklungsanomalien wie angeborene Lippenspalte, Gaumenspalte und kleine Größe des Oberkiefers. Flucytosin zeigte keine Teratogenität bei Kaninchen in Dosen von bis zu 100 mg / kg / Tag (1423 mg / m² / Tag; 0,243 MFRD), wenn es vom 6. bis zum 18. Tag der Schwangerschaft verabreicht wurde. Bei Mäusen waren Flucytosin 400 mg / kg / Tag (1380 mg / m² / Tag; 0,236 MRDC), verabreicht vom 7. bis zum 13. Trächtigkeitstag, mit einer niedrigen Häufigkeit (nicht statistisch signifikant) des Auftretens einer Gaumenspalte assoziiert.

Adäquate und streng kontrollierte Studien unter Teilnahme von Schwangeren wurden nicht durchgeführt. In der Schwangerschaft können Sie nur in Fällen zuweisen, in denen die erwartete therapeutische Wirkung das mögliche Risiko für die Entwicklung des Fötus übersteigt (Passagen durch die Plazenta).

Kategorie der Wirkung auf den Fötus durch die FDA - C.

Es ist nicht erwiesen, ob Flucytosin in die Muttermilch eindringt. Während der Stillzeit muss aufgrund der Bedeutung für die Mutter entschieden werden, das Stillen zu unterbrechen oder die Therapie mit Flucytosin abzubrechen.

Nebenwirkungen von Flucytosin

Von der Seite des kardiovaskulären Systems und Blut (Blutbildung, Hämostase): Herzstillstand, ventrikuläre Funktionsstörungen, Anämie, Agranulozytose, aplastische Anämie, Eosinophilie, Leukopenie, Thrombozytopenie, hämolytische Anämie; In Einzelfällen bei geschwächten Patienten (vor dem Hintergrund bestehender Immunsuppression) - Zeichen der Unterdrückung der Blutbildung im Knochenmark (Panzytopenie) können diese Symptome bei dieser Patientengruppe irreversibel sein.

Seitens der Atemwege: Atemstillstand, Brustschmerzen, Kurzatmigkeit.

Auf Seiten der Haut: Hautausschlag, Juckreiz, Urtikaria, Lichtempfindlichkeit, toxische epidermale Nekrolyse.

Seitens der Magen-Darm-Organe: Übelkeit, Erbrechen, Bauchschmerzen, Durchfall, Appetitlosigkeit, Mundtrockenheit, Zwölffingerdarmgeschwür, Magen-Darm-Blutungen, Colitis ulcerosa, erhöhtes Bilirubin, eingeschränkte Leberfunktion, Gelbsucht, erhöhte Serumleberenzyme Blut; in Einzelfällen bei geschwächten Patienten akutes Leberversagen, manchmal tödlich.

Seitens des Urogenitalsystems: Azotämie, erhöhte Kreatinin / Harnstoff / Stickstoff-Werte, Kristallurie, akutes Nierenversagen.

Aus dem Nervensystem und den Sinnesorganen: Ataxie, ungewöhnliche Müdigkeit, Schwäche, Kopfschmerzen, Parästhesien, Parkinsonismus, periphere Neuropathie, Schwindel, Beruhigung, Krämpfe, Bewusstlosigkeit, Halluzinationen, Psychosen, Hörverlust.

Andere: allergische Reaktionen, Fieber, Hypoglykämie, Hypokaliämie.

Interaktion

In-vitro- und In-vivo-Studien haben gezeigt, dass sich bei kombinierter Anwendung von Flucytosin und Amphotericin B ihre Aktivität gegen viele Pathogenstämme gegenseitig verstärkt (dieser Effekt ist besonders ausgeprägt bei Pathogenen, die nicht sehr empfindlich gegenüber Flucytosin sind).

