Amikacin (Amikacin)

Amikacin ist ein Antibiotikum aus der Gruppe der Aminoglykoside mit einer breiten Palette von Wirkungen. Diese Art von Antibiotikum gehört zu der Kategorie der aeroben Gramm negativer Mikroorganismen. Seine Verwendung trägt direkt zu folgenden Faktoren bei:

1. Bietet ein Hindernis bei der Bildung eines RNA-Komplexes.
2. Blockiert die Produktion von Proteinsynthese.
3. Zerstört die Zytoplasmamembran in bakteriziden Mikroorganismen.

Nach dem Gebrauch des Medikaments ist seine schnelle Absorption, die zur Bereitstellung von Geschwindigkeit beiträgt. Analysieren Sie dieses Medikament genauer und finden Sie heraus, unter welchen Krankheiten der Arzt es dem Patienten verschreiben kann.

Eine Reihe von Indikationen für den Einsatz von Amikacin

Amikatsin Injektionen Ärzte verschreiben ihre Patienten, wenn es eine Infektion des Körpers mit verschiedenen Bakterien gibt. Zu den Hauptindikationen, für die das Antibiotikum Amikacin verwendet wird, gehören:

1. Die Entwicklung von entzündlichen und infektiösen Erkrankungen der Atemwege. Dies sind Krankheiten wie Lungenentzündung, Bronchitis und andere schwere Krankheiten.
2. Infektionen in schweren Manifestationsformen.
3. Infektionskrankheiten der Harnwege und Nieren.
4. Infektion des zentralen Nervensystems, sowie Haut, Weichteile und andere Organe und Körperteile.
5. Infektionen, die nach der Operation auftreten.

Ärzte empfehlen die Verwendung von Amikacin Injektionen bei der Entwicklung von Infektionen der Gelenke und Knochengewebe, sowie bei Gonorrhoe und Lungentuberkulose. Die Notwendigkeit für die Verwendung dieses Antibiotikums wird vom Arzt nach Erhalt der entsprechenden Tests entschieden. Es ist strikt untersagt, ein Antibiotikum ohne Rezept zu verwenden, da dies zur Entwicklung einer Reihe schwerwiegender Komplikationen führen kann.

Wichtig zu wissen! Antibiotika werden nur verschrieben, wenn der behandelnde Arzt eine bakterielle Natur vermutet. Um die Art der Bakterien zu klären, schreibt der Fachmann einige Tests vor.

Amikacin Formen

Amikacin ist in zwei Formen erhältlich: Pulver und Lösung. Das Pulver muss verdünnt werden, um eine gebrauchsfertige Mischung zu erhalten, und die Lösung kann bereits nach dem Öffnen der Ampulle injiziert werden. Was ist der Unterschied zwischen diesen Formen der Freisetzung des Antibiotikums, finden Sie weiter.

1. Amikacin-Lösung. Amikacinsulfat, das eine farblose oder gelbliche Farbe hat, wird als Lösung präsentiert. Ampullen sind in verschiedenen Dosierungen des Wirkstoffes in 250, 500 und 1000 mg erhältlich. Das Paket kann 1,5, 10 oder 50 Ampullen enthalten. Die Zusammensetzung der Ampulle enthält neben dem Wirkstoff auch Natriumdisulfat, Natriumcitrat, Wasser und Schwefelsäure in verdünnter Form.
2. Amikacin in Pulverform. Das Pulver wird in Glasfläschchen verpackt, deren Kapazität 10 ml beträgt. Vor der Verwendung des Medikaments muss das Pulver aufgelöst werden. Zum Lösen werden spezielle Lösungsmittel verwendet, zum Beispiel Lidocain, das der Apotheker zusammen mit antibiotischen Ampullen ausgibt, wenn sie gekauft werden. Die Packung enthält 1, 5 oder 10 Durchstechflaschen mit Antibiotika.

Es gibt praktisch keinen Unterschied zwischen den Formen der Freisetzung, nur die letzte Option erfordert eine vorläufige Auflösung der Pulvermischung sowie ihre Einführung so bald wie möglich. Darüber hinaus werden vorgefertigte Injektionen hauptsächlich zur Injektion in eine Vene durch Injektion oder Tropf-Verfahren verwendet.

Gebrauchsanweisung und Dosierung

Vor der Anwendung eines Antibiotikums muss ein Spezialist einen Test auf Anzeichen einer Unverträglichkeit von Substanzen durch den Körper durchführen. Wenn das Ergebnis positiv ist, muss das Antibiotikum durch Analoga ersetzt werden.

Wichtig zu wissen! Während der therapeutischen Behandlung mit Amikacin ist es notwendig, die Funktion der Nieren zu überwachen und einmal alle 7 Tage zu hören. Wenn Komplikationen auftreten, ist die Dosierung des verwendeten Medikaments reduziert oder seine Verwendung ist vollständig ausgeschlossen.

Amikacin wird ausschließlich zur intramuskulären oder intravenösen Verabreichung verwendet. Das Medikament kann nicht oral eingenommen werden, und es ist nicht in Pillenform erhältlich. Bei der Einführung des Medikaments in eine Vene oder einen Muskel, müssen Sie den Rhythmus der Injektion, die lang sein sollte, einhalten. Wenn ein Patient auf einen antibiotischen Tropfer gesetzt wird, dauert die Dauer der Medikamentenaufnahme im Körper etwa 1 Stunde. Um das Medikament in Form eines Tropfers einzugeben, wird die Zusammensetzung der Ampulle in Natriumchloridlösung verdünnt.

