Die Analoga des Präparates Amikacin - die Aussagen für die Anwendung

Amikacin ist ein antibakterielles Arzneimittel, das zur Gruppe der synthetischen Aminoglykoside gehört. Es wird häufig in der klinischen Praxis zur Behandlung von Infektionserregern verwendet, die sich als resistent gegen andere Antibiotika erwiesen haben - Cephalosporine, Makrolide, Fluorchinolone. Amikacin ist von besonderer Bedeutung für die Langzeittherapie der Tuberkulose, in den Empfehlungen der Therapie ist es eine Reservearzneimittel.

Eigenschaften des Arzneimittels

Der Wirkungsmechanismus von Amikacin beruht auf seiner Fähigkeit, die 30S-Untereinheit von Ribosomen zu hemmen, was dazu führt, dass die Bakterienzelle nicht zur Proteinsynthese und -vermehrung fähig ist.

Zur gleichen Zeit verletzen die Moleküle dieses antibakteriellen Mittels die Integrität der cytoplasmatischen Membranen, was den Tod und die Lyse des Mikroorganismus verursacht. Daher wird angenommen, dass Amikacin eine ausgeprägte bakterizide Wirkung hat.

Das Antibiotikum wird praktisch nicht vom Lumen des Verdauungstraktes in den systemischen Kreislauf aufgenommen, daher wird es nur intravenös oder intramuskulär injiziert. Amikacin wirkt auf eine breite Palette von Bakterien - hämophile Bazillen, Mykobakterien, Klebsiella, E. coli, Salmonellen, Shigellen, Staphylococcus, Streptococcus.

Als Ergebnis klinischer Studien wurde die Wirksamkeit des Arzneimittels zur Behandlung von Pathologien gezeigt, die durch Bakterienstämme verursacht wurden, die gegen Tobramycin, Gentamicin und Sizomycin resistent waren.

Daher sollte ihm ein Vorteil bei der Auswahl eines Medikaments aus einer Reihe von Aminoglykosiden gegeben werden. Amikacin wird für die folgenden Pathologien verwendet:

• generalisierte infektiöse Prozesse (Sepsis);
• Krankenhaus- und Aspirationspneumonie;
• infektiöse Endokarditis;
• häufige bakterielle Pathologien von Weichteilen (Cellulitis, Gangrän, Abszess);
• Empyem; Pleura;
• verschiedene Formen der Tuberkulose;
• bakterielle Meningitis;
• Peritonitis, einschließlich nach der Operation;
• akute und chronische Osteomyelitis.

Ein signifikanter Nachteil von Amikacin sind mögliche Nebenwirkungen, die häufig auftreten, wenn es verwendet wird. Am häufigsten:

• allergische Reaktionen;
• neurotoxische Wirkung (Kopfschmerzen, Schwindel, Parästhesie, Schwerhörigkeit, reaktive Psychose, Agitiertheit);
• hämatopoetische Unterdrückung;
• funktionelle Störungen des Verdauungssystems;
• toxische Nephritis (verringerte Nierenfiltrationsfunktion);
• Tachykardie;
• Blutdruckabfall.

Auch bei Patienten mit chronischer Nierenerkrankung und neurosensorischer Hörbehinderung ist die Anwendung von Amikacin während der Schwangerschaft (das Antibiotikum hat eine nachgewiesene teratogene Wirkung) zu unterlassen.

Solch eine breite Palette von möglichen Nebenwirkungen und Kontraindikationen erfordert die Wahl von Amikacin-Analogon. Auch der Nachteil ist die Unmöglichkeit, das Medikament in Pillenform zu nehmen, was die Verwendung von Antibiotika stationären Bedingungen begrenzt.

Amikacin-Analoga

Tobramycin

Tobramycin ist wie Amikacin ein Aminoglycosid der dritten Generation. Der Mechanismus der Aktion ist ähnlich. In klinischen Studien wurde gezeigt, dass Tobramycin in geringen Dosen bakteriostatisch wirkt und in höheren Dosen - bakterizid wirkt.

Das Medikament ist auch nicht in oralen Formen erhältlich, aber es wird topisch in der Augenheilkunde verwendet. Es gibt spezielle Augentropfen mit Tobramycin und eine entzündungshemmende Komponente aus der Gruppe der Steroide, die weit verbreitet sind.

Parenterale Formen von Tobramycin haben gegenüber anderen Aminoglycosiden den Vorteil der Behandlung von bakteriellen Lungenerkrankungen. Das Antibiotikum akkumuliert nicht nur in hohen Dosen in den Alveolozyten, sondern hat auch ein breiteres Wirkungsspektrum unter Krankheitserregern, die die Entwicklung von Lungenentzündung verursachen.

Das Fehlen von Tobramycin ist das gleiche wie das von Amikacin - ziemlich hohe Toxizität.

Dieses Antibiotikum ist kontraindiziert für den Gebrauch während der Schwangerschaft, während der Stillzeit, bei Verletzung der Filtrationsfunktion der Nieren und bei Hörproblemen.

Die Dauer der Behandlung beträgt in der Regel mindestens 5 Tage. Während der Anwendung von Tobramycin ist es notwendig, die Konzentration von Kreatinin, Harnstoff und Reststickstoff im Blut regelmäßig zu überwachen, ebenso wie die Audiometrie zur frühzeitigen Prävention von Schallempfindungsschwerhörigkeit.

Vancomycin

Vancomycin ist ein systemisches Antibiotikum aus der Gruppe der Glycopeptide. Er hat eine ausgeprägte bakterizide Wirkung. Es wird durch die Bildung eines Komplexes zwischen dem Arzneimittelmolekül und dem Mucopeptid der bakteriellen Zellwand realisiert. Dies führt zu einer Verletzung der Durchlässigkeit und des Todes. Das Medikament zeigt Wirksamkeit gegen Staphylokokken, Streptokokken, Listeria, Actinomyceten, Enterokokken, Neisseria und andere Mikroorganismen.

Vancomycin wird hauptsächlich intravenös verwendet. Es ist eine antibiotische Reserve für die Behandlung vieler Krankheiten, die durch empfindliche Flora verursacht werden. Vancomycin wird unter den folgenden Bedingungen verabreicht:

• pseudomembranöse Kolitis;
• generalisierte bakterielle Prozesse (Sepsis);
• komplizierte Formen der Lungenentzündung;
• Meningitis und Encephalomeningitis;
• Wundinfektion;
• bakterielle Komplikationen nach der Operation;
• Phlegmone, Abszess;
• Osteomyelitis.

Vancomycin hat auch eine Reihe von Einschränkungen. Es ist absolut kontraindiziert, im ersten Trimester der Schwangerschaft, und im zweiten und dritten - nur in Abwesenheit von sichereren alternativen Antibiotika zu verwenden.

Sie können Vancomycin auch nicht für Nierenversagen verschreiben, da es hier aus dem Körper ausgeschieden wird und sich im Körper anreichern kann. Eine Reihe von Fällen von schweren allergischen Reaktionen nach der Verabreichung des Medikaments mit symptomatischer Hyperthermie und hämodynamischen Störungen wurden beschrieben.

Meropenem

Meroponem gehört zu der Gruppe der Beta-Lactam-Antibiotika Carbapeneme. Seine Moleküle sind in der Lage, die Integrität von Zellmembranen zu zerstören, was zum Tod und zur Lyse von Mikroorganismen führt.

Studien haben die Wirksamkeit von Meropenem gegen eine große Bandbreite von Bakterien gezeigt - Streptokokken, Staphylokokken, Neisseria, Pneumokokken, hämolytische und intestinale Stäbchen, Klebsiella, Protea, Bakteroide, Clostridien und viele andere Pathogene.

Der Vorteil dieses Antibiotikums ist die relative Sicherheit gegenüber Analoga. Daher wird es häufig zur Behandlung von Antibiotika-resistenten Infektionen eingesetzt.

Die Liste der Kontraindikationen für die Droge ist ziemlich eng:

• Überempfindlichkeit gegenüber Beta-Lactam-Antibiotika;
• Patientenalter bis zu 3 Monaten (aufgrund fehlender Informationen über mögliche Nebenwirkungen);
• gleichzeitige Anwendung von nephrotoxischen Arzneimitteln;
• akute oder chronische entzündliche Darmerkrankung (Enteritis, Colitis).

Meropenem kann während der Schwangerschaft verschrieben werden.

Die amerikanische Zulassungsbehörde FDA gab dem Antibiotikum Kategorie B, was darauf hindeutet, dass keine Daten über die toxische Wirkung auf den Fötus vorliegen.

Die häufigsten Nebenwirkungen sind dyspeptische Störungen und allergische Reaktionen.

Es ist auch ein vorübergehender Anstieg von Leberenzymen und Bilirubin und der Beitritt einer sekundären Infektion möglich.