Da während der Behandlung mit Flucytosin ein Leukopenie-Risiko besteht (insbesondere Neutropenie, oft begleitet von Thrombozytopenie), ist eine tägliche Überwachung des peripheren Blutes bei gleichzeitiger Behandlung mit Zytostatika notwendig. Da die Entfernung von Flucytosin fast ausschließlich über die Nieren erfolgt, erhöhen die Medikamente, die die glomeruläre Filtration reduzieren, T_1/2 Flucytosin (erfordert eine regelmäßige Überwachung der Kreatinin-Clearance sowie eine angemessene Dosisanpassung).

Flucytosin und Amphotericin B Infusionslösungen sollten getrennt verabreicht werden. Flucytosin kann gleichzeitig mit parenteralen Lösungen von 0,9 oder 0,18% Natriumchlorid und 5 und 4% Glucose verwendet werden. Der Flucytosin-Infusionslösung dürfen keine anderen Arzneimittel hinzugefügt werden.

Überdosierung

Fälle von Überdosierung sind nicht bekannt.

Symptome (möglich): erhöhtes Risiko von Nebenwirkungen und die Schwere ihrer Manifestationen. Überschüssige Serumkonzentrationen über einen längeren Zeitraum von über 100 mg / l sind mit einer erhöhten Anzahl von Nebenwirkungen verbunden, insbesondere aus dem Gastrointestinaltrakt (Diarrhoe, Übelkeit, Erbrechen), hämatologischen (Leukopenie, Thrombozytopenie) und aus der Leber (Hepatitis).

Behandlung: Es ist notwendig, die Aufnahme einer ausreichenden Flüssigkeitsmenge sicherzustellen (falls erforderlich, in / in der Einleitung), da Flucytosin unverändert über die Nieren ausgeschieden wird. Es ist eine regelmäßige Überwachung der peripheren Blutparameter sowie eine sorgfältige Überwachung der Nieren- und Leberfunktion erforderlich. Bei Abweichungen von der Norm sollten geeignete therapeutische Maßnahmen angewendet werden. Da die Hämodialyse die Serumkonzentration von Flucytosin bei Patienten, die an Anurie leiden, signifikant reduziert, ist es möglich, die Möglichkeit der Hämodialyse als eine Therapieform im Falle einer Überdosierung von Flucytosin in Erwägung zu ziehen.

Verabreichungsweg

Vorsichtsmaßnahmen Stoffe Flucytosin

Bei Patienten mit eingeschränkter Nierenfunktion sollte extreme Vorsicht angewendet werden. Bei allen Patienten ist es notwendig, vor Therapiebeginn eine Untersuchung durchzuführen und dann während der Behandlung die Nierenfunktion (vorzugsweise durch Bestimmung der Kreatinin-Clearance), die Leber und das periphere Blutbild sorgfältig zu überwachen. Bei Patienten mit Niereninsuffizienz sollte die Nierenfunktion mindestens einmal pro Woche überwacht werden. Es sollte Patienten, die an einer Niereninsuffizienz leiden, nicht vorgeschrieben werden, da keine Geräte zur Verfügung stehen, mit denen die Konzentration von Flucytosin im Serum überwacht werden kann. Vorsicht ist geboten bei Patienten mit einer Depression des Knochenmarks oder Blutkrankheiten. Es ist notwendig, das Bild der peripheren Blut- und Leberfunktion zu kontrollieren - täglich zu Beginn der Behandlung, dann - 2 mal pro Woche.

Eine langfristige Aufrechterhaltung von Konzentrationen über 100 mg / l sollte wegen des erhöhten Risikos von Nebenwirkungen vermieden werden.

Bei der Messung des Flucytosinspiegels im Serum ist zu berücksichtigen, dass die Konzentration in Blutproben, die während oder unmittelbar nach der Verabreichung des Arzneimittels entnommen werden, nicht auf den anschließenden Anstieg der Konzentration von Flucytosin im Serum hinweist. Um die Serumkonzentration zu überwachen, wird empfohlen, kurz vor dem nächsten Eingriff einen Bluttest durchzuführen.

