Amikacin für Kinder: Gebrauchsanweisung

Wenn ein Kind eine schwere Infektion hat, ist es unmöglich, antibakterielle Medikamente zu verwenden. Einer der effektivsten ist Amikacin. Ist es möglich, Kinder mit einem solchen Antibiotikum zu behandeln, das Medikament richtig zu verdünnen und wie kann es den Organismus des Kindes schädigen?

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Amikacin wird in Form einer Lösung und in Pulverform hergestellt, aber das Arzneimittel wird in Ampullen und Fläschchen abgefüllt. Suspensionen, Amikacin Kapseln oder Tabletten gibt es nicht, daher wird das Trinken dieses Arzneimittels nicht funktionieren.

Amikacin-Pulverform wird durch Ampullen von 250, 500 oder 1000 mg der aktiven Substanz dargestellt. Ampullen mit Wasser für die Injektion von 2 oder 5 ml können daran befestigt werden.

Ampullen mit Amikacin-Lösung werden durch eine Dosierung von 250 mg eines Antibiotikums in 1 ml dargestellt, und die Ampullen selbst enthalten 2 oder 4 ml Flüssigkeit. Außerdem kann das Arzneimittel in Ampullen mit einem Fassungsvermögen von 2 ml gekauft werden, wobei der Wirkstoff 100 mg oder 500 mg enthält.

Zusammensetzung

In Durchstechflaschen mit Pulver ist nur der Wirkstoff vorhanden. Die Injektionslösung enthält nicht nur Amikacin, sondern auch Natriumcitrat, Wasser, Schwefelsäure und Natriumdisulfit.

Funktionsprinzip

Amikacin ist ein Medikament, das als Antibiotika Aminoglycoside bezeichnet wird. Es ist auch ein wirksames Anti-TB-Medikament. Nach Eintritt in den Körper dringt dieser antibakterielle Wirkstoff in die Zellmembranen von Krankheitserregern ein und bindet sich dann an die intrazellulären Bestandteile von Bakterien und unterbricht die Proteinsynthese in mikrobiellen Zellen. Als Ergebnis sterben die Bakterien ab, daher wird die Wirkung von Amikacin bakterizid genannt.

Das Wirkungsspektrum von Amikacin gegen Mikroorganismen ist recht groß.

Diese Medizin kämpft effektiv gegen:

• Pseudomonaden.
• Intestinale Stöcke.
• Klebsiella.
• Enterobacter.
• Shigella.
• Streptococcus.
• Salmonellen.
• Staphylococcus.
• Serratia.
• Durch die Providenzen.
• Mykobakterien.

Amikacin hilft oft bei der Resistenz gegen andere antibakterielle Mittel wie Penicillin, Gentamicin oder Isoniazid. Die Resistenz gegen ein solches Medikament entwickelt sich sehr selten (mehr als 70% der Mikroben bleiben empfindlich).

Das Medikament wird fast nicht absorbiert und im Verdauungstrakt schnell zerstört, so dass es in Form von Injektionen injiziert wird. Die maximale Konzentration von Amikacin wird im Körper des Patienten in 30-60 Minuten erreicht, dann fällt es auf therapeutische und dauert etwa 10-12 Stunden. Amikacin dringt leicht in Gewebe ein und kann Knochen, Gehirn, Lunge, Herzmuskel und andere Organe beeinflussen.

Hinweise

Der Grund für die Verschreibung von Amikacin kann verschiedene Infektionskrankheiten sein.

Dieses Medikament wird verschrieben:

• Bei Lungenentzündung, Bronchitis, Abszessen in der Lunge oder bakteriellen Läsionen der Pleura.
• Mit Endokarditis (subakute und akute Form).
• Mit Tuberkulose.
• Wenn Gonokokken-Infektion.
• Mit eitriger Otitis.
• Wenn durch Bakterien, Meningitis und andere Infektionen des zentralen Nervensystems verursacht.
• Mit Darminfektionen.
• Mit Peritonitis und anderen mikrobiellen Läsionen der Bauchhöhle.
• Wenn Cholangitis.
• In infektiösen Läsionen des Unterhautgewebes und der Haut.
• Wenn Bakterien Myositis, Bursitis oder Arthritis provozierten.
• Mit Osteomyelitis.
• Bei infektiösen Entzündungen der Harnwege.
• Chemische oder thermische Verbrennungen.
• Bei Augenerkrankungen (Medikamente werden topisch angewendet).
• Mit postoperativen Infektionen.
• Mit Sepsis.

Amikacin: Das Antibiotikum ist nicht für jedermann

Antibakterielle Medikamente oder einfach Antibiotika - Medikamente, die Angst haben und vor denen sie zittern. Die große Mehrheit der Verbraucher hat jedoch keine Ahnung, wie sie arbeiten und wann sie genommen werden sollten. Und alles wäre nichts gewesen, wenn es in heimischen Apotheken keine gute Gelegenheit für jemanden gäbe, der ohne Rezept ein Antibiotikum kaufen möchte, und auch Amikacin. Angesichts dieser Nuancen sollten Informationen über Antibiotika - einfach und verständlich für Menschen ohne medizinische Ausbildung - an die Massen verteilt und zugänglich sein. Und in diesem Artikel werden wir über ein sehr spezifisches antibakterielles Medikament, Amikacin, sprechen.

Was ist seine Spezifität? Zuallererst, in der Zugehörigkeit zur Gruppe der Aminoglykoside. Alle Antibiotika werden basierend auf dem Wirkspektrum und der chemischen Struktur in mehrere Gruppen eingeteilt. Die beliebtesten von ihnen sind vielen bekannt: Penicillin-Antibiotika, Tetracycline, Makrolide. Aber es gibt Gruppen, die ein ziemlich enges Spektrum an antibakterieller Aktivität haben und weniger häufig verwendet werden. Aminoglykoside gehören einfach zu dieser Kategorie.

Aminoglykoside gehören zu einer der ersten Gruppen antibakterieller Medikamente. Sein erster Vertreter wurde noch immer zur Behandlung von Infektionskrankheiten der Haut und Tuberkulose Streptomycin eingesetzt. Es wurde aus dem Pilz der Gattung Streptomycetes gewonnen. Dann schlossen sich die Aminoglykosidreihen an Neomycin und Kanamycin an. Bald kamen die Aminoglykoside der zweiten Generation, die sich durch ein breiteres Wirkungsspektrum auszeichnen. Ihr einziger Vertreter war das sensationelle Gentamicin. Die dritte Generation von Aminoglycosid-Antibiotika wird durch Tobramycin repräsentiert, das beispielsweise in der Zusammensetzung der sehr beliebten Augentropfen Tobrex und Torbradex und Amikacin enthalten ist, denen dieser Artikel gewidmet ist.

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Amikacinsulfat ist ein weißes Pulver, das sich gut in Wasser löst. Es ist bemerkenswert, dass die Farbe der Droge leicht variieren kann und gelbliche Schattierungen annimmt.

Das Medikament kann in zwei grundlegenden Dosierungsformen hergestellt werden:

• das Pulver, aus dem die Lösung unmittelbar vor der Verwendung zur Injektion (intramuskulär oder intravenös) zubereitet wird;
• fertige Injektionslösung, die auch intravenös oder intramuskulär verabreicht wird.

Die Dosierung von Amikacin kann ebenfalls variieren: im trockenen Pulver 250, 500 und 1000 mg und in der Lösung 250 mg in 1 ml der Zubereitung.

Besucher in Apotheken, die Amikacin kaufen möchten, sollten eine große Anzahl von Freisetzungsformen berücksichtigen und sicherlich die ärztliche Verordnung nicht vergessen, die die Dosierung angibt.

Übrigens werden Patienten, die in lateinischen Verschreibungsformen verstrickt sind oder einfach vergessen haben, gebeten, Amikacin-Tabletten zu verkaufen. Diese Form der Freisetzung existiert nicht - das Medikament wird nur parenteral (Injektion) verwendet.

Amikacin Eigenschaften

Die pharmakologischen Eigenschaften des Antibiotikums beruhen auf seiner Fähigkeit, die Membran der Bakterienzelle zu durchdringen und an spezifische Proteine ​​zu binden, wodurch die Synthese von Proteinen gestört wird und die Mikrobenzelle abstirbt.