Die Vorbereitung der Lösung für die Verwendung ist nur vor der Einführung erforderlich. Das Pulver wird durch Lidocain oder Novocain gelöst, nicht nur, weil sie die besten Lösungsmittel sind, sondern auch, um Schmerzen zu reduzieren, wenn das Medikament injiziert wird.

Wichtig zu wissen! Um die maximale Wirkung der Antibiotika- Resorption zu erreichen, wird empfohlen, das Arzneimittel so langsam wie möglich zu verabreichen.

Nach der Einführung des Antibiotikums tritt seine maximale Wirkung innerhalb einer Stunde auf. Die Wirksamkeit des Antibiotikums wird auch bei der Behandlung des Atmungssystems bestätigt, wenn es in Form von Inhalation verwendet wird. Gebrauchsanweisung Amikacin in Form von Injektionen bietet die folgenden Dosierungsarten dieses Medizinprodukts:

1. Für Neugeborene, die vorzeitig geboren wurden, das heißt vorzeitig. Bei solchen Kindern sollte die Anfangsdosis des Antibiotikums die Norm von 10 mg pro 1 kg Körpergewicht nicht überschreiten. Ferner ist die Dosierung auf 7,5 mg pro 1 kg reduziert. Die Injektionen sind 1-2 Male pro Tag notwendig, wie vom behandelnden Arzt mitgeteilt.
2. Neugeborene und Kinder in der Altersgruppe bis 6 Jahre. Anfangs wird eine Anfangsdosis von 10 mg pro 1 kg Körpergewicht verabreicht. In Zukunft wird die Dosis auf 7,5 mg reduziert, aber das Medikament sollte streng alle 12 Stunden verabreicht werden.
3. Kinder im Alter von 6 bis 12 Jahren. Die Dosierung beträgt 5-7,5 mg pro 1 kg Körpergewicht, aber es ist notwendig, die Injektionen alle 8-12 Stunden nach Ermessen des Arztes vorzunehmen.
4. Kinder ab 12 Jahren sowie Erwachsene. Für sie beträgt die Dosis des Arzneimittels 5 bis 15 mg pro kg Körpergewicht pro Tag. Es ist wichtig zu wissen, dass die maximale Tagesrate 1,5 g nicht überschreiten sollte.

Die Dauer der Behandlung dauert in der Regel von 5 Tagen bis 2 Wochen. Es hängt alles von den Indikationen für die Verwendung, die Dynamik der Verbesserung, sowie das Alter des Patienten ab. Wenn der Patient mit Zeichen der Infektion von Verbrennungen sowie im Verlauf von infektiösen Pathologien in einer schweren Form in das Krankenhaus kommt, dann kann das Antibiotikum alle 6 Stunden verwendet werden, um die Wirksamkeit seiner Wirkung zu erhöhen.

In Gegenwart von Erkrankungen der Nieren ist erforderlich, um ein bestimmtes Schema der Verabreichung von Antibiotika zu erfüllen:

• Reduzieren Sie die Anfangsdosis des Medikaments.
• Erhöhen Sie den Abstand zwischen dem nächsten Gebrauch des Rauschgifts.
• Dropper sind auf die Zeit von 60 bis 90 Minuten gelegt, und Kinder sollten das Medikament für 2 Stunden, aber nicht weniger verabreicht werden.

In dem Material sowie in der Gebrauchsanweisung ist die durchschnittliche Dosierung der Verabreichung des Arzneimittels Amikacin angegeben. In jedem Einzelfall wird die entsprechende Dosierung vom behandelnden Arzt verschrieben. Wenn die verschriebene Dosis nicht zum Auftreten einer Besserung beiträgt, kann sie erhöht werden, was auch vom Arzt entschieden wird.

Kontraindikationen und unerwünschte Symptome

Weisen Sie Antibiotikum Amikacin zu, wenn der Patient geeignete Indikationen hat, nur nachdem der Arzt sicherstellt, dass keine Kontraindikationen vorliegen. Die Einführung des Antibiotikums bei Vorliegen einer Kontraindikation kann schwerwiegende Folgen haben. Amikacin sollte nicht für folgende Kontraindikationen verwendet werden:

• Nierenversagen mit schwerer Manifestation.
• Myasthenie und Azotämie.
• Neuritis des Hörnervs.
• Allergie gegen die Komponenten des Arzneimittels.
• Schwangerschaft
• Probleme der Funktion des Vestibularapparates.

Wenn solche Kontraindikationen Seitensymptome entwickeln können, manifestieren sich in Form von:

1. Häufige Anzeichen von Übelkeit und wiederkehrende Symptome von Erbrechen.
2. Veränderungen der Blutwerte: Leukopenie, Anämie und Thrombozytopenie.
3. Störung der Funktion des zentralen Nervensystems.
4. Beeinträchtigte Empfindlichkeit, am häufigsten in Form von Hörstörungen.
5. Allergische Anzeichen: Juckreiz, Schwellung, Hautausschlag.
6. Das Auftreten von lokalen Reaktionen im Bereich der Injektion.