Bei der Bestimmung des Kreatininspiegels mittels einer zweistufigen Enzymanalyse ist die Verzerrung der Analyseergebnisse (falsch positive Azotämie) aufgrund des Einflusses von Flucytosin nicht ausgeschlossen. Es ist notwendig, andere Methoden zur Bestimmung von Kreatinin zu verwenden.

Bei der Berechnung des Verabreichungsvolumens von Elektrolytlösungen für Patienten mit Nieren- und / oder Herzinsuffizienz sowie Elektrolytstörungen ist die Infusion von Flucytosin und der Natriumgehalt (138 mmol / l) zu berücksichtigen.

5 Fluorocytosin-Anweisung

Beschreibung vom 04/04/2015

• Lateinischer Name: 5-NOK
• ATX-Code: J01XX07
• Wirkstoff: Nitroxolin (Nitroxolin)
• Hersteller: LEK (Slowenien)

Zusammensetzung

Eine Tablette des Arzneimittels 5-NOC enthält 50 mg Nitroxolin.

Zusätzliche Substanzen: Lactose-Monohydrat, Calciumhydrogenphosphat, Maisstärke, kolloidale Kieselsäure, Talk, Povidon K25, Magnesiumstearat, Crospovidon.

Shell-Zusammensetzung: Povidon K25, Akaziengummi, Saccharose, Carmellose-Natrium, Talk, kolloidales Siliciumdioxid, Maisstärke, Titandioxid, Calciumcarbonat, gelber Farbstoff.

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Runde Form der orange bikonvexen Tabletten, glänzend.

50 Tabletten in einer Flasche - eine Flasche in einer Packung Karton.

Pharmakologische Wirkung

Antibakterielle Wirkung.

Pharmakodynamik und Pharmakokinetik

Pharmakodynamik

Internetnutzer hören oft die Frage "Ist dieses Medikament ein Antibiotikum oder nicht?". 5-NOK ist ein Antibiotikum, chemisch ist es ein Derivat von 8-Hydroxychinolin.

Es hat eine breite Palette von Wirkungen auf Infektionserreger. Selektiv hemmt die Biosynthese von bakterieller DNA, schafft Komplexe mit metallhaltigen Enzymen der Mikrobenzelle.

• gram-positive Mikroorganismen der Gattungen Staphylococcus, Streptococcus, Enterococcus, Corynebacterium und auch Bacillus subtilis;
• gramnegative Mikroorganismen der Gattungen Proteus, Klebsiella, Salmonella, Shigella, Enterobacter sowie Escherichia coli, Neisseria gonorrhoeae, Haemophilus influenzae;
• andere Mikroorganismen sind Trichomonas vaginalis, Mycoplasma hominis, Mycobacterium tuberculosis, Ureaplasma urealyticum.

Es ist auch wirksam gegen eine Reihe von Pilzen (Schimmelpilze, Dermatophyten, Candida).

Pharmakokinetik

Gut aus dem Darm aufgenommen. Die höchste Plasmakonzentration wird ca. 2 Stunden nach Einnahme erreicht.

Nitroxolin wird in der Leber umgewandelt. Es wird hauptsächlich mit Urin in einer ursprünglichen Form und leicht mit Galle zugeteilt. Es gibt einen hohen Gehalt an konjugierten und unkonjugierten Medikamenten im Urin.

Hinweise zur Verwendung 5-NOC

Akute, chronische und häufig wiederkehrende Harnwegsinfektionen, von denen 5-NOC-Tabletten gut helfen, sind eines der häufigsten Probleme in der Bevölkerung. Im Folgenden sind die Indikationen für die Verwendung (von denen die Medizin) 5-NOK:

• Epididymitis;
• Zystitis;
• Pyelonephritis;
• Urethritis;
• infiziertes Karzinom oder Prostataadenom;
• Prävention postoperativer infektiöser Komplikationen bei chirurgischen Eingriffen an den Organen des Urogenitaltraktes sowie bei therapeutischen und diagnostischen Eingriffen;
• Prävention von wiederkehrenden Harnwegsinfektionen.