Beschreibt die Situation der Unterdrückung der Blutbildung und neurotoxischen Wirkung.

Meropenem ist oft die Droge der Wahl bei Kontraindikationen für die Ernennung von Aminoglykosiden, sowie in Situationen, wo die gefährlichsten Nebenwirkungen, Nephrotoxizität und Hörprobleme, vor dem Hintergrund ihrer Verabreichung entstehen. Auf der anderen Seite führte der aktive Einsatz von Carbapenemen zu einer gefährlichen Tendenz - dem Wachstum von Mikroflora Resistenz gegen sie.

Cefepime

Cefepime gehört zur vierten Generation der Cephalosporine. Neben Karbepinemy hat dieses Antibiotikum bakterizide Wirkung gegen eine Vielzahl von Mikroorganismen. Cefepim-Moleküle verursachen die Lyse von Bakterienzellen. Das Medikament wird nur durch Injektion verwendet.

Der Vorteil des Antibiotikums ist seine geringe Toxizität und Resistenz gegen die Mehrheit der Beta-Lactamasen (Enzyme, die Bakterien produzieren).

Cefepim wird bei bakterieller Sepsis, Meningitis, Peritonitis, Wundprozessen, diabetischem Fuß, Phlegmone, Cholangitis, komplizierter Pneumonie, gynäkologischen Pathologien eingesetzt. Von besonderer Bedeutung ist die Verwendung des Arzneimittels bei angeborenen oder erworbenen Immundefekten, wenn die Fähigkeit des Körpers, Mikroorganismen zu bekämpfen, stark abfällt.

Cefepim kann folgende Nebenwirkungen verursachen:

• allergische Reaktionen unterschiedlicher Schwere;
• hämatopoetische Unterdrückung (mit der Entwicklung von schwerer Anämie, ein erhöhtes Risiko von Blutungen);
• der Beitritt von sekundären bakteriellen, viralen, Pilzpathologien;
• Funktionsstörungen des Verdauungsapparates (Übelkeit, Erbrechen, Schweregefühl im Magen, Blähungen, Durchfall);
• neurologische Störungen - Parästhesien, Schlaflosigkeit, Angstzustände;
• Erhöhung der Konzentration von Bilirubin im Blut und die Entwicklung von gutartigen Gelbsucht.

Cefepim darf während der Schwangerschaft und im Alter von einem Kind unter 1 Jahr angewendet werden.

Es ist in den meisten Empfehlungen zur Behandlung von bakteriellen Pathologien als Reserve enthalten. In vieler Hinsicht ist er das optimale Analogon von Aminoglycosiden.

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Amikacin Injektionen - Gebrauchsanweisungen + Analoga und Bewertungen + Rezept

Amikacin ist ein halbsynthetisches Antibiotikum einer Aminoglycosidgruppe. Die Hauptwirkkomponente des Arzneimittels - Amikacin, ist ein Derivat von Kanamycin A. Das Arzneimittel gehört zur dritten Generation von Aminoglycosiden und ist in der Liste der Anti-TB-Arzneimittel der zweiten Reihe enthalten.

Der Mechanismus der bakteriziden Wirkung von Amikacin wird durch aktive Bindung an die 30-S-ribosomalen Untereinheiten und Verhinderung der Bildung von Transport- und Boten-RNA-Komplexen in Bakterienzellen realisiert. Außerdem blockiert Amikacin die Prozesse der Proteinsynthese durch pathogene Mikroorganismen und trägt zur Zerstörung ihrer Membranen bei, was zum Absterben des Erregers führt.

Amikacin Injektionen - Gebrauchsanweisungen

Die Droge hat eine breite Palette von antibakteriellen Wirkungen und eine ausgeprägte Anti-Tuberkulose-Wirkung. Das Spektrum der Amikacin-Aktivität umfasst Pseudomonaden-, Escherichia coli-, Proteus-, Klebsiella-, Enterobacter-, Serrati-, Shigella-, Citrobacter-, einige Streptococcus-, Staphylococcus-, Mycobacterium tuberculosis-Stämme.

Amikacin wirkt auf Bakterienstämme, die gegen Gentamicin, Penicillin, Methicillin und die meisten Cephalosporine resistent sind.

Das Medikament wirkt auch auf Mycobacterium tuberculosis und einige atypische Stämme von Mykobakterien. Das Medium kann eine bakteriostatische Wirkung auf Mykobakterien haben, die eine Resistenz gegen Streptomycin, Isoniazid, PAS und andere Tuberkulosemittel entwickelt haben.

Das Antibiotikum wird nicht durch bakterielle Enzyme zerstört, die andere Aminoglykosid-Wirkstoffe inaktivieren können und wirkt auf die Stämme der gegen die Wirkstoffe Tobramycin, Gentamicin und Netilmicin resistenten Pseudomonaden ein.

Amikacin ist nicht wirksam gegen die einfachsten und nicht-sporalen Gram-Anaerobier.

Die Resistenz gegen die antimikrobielle Wirkung von Amikacin entwickelt sich extrem langsam. Unter den Bakterien ist das Vorhandensein einer vollständigen Kreuzresistenz gegenüber der ersten Generation von Aminoglycosid-Präparationen und teilweise gegenüber den Vertretern der zweiten Generation dieser Klasse bemerkt.

Amikacin-Freisetzungsform

Amikacin ist ein parenterales Antibiotikum. Es hat keine Freisetzungsform für die orale Einnahme (Tabletten, Kapseln, Suspensionen, Sirup, etc.)

Foto der Verpackung Amikacin 1000 mg 10 Flaschen

Das Tool ist nur verfügbar in Form von:

• Pulver zur Herstellung von Infusions-P-ra;
• Ampullen mit Lösung für In / In oder In / M Anwendungen.

Amikacin in Pulverform ist in Ampullen erhältlich, die 0,5 und 1 Gramm Antibiotikum in Form von Amikacinsulfat enthalten.

Das Antibiotikum in Ampullen, die die Lösung für die parenterale Verabreichung enthalten, ist in Dosierungen von 0,25 und 0,5 Gramm erhältlich. Neben dem Hauptwirkstoff Amikacinsulfat enthalten Ampullen Na in Form von Disulfit und Citrat sowie verdünnte Schwefelsäure und Wasser zur Injektion.

Das Medikament wird in Apotheken auf Rezept verkauft.

Lateinisches Amikacin Rezept

Die Dosierung von Amikacin wird immer individuell berechnet, abhängig von Gewicht, Alter und glomerulärer Filtrationsrate des Patienten.

Rp.: Sol. Amikacini sulfatis 0,5 g

S. V / m 0,4 g 2 mal am Tag

Pharmakokinetische Eigenschaften von Amikacin

Das Medikament wird nur intramuskulär oder intravenös verabreicht. Formen für die orale Verabreichung von Amikacin - gibt es nicht, da das Antibiotikum praktisch nicht im Magen-Darm-Trakt absorbiert wird.

Bei parenteraler Verabreichung schnell absorbiert und in Organen und Geweben verteilt.

Das Arzneimittel bildet keine aktiven Metaboliten und wird in unveränderter Form von den Nieren ausgeschieden.

Das Risiko einer Schädigung der Hörorgane bei der Anwendung von Amikacin steigt, wenn der Patient die Nierenfunktion und die Dehydratation reduziert hat.

Das Antibiotikum überwindet Gewebebarrieren und sammelt sich in Organ- und Gewebestrukturen an. Außerdem akkumuliert Amikacin pathologisches Exsudat (Flüssigkeit in Abszessen usw.).

Amikacin - Anwendungshinweise

Amikacin ist das wirksamste Antibiotikum aus der Klasse der Aminoglycoside. Es kann effektiv für bakterielle Infektionen verwendet werden:

• Beeinflussung der Hautorgane und PZHK, einschließlich Abszesse, Phlegmone, infizierte Wunden, Wundliegen, Geschwüre und Verbrennungsläsionen;
• generalisierte Natur, begleitet von der Entwicklung von Bakteriämie und Sepsis. Es kann auch für die Sepsis der Enterokokken- und Pseudomonas-Ätiologie verwendet werden, selbst im Falle der Resistenz von Stämmen gegenüber anderen Aminoglycosiden. Amikacin kann auch für neonatale Sepsis (Sepsis bei Neugeborenen) verwendet werden;
• Beeinflussung der inneren Herzmembran (Endokarditis);
• Atemwege (Pleuraempyemas und Lungenabszesse);
• Magen-Darm-Trakt (einschließlich Peritonitis);
• Urogenitalsystem (einschließlich Pyelonephritis, Zystitis, Urethritis, Prostatitis);
• ZNS (Meningitis);
• Lymphsystem (Lymphadenitis);
• Knochengewebe und Gelenke (Osteomyelitis, eitrige Bursitis und Arthritis der septischen Genese).