Das Wirkungsspektrum der Droge ist recht breit. Wie die meisten Aminoglykoside wirkt Amikacin hauptsächlich auf gramnegative Mikroorganismen und viel weniger stark auf grampositive Mikroorganismen. Deshalb wird das Medikament nicht zur Behandlung von "klassischen" Halsschmerzen, Lungenentzündungen eingesetzt, die in der Regel mit einer grampositiven Infektion einhergehen.

Amikacin wird für die Infektion mit Pseudomonas aeruginosa (oder Pseudomonaden, einschließlich solchen, die gegenüber anderen Aminoglykosiden wie Tobramycin und Gentamicin resistent sind), E. coli, Klebsiella, Enterobakterien, Salmonella, Shigella (Dysenterie-Erreger) verschrieben.

Darüber hinaus ist das Medikament wirksam bei der Infektion von Mycobacterium tuberculosis, einschließlich Stämmen, die gegen viele Anti-TB-Arzneimittel resistent sind, beispielsweise Streptomycin, PAS, Isoniazid und andere.

Hinweise zur Verabredung: Wir sortieren die Anweisung zu Amikacin

Nach der Gebrauchsanweisung Amikacin Medikament verschrieben für infektiöse und entzündliche Erkrankungen bei Erwachsenen und Kindern, die durch Mikroorganismen verursacht werden, die dafür empfindlich sind. Zu den häufigsten Indikationen gehören:

• Infektionen der Atemwege mit einer gemischten Flora;
• Sepsis, dh Infektion des Blutes, auch durch Pyoyansäure hervorgerufen;
• Infektionskrankheiten des Zentralnervensystems (zum Beispiel Meningitis);
• Infektionen in der Bauchhöhle, beispielsweise Peritonitis;
• Infektionskrankheiten der Harnwege, einschließlich Cystitis (Entzündung der Blase), Pyelonephritis, Urethritis (Entzündung der Harnröhre);
• akute und chronische Prostatitis;
• Gonorrhoe;
• Infektionen der Haut und / oder Weichteile (z. B. infolge von Verbrennungen, Druckgeschwüren);
• infektiöse und entzündliche Erkrankungen der Gallenwege;
• Knocheninfektion (Osteomyelitis);
• Otitis media, einschließlich äußerlich ("Schwimmerohr", in den meisten Fällen mit einer Infektion mit Pyozyanstiften assoziiert).

Es sollte angemerkt werden, dass sich Amikacin auf Reserve-Medikamente zur Behandlung von Tuberkulose bezieht. In der Regel wird es in Kombination mit anderen Reservedrogen verschrieben.

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Vorsicht: Nebenwirkungen!

Die Nebenwirkungen von Antibiotika sagen viel aus. Dysbakteriosen, Leber- und Nierenleiden werden sowohl auf den Seiten im Internet als auch in den Warteschlangen vor ortsansässigen Ärzten beschrieben. Tatsächlich ist die hysterische Situation, die sich bei vielen unserer Landsleute in Bezug auf antibakterielle Medikamente entwickelt hat, weit hergeholt. Bei der Beachtung der Dosierungen, die vom Arzt und - der Hauptsache empfohlen sind! - Bei ausschließlicher Verwendung von Antibiotika zur ärztlichen Verordnung sind die Nebenwirkungen in den meisten Fällen minimal. Bei Aminoglycosiden ist leider alles etwas komplizierter.

Fast alle Mitglieder der Aminoglycosidgruppe sind ziemlich toxisch. Sie können die Nieren (Nephrotoxizität) und das Hörgerät (Ototoxizität) negativ beeinflussen. Amikacin ist charakteristischer für ototoxische Wirkung: intramuskuläre oder intravenöse Verabreichung des Medikaments in hohen Dosierungen ist mit einer Schädigung des auditorischen Teils der Hirnnerven behaftet. In der Gebrauchsanweisung betont Amikacin, dass mit der Einführung der gesamten Tagesdosis des Medikaments einmal die Wahrscheinlichkeit der Entwicklung von ototoksicheskogo Wirkung reduziert wird, während die klinische Wirksamkeit gleich bleibt.

Neben der Ototoxizität hat Amikacin noch andere Nebenwirkungen, insbesondere:

• Kopfschmerzen, Krämpfe, Schwerhörigkeit (zB Schwerhörigkeit, Gefühl des "Aufliegens", Lärm in den Ohren), Störung des Vestibularapparates (Schwindel);
• Tachykardie (erhöhte Herzfrequenz), verringerter Druck, Veränderungen im Blutbild;
• Übelkeit, Bauchschmerzen, Durchfall, Erbrechen;
• eingeschränkte Nierenfunktion, einschließlich der Entwicklung von Nierenversagen;
• allergische Reaktionen, z. B. Hautausschlag, Angioödem, sehr selten - anaphylaktischer Schock.

Darüber hinaus warnt die Anweisung, dass mit der Injektion von Amikacin-Injektionen Schmerzen und lokale Reaktionen, wie Rötungen, auftreten können.

Dosierung in Zahlen und Fakten

Amikacin wird in den meisten Fällen in Krankenhäusern verschrieben, und der Patient muss sich nicht mit seinen Standard-Dosierungen befassen. In manchen Fällen wird das Medikament jedoch immer noch zur ambulanten Behandlung verschrieben.

In der Regel werden dazu intramuskuläre Injektionen in einer Dosierung von 5 mg pro Kilogramm Gewicht alle 8 Stunden verschrieben. Das Medikament muss sehr langsam verabreicht werden - eine solche Technik wird Jet genannt. Die Dauer der Verabreichung einer einzelnen Dosis beträgt ungefähr 2 Minuten.

Wie man Amikatsin züchtet

Und jetzt zum praktischen Teil des Artikels. Verbraucherschwierigkeiten können durch die Tatsache verursacht werden, dass Amikacinsulfat am häufigsten als trockenes Pulver verkauft wird und vor der Verwendung verdünnt werden muss. Lassen Sie uns diesen Prozess im Detail betrachten.

Amikacin, wie andere Antibiotika in Pulverform, kann mit drei Lösungsmitteln verdünnt werden: Wasser für Injektionszwecke und Novocain-Anästhetika mit 0,5% oder Lidocain in Form von 2%.

Es ist wichtig, auf die Konzentration von Anästhetika zu achten - Apotheken verkaufen auch konzentriertere Formen dieser Medikamente, die nicht zur Verdünnung von Antibiotika verwendet werden können!

Die Verwendung von Anästhetika als Lösungsmittel kann die Schmerzen von Injektionen deutlich reduzieren. Es gibt jedoch Hinweise darauf, dass Anästhetika - sowohl Novocain als auch Lidocain - zu einer Verringerung der Wirksamkeit des antibakteriellen Arzneimittels beitragen. Daher bevorzugen viele Ärzte, Antibiotika mit einer Mischung aus Wasser für Injektionszwecke und Anästhetikum in einem 1: 1-Volumen zu verdünnen.

Um 1 g Amikacin aufzulösen, benötigen Sie 2 ml Wasser zur Injektion und 2 ml Lidocainhydrochlorid 2% oder Novocain 0,5%.

Wenn die Dosierung von Amikacin geringer ist, kann das Lösungsmittelvolumen entsprechend verringert werden.

Der Zuchtprozess selbst läuft wie folgt ab:

1. Öffnen der Flasche mit Amikacin. Bitte beachten Sie, dass Sie die Flasche nicht bis zum Ende öffnen müssen: Entfernen Sie einfach den Aluminiumring in der Mitte der Kappe. Ein Gummistopfen erscheint darunter.
2. Behandlungsrohr antiseptisch. Der Gummistopfen sollte mit einer Lösung von Ethylalkohol (optimale Konzentration von 70%) abgewischt werden.
3. Öffnen der Ampullen mit Wasser und Anästhetikum.
4. Lösungsmittelaufnahme. Mit einer 5 ml Spritze ist es notwendig, abwechselnd Wasser für Injektion und Anästhesie zu injizieren (die Reihenfolge des Sets spielt keine Rolle, die Präparate werden in der gleichen Spritze gemischt).
5. Die Einführung des Lösungsmittels in der Durchstechflasche mit einem Antibiotikum. Ungefähr die Hälfte des Spritzeninhalts sollte in die Durchstechflasche gegeben werden und, ohne die Spritze herauszunehmen, versuchen, das antibiotische Pulver gründlich mit dem Lösungsmittel zu vermischen.
6. Die Einführung des zweiten Teils des Lösungsmittels.