Kontraindikationen

• Katarakt;
• schweres Nieren- oder Leberversagen;
• Alter weniger als 3 Jahre;
• Schwangerschaft oder Stillzeit;
• Überempfindlichkeit gegen Arzneimittelkomponenten oder Chinoline.

Nebenwirkungen

• Störungen des Verdauungstraktes: Erbrechen oder Übelkeit (kann durch Einnahme des Medikaments während des Essens verhindert werden), Erhöhung der Lebertransaminasen.
• Durchblutungsstörungen: Tachykardie.
• Erkrankungen des Nervensystems: Kopfschmerzen, Ataxie, Polyneuropathie, Parästhesien.
• Allergische Reaktionen: Ausschlag auf der Haut.
• Andere Reaktionen: Erhöhung der Harnsäurekonzentration im Plasma, Thrombozytopenie.

Gebrauchsanweisung 5-NOK (Methode und Dosierung)

Die Medizin muss vor den Mahlzeiten eingenommen werden.

5-NOK Tabletten, Gebrauchsanweisung

Die übliche Dosierung für Erwachsene beträgt 400 mg pro Tag (einschließlich für Zystitis), 2 Tabletten von 5-NOK vier Mal pro Tag. Die höchste Dosis beträgt 800 mg pro Tag. Die angegebenen Dosierungen gelten auch für die Verabreichung von 5-NOK bei Zystitis.

Die durchschnittliche Dosis für pädiatrische Patienten ab 5 Jahren wird mit einer Rate von 200-400 mg pro Tag verordnet, die in 4 Dosen aufgeteilt sind; und für Patienten 3-5 Jahre alt - mit einer Rate von 200 mg pro Tag, die in 4 Dosen aufgeteilt sind.

Die durchschnittliche Dauer eines Behandlungszyklus beträgt 15-30 Tage, bei Bedarf wird die Behandlung in intermittierenden Zyklen (15 Tage pro Monat) fortgesetzt.

Bei Patienten mit mäßigem Nieren- oder Leberversagen wird empfohlen, das Medikament in 50% der angegebenen Tagesdosis - 1 Tablette viermal täglich - anzuwenden.

Überdosierung

Es gibt keine zuverlässigen Berichte über akute Intoxikationen mit dem Medikament.

Interaktion

Wenn Nitroxolin zusammen mit Tetracyclinen verwendet wird, wird die Summe ihrer Wirkungen gezeigt, und mit Levorin und Nystatin - Potenzierung der Wirkung.

In Kombination mit Magnesium enthaltenden Antazida verlangsamt sich die Aufnahme von Nitroxolin.

Nitroxoline schwächt die therapeutische Wirkung von Nalidixinsäure.

Um eine neurotoxische Wirkung zu verhindern, ist die Kombination von Nitroxolin mit Nitrofuranen verboten.

Das Medikament sollte nicht mit Arzneimitteln, die Hydroxychinoline enthalten, verwendet werden.

Verkaufsbedingungen

Lagerbedingungen

Bei Raumtemperatur lagern. Darf nicht in die Hände von Kindern gelangen.

Verfallsdatum

Spezielle Anweisungen

Bei Anwendung des Arzneimittels bei Patienten mit eingeschränkter Nierenfunktion aufgrund der möglichen Akkumulation von Nitroxolin im Körper ist eine regelmäßige medizinische Überwachung erforderlich.

Es ist verboten, eine Therapie länger als 4 Wochen zu verschreiben, ohne die Funktion der Nieren und der Leber zu untersuchen.

Während der Therapie mit Nitroxolin kann der Urin intensiv orange gefärbt werden.