Amikacin wird als Zweitliniemedikament zur Behandlung von Tuberkulose eingesetzt.

Für Harnwegsinfektionen wird empfohlen, Amikacin nur in Fällen zu verwenden, in denen eine Entzündung durch Stämme verursacht wird, die gegenüber anderen Arzneimitteln resistent sind.

Falls erforderlich, kann das Arzneimittel in der ophthalmischen Praxis verwendet werden. Die subkonjunktivale oder intravitreale Verabreichung des Arzneimittels kann zur topischen Behandlung von Augenkrankheiten verwendet werden.

Kontraindikationen für die Ernennung von Amikacin

Das Medikament wird nicht verschrieben, wenn eine individuelle Unverträglichkeit gegen Aminoglykosid-Medikamente, schwere Nierenfunktionsstörungen, Nierenversagen, Schwangerschaft und Neuritis des Hörnervs vorliegt. Angesichts der toxischen Wirkung des Mittels auf den Cochlearisnerv vor der Tür wird Amikacin auch nicht an Patienten verschrieben, die kürzlich eine Behandlung mit Arzneimitteln mit ototoxischen oder nephrotoxischen Wirkungen erhalten haben.

Mit Vorsicht, wenn absolut notwendig, kann Amikacin verwendet werden, um zu behandeln:

• Patienten mit Myasthenie, Parkinson-Krankheit, Botulismus, Dehydrierung;
• Neugeborene und Frühchen;
• ältere Patienten;
• Frauen, die stillen.

Die Therapie von Früh- und Neugeborenen mit Aminoglykosiden sollte nur dann durchgeführt werden, wenn dies absolut notwendig ist, wenn keine andere, sicherere Alternative zur Verfügung steht. Dies liegt daran, dass aufgrund der reduzierten Nierenfunktion die Halbwertszeit des Antibiotikums zunimmt und sich im Körper ansammeln kann. Die Ansammlung von Wed-Wah kann toxische Wirkungen auf das zentrale Nervensystem haben.

Bei älteren Menschen gibt es auch eine altersbedingte Abnahme der Nierenfunktion. Wenn Aminoglycoside in dieser Kategorie von Patienten verwendet werden, erhöht sich in diesem Zusammenhang das Risiko von toxischen Wirkungen des Arzneimittels auf das zentrale Nervensystem sowie von Hörverlust.

Patienten mit Nierenfunktionsstörungen, Dosisanpassung sowie die Zeitintervalle zwischen den Dosen werden in Übereinstimmung mit der glomerulären Filtrationsrate durchgeführt.

Bei Patienten mit neurologischen Störungen (Parkinson-Krankheit, Myasthenia gravis, Botulismus usw.) steigt das Risiko einer schweren neuromuskulären Blockade.

Amikacin Dosierung

Amikacin Dosierung wird immer individuell berechnet. Das Alter des Patienten, das Körpergewicht, der Zustand der Nierenfunktion und der GFR, die Schwere der Infektion und das Vorhandensein von assoziierten Erkrankungen beeinflussen die verschriebene Dosierung.

Amikacin wird Patienten mit ungestörter Nierenfunktion verschrieben:

• mit mäßigen Infektionen: in einer Dosis von 10 mg / kg / Tag. Bei schweren und lebensbedrohlichen Infektionen wird die Tagesdosis mit 15 mg / kg verordnet. Die maximal zulässige Tagesdosis beträgt 1500 Milligramm. Die Tagesdosis wird in zwei Injektionen aufgeteilt. Bei lebensbedrohlichen Infektionen - drei Injektionen.
• Neugeborene erhalten am ersten Tag eine Dosis von 10 mg / kg / Tag, dann während der restlichen Behandlung 7,5 mg / kg / Tag. Die Tagesdosis wird in zwei Injektionen aufgeteilt.

Die Dauer der Behandlung reicht von drei bis sieben Tagen mit einem / in der Einleitung; sieben bis zehn Tage mit i / m Administration.

Bei Patienten mit reduzierter GFR werden die Dosen und Intervalle zwischen den Injektionen entsprechend dem Kreatininspiegel angepasst.

Wie man Amikacin verdünnt?

Für eine Verdünnung von 250 und 500 Milligramm Antibiotika-Pulver, verwenden Sie 2-3 ml steriles injizierbares Wasser.

Falls erforderlich, geben Sie den Wed-in intravenös ein, die resultierende Lösung wird dann in 200 Milliliter isotonischer Kochsalzlösung verdünnt.

Das Medikament wird sehr langsam verabreicht.

Nebenwirkungen von Amikacin

Die Anwendung von Amikacin kann toxische Schäden an Nieren und Hörorganen verursachen. Wenn Albuminurie, Hämaturie, Zylindurie, Hyperazotämie, Oligurie, Schwerhörigkeit oder vestibuläre Störungen auftreten, wird die Behandlung mit Amikacin sofort beendet.

Auch während der Therapie können sich Allergien entwickeln, Anämie, Verminderung der Thrombozytenzahl, Leberfunktionsstörungen und toxische Schädigung des zentralen Nervensystems können auftreten.

Lokale Reaktionen können sich als Phlebitis am Verabreichungsort manifestieren.

Kompatibilität mit Alkohol

Amikacin ist streng verboten, mit Alkohol zu kombinieren. Die Akzeptanz von alkoholischen Getränken während der Behandlung mit Aminoglykosiden kann zu schweren Intoxikationen, toxischen Schäden des zentralen Nervensystems und der Entwicklung von Nierenversagen führen.

Die Verwendung von Amikacin während der Schwangerschaft und HB

Aminoglycoside sind in der Liste der Antibiotika für schwangere Frauen verboten. Dies liegt daran, dass Medikamente in dieser Gruppe die Barriere der Plazenta durchdringen und eine toxische Wirkung auf den Fötus haben können. Die wichtigsten unerwünschten Wirkungen von Aminoglykosiden sind nephrotoxische und ototoxische Wirkungen auf den Fötus.

Die Verwendung von Aminoglykosiden während der Schwangerschaft kann zu irreversibler kongenitaler Taubheit und Nierenschäden führen.

Während der natürlichen Fütterung kann das Antibiotikum verwendet werden, wenn es absolut notwendig ist. Trotz der Tatsache, dass Amikacin in kleinen Dosen in die Muttermilch eindringen kann, wird das Antibiotikum praktisch nicht in den Darm des Babys aufgenommen. Von den Komplikationen kann ein Darmdysbiose Kind entwickeln. Andere Komplikationen bei der Verwendung von HB sind nicht registriert.

Merkmale der Behandlung mit Aminoglykosiden

Vor Beginn der Behandlung mit Amikacin sollte das Elektrolyt-Ungleichgewicht korrigiert werden.

Während der gesamten Dauer der Behandlung sollte eine erhöhte Menge an Flüssigkeit verwendet werden. Jede Behandlung sollte unter sorgfältiger Kontrolle des Kreatininspiegels erfolgen.

Absolute Anzeichen für ein sofortiges Absetzen des Arzneimittels sind Hyperazotämie und Oligurie.

Bei Patienten mit Nierenerkrankungen ist das Risiko einer ototoxischen Wirkung (Hörverlust) viel höher. Im Falle einer Schwerhörigkeit wird die Verabreichung des Medikaments gestoppt.

Es ist strengstens verboten, gleichzeitig mit Streptomycin, Polymyxin B, Neomycin, Gentamicin, Streptomycin, Kanamycin, Monomitsin zu verwenden. Die Kombination mit diesen Medikamenten führt zu einer starken Zunahme der Toxizität und Schädigung der Nieren und Hörorgane.

Die Kombination eines Antibiotikums mit Diuretika (Furosemid, Mannitol usw.) kann zu einem irreversiblen Hörverlust bis hin zur völligen Taubheit führen.

Analoga von Amikacin-Injektionen, Tabletten

Analoge von Amikacintabletten existieren nicht. Das Instrument wird nur intravenös oder intramuskulär verwendet.

• Amikatsin russische pharmazeutische Kampagne Synthese AKOMP (500 mg Pulver) -28 Rubel pro Fläschchen;
• Amikatsin russische Kampagne Kraspharma (500 mg Pulver) - 24 Rubel pro Flasche;
• Amikacin in Ampullen (Lösung) von der russischen Kampagne Kurgan Synthese produziert (10 Ampullen von je 0,25 mg) - 270 Rubel.

Amikacin - Bewertungen

Amikacin ist ein hochwirksames, aber hochgiftiges Antibiotikum. Das Medikament sollte nur auf Rezept und unter Kontrolle von Laborparametern (UAC, Kreatininspiegel, etc.) verwendet werden. Die Selbstbehandlung ist mit gefährlichen Gesundheits- und Lebenskomplikationen belastet.