Wenn Sie Nebenwirkungen bemerken, sollten Sie nicht warten bis die Zeichen verschwinden. Sie sollten den Spezialisten, der die Injektion verabreicht hat, informieren oder einen Krankenwagen rufen, wenn die Injektion zu Hause verabreicht wurde.

Die Verwendung von Antibiotikum Amikacin für Kinder

Bei Kindern, die vorzeitig geboren wurden, sollte die Behandlung mit äußerster Vorsicht erfolgen. Dies ist aufgrund der Tatsache, dass der Zeitraum der Entfernung von Aminoglycosiden deutlich erhöht ist. Wenn die Anwendungsbedingungen der Medikamente für Frühgeborene nicht befolgt werden, ist eine provozierende Intoxikation möglich.

Ärzte verschreiben ein Antibiotikum für Kinder in Form einer Pipette oder durch Inhalation. Es ist besonders wichtig, eine antibiotische Inhalationsmethode für Erkrankungen der Atemwege einzuführen. Diese Methode ist insofern relevant, als der Wirkstoff direkt in die betroffenen Bereiche und in die Infektionsherde gelangt. Die Inhalationsmethode ermöglicht die Abgabe von 70% der aktiven Substanz an die kleinen Bronchien und Alveolen, während bei der intramuskulären Verabreichung nur 30% -40% abgegeben werden.

Es ist möglich, das Antibiotikum nicht früher als 1,5 Stunden nach dem Essen zu injizieren oder zu inhalieren. Nach Ende der Inhalation darf nicht sofort ausgegangen werden. Normalerweise dauert es mindestens 15 Minuten, bis das Antibiotikum verdaut ist. Ein Erwachsener kann auch ein Antibiotikum in Form von Inhalation verwenden. In diesem Fall sollte die Anzahl der Eingriffe pro Tag 2 bis 6 mal betragen.

Wichtig zu wissen! Vernebler werden für Antibiotika-Inhalationen empfohlen.

Um ein Antibiotikum für die Inhalation vorzubereiten, müssen Sie 500 mg des Medikaments nehmen und es dann in Wasser mit einem Volumen von 3 ml verdünnen. Es ist besser, Natriumchlorid zur Auflösung zu verwenden, aber Sie können auch destilliertes Wasser nehmen. Wenden Sie Lidocain oder Novocain an, um das Medikament aufzulösen, da Komplikationen auftreten können. Inhalation von Kindern wird in der Menge von 2 Mal pro Tag empfohlen, und Erwachsene 5-6 mal.

Amikacin während der Schwangerschaft und Stillzeit verwenden

Es wird nicht empfohlen, ein Antibiotikum zu verwenden, wenn Sie einen Fötus tragen, sowie während des Stillens. Bei entsprechenden Indikationen kann der Arzt individuell eine Amikacin-Therapie verschreiben. Bei Verwendung eines Antibiotikums erfolgt eine schnelle Penetration durch die Plazenta in das Bett des Feten.

Wenn Sie während des Stillens eine Behandlung mit einem Antibiotikum benötigen, müssen Sie aufhören, die Krume zu stillen, und sie vorübergehend in künstliche Mischungen überführen. Dies geschieht mit dem Ziel, das Eindringen von Aminoglykosiden durch die Muttermilch zum Baby auszuschließen.

Wichtig zu wissen! Es ist nicht ungewöhnlich, dass Nebenwirkungen während der Antibiotikatherapie während der Schwangerschaft und während des Stillens auftreten können.

Über die Haltbarkeit, Lagerung, Preis und Analoga

Bewahren Sie das Medikament Amikacin nur an einem kühlen Ort auf, für Kinder nur eingeschränkt zugänglich. Die Haltbarkeit beträgt in der Regel 2 Jahre, danach muss das Produkt entsorgt werden.

Amikacin kostet etwa 120-220 Rubel, was von der Dosierung abhängt. Das Medikament hat Analoga, die von einem Spezialisten verschrieben werden können, wenn Amikacin allergische Reaktionen auslöst. Solche Analoga sind: Amixin, Likatsin, Amikoz, Fartsiklin.
Abschließend sei darauf hingewiesen, dass die Reviews von Amikacin aufgrund seiner hohen Wirksamkeit bei der Bekämpfung verschiedener Arten von bakteriellen Mikroorganismen positiv sind.

Amikacin

Beschreibung vom 12. Dezember 2014

• Lateinischer Name: Amikacin
• ATX-Code: J01GB06
• Wirkstoff: Amikacin (Amikacin)
• Hersteller: SYNTHESIS, JSC (Russland), KRASFARMA, JSC (Russland)

Zusammensetzung

Eine Durchstechflasche Amikacin enthält 1000, 500 oder 250 mg Amikacinsulfat in Pulverform.

Zusätzliche Substanzen: Edetat Dinatrium, Natriumhydrogenphosphat, Wasser.

Eine Amikakampulle enthält 250 ml Amikacinsulfat in 1 ml Lösung.

Amikacin-Freisetzungsform

Pulver zur Herstellung einer Lösung zur intravenösen oder intramuskulären Injektion ist immer weiß oder fast weiß, hygroskopisch.