Nachdem das gesamte Lösungsmittel in die Ampulle injiziert wurde, muss es erneut geschüttelt werden, und ohne die Nadel aus der Ampulle zu entfernen, das gelöste Antibiotikum in eine Spritze geben.

Es sollte beachtet werden, dass das fertige, gelöste Antibiotikum nicht gelagert werden kann - in dieser Form bricht es schnell zusammen. Unmittelbar nach der Zubereitung muss das Medikament verwendet werden.

Kontraindikationen Amikacin

Natürlich hat solch ein ernstes Antibiotikum, wie Amikacin, eine Liste von Kontraindikationen, die sorgfältig beachtet werden müssen.

Die Droge ist streng verboten für:

• Überempfindlichkeitsreaktionen (dh mit Allergien) auf andere Antibiotika und insbesondere auf Aminoglykoside. Wenn also ein Patient gegen Gentamicin allergisch ist, sollte auch Amikacin nicht angewendet werden - es ist notwendig, ein Antibiotikum aus einer anderen Gruppe auszuwählen;
• Schäden am Hörgerät sowie Störungen der Gleichgewichtsfunktion (nicht mit Tuberkulose assoziiert);
• Nierenschäden, zum Beispiel Nierenversagen;
• Herzkrankheit.

Darüber hinaus verschrieben Amikacin sorgfältig Neugeborene, ältere Menschen und Parkinson-Patienten.

In der Schwangerschaft wird Amikacin ausschließlich aus gesundheitlichen Gründen verwendet. Entsprechend der Wirkung auf den Fötus wird das Medikament als D klassifiziert, was bedeutet, dass es Beweise gibt, die die negative (einschließlich teratogene) Wirkung auf den Fötus bestätigen. Stillenden Müttern wird dringend empfohlen, Amikacin nicht zu verwenden.

Analoge von Amikacin

Und schließlich, lassen Sie uns sehen, was Amikacin-Analoga auf dem modernen pharmazeutischen Markt existieren. Zunächst wird die Droge mit dem Namen "Amikacin" in der Regel von russischen Unternehmen produziert, und daher ist es schwierig, ein billigeres Analog zu finden. Gleichzeitig können Sie in Apotheken importierte Generika kaufen, die höhere Kosten und nach Meinung einiger Experten eine höhere Qualität haben. Dazu gehören Selemycin (hergestellt in Form einer Lösung zur intramuskulären, intravenösen Verabreichung und Infusion), hergestellt von Medokemi, Zypern, und die Injektionslösung Amikatsin der jugoslawischen Firma Galenika.

Der obige Artikel und Kommentare von Lesern dienen nur zu Informationszwecken und erfordern keine Selbstbehandlung. Sprechen Sie mit einem Spezialisten über Ihre eigenen Symptome und Krankheiten. Wenn Sie mit einem Medikament behandelt werden, sollten Sie immer die Anweisungen in der Packung sowie den Rat Ihres Arztes als Hauptleitlinie verwenden.

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Amikacin und Merkmale der Verwendung des Arzneimittels in Form von Injektionen

Amikacin ist ein Antibiotikum aus der Gruppe der Aminoglykoside mit einer breiten Palette von Wirkungen. Diese Art von Antibiotikum gehört zu der Kategorie der aeroben Gramm negativer Mikroorganismen. Seine Verwendung trägt direkt zu folgenden Faktoren bei:

1. Bietet ein Hindernis bei der Bildung eines RNA-Komplexes.
2. Blockiert die Produktion von Proteinsynthese.
3. Zerstört die Zytoplasmamembran in bakteriziden Mikroorganismen.

Nach dem Gebrauch des Medikaments ist seine schnelle Absorption, die zur Bereitstellung von Geschwindigkeit beiträgt. Analysieren Sie dieses Medikament genauer und finden Sie heraus, unter welchen Krankheiten der Arzt es dem Patienten verschreiben kann.

Eine Reihe von Indikationen für den Einsatz von Amikacin

Amikatsin Injektionen Ärzte verschreiben ihre Patienten, wenn es eine Infektion des Körpers mit verschiedenen Bakterien gibt. Zu den Hauptindikationen, für die das Antibiotikum Amikacin verwendet wird, gehören:

1. Die Entwicklung von entzündlichen und infektiösen Erkrankungen der Atemwege. Dies sind Krankheiten wie Lungenentzündung, Bronchitis und andere schwere Krankheiten.
2. Infektionen in schweren Manifestationsformen.
3. Infektionskrankheiten der Harnwege und Nieren.
4. Infektion des zentralen Nervensystems, sowie Haut, Weichteile und andere Organe und Körperteile.
5. Infektionen, die nach der Operation auftreten.

Ärzte empfehlen die Verwendung von Amikacin Injektionen bei der Entwicklung von Infektionen der Gelenke und Knochengewebe, sowie bei Gonorrhoe und Lungentuberkulose. Die Notwendigkeit für die Verwendung dieses Antibiotikums wird vom Arzt nach Erhalt der entsprechenden Tests entschieden. Es ist strikt untersagt, ein Antibiotikum ohne Rezept zu verwenden, da dies zur Entwicklung einer Reihe schwerwiegender Komplikationen führen kann.

Wichtig zu wissen! Antibiotika werden nur verschrieben, wenn der behandelnde Arzt eine bakterielle Natur vermutet. Um die Art der Bakterien zu klären, schreibt der Fachmann einige Tests vor.

Amikacin Formen

Amikacin ist in zwei Formen erhältlich: Pulver und Lösung. Das Pulver muss verdünnt werden, um eine gebrauchsfertige Mischung zu erhalten, und die Lösung kann bereits nach dem Öffnen der Ampulle injiziert werden. Was ist der Unterschied zwischen diesen Formen der Freisetzung des Antibiotikums, finden Sie weiter.

1. Amikacin-Lösung. Amikacinsulfat, das eine farblose oder gelbliche Farbe hat, wird als Lösung präsentiert. Ampullen sind in verschiedenen Dosierungen des Wirkstoffes in 250, 500 und 1000 mg erhältlich. Das Paket kann 1,5, 10 oder 50 Ampullen enthalten. Die Zusammensetzung der Ampulle enthält neben dem Wirkstoff auch Natriumdisulfat, Natriumcitrat, Wasser und Schwefelsäure in verdünnter Form.
2. Amikacin in Pulverform. Das Pulver wird in Glasfläschchen verpackt, deren Kapazität 10 ml beträgt. Vor der Verwendung des Medikaments muss das Pulver aufgelöst werden. Zum Lösen werden spezielle Lösungsmittel verwendet, zum Beispiel Lidocain, das der Apotheker zusammen mit antibiotischen Ampullen ausgibt, wenn sie gekauft werden. Die Packung enthält 1, 5 oder 10 Durchstechflaschen mit Antibiotika.

Es gibt praktisch keinen Unterschied zwischen den Formen der Freisetzung, nur die letzte Option erfordert eine vorläufige Auflösung der Pulvermischung sowie ihre Einführung so bald wie möglich. Darüber hinaus werden vorgefertigte Injektionen hauptsächlich zur Injektion in eine Vene durch Injektion oder Tropf-Verfahren verwendet.

Gebrauchsanweisung und Dosierung

Vor der Anwendung eines Antibiotikums muss ein Spezialist einen Test auf Anzeichen einer Unverträglichkeit von Substanzen durch den Körper durchführen. Wenn das Ergebnis positiv ist, muss das Antibiotikum durch Analoga ersetzt werden.

Wichtig zu wissen! Während der therapeutischen Behandlung mit Amikacin ist es notwendig, die Funktion der Nieren zu überwachen und einmal alle 7 Tage zu hören. Wenn Komplikationen auftreten, ist die Dosierung des verwendeten Medikaments reduziert oder seine Verwendung ist vollständig ausgeschlossen.