Analoge

Analoga von 5-NOK: Uroksolin, Nitroksolin, 5-Nitroks, Nitroksolin-UBF.

Für Kinder

Die durchschnittliche Dosis für pädiatrische Patienten ab 5 Jahren wird mit einer Rate von 200-400 mg pro Tag verordnet, die in 4 Dosen aufgeteilt sind; und für Patienten 3-5 Jahre alt - mit einer Rate von 200 mg pro Tag, die in 4 Dosen aufgeteilt sind.

Während der Schwangerschaft und Stillzeit

Das Medikament darf während der Schwangerschaft oder Stillzeit nicht eingenommen werden.

Bewertungen von 5-noc

Berichte von 5-NOC berichten, dass das Medikament bei der Behandlung von Zystitis und Pyelonephritis seit langem hervorragend ist. Nebenwirkungen treten fast nie auf.

Preis 5-NOK, wo zu kaufen

Der Preis von 5-NOK (Tabletten) Nr. 50 in Russland ist 175-220 Rubel. In der Ukraine liegt der durchschnittliche Preis des Medikaments bei 120-130 Griwna.

Antimikrobielle Arzneimittel 5 - NOK: Indikationen für die Verwendung bei Blasenentzündung und anderen urologischen Erkrankungen

Antimikrobielles Medikament 5-NOK hemmt die Aktivität vieler pathogener Mikroorganismen bei akuten, wiederkehrenden und chronischen Erkrankungen des Urogenitalsystems. Das 8-Hydroxychinolinderivat wird als Hauptarzneimittel und als Teil einer komplexen Behandlung verwendet.

Ärzte empfehlen, zu klären, wie man 5-NOC nimmt. Das Handbuch enthält grundlegende Informationen über die antimikrobielle Zusammensetzung, aber der Arzt muss die optimale Dosierung für den Patienten wählen, basierend auf der Art und Art der Pathologie, dem Zustand der Leber und der Nieren.

Die Zusammensetzung der Droge

Das Medikament der Gruppe der Oxichinoline enthält Nitroxolin. Der Wirkstoff mit einer ausgeprägten antimikrobiellen Wirkung unterbricht selektiv die Synthese der DNA der Zelle des Mikroorganismus, bildet metallhaltige Verbindungen, die die Entwicklung und Vermehrung von Infektionserregern stören.

Nitroxolin wird aktiv absorbiert, die maximale Konzentration in der Studie von Plasma-Ärzten erkennt nach einer halben Stunde. Die aktive Komponente ändert praktisch nicht die Eigenschaften im Stoffwechsel, die Hauptmenge wird von den Nieren ausgeschieden. Urin enthält einen hohen Prozentsatz des Wirkstoffs.

Nitroxolin ist schädlich für viele Arten von pathogenen Pflanzen:

• Bakterien. Proteus, viele Arten von Staphylokokken und Streptokokken, Klebsiella, Shigella, Salmonella, Enterobacter;
• einige Arten von Pilzen: Schimmel, Dermatophyten, Candida, bestimmte Arten von Mikroorganismen, die tiefe Mykosen hervorrufen;
• andere Arten von gefährlichen Krankheitserregern: Ureaplasma, Trichomonaden, Mycobacterium tuberculosis, Mycoplasma.

Das Medikament ist in der Pädiatrie für Patienten ab drei Jahren zugelassen.

Siehe die Liste und Regeln für die Verwendung von homöopathischen Arzneimitteln für urologische Erkrankungen.

Über die therapeutischen Eigenschaften von Schachtelhalm und über die Regeln der Verwendung von pflanzlichen Heilmitteln lesen Sie in diesem Artikel.

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Orange Tabletten mit einer glänzenden Schale platziert für die Lagerung in einem Kunststoffbehälter mit einem Deckel. Jede antimikrobielle Einheit enthält einen Wirkstoff - Nitroxolin (50 mg) und verschiedene Hilfsstoffe. Im Behälter sind 50 Tabletten.