1000, 500 oder 250 mg eines solchen Pulvers in einer 10 ml-Ampulle; 1, 5, 10 oder 50 solcher Flaschen in einer Packung Papier.

Die Lösung (intravenöse, intramuskuläre Injektion) ist in der Regel klar, strohgelb oder farblos.

Die Freigabeform in Tabletten existiert nicht.

Pharmakologische Wirkung

Bakterizid, bakteriostatisch (abhängig von der verabreichten Dosis).

Pharmakodynamik und Pharmakokinetik

Pharmakodynamik

Amikacin (lateinisch Amikacin) ist ein halbsynthetisches Aminoglycosid (Antibiotikum), das auf eine Vielzahl von Krankheitserregern wirkt. Es hat eine bakterizide Wirkung. Dringt schnell in die Zellwand des Erregers ein, bindet fest an die Untereinheit des 30S-Ribosoms der Bakterienzelle und hemmt die Proteinbiosynthese.

Es ist gegen gramnegative aerobe Pathogene ausgesprochen: Salmonella spp., Enterobacter spp., Escherichia coli, Klebsiella spp., Pseudomonas aeruginosa, Shigella spp., Serratia spp., Providencia stuartii.

Mäßig aktiv gegen grampositive Bakterien: Staphylococcus spp. (einschließlich resistente methyclenresistente Stämme), eine Anzahl von Streptococcus spp.

Aerobe Bakterien sind gegenüber Amikacin unempfindlich.

Pharmakokinetik

Nach der intramuskulären Injektion wird aktiv in voller Menge aufgenommen. Durchdringt alle Gewebe und durch histohämatogene Barrieren. Die Bindung an Blutproteine ​​beträgt bis zu 10%. Nicht umwandelbar. In unveränderter Form durch die Nieren ausgeschieden. Die Halbwertszeit nähert sich 3 Stunden.

Anwendungshinweise Amikacin

Anwendungsgebiete Amikacin - eine Infektionskrankheit, die durch gramnegative Mikroorganismen (resistent gegen Gentamicin, Kanamycin oder Sizomycin) oder gleichzeitig grampositive und gramnegative Mikroorganismen verursacht wird:

• Atemwegsinfektionen (Pneumonie, Pleuraempyem, Bronchitis, Lungenabszess);
• Sepsis;
• infektiöse Endokarditis;
• Hirninfektionen (einschließlich Meningitis);
• Infektionen der Harnwege (Blasenentzündung, Pyelonephritis, Urethritis);
• abdominale Infektionen (einschließlich Peritonitis);
• Infektionen von Weichteilen, Unterhautgewebe und Haut von eitrigem Charakter (einschließlich infizierter Geschwüre, Verbrennungen, Wundliegen);
• Infektionen des hepato-biliären Systems;
• Infektionen der Gelenke und Knochen (einschließlich Osteomyelitis);
• infizierte Wunden;
• infektiöse postoperative Komplikationen.

Kontraindikationen

Schwere Nierenschäden, Schwangerschaft, Entzündung des Hörnervs, Sensibilisierung gegen Medikamente aus der Gruppe der Aminoglykoside.

Nebenwirkungen

• Allergische Reaktionen: Fieber, Hautausschlag, Juckreiz, Angioödem.
• Reaktionen aus dem Verdauungssystem: Hyperbilirubinämie, Aktivierung von Lebertransaminasen, Übelkeit, Erbrechen.
• Reaktionen aus dem hämatopoetischen System: Leukopenie, Granulozytopenie, Anämie, Thrombozytopenie.
• Reaktionen des Nervensystems: Veränderungen der neuromuskulären Übertragung, Schläfrigkeit, Kopfschmerzen, Hörverlust (Taubheit ist möglich), Störungen des Gleichgewichtsorgans.
• Seitens des Urogenitalsystems: Proteinurie, Oligurie, Mikrohämaturie, Nierenversagen.

Gebrauchsanweisung Amikacin (Methode und Dosierung)

Die Gebrauchsanweisung für Amikacin-Injektionen ermöglicht die intramuskuläre oder intravenöse Verabreichung des Arzneimittels.

Es gibt keine solche Darreichungsform wie orale Tabletten.

Vor der Injektion ist es notwendig, einen Intrakutantest auf die Empfindlichkeit gegenüber dem Medikament durchzuführen, wenn es keine Kontraindikationen für seine Durchführung gibt.

Wie und was soll Amikacin züchten? Eine Lösung des Arzneimittels wird vor der Einführung durch Einführen von 2-3 ml destilliertem Wasser, das zur Injektion bestimmt ist, in den Inhalt der Flasche hergestellt. Die Lösung wird unmittelbar nach der Herstellung injiziert.

Standard-Dosen für Erwachsene und Kinder ab einem Monat - 5 mg / kg dreimal täglich oder 7,5 mg / kg zweimal täglich für 10 Tage.

Die maximale Tagesdosis für Erwachsene beträgt 15 mg / kg, aufgeteilt in zwei Injektionen. In sehr schweren Fällen und bei durch Pseudomonas verursachten Erkrankungen wird die Tagesdosis in drei Dosen aufgeteilt. Die höchste für den gesamten Behandlungsverlauf verabreichte Dosis sollte nicht mehr als 15 Gramm betragen.