Amikacin wird ausschließlich zur intramuskulären oder intravenösen Verabreichung verwendet. Das Medikament kann nicht oral eingenommen werden, und es ist nicht in Pillenform erhältlich. Bei der Einführung des Medikaments in eine Vene oder einen Muskel, müssen Sie den Rhythmus der Injektion, die lang sein sollte, einhalten. Wenn ein Patient auf einen antibiotischen Tropfer gesetzt wird, dauert die Dauer der Medikamentenaufnahme im Körper etwa 1 Stunde. Um das Medikament in Form eines Tropfers einzugeben, wird die Zusammensetzung der Ampulle in Natriumchloridlösung verdünnt.

Die Vorbereitung der Lösung für die Verwendung ist nur vor der Einführung erforderlich. Das Pulver wird durch Lidocain oder Novocain gelöst, nicht nur, weil sie die besten Lösungsmittel sind, sondern auch, um Schmerzen zu reduzieren, wenn das Medikament injiziert wird.

Wichtig zu wissen! Um die maximale Wirkung der Antibiotika- Resorption zu erreichen, wird empfohlen, das Arzneimittel so langsam wie möglich zu verabreichen.

Nach der Einführung des Antibiotikums tritt seine maximale Wirkung innerhalb einer Stunde auf. Die Wirksamkeit des Antibiotikums wird auch bei der Behandlung des Atmungssystems bestätigt, wenn es in Form von Inhalation verwendet wird. Gebrauchsanweisung Amikacin in Form von Injektionen bietet die folgenden Dosierungsarten dieses Medizinprodukts:

1. Für Neugeborene, die vorzeitig geboren wurden, das heißt vorzeitig. Bei solchen Kindern sollte die Anfangsdosis des Antibiotikums die Norm von 10 mg pro 1 kg Körpergewicht nicht überschreiten. Ferner ist die Dosierung auf 7,5 mg pro 1 kg reduziert. Die Injektionen sind 1-2 Male pro Tag notwendig, wie vom behandelnden Arzt mitgeteilt.
2. Neugeborene und Kinder in der Altersgruppe bis 6 Jahre. Anfangs wird eine Anfangsdosis von 10 mg pro 1 kg Körpergewicht verabreicht. In Zukunft wird die Dosis auf 7,5 mg reduziert, aber das Medikament sollte streng alle 12 Stunden verabreicht werden.
3. Kinder im Alter von 6 bis 12 Jahren. Die Dosierung beträgt 5-7,5 mg pro 1 kg Körpergewicht, aber es ist notwendig, die Injektionen alle 8-12 Stunden nach Ermessen des Arztes vorzunehmen.
4. Kinder ab 12 Jahren sowie Erwachsene. Für sie beträgt die Dosis des Arzneimittels 5 bis 15 mg pro kg Körpergewicht pro Tag. Es ist wichtig zu wissen, dass die maximale Tagesrate 1,5 g nicht überschreiten sollte.

Die Dauer der Behandlung dauert in der Regel von 5 Tagen bis 2 Wochen. Es hängt alles von den Indikationen für die Verwendung, die Dynamik der Verbesserung, sowie das Alter des Patienten ab. Wenn der Patient mit Zeichen der Infektion von Verbrennungen sowie im Verlauf von infektiösen Pathologien in einer schweren Form in das Krankenhaus kommt, dann kann das Antibiotikum alle 6 Stunden verwendet werden, um die Wirksamkeit seiner Wirkung zu erhöhen.

In Gegenwart von Erkrankungen der Nieren ist erforderlich, um ein bestimmtes Schema der Verabreichung von Antibiotika zu erfüllen:

• Reduzieren Sie die Anfangsdosis des Medikaments.
• Erhöhen Sie den Abstand zwischen dem nächsten Gebrauch des Rauschgifts.
• Dropper sind auf die Zeit von 60 bis 90 Minuten gelegt, und Kinder sollten das Medikament für 2 Stunden, aber nicht weniger verabreicht werden.

In dem Material sowie in der Gebrauchsanweisung ist die durchschnittliche Dosierung der Verabreichung des Arzneimittels Amikacin angegeben. In jedem Einzelfall wird die entsprechende Dosierung vom behandelnden Arzt verschrieben. Wenn die verschriebene Dosis nicht zum Auftreten einer Besserung beiträgt, kann sie erhöht werden, was auch vom Arzt entschieden wird.

Kontraindikationen und unerwünschte Symptome

Weisen Sie Antibiotikum Amikacin zu, wenn der Patient geeignete Indikationen hat, nur nachdem der Arzt sicherstellt, dass keine Kontraindikationen vorliegen. Die Einführung des Antibiotikums bei Vorliegen einer Kontraindikation kann schwerwiegende Folgen haben. Amikacin sollte nicht für folgende Kontraindikationen verwendet werden:

• Nierenversagen mit schwerer Manifestation.
• Myasthenie und Azotämie.
• Neuritis des Hörnervs.
• Allergie gegen die Komponenten des Arzneimittels.
• Schwangerschaft
• Probleme der Funktion des Vestibularapparates.

Wenn solche Kontraindikationen Seitensymptome entwickeln können, manifestieren sich in Form von:

1. Häufige Anzeichen von Übelkeit und wiederkehrende Symptome von Erbrechen.
2. Veränderungen der Blutwerte: Leukopenie, Anämie und Thrombozytopenie.
3. Störung der Funktion des zentralen Nervensystems.
4. Beeinträchtigte Empfindlichkeit, am häufigsten in Form von Hörstörungen.
5. Allergische Anzeichen: Juckreiz, Schwellung, Hautausschlag.
6. Das Auftreten von lokalen Reaktionen im Bereich der Injektion.

Wenn Sie Nebenwirkungen bemerken, sollten Sie nicht warten bis die Zeichen verschwinden. Sie sollten den Spezialisten, der die Injektion verabreicht hat, informieren oder einen Krankenwagen rufen, wenn die Injektion zu Hause verabreicht wurde.

Die Verwendung von Antibiotikum Amikacin für Kinder

Bei Kindern, die vorzeitig geboren wurden, sollte die Behandlung mit äußerster Vorsicht erfolgen. Dies ist aufgrund der Tatsache, dass der Zeitraum der Entfernung von Aminoglycosiden deutlich erhöht ist. Wenn die Anwendungsbedingungen der Medikamente für Frühgeborene nicht befolgt werden, ist eine provozierende Intoxikation möglich.

Ärzte verschreiben ein Antibiotikum für Kinder in Form einer Pipette oder durch Inhalation. Es ist besonders wichtig, eine antibiotische Inhalationsmethode für Erkrankungen der Atemwege einzuführen. Diese Methode ist insofern relevant, als der Wirkstoff direkt in die betroffenen Bereiche und in die Infektionsherde gelangt. Die Inhalationsmethode ermöglicht die Abgabe von 70% der aktiven Substanz an die kleinen Bronchien und Alveolen, während bei der intramuskulären Verabreichung nur 30% -40% abgegeben werden.

Es ist möglich, das Antibiotikum nicht früher als 1,5 Stunden nach dem Essen zu injizieren oder zu inhalieren. Nach Ende der Inhalation darf nicht sofort ausgegangen werden. Normalerweise dauert es mindestens 15 Minuten, bis das Antibiotikum verdaut ist. Ein Erwachsener kann auch ein Antibiotikum in Form von Inhalation verwenden. In diesem Fall sollte die Anzahl der Eingriffe pro Tag 2 bis 6 mal betragen.

Wichtig zu wissen! Vernebler werden für Antibiotika-Inhalationen empfohlen.

Um ein Antibiotikum für die Inhalation vorzubereiten, müssen Sie 500 mg des Medikaments nehmen und es dann in Wasser mit einem Volumen von 3 ml verdünnen. Es ist besser, Natriumchlorid zur Auflösung zu verwenden, aber Sie können auch destilliertes Wasser nehmen. Wenden Sie Lidocain oder Novocain an, um das Medikament aufzulösen, da Komplikationen auftreten können. Inhalation von Kindern wird in der Menge von 2 Mal pro Tag empfohlen, und Erwachsene 5-6 mal.

Amikacin während der Schwangerschaft und Stillzeit verwenden

Es wird nicht empfohlen, ein Antibiotikum zu verwenden, wenn Sie einen Fötus tragen, sowie während des Stillens. Bei entsprechenden Indikationen kann der Arzt individuell eine Amikacin-Therapie verschreiben. Bei Verwendung eines Antibiotikums erfolgt eine schnelle Penetration durch die Plazenta in das Bett des Feten.