Das Medikament hat sich als antibiotische Reserve für Infektionen erwiesen, die durch Bakterienstämme verursacht werden, die gegen viele Penicilline, Cephalosporine und andere Aminoglykoside resistent sind.

Ärzte und Patienten bemerken die schnelle Wirkung der Arzneimittelverabreichung. Die niedrigen Kosten des Antibiotikums machen es für Patienten erschwinglich.

Angesichts der Toxizität des Arzneimittels ist seine Verwendung jedoch begrenzt.

Amikacin für Kinder - Bewertungen:

Das Medikament kann zur Behandlung von Kindern jeden Alters (einschließlich Neugeborene und Frühgeborene) eingesetzt werden und hat sich bei der Behandlung von neonataler Sepsis durch Bakterienstämme, die gegenüber anderen Medikamenten resistent sind, bewährt. Es wird auch effektiv als Zweitlinientherapeutikum bei der Behandlung von Tuberkulose verwendet.

Artikel vorbereitet
Infektionskrankheiten Arzt Chernenko A.L.

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AMIKATSIN Anwendungshinweise, Preis

Auf dieser Seite finden Sie die umfassendsten Informationen über das Medikament Amikacin, wir haben eine Bedienungsanleitung für jede Tablette, Bewertungen vorbereitet, oder Sie können Ihre Meinung über dieses Medikament lassen. Sie können es online kaufen oder finden Sie es in Apotheken in Ihrer Stadt.

Allgemeine Informationen

Gebrauchsanweisung Amikacin

Legen Sie individuell, unter Berücksichtigung der Schwere des Verlaufs und der Lokalisierung der Infektion, die Empfindlichkeit des Erregers. Geben Sie in / m ein, es ist auch möglich, in / in der Einleitung (Jet für 2 Minuten oder Tropf).

V / m oder in / bei Erwachsenen und Jugendlichen - 5 mg / kg alle 8 Stunden oder 7,5 mg / kg alle 12 Stunden für 7-10 Tage. Für Kinder beträgt die Anfangsdosis 10 mg / kg, dann 7,5 mg / kg alle 12 Stunden.

Höchstdosen: für Erwachsene beträgt die Tagesdosis 1,5 g.

Infektiöse und entzündliche Erkrankungen des schweren Verlaufs durch gegen Amikacin empfindliche Mikroorganismen: Peritonitis, Sepsis, Neugeborenensepsis, ZNS-Infektionen (einschließlich Meningitis), Knochen- und Gelenkinfektionen (einschließlich Osteomyelitis), Endokarditis, Pneumonie, Pleuraempyem Lungenabszess, eitrige Infektionen der Haut und Weichteile, infizierte Verbrennungen, häufig wiederkehrende Harnwegsinfektionen, Infektionen der Gallenwege.

In der vollständigen Gebrauchsanweisung sind angegeben: Nebenwirkungen, Kontraindikationen, Anwendung während der Schwangerschaft, Informationen über Wechselwirkungen mit anderen Drogen und besondere Anweisungen.
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Amikacin: Das Antibiotikum ist nicht für jedermann

Antibakterielle Medikamente oder einfach Antibiotika - Medikamente, die Angst haben und vor denen sie zittern. Die große Mehrheit der Verbraucher hat jedoch keine Ahnung, wie sie arbeiten und wann sie genommen werden sollten. Und alles wäre nichts gewesen, wenn es in heimischen Apotheken keine gute Gelegenheit für jemanden gäbe, der ohne Rezept ein Antibiotikum kaufen möchte, und auch Amikacin. Angesichts dieser Nuancen sollten Informationen über Antibiotika - einfach und verständlich für Menschen ohne medizinische Ausbildung - an die Massen verteilt und zugänglich sein. Und in diesem Artikel werden wir über ein sehr spezifisches antibakterielles Medikament, Amikacin, sprechen.

Was ist seine Spezifität? Zuallererst, in der Zugehörigkeit zur Gruppe der Aminoglykoside. Alle Antibiotika werden basierend auf dem Wirkspektrum und der chemischen Struktur in mehrere Gruppen eingeteilt. Die beliebtesten von ihnen sind vielen bekannt: Penicillin-Antibiotika, Tetracycline, Makrolide. Aber es gibt Gruppen, die ein ziemlich enges Spektrum an antibakterieller Aktivität haben und weniger häufig verwendet werden. Aminoglykoside gehören einfach zu dieser Kategorie.

Aminoglykoside gehören zu einer der ersten Gruppen antibakterieller Medikamente. Sein erster Vertreter wurde noch immer zur Behandlung von Infektionskrankheiten der Haut und Tuberkulose Streptomycin eingesetzt. Es wurde aus dem Pilz der Gattung Streptomycetes gewonnen. Dann schlossen sich die Aminoglykosidreihen an Neomycin und Kanamycin an. Bald kamen die Aminoglykoside der zweiten Generation, die sich durch ein breiteres Wirkungsspektrum auszeichnen. Ihr einziger Vertreter war das sensationelle Gentamicin. Die dritte Generation von Aminoglycosid-Antibiotika wird durch Tobramycin repräsentiert, das beispielsweise in der Zusammensetzung der sehr beliebten Augentropfen Tobrex und Torbradex und Amikacin enthalten ist, denen dieser Artikel gewidmet ist.

Formular freigeben

Amikacinsulfat ist ein weißes Pulver, das sich gut in Wasser löst. Es ist bemerkenswert, dass die Farbe der Droge leicht variieren kann und gelbliche Schattierungen annimmt.

Das Medikament kann in zwei grundlegenden Dosierungsformen hergestellt werden:

• das Pulver, aus dem die Lösung unmittelbar vor der Verwendung zur Injektion (intramuskulär oder intravenös) zubereitet wird;
• fertige Injektionslösung, die auch intravenös oder intramuskulär verabreicht wird.

Die Dosierung von Amikacin kann ebenfalls variieren: im trockenen Pulver 250, 500 und 1000 mg und in der Lösung 250 mg in 1 ml der Zubereitung.

Besucher in Apotheken, die Amikacin kaufen möchten, sollten eine große Anzahl von Freisetzungsformen berücksichtigen und sicherlich die ärztliche Verordnung nicht vergessen, die die Dosierung angibt.

Übrigens werden Patienten, die in lateinischen Verschreibungsformen verstrickt sind oder einfach vergessen haben, gebeten, Amikacin-Tabletten zu verkaufen. Diese Form der Freisetzung existiert nicht - das Medikament wird nur parenteral (Injektion) verwendet.

Amikacin Eigenschaften

Die pharmakologischen Eigenschaften des Antibiotikums beruhen auf seiner Fähigkeit, die Membran der Bakterienzelle zu durchdringen und an spezifische Proteine ​​zu binden, wodurch die Synthese von Proteinen gestört wird und die Mikrobenzelle abstirbt.

Das Wirkungsspektrum der Droge ist recht breit. Wie die meisten Aminoglykoside wirkt Amikacin hauptsächlich auf gramnegative Mikroorganismen und viel weniger stark auf grampositive Mikroorganismen. Deshalb wird das Medikament nicht zur Behandlung von "klassischen" Halsschmerzen, Lungenentzündungen eingesetzt, die in der Regel mit einer grampositiven Infektion einhergehen.

Amikacin wird für die Infektion mit Pseudomonas aeruginosa (oder Pseudomonaden, einschließlich solchen, die gegenüber anderen Aminoglykosiden wie Tobramycin und Gentamicin resistent sind), E. coli, Klebsiella, Enterobakterien, Salmonella, Shigella (Dysenterie-Erreger) verschrieben.

Darüber hinaus ist das Medikament wirksam bei der Infektion von Mycobacterium tuberculosis, einschließlich Stämmen, die gegen viele Anti-TB-Arzneimittel resistent sind, beispielsweise Streptomycin, PAS, Isoniazid und andere.

Hinweise zur Verabredung: Wir sortieren die Anweisung zu Amikacin

Nach der Gebrauchsanweisung Amikacin Medikament verschrieben für infektiöse und entzündliche Erkrankungen bei Erwachsenen und Kindern, die durch Mikroorganismen verursacht werden, die dafür empfindlich sind. Zu den häufigsten Indikationen gehören:

• Infektionen der Atemwege mit einer gemischten Flora;
• Sepsis, dh Infektion des Blutes, auch durch Pyoyansäure hervorgerufen;
• Infektionskrankheiten des Zentralnervensystems (zum Beispiel Meningitis);
• Infektionen in der Bauchhöhle, beispielsweise Peritonitis;
• Infektionskrankheiten der Harnwege, einschließlich Cystitis (Entzündung der Blase), Pyelonephritis, Urethritis (Entzündung der Harnröhre);
• akute und chronische Prostatitis;
• Gonorrhoe;
• Infektionen der Haut und / oder Weichteile (z. B. infolge von Verbrennungen, Druckgeschwüren);
• infektiöse und entzündliche Erkrankungen der Gallenwege;
• Knocheninfektion (Osteomyelitis);
• Otitis media, einschließlich äußerlich ("Schwimmerohr", in den meisten Fällen mit einer Infektion mit Pyozyanstiften assoziiert).