Neugeborene werden zuerst mit 10 mg / kg verschrieben und dann 10 Tage lang mit 7,5 mg / kg.

Der therapeutische Effekt tritt gewöhnlich nach 1-2 Tagen auf, wenn nach 3-5 Tagen nach dem Beginn der Therapie die Wirkung des Rauschgifts nicht beobachtet wird, sollte es annulliert werden und die Behandlungsstrategie sollte geändert werden.

Überdosierung

Symptome: Ataxie, Schwerhörigkeit, Schwindel, Durst, Miktionsstörungen, Erbrechen, Übelkeit, Tinnitus, Atemstillstand.

Behandlung: Zur Linderung von neuromuskulären Übertragungsstörungen wird die Hämodialyse eingesetzt; Calciumsalze, Anticholinesterase-Medikamente, mechanische Beatmung und symptomatische Therapie.

Interaktion

Nephrotoxische Wirkung ist bei gleichzeitiger Verwendung mit Vancomycin, Amphotericin B, Methoxyfluran, Röntgenkontrastmitteln, nichtsteroidalen entzündungshemmenden Arzneimitteln, Enfluran, Cyclosporin, Cephalothin, Cisplatin, Polymyxin möglich.

Ototoxische Wirkung ist bei gleichzeitiger Anwendung mit Ethacrinsäure, Furosemid, Cisplatin möglich.

In Kombination mit Penicillinen (mit Nierenschäden) nimmt die antimikrobielle Wirkung ab.

In Kombination mit neuromuskulären Übertragungsblockern und Ethylether ist die Möglichkeit einer Atemdepression erhöht.

Amikacin sollte nicht mit Cephalosporinen, Penicillinen, Amphotericin B, Erythromycin, Chlorothiazid, Heparin, Thiopenton, Nitrofurantoin, Tetracyclinen, Vitaminen aus Gruppe B, Ascorbinsäure und Kaliumchlorid gemischt werden.

Verkaufsbedingungen

Erlaubt, das Medikament nur auf ärztliche Verschreibung zu kaufen.

Lagerbedingungen

• Speichern Sie im Temperaturbereich von 5-25 Grad.
• An einem dunklen und trockenen Ort aufbewahren.
• Darf nicht in die Hände von Kindern gelangen.

Verfallsdatum

Spezielle Anweisungen

Die Möglichkeit, nephrotoxische und ototoxische Wirkungen zu entwickeln, nimmt mit der Anwendung von Amikacin in großen Dosen oder bei Patienten mit einer Prädisposition zu.

Analoge von Amikacin

Analoge: Amikacinsulfat (Pulver zur Herstellung einer Lösung), Ambiotic (Injektionslösung), Amikacin-Kredofarm (Pulver zur Herstellung einer Lösung), Lorikatsin (Injektionslösung), Flexelite (Injektionslösung).

Aufgrund der schlechten Resorbierbarkeit aller Aminoglykoside aus dem Darm in Tabletten werden keine Amikacin-Analoga hergestellt.

Für Kinder

Kinder bis zu 6 Jahren erhalten eine Anfangsdosis von 10 mg / kg, dann zweimal täglich 7,5 mg / kg.

Neugeborenes

Frühgeborene bekommen zuerst 10 mg / kg und dann einmal täglich 7,5 mg / kg; Frühgeborene erhalten ebenfalls zunächst 10 mg / kg und wechseln dann zweimal täglich auf 7,5 mg / kg.

Mit Alkohol

Alkohol und Amikacin - nicht empfohlene Kombination.

Während der Schwangerschaft (und Stillzeit)

Schwangerschaft - eine strenge Kontraindikation für die Einführung von Amikacin. Da Amikacin in kleinen Mengen in die Muttermilch ausgeschieden wird und fast nicht aus dem Darm aufgenommen wird, ist seine Verwendung bei stillenden Frauen nach strengen Angaben erlaubt.

Bewertungen Amikatsin

Bewertungen von Amikacin zeigen in den meisten Fällen eine ziemlich hohe Wirksamkeit des Arzneimittels. Viele Patienten sind besorgt über die Möglichkeit der Entwicklung von schweren Nebenwirkungen und sind vorsichtig bei der Verwendung des Medikaments, obwohl solche Berichte ziemlich selten sind.

Preis Amikacin, wo zu kaufen

Der Preis von Amikacin Ampullen (in / in, in / m Lösung von 250 mg Nr. 20) in Russland reicht von 126-215 Rubel, der Preis für diese Form der Freisetzung von Drogen in der Ukraine beträgt 31 Griwna. Daran erinnern, dass die Tabletten als eine Freisetzungsform von Amikacin nicht hergestellt werden.

Amikacin: Gebrauchsanweisung

Amikacin ist ein antibakterielles Medikament. Der Hauptwirkstoff dieses Arzneimittels (Amikacinsulfat) gehört zur Gruppe der Antibiotika - Aminoglykoside. Amikacin ist gegen die meisten Bakterien wirksam, die Infektionskrankheiten verursachen.

Release Form und Zusammensetzung

Amikacin ist in Form einer Injektionslösung in Ampullen zu 4 ml und Pulver zur Herstellung einer Lösung in Ampullen erhältlich. Ampullen werden in einer Blisterpackung verpackt, die 5 oder 10 Ampullen Lösung enthält. In einer Packung können 1 oder 2 Blister mit der entsprechenden Anzahl Ampullen (5 und 10 Stück) enthalten sein.