Wenn Sie während des Stillens eine Behandlung mit einem Antibiotikum benötigen, müssen Sie aufhören, die Krume zu stillen, und sie vorübergehend in künstliche Mischungen überführen. Dies geschieht mit dem Ziel, das Eindringen von Aminoglykosiden durch die Muttermilch zum Baby auszuschließen.

Wichtig zu wissen! Es ist nicht ungewöhnlich, dass Nebenwirkungen während der Antibiotikatherapie während der Schwangerschaft und während des Stillens auftreten können.

Über die Haltbarkeit, Lagerung, Preis und Analoga

Bewahren Sie das Medikament Amikacin nur an einem kühlen Ort auf, für Kinder nur eingeschränkt zugänglich. Die Haltbarkeit beträgt in der Regel 2 Jahre, danach muss das Produkt entsorgt werden.

Amikacin kostet etwa 120-220 Rubel, was von der Dosierung abhängt. Das Medikament hat Analoga, die von einem Spezialisten verschrieben werden können, wenn Amikacin allergische Reaktionen auslöst. Solche Analoga sind: Amixin, Likatsin, Amikoz, Fartsiklin.
Abschließend sei darauf hingewiesen, dass die Reviews von Amikacin aufgrund seiner hohen Wirksamkeit bei der Bekämpfung verschiedener Arten von bakteriellen Mikroorganismen positiv sind.

Amikacin (500 mg) Amikacin

Anweisung

• Russisch
• азақша

Handelsname

Internationaler nicht-proprietärer Name

Dosierungsform

Pulver zur Herstellung einer Injektionslösung, 500 mg

Zusammensetzung

1 Flasche enthält

Der Wirkstoff ist Amikacinsulfat (bezogen auf Amikacin) 500 mg.

Beschreibung

Weißes oder fast weißes Pulver.

Pharmakotherapeutische Gruppe

Antibakterielle Medikamente für den Systemgebrauch. Aminoglycosid antibakterielle Medikamente. Andere Aminoglycoside. Amikacin.

ATX-Code J01GB06

Pharmakologische Eigenschaften

Pharmakokinetik

Nach der intramuskulären (IM) Verabreichung wird es schnell und vollständig resorbiert. Die maximale Konzentration (Cmax) mit der / m in einer Dosis von 7,5 mg / kg verabreicht - 21 mg / ml. Die Zeit bis zum Erreichen der maximalen Konzentration (TCmax) beträgt etwa 1,5 Stunden nach der Verabreichung. Kommunikation mit Plasmaproteinen - 4-11%.

Gut in der extrazellulären Flüssigkeit verteilt (Inhalt von Abszessen, Pleuraerguss, Aszites, Perikard, Synovial, lymphatische und peritoneale Flüssigkeit); in hohen Konzentrationen im Urin gefunden; in tief - in der Galle, Muttermilch, wässrige Feuchtigkeit des Auges, Bronchialsekret, Sputum und Liquor (CSF). Es dringt gut in alle Gewebe des Körpers ein, wo es sich intrazellulär ansammelt; Hohe Konzentrationen finden sich in Organen mit guter Blutversorgung: Lunge, Leber, Myokard, Milz und besonders in den Nieren, wo es sich in der kortikalen Schicht anreichert, geringere Konzentrationen - in Muskeln, Fettgewebe und Knochen.

Bei Verabreichung an die durchschnittlichen therapeutischen Dosen (normal) bei Erwachsenen durchdringt Amikacin die Blut-Hirn-Schranke (BBB) ​​nicht, wobei eine Entzündung der Hirnhäute die Durchlässigkeit erhöht. Neugeborene erreichen im Liquor höhere Konzentrationen als bei Erwachsenen; geht durch die Plazenta - findet sich im Blut des Fötus und Fruchtwasser. Das Verteilungsvolumen bei Erwachsenen beträgt 0,26 l / kg, bei Kindern - 0,2 - 0,4 l / kg, bei Neugeborenen - im Alter von weniger als 1 Woche. und Körpergewicht weniger als 1,5 kg - bis zu 0,68 l / kg, im Alter von weniger als 1 Woche. und Körpergewicht mehr als 1,5 kg - bis zu 0,58 l / kg, bei Patienten mit zystischer Fibrose - 0,3 - 0,39 l / kg. Die durchschnittliche therapeutische Konzentration bei intravenöser oder intramuskulärer Verabreichung dauert 10-12 Stunden.

Nicht metabolisiert. Die Eliminationshalbwertszeit (T1 / 2) beträgt bei Erwachsenen 2-4 Stunden, bei Neugeborenen 5-8 Stunden, bei älteren Kindern 2.5-4 Stunden, die endgültige T1 / 2 beträgt mehr als 100 Stunden (Freisetzung aus intrazellulären Depots ).

Ausscheidung über die Nieren durch glomeruläre Filtration (65 - 94%) weitgehend unverändert. Nierenclearance - 79-100 ml / min.

T1 / 2 bei Erwachsenen mit eingeschränkter Nierenfunktion variiert je nach Grad der Beeinträchtigung - bis zu 100 h, bei Patienten mit zystischer Fibrose - 1 bis 2 h, bei Patienten mit Verbrennungen und Hyperthermie, T1 / 2 kann kürzer sein als der Durchschnitt aufgrund der erhöhten Clearance.

Es wird während der Hämodialyse eliminiert (50% in 4-6 Stunden), Peritonealdialyse ist weniger effektiv (25% in 48-72 Stunden).

Pharmakodynamik

Halbsynthetisches Breitbandantibiotikum, hat bakterizide Aktivität. Durch Bindung an die 30S-Untereinheit von Ribosomen verhindert es die Bildung eines Komplexes aus Transport- und Boten-RNA, blockiert die Proteinsynthese und zerstört auch die cytoplasmatischen Membranen von Bakterien.

Hoch wirksam gegen aerobe gramnegative Mikroorganismen - Pseudomonas aeruginosa, Escherichia coli, Klebsiella spp., Serratia spp., Providencia spp., Enterobacter spp., Salmonella spp., Shigella spp.; einige grampositive Mikroorganismen - Staphylococcus spp. (einschließlich derjenigen, die gegenüber Penicillin und einigen Cephalosporinen resistent sind); mäßig aktiv gegen Streptococcus spp.

Bei gleichzeitiger Ernennung mit Benzylpenicillin hat eine synergistische Wirkung gegen Stämme von Enterococcus faecalis.

Beeinflusst nicht anaerobe Mikroorganismen.

Amikacin verliert unter der Wirkung von Enzymen, die andere Aminoglycoside inaktivieren, keine Aktivität und kann gegen Stämme von Pseudomonas aeruginosa, die gegen Tobramycin, Gentamicin und Netilmicin resistent sind, aktiv bleiben.

Hinweise für den Einsatz

Aufgrund der Ototoxizität des Medikaments ist Amikacin ein Backup-Antibiotikum und wird nur bei absoluten Indikationen und Resistenzen gegen andere Antibiotika eingesetzt:

- Sepsis, septische Endokarditis

- Bronchitis, Lungenentzündung, Empyem, Lungenabszess

- Pyelonephritis, Urethritis, Zystitis

- infizierte Verbrennungen, Geschwüre und Wundliegen verschiedener Herkunft

- Wundinfektion, postoperative Infektionen

Dosierung und Verabreichung

Intramuskulär, intravenös (Strino, für 2 Minuten oder Tropf), Erwachsene und Kinder über 12 Jahren - bei 5 mg / kg alle 8 Stunden oder 7,5 mg / kg alle 12 Stunden; bakterielle Infektionen der Harnwege (unkompliziert) - 250 mg alle 12 Stunden; Nach der Hämodialyse kann eine zusätzliche Dosis von 3-5 mg / kg verschrieben werden.

Die maximale Dosis für Erwachsene beträgt bis zu 15 mg / kg / Tag, jedoch nicht mehr als 1,5 g / Tag für 10 Tage.

Die Dauer der Behandlung mit intravenöser Verabreichung - 3-7 Tage, mit intramuskulär - 7-10 Tage.

Patienten mit Verbrennungen können aufgrund eines kürzeren T1 / 2 (1-1,5 h) bei diesen Patienten alle 4-6 Stunden eine Dosis von 5-7,5 mg / kg benötigen.