Es sollte angemerkt werden, dass sich Amikacin auf Reserve-Medikamente zur Behandlung von Tuberkulose bezieht. In der Regel wird es in Kombination mit anderen Reservedrogen verschrieben.

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Vorsicht: Nebenwirkungen!

Die Nebenwirkungen von Antibiotika sagen viel aus. Dysbakteriosen, Leber- und Nierenleiden werden sowohl auf den Seiten im Internet als auch in den Warteschlangen vor ortsansässigen Ärzten beschrieben. Tatsächlich ist die hysterische Situation, die sich bei vielen unserer Landsleute in Bezug auf antibakterielle Medikamente entwickelt hat, weit hergeholt. Bei der Beachtung der Dosierungen, die vom Arzt und - der Hauptsache empfohlen sind! - Bei ausschließlicher Verwendung von Antibiotika zur ärztlichen Verordnung sind die Nebenwirkungen in den meisten Fällen minimal. Bei Aminoglycosiden ist leider alles etwas komplizierter.

Fast alle Mitglieder der Aminoglycosidgruppe sind ziemlich toxisch. Sie können die Nieren (Nephrotoxizität) und das Hörgerät (Ototoxizität) negativ beeinflussen. Amikacin ist charakteristischer für ototoxische Wirkung: intramuskuläre oder intravenöse Verabreichung des Medikaments in hohen Dosierungen ist mit einer Schädigung des auditorischen Teils der Hirnnerven behaftet. In der Gebrauchsanweisung betont Amikacin, dass mit der Einführung der gesamten Tagesdosis des Medikaments einmal die Wahrscheinlichkeit der Entwicklung von ototoksicheskogo Wirkung reduziert wird, während die klinische Wirksamkeit gleich bleibt.

Neben der Ototoxizität hat Amikacin noch andere Nebenwirkungen, insbesondere:

• Kopfschmerzen, Krämpfe, Schwerhörigkeit (zB Schwerhörigkeit, Gefühl des "Aufliegens", Lärm in den Ohren), Störung des Vestibularapparates (Schwindel);
• Tachykardie (erhöhte Herzfrequenz), verringerter Druck, Veränderungen im Blutbild;
• Übelkeit, Bauchschmerzen, Durchfall, Erbrechen;
• eingeschränkte Nierenfunktion, einschließlich der Entwicklung von Nierenversagen;
• allergische Reaktionen, z. B. Hautausschlag, Angioödem, sehr selten - anaphylaktischer Schock.

Darüber hinaus warnt die Anweisung, dass mit der Injektion von Amikacin-Injektionen Schmerzen und lokale Reaktionen, wie Rötungen, auftreten können.

Dosierung in Zahlen und Fakten

Amikacin wird in den meisten Fällen in Krankenhäusern verschrieben, und der Patient muss sich nicht mit seinen Standard-Dosierungen befassen. In manchen Fällen wird das Medikament jedoch immer noch zur ambulanten Behandlung verschrieben.

In der Regel werden dazu intramuskuläre Injektionen in einer Dosierung von 5 mg pro Kilogramm Gewicht alle 8 Stunden verschrieben. Das Medikament muss sehr langsam verabreicht werden - eine solche Technik wird Jet genannt. Die Dauer der Verabreichung einer einzelnen Dosis beträgt ungefähr 2 Minuten.

Wie man Amikatsin züchtet

Und jetzt zum praktischen Teil des Artikels. Verbraucherschwierigkeiten können durch die Tatsache verursacht werden, dass Amikacinsulfat am häufigsten als trockenes Pulver verkauft wird und vor der Verwendung verdünnt werden muss. Lassen Sie uns diesen Prozess im Detail betrachten.

Amikacin, wie andere Antibiotika in Pulverform, kann mit drei Lösungsmitteln verdünnt werden: Wasser für Injektionszwecke und Novocain-Anästhetika mit 0,5% oder Lidocain in Form von 2%.

Es ist wichtig, auf die Konzentration von Anästhetika zu achten - Apotheken verkaufen auch konzentriertere Formen dieser Medikamente, die nicht zur Verdünnung von Antibiotika verwendet werden können!

Die Verwendung von Anästhetika als Lösungsmittel kann die Schmerzen von Injektionen deutlich reduzieren. Es gibt jedoch Hinweise darauf, dass Anästhetika - sowohl Novocain als auch Lidocain - zu einer Verringerung der Wirksamkeit des antibakteriellen Arzneimittels beitragen. Daher bevorzugen viele Ärzte, Antibiotika mit einer Mischung aus Wasser für Injektionszwecke und Anästhetikum in einem 1: 1-Volumen zu verdünnen.

Um 1 g Amikacin aufzulösen, benötigen Sie 2 ml Wasser zur Injektion und 2 ml Lidocainhydrochlorid 2% oder Novocain 0,5%.

Wenn die Dosierung von Amikacin geringer ist, kann das Lösungsmittelvolumen entsprechend verringert werden.

Der Zuchtprozess selbst läuft wie folgt ab:

1. Öffnen der Flasche mit Amikacin. Bitte beachten Sie, dass Sie die Flasche nicht bis zum Ende öffnen müssen: Entfernen Sie einfach den Aluminiumring in der Mitte der Kappe. Ein Gummistopfen erscheint darunter.
2. Behandlungsrohr antiseptisch. Der Gummistopfen sollte mit einer Lösung von Ethylalkohol (optimale Konzentration von 70%) abgewischt werden.
3. Öffnen der Ampullen mit Wasser und Anästhetikum.
4. Lösungsmittelaufnahme. Mit einer 5 ml Spritze ist es notwendig, abwechselnd Wasser für Injektion und Anästhesie zu injizieren (die Reihenfolge des Sets spielt keine Rolle, die Präparate werden in der gleichen Spritze gemischt).
5. Die Einführung des Lösungsmittels in der Durchstechflasche mit einem Antibiotikum. Ungefähr die Hälfte des Spritzeninhalts sollte in die Durchstechflasche gegeben werden und, ohne die Spritze herauszunehmen, versuchen, das antibiotische Pulver gründlich mit dem Lösungsmittel zu vermischen.
6. Die Einführung des zweiten Teils des Lösungsmittels.

Nachdem das gesamte Lösungsmittel in die Ampulle injiziert wurde, muss es erneut geschüttelt werden, und ohne die Nadel aus der Ampulle zu entfernen, das gelöste Antibiotikum in eine Spritze geben.

Es sollte beachtet werden, dass das fertige, gelöste Antibiotikum nicht gelagert werden kann - in dieser Form bricht es schnell zusammen. Unmittelbar nach der Zubereitung muss das Medikament verwendet werden.

Kontraindikationen Amikacin

Natürlich hat solch ein ernstes Antibiotikum, wie Amikacin, eine Liste von Kontraindikationen, die sorgfältig beachtet werden müssen.

Die Droge ist streng verboten für:

• Überempfindlichkeitsreaktionen (dh mit Allergien) auf andere Antibiotika und insbesondere auf Aminoglykoside. Wenn also ein Patient gegen Gentamicin allergisch ist, sollte auch Amikacin nicht angewendet werden - es ist notwendig, ein Antibiotikum aus einer anderen Gruppe auszuwählen;
• Schäden am Hörgerät sowie Störungen der Gleichgewichtsfunktion (nicht mit Tuberkulose assoziiert);
• Nierenschäden, zum Beispiel Nierenversagen;
• Herzkrankheit.

Darüber hinaus verschrieben Amikacin sorgfältig Neugeborene, ältere Menschen und Parkinson-Patienten.

In der Schwangerschaft wird Amikacin ausschließlich aus gesundheitlichen Gründen verwendet. Entsprechend der Wirkung auf den Fötus wird das Medikament als D klassifiziert, was bedeutet, dass es Beweise gibt, die die negative (einschließlich teratogene) Wirkung auf den Fötus bestätigen. Stillenden Müttern wird dringend empfohlen, Amikacin nicht zu verwenden.

Analoge von Amikacin

Und schließlich, lassen Sie uns sehen, was Amikacin-Analoga auf dem modernen pharmazeutischen Markt existieren. Zunächst wird die Droge mit dem Namen "Amikacin" in der Regel von russischen Unternehmen produziert, und daher ist es schwierig, ein billigeres Analog zu finden. Gleichzeitig können Sie in Apotheken importierte Generika kaufen, die höhere Kosten und nach Meinung einiger Experten eine höhere Qualität haben. Dazu gehören Selemycin (hergestellt in Form einer Lösung zur intramuskulären, intravenösen Verabreichung und Infusion), hergestellt von Medokemi, Zypern, und die Injektionslösung Amikatsin der jugoslawischen Firma Galenika.