Pulver zur Herstellung der Lösung ist in Ampullen erhältlich. Eine Kartonpackung kann 1, 5 oder 10 Flaschen enthalten.

Der Hauptwirkstoff des Arzneimittels ist Amikacinsulfat. Seine Menge beträgt 250 mg in 1 ml Lösung. Ebenfalls enthalten sind Hilfsstoffe:

• Natriumcitrat zur Injektion.
• Schwefelsäure verdünnt.
• Natriumdisulfit.
• Wasser für die Injektion.

In der Durchstechflasche mit Amikacinsulfat kann in mehreren Dosierungen - 250, 500 und 1000 mg enthalten sein. Eine unterschiedliche Anzahl von Ampullen oder Fläschchen in Kartonpackungen ermöglicht eine bequeme Verwendung des Arzneimittels in Abhängigkeit von dem vorgeschriebenen Behandlungs- und Dosierungsverlauf.

Pharmakologische Wirkung

Amikacin ist ein pharmakologisches Antibiotikum der Aminoglykosid-Gruppe der dritten Generation. Es hat eine bakteriostatische Wirkung (tötet Bakterienzellen) gegen eine Vielzahl von verschiedenen Bakterien. Die Zerstörung einer Bakterienzelle erfolgt aufgrund der Bindung an die Untereinheit des 30S-Ribosoms und Störung des Replikationsprozesses von Proteinmolekülen, was zum Absterben der Bakterienzelle führt. Amikacin ist gegen solche Gruppen von Bakterien aktiv:

• Gram-negative Bakterien (Gram-gefärbt in Rosa) - Salmonella spp., Enterobacter spp., Escherichia coli, Klebsiella spp., Pseudomonas aeruginosa, Shigella spp., Serratia spp., Providencia stuartii.
• Gram-positive Bakterien (Gram gefärbt lila) - Staphylococcus spp. und einige Stämme von Streptococcus pneumoniae.

Das Medikament hat keine bakterizide Wirkung auf anaerobe Mikroorganismen (Bakterien, die nur in Abwesenheit von Sauerstoff wachsen und sich vermehren können). Amikacin wirkt gegen resistente Bakterien gegen andere Antibiotika (Penicillin-resistente Stämme von Mikroorganismen).

Nach intramuskulärer Verabreichung wird der Wirkstoff schnell in das Blut aufgenommen und im Körper verteilt (innerhalb von 10-15 Minuten). Frei durchdringt die Blut-Hirn-Schranke, die Plazenta (tritt in den Körper des Fötus während der Schwangerschaft), geht in die Muttermilch. Amikacinsulfat wird unverändert aus dem Körper ausgeschieden. Die Halbwertszeit (die Zeit, während der die Hälfte der Gesamtkonzentration des Wirkstoffs aus dem Körper ausgeschieden wird) beträgt 3 Stunden.

Hinweise für den Einsatz

Die Hauptindikationen für die Anwendung von Amikacin sind schwere Infektionskrankheiten, die durch gramnegative Bakterien verursacht werden (insbesondere wenn sie gegen andere Antibiotika resistent sind). Zu diesen Krankheiten gehören:

• Infektiöse Prozesse in den Organen der Atemwege - Lungenentzündung (Lungenentzündung), bakterielle Bronchitis, Abszess der Lunge (Bildung einer begrenzten Höhle mit Eiter gefüllt im Lungengewebe), Empyem der Pleura (Ansammlung von Eiter in der Pleurahöhle).
• Sepsis ist ein infektiöser Prozess mit der Anwesenheit von pathogenen Bakterien im Blut mit ihrem aktiven Wachstum und Fortpflanzung.
• Bakterielle Endokarditis ist ein infektiöser Prozess (oft eitrig) der inneren Auskleidung des Herzens (Endokard).
• Der Infektionsprozess im Gehirn - Enzephalitis, Meningoenzephalitis, Meningitis.
• Pathologischer bakterieller Prozess in den Bauchorganen, einschließlich Peritonitis.
• Infektionen der Haut, des Unterhautgewebes und des Weichgewebes - Abszesse, Phlegmone, gangränöse Prozesse, Wundliegen mit Nekrosen, Verbrennungen.
• Pathologie der Leber und der Gallenwege - Abszess der Leber, Faser, Cholezystitis, Empyem der Gallenblase.
• Infektiöse Prozesse im Harn- und Fortpflanzungssystem - Pyelonephritis, Urethritis, Zystitis mit der häufigen Entwicklung von eitrigen Komplikationen.
• Wunden und postoperative infektiöse Komplikationen.
• Infektionen der Knochen (Osteomyelitis) und Gelenke (eitrige Arthritis).

Vor der Anwendung von Amikacin ist es ratsam, die Empfindlichkeit des Erregers für dieses Antibiotikalabor zu bestimmen.