Hinweise für den Einsatz

Die Arzneimittel-5-NOC-Tabletten werden genommen, wenn im Körper infektiöse Mittel identifiziert werden, die gegenüber der Wirkung von Nitroxolin empfindlich sind. Antimikrobielle Zusammensetzung wird nach dem bakpossev Urin, Prostatasekretion oder Harnröhreninhalt vorgeschrieben.

Das Präparat der Gruppe 8-oxycholina wird für die Behandlung empfohlen:

Kontraindikationen

Beschränkungen für die Verschreibung eines antimikrobiellen Arzneimittels auf der Basis von Nitroxolin:

• das Kind ist nicht 3 Jahre alt;
• Schwangerschaft;
• schweres Nierenversagen;
• ausgeprägter Leberschaden;
• Idiosynkrasie von Nitroxolin und anderen Substanzen einer Anzahl von Chinolinen;
• Stillzeit;
• Katarakt.

Gebrauchsanweisung und Dosierung

Antimikrobielle Zusammensetzung basierend auf Nitroxolin wählt Nephrologen oder Urologen aus. Tabletten 5-NOC in Apotheken mit einem Rezept veröffentlicht. An der Rezeption zeigt der Arzt die optimale Dosierung für einen Tag an. Es ist wichtig, die Intervalle zwischen der Verwendung von Tabletten einzuhalten, um die maximale Konzentration von Nitroxolin aufrechtzuerhalten.

Allgemeine Empfehlungen:

• Kautabletten, die mit einer glatten Hülle überzogen sind, sind nicht notwendig;
• Während der Einnahme eines antimikrobiellen Medikaments benötigt der Patient warmes Wasser - 100-150 ml;
• Es ist nicht wünschenswert, die Verwendung der Zusammensetzung und die Nahrungsaufnahme zu kombinieren, aber wenn Übelkeit auftritt, ist es erlaubt, das Arzneimittel zusammen mit Nahrungsmitteln einzunehmen;
• die durchschnittliche Dauer der Drogenaufnahme beträgt zwei bis vier Wochen;
• Auf Empfehlung eines Arztes kann die Behandlungsdauer nach dem Schema um bis zu 60 Tage verlängert werden: Jeden Monat zwei Wochen lang Tabletten einnehmen.

Antimikrobielles Mittel für Erwachsene

Grundregeln:

• unter Beibehaltung der Funktionen der Leber und der Nieren werden 2 Einheiten antimikrobieller Medikamente 4 Mal am Tag verschrieben;
• Bei der aktiven Wirkung von Infektionserregern kann die Tagesrate durch die Ernennung eines Urologen auf 800 mg Nitroxolin (16 Tabletten in vier Dosen) erhöht werden.

Tabletten für Kinder

Dosierung und Häufigkeit der Verabreichung:

• Patienten von 3 bis 5 Jahren. Nach den Anweisungen, die Tagesrate - 4 Tabletten oder 200 mg Nitroxolin. Das Kind erhält das Medikament in regelmäßigen Abständen;
• Kinder über fünf Jahre alt. Der Arzt bestimmt die tägliche Dosierung aufgrund der Symptome und der Form der urologischen Pathologie. Während des Tages erhält das Kind von 4 bis 8 Tabletten. Tagesrate geteilt durch vier mal;
• Jugendliche erhalten 400 mg Nitroxolin. Das Regime ist das gleiche.

Negative Symptome während der Therapie

In seltenen Fällen sind bei der Einnahme von 5-NOK unerwünschte Reaktionen möglich:

• Polyneuropathie;
• Übelkeit, Oberbauchbeschwerden, Erbrechensdrang;
• Hautausschlag;
• Kopfschmerzen;
• Herzklopfen;
• erhöhte ALT- und AST-Werte;
• Thrombozytopenie.