Der obige Artikel und Kommentare von Lesern dienen nur zu Informationszwecken und erfordern keine Selbstbehandlung. Sprechen Sie mit einem Spezialisten über Ihre eigenen Symptome und Krankheiten. Wenn Sie mit einem Medikament behandelt werden, sollten Sie immer die Anweisungen in der Packung sowie den Rat Ihres Arztes als Hauptleitlinie verwenden.

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Amikacin: Gebrauchsanweisung

Amikacin ist ein antibakterielles Medikament. Der Hauptwirkstoff dieses Arzneimittels (Amikacinsulfat) gehört zur Gruppe der Antibiotika - Aminoglykoside. Amikacin ist gegen die meisten Bakterien wirksam, die Infektionskrankheiten verursachen.

Release Form und Zusammensetzung

Amikacin ist in Form einer Injektionslösung in Ampullen zu 4 ml und Pulver zur Herstellung einer Lösung in Ampullen erhältlich. Ampullen werden in einer Blisterpackung verpackt, die 5 oder 10 Ampullen Lösung enthält. In einer Packung können 1 oder 2 Blister mit der entsprechenden Anzahl Ampullen (5 und 10 Stück) enthalten sein.

Pulver zur Herstellung der Lösung ist in Ampullen erhältlich. Eine Kartonpackung kann 1, 5 oder 10 Flaschen enthalten.

Der Hauptwirkstoff des Arzneimittels ist Amikacinsulfat. Seine Menge beträgt 250 mg in 1 ml Lösung. Ebenfalls enthalten sind Hilfsstoffe:

• Natriumcitrat zur Injektion.
• Schwefelsäure verdünnt.
• Natriumdisulfit.
• Wasser für die Injektion.

In der Durchstechflasche mit Amikacinsulfat kann in mehreren Dosierungen - 250, 500 und 1000 mg enthalten sein. Eine unterschiedliche Anzahl von Ampullen oder Fläschchen in Kartonpackungen ermöglicht eine bequeme Verwendung des Arzneimittels in Abhängigkeit von dem vorgeschriebenen Behandlungs- und Dosierungsverlauf.

Pharmakologische Wirkung

Amikacin ist ein pharmakologisches Antibiotikum der Aminoglykosid-Gruppe der dritten Generation. Es hat eine bakteriostatische Wirkung (tötet Bakterienzellen) gegen eine Vielzahl von verschiedenen Bakterien. Die Zerstörung einer Bakterienzelle erfolgt aufgrund der Bindung an die Untereinheit des 30S-Ribosoms und Störung des Replikationsprozesses von Proteinmolekülen, was zum Absterben der Bakterienzelle führt. Amikacin ist gegen solche Gruppen von Bakterien aktiv:

• Gram-negative Bakterien (Gram-gefärbt in Rosa) - Salmonella spp., Enterobacter spp., Escherichia coli, Klebsiella spp., Pseudomonas aeruginosa, Shigella spp., Serratia spp., Providencia stuartii.
• Gram-positive Bakterien (Gram gefärbt lila) - Staphylococcus spp. und einige Stämme von Streptococcus pneumoniae.

Das Medikament hat keine bakterizide Wirkung auf anaerobe Mikroorganismen (Bakterien, die nur in Abwesenheit von Sauerstoff wachsen und sich vermehren können). Amikacin wirkt gegen resistente Bakterien gegen andere Antibiotika (Penicillin-resistente Stämme von Mikroorganismen).

Nach intramuskulärer Verabreichung wird der Wirkstoff schnell in das Blut aufgenommen und im Körper verteilt (innerhalb von 10-15 Minuten). Frei durchdringt die Blut-Hirn-Schranke, die Plazenta (tritt in den Körper des Fötus während der Schwangerschaft), geht in die Muttermilch. Amikacinsulfat wird unverändert aus dem Körper ausgeschieden. Die Halbwertszeit (die Zeit, während der die Hälfte der Gesamtkonzentration des Wirkstoffs aus dem Körper ausgeschieden wird) beträgt 3 Stunden.

Hinweise für den Einsatz

Die Hauptindikationen für die Anwendung von Amikacin sind schwere Infektionskrankheiten, die durch gramnegative Bakterien verursacht werden (insbesondere wenn sie gegen andere Antibiotika resistent sind). Zu diesen Krankheiten gehören:

• Infektiöse Prozesse in den Organen der Atemwege - Lungenentzündung (Lungenentzündung), bakterielle Bronchitis, Abszess der Lunge (Bildung einer begrenzten Höhle mit Eiter gefüllt im Lungengewebe), Empyem der Pleura (Ansammlung von Eiter in der Pleurahöhle).
• Sepsis ist ein infektiöser Prozess mit der Anwesenheit von pathogenen Bakterien im Blut mit ihrem aktiven Wachstum und Fortpflanzung.
• Bakterielle Endokarditis ist ein infektiöser Prozess (oft eitrig) der inneren Auskleidung des Herzens (Endokard).
• Der Infektionsprozess im Gehirn - Enzephalitis, Meningoenzephalitis, Meningitis.
• Pathologischer bakterieller Prozess in den Bauchorganen, einschließlich Peritonitis.
• Infektionen der Haut, des Unterhautgewebes und des Weichgewebes - Abszesse, Phlegmone, gangränöse Prozesse, Wundliegen mit Nekrosen, Verbrennungen.
• Pathologie der Leber und der Gallenwege - Abszess der Leber, Faser, Cholezystitis, Empyem der Gallenblase.
• Infektiöse Prozesse im Harn- und Fortpflanzungssystem - Pyelonephritis, Urethritis, Zystitis mit der häufigen Entwicklung von eitrigen Komplikationen.
• Wunden und postoperative infektiöse Komplikationen.
• Infektionen der Knochen (Osteomyelitis) und Gelenke (eitrige Arthritis).

Vor der Anwendung von Amikacin ist es ratsam, die Empfindlichkeit des Erregers für dieses Antibiotikalabor zu bestimmen.

Kontraindikationen

Die Verwendung von Amikacin ist in solchen Fällen kontraindiziert:

• Allergische Reaktionen, individuelle Unverträglichkeit gegen Amikacinsulfat oder andere Hilfsstoffe des Arzneimittels.
• Erkrankungen des Innenohres, die mit einer Entzündung des Hörnervs einhergehen - Amikacinsulfat kann in diesem Fall zu toxischen Nervenschäden mit Verschlechterung oder Hörverlust führen.
• Schwere Pathologie der Leber oder der Nieren, begleitet von ihrer funktionellen Insuffizienz.
• Schwangerschaft jederzeit.

Das Vorhandensein von Kontraindikationen wird vor der Anwendung von Amikacin bestimmt.

Dosierung und Verwaltung

Amikacin ist eine parenterale Form der Droge. Es wird intramuskulär oder intravenös verabreicht. Das Pulver wird vor der Injektion in 2-3 ml Wasser zur Injektion gelöst. Die Injektion wird in Übereinstimmung mit den Regeln der Asepsis eines Antiseptikums durchgeführt, um eine Infektion der Injektionsstelle zu verhindern. Die Dosierung des Medikaments wird durch die Art der Infektion, ihre Lokalisierung im Körper und die Schwere des Verlaufs bestimmt. Die Standarddosis für Erwachsene und Kinder ab einem Monat beträgt 5 mg / kg Körpergewicht, die dreimal täglich verabreicht wird. Es ist auch möglich, zweimal täglich 7,5 mg / kg Körpergewicht (Tagesdosis 15 mg) einzunehmen. Der Behandlungsverlauf beträgt durchschnittlich 10 Tage. Heading-Dosis des Arzneimittels sollte 15 g nicht überschreiten.

Nebenwirkungen

Amikacinsulfat oder Hilfskomponenten des Arzneimittels, nachdem es in den Körper gelangt ist, können zur Entwicklung einer Reihe von Nebenwirkungen führen:

• Allergische Reaktionen - der Schweregrad kann unterschiedlich sein, von Hautausschlag und Juckreiz der Haut bis zum anaphylaktischen Schock (die Entwicklung von multiplem Organversagen mit einer Abnahme des systemischen arteriellen Druckes). Auch die Möglichkeit einer allergischen Reaktion kann Urtikaria (Ausschlag und leichte Schwellung der Haut, ähnlich einer Nessel), Angioödem (ausgeprägte lokalisierte Schwellung der Haut und des Unterhautgewebes hauptsächlich im Gesicht oder den Genitalien) sein.
• Nebenwirkungen des Verdauungssystems - erhöhte Konzentrationen von Leberenzymen im Blut (ALT, AST), was auf die Zerstörung von Hepatozyten (Leberzellen), eine Erhöhung der Konzentration von Bilirubin im Blut, Übelkeit und Erbrechen hinweist.
• Negative Reaktionen des hämatopoetischen Systems - Leukopenie (Abnahme der Anzahl der Leukozyten), Anämie (Abnahme des Hämoglobinspiegels und der Anzahl der Erythrozyten), Thrombozytopenie (Abnahme der Thrombozytenzahl).
• Veränderungen im Harnsystem - Albuminurie (das Auftreten von Protein im Urin), Mikrohämaturie (das Auftreten einer kleinen Menge Blut im Urin), die Entwicklung von Nierenversagen.