Kontraindikationen

Die Verwendung von Amikacin ist in solchen Fällen kontraindiziert:

• Allergische Reaktionen, individuelle Unverträglichkeit gegen Amikacinsulfat oder andere Hilfsstoffe des Arzneimittels.
• Erkrankungen des Innenohres, die mit einer Entzündung des Hörnervs einhergehen - Amikacinsulfat kann in diesem Fall zu toxischen Nervenschäden mit Verschlechterung oder Hörverlust führen.
• Schwere Pathologie der Leber oder der Nieren, begleitet von ihrer funktionellen Insuffizienz.
• Schwangerschaft jederzeit.

Das Vorhandensein von Kontraindikationen wird vor der Anwendung von Amikacin bestimmt.

Dosierung und Verwaltung

Amikacin ist eine parenterale Form der Droge. Es wird intramuskulär oder intravenös verabreicht. Das Pulver wird vor der Injektion in 2-3 ml Wasser zur Injektion gelöst. Die Injektion wird in Übereinstimmung mit den Regeln der Asepsis eines Antiseptikums durchgeführt, um eine Infektion der Injektionsstelle zu verhindern. Die Dosierung des Medikaments wird durch die Art der Infektion, ihre Lokalisierung im Körper und die Schwere des Verlaufs bestimmt. Die Standarddosis für Erwachsene und Kinder ab einem Monat beträgt 5 mg / kg Körpergewicht, die dreimal täglich verabreicht wird. Es ist auch möglich, zweimal täglich 7,5 mg / kg Körpergewicht (Tagesdosis 15 mg) einzunehmen. Der Behandlungsverlauf beträgt durchschnittlich 10 Tage. Heading-Dosis des Arzneimittels sollte 15 g nicht überschreiten.

Nebenwirkungen

Amikacinsulfat oder Hilfskomponenten des Arzneimittels, nachdem es in den Körper gelangt ist, können zur Entwicklung einer Reihe von Nebenwirkungen führen:

• Allergische Reaktionen - der Schweregrad kann unterschiedlich sein, von Hautausschlag und Juckreiz der Haut bis zum anaphylaktischen Schock (die Entwicklung von multiplem Organversagen mit einer Abnahme des systemischen arteriellen Druckes). Auch die Möglichkeit einer allergischen Reaktion kann Urtikaria (Ausschlag und leichte Schwellung der Haut, ähnlich einer Nessel), Angioödem (ausgeprägte lokalisierte Schwellung der Haut und des Unterhautgewebes hauptsächlich im Gesicht oder den Genitalien) sein.
• Nebenwirkungen des Verdauungssystems - erhöhte Konzentrationen von Leberenzymen im Blut (ALT, AST), was auf die Zerstörung von Hepatozyten (Leberzellen), eine Erhöhung der Konzentration von Bilirubin im Blut, Übelkeit und Erbrechen hinweist.
• Negative Reaktionen des hämatopoetischen Systems - Leukopenie (Abnahme der Anzahl der Leukozyten), Anämie (Abnahme des Hämoglobinspiegels und der Anzahl der Erythrozyten), Thrombozytopenie (Abnahme der Thrombozytenzahl).
• Veränderungen im Harnsystem - Albuminurie (das Auftreten von Protein im Urin), Mikrohämaturie (das Auftreten einer kleinen Menge Blut im Urin), die Entwicklung von Nierenversagen.

Die Entwicklung einer ihrer Nebenwirkungen erfordert das Absetzen des Medikaments und weitere symptomatische Therapie.

Überdosierung

Die Überschreitung der zulässigen Dosis mit der Einführung von Amikacin kann zur Entwicklung solcher pathologischen Reaktionen des Körpers führen:

• Ataxie ist ein Mangel an Koordination, manifestiert sich in einem Gangwechsel (staging Gang).
• Tinnitus, eine starke Abnahme der Hörschärfe bis zu ihrem vollständigen Verlust.
• Schwerer Schwindel.
• Harnstörung.
• Durst, Übelkeit und Erbrechen.
• Atemversagen, Kurzatmigkeit.

Die Behandlung der Überdosierung wird unter den Bedingungen der Intensivstation durchgeführt. Zur schnellen Entfernung von Amikacin aus dem Körper werden Hämodialyse (Hardware Blutreinigung) und symptomatische Therapie durchgeführt.

Spezielle Anweisungen

Die Anwendung des Präparates ist nur für den Zweck und unter der Aufsicht des Arztes mit der obligatorischen Berücksichtigung der speziellen Aussagen möglich:

• Neugeborene und Kinder unter 1 Monat, das Medikament wird nur unter strengen medizinischen Gründen in einer Dosis von 10 mg / kg Körpergewicht verabreicht, die in 10 Tage unterteilt ist.
• In der Abwesenheit der therapeutischen Wirkung nach 48-72 Stunden vom Anfang der Therapie, muss man entscheiden, ob man das Antibiotikum oder die Taktik der Behandlung der infektiösen Pathologie ersetzen muss.
• Bei anderen Arzneimitteln wird Amikacin mit großer Sorgfalt angewendet, wobei die funktionelle Aktivität der Leber, der Nieren und des zentralen Nervensystems ständig überwacht wird.
• Amikacin wird bei Patienten mit Myasthenie (Muskelschwäche) und Parkinsonismus mit äußerster Vorsicht angewendet.

Amikacin in Apotheken nur auf Rezept erhältlich.