Bei der Behandlung von schweren und komplizierten Infektionen, bei denen der Behandlungsverlauf länger als 10 Tage dauern kann, sollte die Dosierung von Amikacin überarbeitet und die Nieren-, Hör- und Gleichgewichtsfunktionen sowie die Serumspiegel von Amikacin überwacht werden.

Für die intramuskuläre Verabreichung wird eine Lösung verwendet, die hergestellt wird, indem zu dem Inhalt der Ampulle 500 mg 2-3 ml Wasser zur Injektion gegeben werden.

Intravenöses Amikacin wird für 30-60 Minuten, wenn nötig, einen Jet injiziert.

Für die intravenöse Verabreichung (Streifen) verwenden Sie eine Lösung, die durch Zugabe von 500 mg 2-3 ml Wasser zur Injektion oder 0,9% Natriumchloridlösung oder 5% Dextroselösung in den Inhalt der Durchstechflasche zubereitet wird.

Zur intravenösen (Tropf-) Verabreichung wird der Inhalt der Ampulle in 200 ml 5% iger Dextroselösung oder 0,9% iger Natriumchloridlösung gelöst.

Die Amikacinkonzentration in der Lösung zur intravenösen Verabreichung sollte 5 mg / kg nicht überschreiten.

Ältere Patienten

Es ist notwendig, die Funktion der Nieren und unter Verletzung der korrekten Dosis des Arzneimittels zu überwachen.

Im Falle der Verletzung der Nierenausscheidungsfunktion ist es notwendig, die Dosis zu verringern oder die Intervalle zwischen den Injektionen zu erhöhen.

Im Falle einer Erhöhung des Intervalls zwischen den Injektionen (wenn das Niveau der Kreatinin-Clearance nicht bekannt ist und der Zustand des Patienten stabil ist), wird das Intervall zwischen den Dosen des Medikaments wie folgt eingestellt:

Intervall (Stunden) = Serum-Kreatinin-Konzentration x 9.

Wenn die Serum-Kreatinin-Konzentration 2 mg / 100 ml beträgt, muss die empfohlene Einzeldosis (7,5 mg / kg) alle 18 Stunden verabreicht werden.

Mit einer Erhöhung des Intervalls einer einzelnen Dosis ändert sich nicht.

Im Falle der Reduzierung einer Einzeldosis bei einem konstanten Dosierungsschema.

Die erste Dosis bei Patienten mit Niereninsuffizienz beträgt 7,5 mg / kg.

Um die folgenden Dosen zu berechnen, ist es notwendig, den Wert der Kreatinin-Clearance (ml / min) bei Patienten zu teilen, indem die Kreatinin-Clearance normal ist. Dann wird die resultierende Zahl mit der Anfangsdosis in mg multipliziert, dh:

Kreatinin-Clearance aufgedeckt

im Patienten (ml / min)

alle 12 Stunden verabreicht Kreatinin-Clearance ist normal (ml / min)

Nebenwirkungen

- Schwellung, Schmerzen an der Stelle der / m Injektion, Dermatitis

- allergische Reaktionen: Hautausschlag, Juckreiz, Hautrötung

- Übelkeit, Erbrechen, Leberfunktionsstörungen (erhöhte Aktivität der hepatischen Transaminasen, Hyperbilirubinämie)

- Anämie, Leukopenie, Granulozytopenie, Thrombozytopenie, Eosinophilie

- Kopfschmerzen, Schläfrigkeit, neurotoxische Wirkung (Muskelzuckungen, Taubheitsgefühl, Kribbeln, Krampfanfälle), gestörte neuromuskuläre Übertragung (Atemstillstand)

- Ototoxizität (Schwerhörigkeit, Gleichgewichts- und Labyrinthstörungen, irreversible Taubheit), toxische Wirkung auf den Vestibularapparat (Bewegungsdiskriminierung, Schwindelgefühl)

- Nephrotoxizität - eingeschränkte Nierenfunktion (Oligurie, Albuminurie, Proteinurie, Mikrohämaturie)

- Verletzung der neuromuskulären Übertragung (Atemstillstand).

Kontraindikationen

- Überempfindlichkeit gegen Amikacin oder andere Komponenten

- allergische Reaktionen oder schwere toxische Reaktionen auf

Aminoglycoside in der Geschichte

- Störungen der Vestibular- und Hörgeräte, Neuritis des Hörnervs

- schweres Nierenversagen

- Schwangerschaft und Stillzeit

- Kinder bis 12 Jahre

Wechselwirkungen mit anderen Medikamenten

Pharmazeutisch kompatible mit Penicillinen, Heparin, Cephalosporine, Capreomycin, Amphotericin B, Hydrochlorothiazid, Erythromycin, Nitrofurantoin, Vitamin B und C, Kaliumchlorid.

Zeigt synergistische Wechselwirkung mit Carbenicillin, Benzylpenicillin, Cephalosporine (bei Patienten mit schwerer chronischer Niereninsuffizienz, wenn sie mit Beta-Lactam-Antibiotika kombiniert werden, um die Wirksamkeit von Aminoglykosiden verringert). Nalidixinsäure, Polymyxin B, Cisplatin und Vancomycin erhöhen das Risiko der Entwicklung von O- und Nephrotoxizität.

Diuretika (insbesondere Furosemid, Ethacrynsäure), Cephalosporine, Penicilline, Sulfonamide und nichtsteroidale Entzündungshemmer konkurrieren um die aktive Sekretion in den Tubuli des Nephrons, blockieren die Ausscheidung von Aminoglykosiden, erhöhen ihre Konzentration im Serum, erhöhen die Nephro- und Neurotoxizität.

Die gleichzeitige Anwendung mit anderen potenziell nephrotoxischen oder ototoxischen Arzneimitteln wird aufgrund des möglichen Risikos von Nebenwirkungen nicht empfohlen.

Bei gleichzeitiger parenteraler Verabreichung von Aminoglykosiden und Cephalosporinen wurde eine erhöhte Nephrotoxizität berichtet. Die gleichzeitige Anwendung von Cephalosporinen kann den Serumkreatininspiegel falsch erhöhen.

Stärkt die muskelentspannende Wirkung kurarepodobnych der Präparate.

Methoxyfluran, parenterale Polymyxine, Capreomycin und andere Medikamente, die neuromuskuläre Übertragung blockieren (halogenierte Kohlenwasserstoffe als Arzneimittel für Inhalationsanästhesie, Opioid-Analgetika), die Transfusion von großen Mengen Blut mit Citrat-Konservierungsstoffen erhöht das Risiko von Atemstillstand.

Die parenterale Verabreichung von Indomethacin erhöht das Risiko für die Entwicklung der toxischen Wirkungen von Aminoglykosiden (erhöhte Halbwertzeit und verringerte Clearance).

Reduziert die Wirkung von Anti-Myasthenika.

Bei gleichzeitiger Verabreichung von Aminoglykosiden mit Bisphosphonaten besteht ein erhöhtes Risiko für eine Hypokalzämie. Ein erhöhtes Risiko für Nephrotoxizität und möglicherweise Ototoxizität ist bei gleichzeitiger Verabreichung von Aminoglycosiden mit Platinpräparaten möglich.

Bei gleichzeitiger Verabreichung von Thiamin (Vitamin B1) kann die reaktive Komponente von Natriumbisulfit in der Zusammensetzung von Amikacinsulfat zerstört werden.

Spezielle Anweisungen

Patienten, die Amikacin erhalten, sollten unter strenger medizinischer Überwachung stehen, wobei die mögliche Ototoxizität und Nephrotoxizität von Aminoglykosiden zu berücksichtigen ist. Es ist nicht empfehlenswert, die Droge für mehr als 14 Tage zu nehmen, da die Sicherheit seiner Verwendung während dieses Zeitraums nicht festgestellt wurde.

Das Medikament sollte bei Patienten mit bereits bestehender Niereninsuffizienz oder bereits bestehenden Schäden an den Vestibular- und Hörgeräten mit Vorsicht angewendet werden.

Während der Behandlung ist es notwendig, die Funktion der Nieren, des Hörnervs und des Vestibularapparates mindestens einmal pro Woche zu überwachen.