Die Entwicklung einer ihrer Nebenwirkungen erfordert das Absetzen des Medikaments und weitere symptomatische Therapie.

Überdosierung

Die Überschreitung der zulässigen Dosis mit der Einführung von Amikacin kann zur Entwicklung solcher pathologischen Reaktionen des Körpers führen:

• Ataxie ist ein Mangel an Koordination, manifestiert sich in einem Gangwechsel (staging Gang).
• Tinnitus, eine starke Abnahme der Hörschärfe bis zu ihrem vollständigen Verlust.
• Schwerer Schwindel.
• Harnstörung.
• Durst, Übelkeit und Erbrechen.
• Atemversagen, Kurzatmigkeit.

Die Behandlung der Überdosierung wird unter den Bedingungen der Intensivstation durchgeführt. Zur schnellen Entfernung von Amikacin aus dem Körper werden Hämodialyse (Hardware Blutreinigung) und symptomatische Therapie durchgeführt.

Spezielle Anweisungen

Die Anwendung des Präparates ist nur für den Zweck und unter der Aufsicht des Arztes mit der obligatorischen Berücksichtigung der speziellen Aussagen möglich:

• Neugeborene und Kinder unter 1 Monat, das Medikament wird nur unter strengen medizinischen Gründen in einer Dosis von 10 mg / kg Körpergewicht verabreicht, die in 10 Tage unterteilt ist.
• In der Abwesenheit der therapeutischen Wirkung nach 48-72 Stunden vom Anfang der Therapie, muss man entscheiden, ob man das Antibiotikum oder die Taktik der Behandlung der infektiösen Pathologie ersetzen muss.
• Bei anderen Arzneimitteln wird Amikacin mit großer Sorgfalt angewendet, wobei die funktionelle Aktivität der Leber, der Nieren und des zentralen Nervensystems ständig überwacht wird.
• Amikacin wird bei Patienten mit Myasthenie (Muskelschwäche) und Parkinsonismus mit äußerster Vorsicht angewendet.

Amikacin in Apotheken nur auf Rezept erhältlich.

Allgemeine Geschäftsbedingungen für die Lagerung

Amikacin hat eine Haltbarkeit von 3 Jahren. Bewahren Sie es an einem dunklen, trockenen und kühlen Ort außerhalb der Reichweite von Kindern auf. Lufttemperatur - nicht mehr als + 25 ° C

Analoge von Amikacin

Arzneimittel, bei denen der Wirkstoff Amikacinsulfat ist, sind Ambiotic, Lorikacin, Fleksit.

Preise Amikatsin

Amikacin Pulver zur Herstellung einer Injektion von 500 mg, 1 Stck. - ab 15 Rubel.

Amikacinlösung zur intravenösen und intramuskulären Verabreichung von 250 mg / ml, 20 Stück - ab 300 Rubel.

Amikacin - Gebrauchsanweisungen, Übersichtsarbeiten, Analoga und Formen der Freisetzung (Pulver zur Herstellung einer Injektionslösung in Ampullen von 250 mg und 500 mg, Tabletten) eines Antibiotikums zur Behandlung von Infektionen bei Erwachsenen, Kindern und während der Schwangerschaft

In diesem Artikel können Sie die Gebrauchsanweisung für das Medikament Amikacin lesen. Präsentiert Bewertungen von Besuchern der Website - die Verbraucher dieser Medizin, sowie die Meinungen von Spezialisten in der Verwendung von Amikacin in ihrer Praxis Eine große Bitte, Ihr Feedback zu der Droge aktiver zu geben: Die Medizin half oder half nicht, die Krankheit loszuwerden, welche Komplikationen und Nebenwirkungen beobachtet wurden, die vom Hersteller in der Anmerkung möglicherweise nicht angegeben wurden. Analoge von Amikacin in Gegenwart von verfügbaren Strukturanaloga. Verwendung zur Behandlung von durch Mikroorganismen bei Erwachsenen, Kindern sowie während der Schwangerschaft und Stillzeit verursachten infektiösen und entzündlichen Erkrankungen.

Amikacin - ein halbsynthetisches Breitbandantibiotikum aus der Gruppe der Aminoglykoside, bakterizid. Durch Bindung an die 30S-Untereinheit von Ribosomen verhindert es die Bildung eines Komplexes aus Transport- und Boten-RNA, blockiert die Proteinsynthese und zerstört auch die cytoplasmatischen Membranen von Bakterien.

Sehr wirksam gegen aerobe gramnegative Mikroorganismen: Pseudomonas aeruginosa, Escherichia coli (E. coli), Klebsiella spp. (Klebsiella), Serratia spp., Providencia spp., Enterobacter spp., Salmonella spp. (Salmonellen), Shigella spp. (Shigella); Einige grampositive Mikroorganismen: Staphylococcus spp. (Staphylococcus) (einschließlich resistent gegen Penicillin, einige Cephalosporine).

Mäßig aktiv gegen Streptococcus spp. (Streptokokken).

Wenn es gleichzeitig mit Benzylpenicillin verabreicht wird, zeigt es synergistische Wirkungen auf Enterococcus faecalis-Stämme.

Anaerobe Mikroorganismen sind resistent gegen das Medikament.

Amikacin verliert unter der Wirkung von Enzymen, die andere Aminoglycoside inaktivieren, keine Aktivität und kann gegen Stämme von Pseudomonas aeruginosa, die gegen Tobramycin, Gentamicin und Netilmicin resistent sind, aktiv bleiben.

Zusammensetzung

Amikacin (in Form von Sulfat) + Hilfsstoffe.

Pharmakokinetik

Nach der intramuskulären Injektion wird schnell und vollständig absorbiert. Die durchschnittliche therapeutische Konzentration bei intravenöser oder intramuskulärer Verabreichung dauert 10-12 Stunden.

Gut in der extrazellulären Flüssigkeit verteilt (Inhalt von Abszessen, Pleuraerguss, Aszites, Perikard, Synovial, lymphatische und peritoneale Flüssigkeit); in hohen Konzentrationen im Urin gefunden; in tief - in der Galle, Muttermilch, wässrige Feuchtigkeit des Auges, Bronchialsekret, Auswurf und Zerebrospinalflüssigkeit. Es dringt gut in alle Gewebe des Körpers ein, wo es sich intrazellulär ansammelt; Hohe Konzentrationen finden sich in Organen mit guter Blutzufuhr: Lunge, Leber, Myokard, Milz und besonders in den Nieren, wo es sich im Cortex ansammelt, niedrigeren Konzentrationen in Muskeln, Fettgewebe und Knochen.

Bei Verabreichung an die durchschnittlichen therapeutischen Dosen (normal) bei Erwachsenen durchdringt Amikacin die Blut-Hirn-Schranke (BBB) ​​nicht, wobei eine Entzündung der Hirnhäute die Durchlässigkeit erhöht. Bei Neugeborenen werden höhere Konzentrationen in der Zerebrospinalflüssigkeit erreicht als bei Erwachsenen. Es dringt in die Plazentaschranke ein: Es befindet sich im Blut des Fötus und Fruchtwassers.

Nicht metabolisiert. Ausscheidung über die Nieren durch glomeruläre Filtration (65-94%) weitgehend unverändert.

Hinweise

Infektiöse und entzündliche Erkrankungen, verursacht durch gramnegative Mikroorganismen (resistent gegen Gentamicin, Sizomycin und Kanamycin) oder durch Assoziationen von grampositiven und gramnegativen Mikroorganismen:

• Infektionen der Atemwege (Bronchitis, Pneumonie, Pleuraempyem, Lungenabszess);
• Sepsis;
• septische Endokarditis;
• ZNS-Infektionen (einschließlich Meningitis);
• Infektionen der Bauchhöhle (einschließlich Peritonitis);
• Harnwegsinfektionen (Pyelonephritis, Zystitis, Urethritis);
• eitrige Infektionen der Haut und der Weichteile (einschließlich infizierter Verbrennungen, infizierter Geschwüre und Wundliegen unterschiedlicher Herkunft);
• Gallenwegsinfektion;
• Infektionen von Knochen und Gelenken (einschließlich Osteomyelitis);
• Wundinfektion;
• postoperative Infektionen.