Spezielle Anweisungen

Der Patient sollte auf folgende Daten achten:

• Um eine hohe Nitroxolin- Aktivität aufrechtzuerhalten, ist es nicht notwendig, gleichzeitig 5-NOC und andere Arzneimittel der Oxychinolingruppe oder deren Derivate zu nehmen;
• während der Behandlung ändert sich der Farbton des Urins von hellgelb zu hellorange mit einem rötlichen Farbton;
• Es wurde kein negativer Effekt von Nitroxolin auf den Zustand des Nervensystems aufgezeigt: Es wurden keine Studien zu den Reaktionen unter Verwendung der antimikrobiellen Zusammensetzung von 5-NOK durchgeführt;
• die Dauer der Therapie über 1 Monat ist nur nach dem Vergleich der Funktionen der Leber und der Nieren vor und nach der Therapie mit dem Präparat einiger Hydroxychinoline erlaubt;
• Bei Nierenerkrankungen sollte der Patient regelmäßig Urin zur Analyse des Kreatininspiegels spenden. Die Überwachung des Betriebs natürlicher Filter erfordert die gesamte Behandlungsdauer;
• Es ist verboten, die Tagesrate über die in den Anweisungen angegebenen Werte hinaus zu erhöhen: Im Falle einer Überdosierung können die Nebenwirkungen zunehmen.

Erfahren Sie, was Nitrite im Urin eines Kindes bedeuten und wie Begleiterkrankungen zu behandeln sind.

Die Gründe für den Anstieg der Leukozyten im Urin und Methoden zur Korrektur von Indikatoren sind auf dieser Seite beschrieben.

Gehen Sie zu http://vseopochkah.com/bolezni/drugie/nefrit.html und lesen Sie über die typischen Symptome und die Behandlung von Nieren-Nephritis bei Erwachsenen und Kindern.

Kosten von

Die Zubereitung auf der Basis von Nitroxolin gehört zur mittleren Preisklasse. Die geschätzten Kosten für die Tabletten betragen zwischen 185 und 230 Rubel. Preis 5 - NOK variiert je nach Hersteller (Firma LEK, Sandoz), Region und Apothekenkette.

Weitere Informationen

Wichtige Nuancen:

• Temperaturlagerung der antimikrobiellen Zusammensetzung - bis zu +25 C;
• Halten Sie Kunststoffbehälter geschlossen, schützen Sie sie vor Feuchtigkeit und Sonnenlicht;
• es ist unmöglich, unkontrollierte Einnahme von Medikamenten durch Patienten jeden Alters zu erlauben, um die Zusammensetzung von 5-NOK von Kindern zu schützen;
• Die Haltbarkeit des auf Nitroxolin basierenden Produktes beträgt 60 Monate.

5 - NOK: Analoga

Apothekenketten bieten einen wirksamen Ersatz für das Medikament 5-NOC, ähnlich in Gruppenzugehörigkeit und Aktion. Strukturelle Analoga sind in verschiedenen Regionen leicht zu finden. Die Ernennung von antimikrobiellen Mitteln mit Nitroxolin ist die Aufgabe eines Nephrologen oder Urologen.

Effektive Ersatzstoffe:

Bewertungen

Antimikrobielles Mittel mit Nitroxolin zeigt eine signifikante therapeutische Wirkung. Viele Patienten beschreiben das schnelle Verschwinden von Anzeichen einer Infektion während der Behandlung von Blasenentzündung und Nierenentzündung. Positive Nuance - seltene Fälle von unerwünschten Reaktionen.

Gute Verträglichkeit des Arzneimittels und hohe Leistungsfähigkeit der Zusammensetzung von 5-NOK wurde beobachtet, wenn Tabletten in der Pädiatrie verwendet wurden. Der annehmbare Preis der antimikrobiellen Zusammensetzung ist ein weiterer wichtiger Punkt.