Das Risiko von Ototoxizität und Nephrotoxizität ist bei Patienten mit eingeschränkter Nierenfunktion erhöht, wenn hohe Dosen des Arzneimittels angewendet werden, sowie bei Langzeitbehandlung - in diesen Fällen wird eine tägliche Überwachung der Nierenfunktion (Serumkreatinin-Konzentration oder Kreatinin-Clearance) empfohlen.

Das Fehlen von hohen Tönen ist in der Regel das erste Anzeichen von Taubheit und kann nur durch einen audiometrischen Test festgestellt werden.

Es kann zu Schwindel kommen, der auf eine Schädigung des Gleichgewichtsorgans hinweist.

Andere Manifestationen von Neurotoxizität sind möglich, wie Taubheit, Hautprickeln, Muskelzucken und Krampfanfälle.

Wenn die medikamentöse Therapie bei Patienten mit Niereninsuffizienz 7 Tage oder länger andauert oder bei Patienten mit normaler Nierenfunktion 10 Tage dauert, sollte während der Behandlung ein Audiogramm durchgeführt werden.

Die Behandlung mit Amikacin sollte abgesetzt werden, wenn Tinnitus oder Verlust vorliegt oder wenn nachfolgende Audiogramme einen signifikanten Verlust von hohen Frequenzen zeigen.

Fälle von neuromuskulärer Blockade und Atemstillstand nach parenteraler Injektion, oraler Verabreichung von Aminoglykosiden sowie lokale Verabreichung in der Bauch- und Pleurahöhle, Orthopädie wurden berichtet.

Aminoglycosid-Antibiotika sollten bei Patienten mit Muskelerkrankungen wie Myastenia gravis oder Parkinsonismus mit Vorsicht angewendet werden, da diese Gruppe von Antibiotika die Muskelschwäche aufgrund der möglichen kurativen Wirkung auf die neuromuskuläre Übertragung weiter verstärken kann.

Mit der Entwicklung der neuromuskulären Blockade sollten Calciumsalze injiziert werden, künstliche Beatmung sollte angeschlossen werden.

Die Möglichkeit eines Atemstillstandes sollte insbesondere bei Patienten in Betracht gezogen werden, die Anästhetika, Muskelrelaxantien wie Tubocurarin, Succinylcholin, Decametonium oder eine frische Citrattransfusion erhalten.

Das Medikament enthält Natriumbisulfit, das bei empfindlichen Personen allergische Reaktionen auslösen kann, einschließlich Anaphylaxie und lebensbedrohlichen Asthmaanfällen.

Diese allergischen Reaktionen auf Sulfite sind in der Allgemeinbevölkerung selten und Überempfindlichkeit gegen Sulfite ist häufiger bei Patienten mit Asthma.

Amikacin wird nicht für Patienten mit einer Allergie auf Aminoglykoside in der Geschichte oder mit Nierenschäden oder VIII Nerv ohne klinische Symptome, verursacht durch vorherige Verabreichung des Arzneimittels empfohlen.

Die gleichzeitige oder aufeinanderfolgende Verabreichung anderer Aminoglykosid-Antibiotika sowie anderer neurotoxischer und nephrotoxischer Arzneimittel (Streptomycin, Dihydrostreptomycin, Gentamicin, Tobramycin, Kanamycin, Neomycin, Polymyxin B, Colistin, Cephalamidin, Viomycin) wird nicht empfohlen.

Älteres Alter und Dehydratation können auch das Risiko einer Drogentoxizität erhöhen.

Die Einnahme von Amikacin wie bei anderen Antibiotika kann zu einem Überwachsen von resistenten Mikroorganismen führen, was eine entsprechende Behandlung erfordert.

Pädiatrische Verwendung

Aminoglykoside werden nicht für Kinder unter 12 Jahren empfohlen.

Merkmale der Wirkung des Medikaments auf die Fähigkeit, ein Fahrzeug oder potenziell gefährliche Maschinen zu fahren

Während der Behandlung muss beim Fahren von Fahrzeugen und potenziell gefährlichen Mechanismen, die eine erhöhte Konzentration und psychomotorische Geschwindigkeit erfordern, aufgrund des möglichen Risikos von Nebenwirkungen wie Schwindel, Schläfrigkeit, Muskelzucken und Bewegungsdiskriminierung vorsichtig vorgegangen werden.

Überdosierung

Symptome: nephro-, oto- und neurotoxische Reaktionen (Harnstörungen, Hörverlust, Ataxie, Schwindel, Appetitlosigkeit, Übelkeit, Erbrechen, Tinnitus, Atemstillstand).

Behandlung: Zur Beseitigung der Blockade der neuromuskulären Übertragung und deren Folgen (Atemstillstand), Hämodialyse oder Peritonealdialyse, Anticholinesterase-Mittel, Calciumsalze (Ca2 +), künstliche Lungenventilation, andere symptomatische und unterstützende Therapie werden verschrieben.

Formular und Verpackung freigeben

500 mg des Wirkstoffs in Vials, hermetisch verschlossen mit Gummistopfen, komprimiert mit Aluminiumkappen und importierten FLIPP OFF Kombikappen.

Jede Flasche wird mit einem Etikett aus Papieretikett oder Schrift, oder selbstklebendem Etikett eingeklebt.

Jede Flasche zusammen mit den genehmigten Anweisungen für den medizinischen Gebrauch in den staatlichen und russischen Sprachen wird in einer Packung von Pappe gelegt.

Lagerbedingungen

In einem trockenen, dunklen Ort bei einer Temperatur nicht höher als 25С.

Darf nicht in die Hände von Kindern gelangen!

Haltbarkeitsdatum

Verwenden Sie nicht nach Ablauf des Verfallsdatums.

Apothekenverkaufsbedingungen

Hersteller

JSC Khimpharm, Republik Kasachstan,

Shymkent, st. Raschidowa, 81

Registrierungszertifikatsinhaber

Chimpharm JSC, Republik Kasachstan

Adresse der Organisation, die Ansprüche von Verbrauchern auf die Qualität von Produkten (Waren) in der Republik Kasachstan erhält

Amikacin

Beschreibung vom 12. Dezember 2014

• Lateinischer Name: Amikacin
• ATX-Code: J01GB06
• Wirkstoff: Amikacin (Amikacin)
• Hersteller: SYNTHESIS, JSC (Russland), KRASFARMA, JSC (Russland)

Zusammensetzung

Eine Durchstechflasche Amikacin enthält 1000, 500 oder 250 mg Amikacinsulfat in Pulverform.

Zusätzliche Substanzen: Edetat Dinatrium, Natriumhydrogenphosphat, Wasser.

Eine Amikakampulle enthält 250 ml Amikacinsulfat in 1 ml Lösung.

Amikacin-Freisetzungsform

Pulver zur Herstellung einer Lösung zur intravenösen oder intramuskulären Injektion ist immer weiß oder fast weiß, hygroskopisch.

1000, 500 oder 250 mg eines solchen Pulvers in einer 10 ml-Ampulle; 1, 5, 10 oder 50 solcher Flaschen in einer Packung Papier.

Die Lösung (intravenöse, intramuskuläre Injektion) ist in der Regel klar, strohgelb oder farblos.

Die Freigabeform in Tabletten existiert nicht.

Pharmakologische Wirkung

Bakterizid, bakteriostatisch (abhängig von der verabreichten Dosis).

Pharmakodynamik und Pharmakokinetik

Pharmakodynamik

Amikacin (lateinisch Amikacin) ist ein halbsynthetisches Aminoglycosid (Antibiotikum), das auf eine Vielzahl von Krankheitserregern wirkt. Es hat eine bakterizide Wirkung. Dringt schnell in die Zellwand des Erregers ein, bindet fest an die Untereinheit des 30S-Ribosoms der Bakterienzelle und hemmt die Proteinbiosynthese.

Es ist gegen gramnegative aerobe Pathogene ausgesprochen: Salmonella spp., Enterobacter spp., Escherichia coli, Klebsiella spp., Pseudomonas aeruginosa, Shigella spp., Serratia spp., Providencia stuartii.

Mäßig aktiv gegen grampositive Bakterien: Staphylococcus spp. (einschließlich resistente methyclenresistente Stämme), eine Anzahl von Streptococcus spp.

Aerobe Bakterien sind gegenüber Amikacin unempfindlich.