Formen der Freisetzung

Lösung für die intravenöse und intramuskuläre Verabreichung (Injektionsspritzen in Ampullen) 250 mg und 500 mg.

Pulver zur Lösung für die intravenöse und intramuskuläre Verabreichung.

Es gibt keine anderen Darreichungsformen, seien es Tabletten, Kapseln oder Suspensionen.

Gebrauchsanweisung und Dosierung

Das Medikament wird intramuskulär, intravenös (Bolus innerhalb von 2 Minuten oder Tropf (Tropf) für Erwachsene und Kinder ab 6 Jahre verabreicht - 5 mg / kg alle 8 Stunden oder 7,5 mg / kg alle 12 Stunden für bakterielle Infektionen der Harnwege (unkompliziert. ) - 250 mg alle 12 Stunden, nach einer Hämodialyse kann eine zusätzliche Dosis von 3-5 mg / kg verschrieben werden.

Die maximale Dosis für Erwachsene beträgt 15 mg / kg pro Tag, jedoch nicht mehr als 1,5 g pro Tag für 10 Tage. Die Dauer der Behandlung mit a / in der Einleitung - 3-7 Tage, mit a / m - 7-10 Tage.

Für Frühgeborene beträgt die anfängliche Einzeldosis 10 mg / kg, dann 7,5 mg / kg alle 18-24 Stunden; für Neugeborene und Kinder unter 6 Jahren beträgt die Anfangsdosis 10 mg / kg, dann 7,5 mg / kg alle 12 Stunden für 7-10 Tage.

Bei infizierten Verbrennungen kann eine Dosis von 5-7,5 mg / kg alle 4-6 Stunden aufgrund eines kürzeren T1 / 2 (1-1,5 h) bei dieser Patientengruppe erforderlich sein.

Intravenöses Amikacin wird tropfenweise für 30 bis 60 Minuten, falls erforderlich, durch Strahl verabreicht.

Zur iv Verabreichung (Tropf) wird das Präparat mit 200 ml einer 5% igen Dextroselösung (Glucose) oder 0,9% Natriumchloridlösung vorverdünnt. Die Konzentration von Amikacin in der Lösung zur iv-Verabreichung sollte 5 mg / ml nicht überschreiten.

Nebenwirkungen

• Übelkeit, Erbrechen;
• abnorme Leberfunktion (erhöhte Lebertransaminase-Aktivität, Hyperbilirubinämie);
• Anämie, Leukopenie, Granulozytopenie, Thrombozytopenie;
• Kopfschmerzen;
• Schläfrigkeit;
• neurotoxische Wirkung (Muskelzuckungen, Taubheitsgefühl, Kribbeln, epileptische Anfälle);
• Verletzung der neuromuskulären Übertragung (Atemstillstand);
• Ototoxizität (Schwerhörigkeit, Gleichgewichts- und Labyrinthstörungen, irreversible Taubheit);
• toxische Wirkung auf den Vestibularapparat (Diskoordination der Bewegungen, Schwindel, Übelkeit, Erbrechen);
• Nierenfunktionsstörung (Oligurie, Proteinurie, Mikrohämaturie);
• Hautausschlag;
• Juckreiz;
• Hyperämie der Haut;
• Fieber;
• Angioödem;
• Wundsein an der Injektionsstelle;
• Dermatitis;
• Phlebitis und Perifibitis (bei intravenöser Verabreichung).

Kontraindikationen

• Neuritis des Hörnervs;
• schweres chronisches Nierenversagen mit Azotämie und Urämie;
• Schwangerschaft;
• Überempfindlichkeit gegen das Medikament;
• Überempfindlichkeit gegen andere Aminoglykoside in der Anamnese.

Verwenden Sie während der Schwangerschaft und Stillzeit

Das Medikament ist in der Schwangerschaft kontraindiziert.

In Gegenwart von lebenswichtigen Indikationen kann das Medikament bei stillenden Frauen verwendet werden. Es ist zu beachten, dass Aminoglycoside in kleinen Mengen in die Muttermilch übergehen. Sie werden schlecht aus dem Gastrointestinaltrakt resorbiert, und bei Säuglingen treten keine Komplikationen auf.

Verwenden Sie bei älteren Patienten

Mit Vorsicht sollte das Medikament bei älteren Patienten verwendet werden.

Verwenden Sie bei Kindern

Für Frühgeborene beträgt die anfängliche Einzeldosis 10 mg / kg, dann 7,5 mg / kg alle 18-24 Stunden; für Neugeborene und Kinder unter 6 Jahren beträgt die Anfangsdosis 10 mg / kg, dann 7,5 mg / kg alle 12 Stunden für 7-10 Tage.

Spezielle Anweisungen

Bestimmen Sie vor der Verwendung die Empfindlichkeit von isolierten Krankheitserregern mit Scheiben, die 30 μg Amikacin enthalten. Mit einem Durchmesser, der von der Wachstumszone von 17 mm und mehr frei ist, wird der Mikroorganismus als empfindlich angesehen, von 15 bis 16 mm ist mäßig empfindlich, weniger als 14 mm ist stabil.

Die Konzentration von Amikacin im Plasma sollte 25 μg / ml nicht überschreiten (therapeutisch ist eine Konzentration von 15-25 μg / ml).

Während der Behandlung ist es notwendig, die Funktion der Nieren, des Hörnervs und des Vestibularapparates mindestens einmal pro Woche zu überwachen.

Die Wahrscheinlichkeit einer Nephrotoxizität ist bei Patienten mit eingeschränkter Nierenfunktion sowie bei hohen Dosen oder für lange Zeit höher (bei dieser Patientengruppe kann eine tägliche Überwachung der Nierenfunktion erforderlich sein).

Bei nicht zufriedenstellenden audiometrischen Tests wird die Medikamentendosis reduziert oder die Behandlung abgebrochen.

Patienten mit infektiösen und entzündlichen Erkrankungen der Harnwege wird geraten, bei ausreichender Diurese eine erhöhte Flüssigkeitsmenge einzunehmen.

In Ermangelung einer positiven klinischen Dynamik sollte man sich der Möglichkeit bewusst sein, resistente Mikroorganismen zu entwickeln. In solchen Fällen ist es notwendig, die Behandlung abzubrechen und eine geeignete Therapie einzuleiten.

Das im Natriumpräparat enthaltene Disulfit kann bei Patienten (bis hin zu anaphylaktischen Reaktionen) allergische Komplikationen hervorrufen, insbesondere bei Patienten mit allergischer Anamnese.

Drogenwechselwirkung

Zeigt synergistische Wechselwirkung mit Carbenicillin, Benzylpenicillin, Cephalosporine (bei Patienten mit schwerer chronischer Niereninsuffizienz, wenn sie mit Beta-Lactam-Antibiotika kombiniert werden, um die Wirksamkeit von Aminoglykosiden verringert).

Nalidixinsäure, Polymyxin B, Cisplatin und Vancomycin erhöhen das Risiko der Entwicklung von O- und Nephrotoxizität.

Diuretika (insbesondere Furosemid), Cephalosporine, Penicilline, Sulfonamide, und nicht-steroidale entzündungshemmende Medikamente (NSAIDs), für aktive Sekretion in Tubuli des Nephrons konkurrierende Eliminierungsblock Aminoglykoside, erhöhen ihre Konzentration im Blutserum, Verstärkungs Nephrotoxizität und Neurotoxizität.

Amikacin verstärkt die muskelentspannende Wirkung kurarepodobnych der Präparate.

Wenn gleichzeitig mit Amikacin Methoxyfluran angewandt, Polymyxine zur parenteralen Verabreichung, Capreomycin und anderen Medikamenten, die neuromuskuläre Übertragung Block (halogenierte Kohlenwasserstoffe - Mittel zum Inhalationsanästhetikum, Opioid-Analgetika), erhöht die Transfusion von großen Mengen von Blut zu Zitrat Konservierungsmitteln das Risiko von Atemstillstand.

Die parenterale Verabreichung von Indomethacin erhöht das Risiko der toxischen Wirkung von Aminoglykosiden.

Amikacin reduziert die Wirksamkeit von Anti-Myasthenika.

Pharmazeutische Interaktion

Pharmazeutisch kompatible mit Penicillinen, Heparin, Cephalosporine, Capreomycin, Amphotericin B, Hydrochlorothiazid, Erythromycin, Nitrofurantoin, Vitamin B und C, Kaliumchlorid.

Analoge des Medikaments Amikacin

Strukturelle Analoga des Wirkstoffes:

• Amikabol;
• Amikacin-Fläschchen;
• Amikacin Ferein;
• Amikacinsulfat;
• Amikin;
• Amikosit;
• Lycacin;
• Selemycin;
• Farcyclin;
• Hemacin.