Pharmakokinetik

Nach der intramuskulären Injektion wird aktiv in voller Menge aufgenommen. Durchdringt alle Gewebe und durch histohämatogene Barrieren. Die Bindung an Blutproteine ​​beträgt bis zu 10%. Nicht umwandelbar. In unveränderter Form durch die Nieren ausgeschieden. Die Halbwertszeit nähert sich 3 Stunden.

Anwendungshinweise Amikacin

Anwendungsgebiete Amikacin - eine Infektionskrankheit, die durch gramnegative Mikroorganismen (resistent gegen Gentamicin, Kanamycin oder Sizomycin) oder gleichzeitig grampositive und gramnegative Mikroorganismen verursacht wird:

• Atemwegsinfektionen (Pneumonie, Pleuraempyem, Bronchitis, Lungenabszess);
• Sepsis;
• infektiöse Endokarditis;
• Hirninfektionen (einschließlich Meningitis);
• Infektionen der Harnwege (Blasenentzündung, Pyelonephritis, Urethritis);
• abdominale Infektionen (einschließlich Peritonitis);
• Infektionen von Weichteilen, Unterhautgewebe und Haut von eitrigem Charakter (einschließlich infizierter Geschwüre, Verbrennungen, Wundliegen);
• Infektionen des hepato-biliären Systems;
• Infektionen der Gelenke und Knochen (einschließlich Osteomyelitis);
• infizierte Wunden;
• infektiöse postoperative Komplikationen.

Kontraindikationen

Schwere Nierenschäden, Schwangerschaft, Entzündung des Hörnervs, Sensibilisierung gegen Medikamente aus der Gruppe der Aminoglykoside.

Nebenwirkungen

• Allergische Reaktionen: Fieber, Hautausschlag, Juckreiz, Angioödem.
• Reaktionen aus dem Verdauungssystem: Hyperbilirubinämie, Aktivierung von Lebertransaminasen, Übelkeit, Erbrechen.
• Reaktionen aus dem hämatopoetischen System: Leukopenie, Granulozytopenie, Anämie, Thrombozytopenie.
• Reaktionen des Nervensystems: Veränderungen der neuromuskulären Übertragung, Schläfrigkeit, Kopfschmerzen, Hörverlust (Taubheit ist möglich), Störungen des Gleichgewichtsorgans.
• Seitens des Urogenitalsystems: Proteinurie, Oligurie, Mikrohämaturie, Nierenversagen.

Gebrauchsanweisung Amikacin (Methode und Dosierung)

Die Gebrauchsanweisung für Amikacin-Injektionen ermöglicht die intramuskuläre oder intravenöse Verabreichung des Arzneimittels.

Es gibt keine solche Darreichungsform wie orale Tabletten.

Vor der Injektion ist es notwendig, einen Intrakutantest auf die Empfindlichkeit gegenüber dem Medikament durchzuführen, wenn es keine Kontraindikationen für seine Durchführung gibt.

Wie und was soll Amikacin züchten? Eine Lösung des Arzneimittels wird vor der Einführung durch Einführen von 2-3 ml destilliertem Wasser, das zur Injektion bestimmt ist, in den Inhalt der Flasche hergestellt. Die Lösung wird unmittelbar nach der Herstellung injiziert.

Standard-Dosen für Erwachsene und Kinder ab einem Monat - 5 mg / kg dreimal täglich oder 7,5 mg / kg zweimal täglich für 10 Tage.

Die maximale Tagesdosis für Erwachsene beträgt 15 mg / kg, aufgeteilt in zwei Injektionen. In sehr schweren Fällen und bei durch Pseudomonas verursachten Erkrankungen wird die Tagesdosis in drei Dosen aufgeteilt. Die höchste für den gesamten Behandlungsverlauf verabreichte Dosis sollte nicht mehr als 15 Gramm betragen.

Neugeborene werden zuerst mit 10 mg / kg verschrieben und dann 10 Tage lang mit 7,5 mg / kg.

Der therapeutische Effekt tritt gewöhnlich nach 1-2 Tagen auf, wenn nach 3-5 Tagen nach dem Beginn der Therapie die Wirkung des Rauschgifts nicht beobachtet wird, sollte es annulliert werden und die Behandlungsstrategie sollte geändert werden.

Überdosierung

Symptome: Ataxie, Schwerhörigkeit, Schwindel, Durst, Miktionsstörungen, Erbrechen, Übelkeit, Tinnitus, Atemstillstand.

Behandlung: Zur Linderung von neuromuskulären Übertragungsstörungen wird die Hämodialyse eingesetzt; Calciumsalze, Anticholinesterase-Medikamente, mechanische Beatmung und symptomatische Therapie.

Interaktion

Nephrotoxische Wirkung ist bei gleichzeitiger Verwendung mit Vancomycin, Amphotericin B, Methoxyfluran, Röntgenkontrastmitteln, nichtsteroidalen entzündungshemmenden Arzneimitteln, Enfluran, Cyclosporin, Cephalothin, Cisplatin, Polymyxin möglich.

Ototoxische Wirkung ist bei gleichzeitiger Anwendung mit Ethacrinsäure, Furosemid, Cisplatin möglich.

In Kombination mit Penicillinen (mit Nierenschäden) nimmt die antimikrobielle Wirkung ab.

In Kombination mit neuromuskulären Übertragungsblockern und Ethylether ist die Möglichkeit einer Atemdepression erhöht.

Amikacin sollte nicht mit Cephalosporinen, Penicillinen, Amphotericin B, Erythromycin, Chlorothiazid, Heparin, Thiopenton, Nitrofurantoin, Tetracyclinen, Vitaminen aus Gruppe B, Ascorbinsäure und Kaliumchlorid gemischt werden.

Verkaufsbedingungen

Erlaubt, das Medikament nur auf ärztliche Verschreibung zu kaufen.

Lagerbedingungen

• Speichern Sie im Temperaturbereich von 5-25 Grad.
• An einem dunklen und trockenen Ort aufbewahren.
• Darf nicht in die Hände von Kindern gelangen.

Verfallsdatum

Spezielle Anweisungen

Die Möglichkeit, nephrotoxische und ototoxische Wirkungen zu entwickeln, nimmt mit der Anwendung von Amikacin in großen Dosen oder bei Patienten mit einer Prädisposition zu.

Analoge von Amikacin

Analoge: Amikacinsulfat (Pulver zur Herstellung einer Lösung), Ambiotic (Injektionslösung), Amikacin-Kredofarm (Pulver zur Herstellung einer Lösung), Lorikatsin (Injektionslösung), Flexelite (Injektionslösung).

Aufgrund der schlechten Resorbierbarkeit aller Aminoglykoside aus dem Darm in Tabletten werden keine Amikacin-Analoga hergestellt.

Für Kinder

Kinder bis zu 6 Jahren erhalten eine Anfangsdosis von 10 mg / kg, dann zweimal täglich 7,5 mg / kg.

Neugeborenes

Frühgeborene bekommen zuerst 10 mg / kg und dann einmal täglich 7,5 mg / kg; Frühgeborene erhalten ebenfalls zunächst 10 mg / kg und wechseln dann zweimal täglich auf 7,5 mg / kg.

Mit Alkohol

Alkohol und Amikacin - nicht empfohlene Kombination.

Während der Schwangerschaft (und Stillzeit)

Schwangerschaft - eine strenge Kontraindikation für die Einführung von Amikacin. Da Amikacin in kleinen Mengen in die Muttermilch ausgeschieden wird und fast nicht aus dem Darm aufgenommen wird, ist seine Verwendung bei stillenden Frauen nach strengen Angaben erlaubt.

Bewertungen Amikatsin

Bewertungen von Amikacin zeigen in den meisten Fällen eine ziemlich hohe Wirksamkeit des Arzneimittels. Viele Patienten sind besorgt über die Möglichkeit der Entwicklung von schweren Nebenwirkungen und sind vorsichtig bei der Verwendung des Medikaments, obwohl solche Berichte ziemlich selten sind.

Preis Amikacin, wo zu kaufen

Der Preis von Amikacin Ampullen (in / in, in / m Lösung von 250 mg Nr. 20) in Russland reicht von 126-215 Rubel, der Preis für diese Form der Freisetzung von Drogen in der Ukraine beträgt 31 Griwna. Daran erinnern, dass die Tabletten als eine Freisetzungsform von Amikacin nicht hergestellt werden.