Allgemeine Geschäftsbedingungen für die Lagerung

Amikacin hat eine Haltbarkeit von 3 Jahren. Bewahren Sie es an einem dunklen, trockenen und kühlen Ort außerhalb der Reichweite von Kindern auf. Lufttemperatur - nicht mehr als + 25 ° C

Analoge von Amikacin

Arzneimittel, bei denen der Wirkstoff Amikacinsulfat ist, sind Ambiotic, Lorikacin, Fleksit.

Preise Amikatsin

Amikacin Pulver zur Herstellung einer Injektion von 500 mg, 1 Stck. - ab 15 Rubel.

Amikacinlösung zur intravenösen und intramuskulären Verabreichung von 250 mg / ml, 20 Stück - ab 300 Rubel.

Amikacin - Gebrauchsanweisungen, Übersichtsarbeiten, Analoga und Formen der Freisetzung (Pulver zur Herstellung einer Injektionslösung in Ampullen von 250 mg und 500 mg, Tabletten) eines Antibiotikums zur Behandlung von Infektionen bei Erwachsenen, Kindern und während der Schwangerschaft

In diesem Artikel können Sie die Gebrauchsanweisung für das Medikament Amikacin lesen. Präsentiert Bewertungen von Besuchern der Website - die Verbraucher dieser Medizin, sowie die Meinungen von Spezialisten in der Verwendung von Amikacin in ihrer Praxis Eine große Bitte, Ihr Feedback zu der Droge aktiver zu geben: Die Medizin half oder half nicht, die Krankheit loszuwerden, welche Komplikationen und Nebenwirkungen beobachtet wurden, die vom Hersteller in der Anmerkung möglicherweise nicht angegeben wurden. Analoge von Amikacin in Gegenwart von verfügbaren Strukturanaloga. Verwendung zur Behandlung von durch Mikroorganismen bei Erwachsenen, Kindern sowie während der Schwangerschaft und Stillzeit verursachten infektiösen und entzündlichen Erkrankungen.

Amikacin - ein halbsynthetisches Breitbandantibiotikum aus der Gruppe der Aminoglykoside, bakterizid. Durch Bindung an die 30S-Untereinheit von Ribosomen verhindert es die Bildung eines Komplexes aus Transport- und Boten-RNA, blockiert die Proteinsynthese und zerstört auch die cytoplasmatischen Membranen von Bakterien.

Sehr wirksam gegen aerobe gramnegative Mikroorganismen: Pseudomonas aeruginosa, Escherichia coli (E. coli), Klebsiella spp. (Klebsiella), Serratia spp., Providencia spp., Enterobacter spp., Salmonella spp. (Salmonellen), Shigella spp. (Shigella); Einige grampositive Mikroorganismen: Staphylococcus spp. (Staphylococcus) (einschließlich resistent gegen Penicillin, einige Cephalosporine).

Mäßig aktiv gegen Streptococcus spp. (Streptokokken).

Wenn es gleichzeitig mit Benzylpenicillin verabreicht wird, zeigt es synergistische Wirkungen auf Enterococcus faecalis-Stämme.

Anaerobe Mikroorganismen sind resistent gegen das Medikament.

Amikacin verliert unter der Wirkung von Enzymen, die andere Aminoglycoside inaktivieren, keine Aktivität und kann gegen Stämme von Pseudomonas aeruginosa, die gegen Tobramycin, Gentamicin und Netilmicin resistent sind, aktiv bleiben.

Zusammensetzung

Amikacin (in Form von Sulfat) + Hilfsstoffe.

Pharmakokinetik

Nach der intramuskulären Injektion wird schnell und vollständig absorbiert. Die durchschnittliche therapeutische Konzentration bei intravenöser oder intramuskulärer Verabreichung dauert 10-12 Stunden.

Gut in der extrazellulären Flüssigkeit verteilt (Inhalt von Abszessen, Pleuraerguss, Aszites, Perikard, Synovial, lymphatische und peritoneale Flüssigkeit); in hohen Konzentrationen im Urin gefunden; in tief - in der Galle, Muttermilch, wässrige Feuchtigkeit des Auges, Bronchialsekret, Auswurf und Zerebrospinalflüssigkeit. Es dringt gut in alle Gewebe des Körpers ein, wo es sich intrazellulär ansammelt; Hohe Konzentrationen finden sich in Organen mit guter Blutzufuhr: Lunge, Leber, Myokard, Milz und besonders in den Nieren, wo es sich im Cortex ansammelt, niedrigeren Konzentrationen in Muskeln, Fettgewebe und Knochen.

Bei Verabreichung an die durchschnittlichen therapeutischen Dosen (normal) bei Erwachsenen durchdringt Amikacin die Blut-Hirn-Schranke (BBB) ​​nicht, wobei eine Entzündung der Hirnhäute die Durchlässigkeit erhöht. Bei Neugeborenen werden höhere Konzentrationen in der Zerebrospinalflüssigkeit erreicht als bei Erwachsenen. Es dringt in die Plazentaschranke ein: Es befindet sich im Blut des Fötus und Fruchtwassers.

Nicht metabolisiert. Ausscheidung über die Nieren durch glomeruläre Filtration (65-94%) weitgehend unverändert.

Hinweise

Infektiöse und entzündliche Erkrankungen, verursacht durch gramnegative Mikroorganismen (resistent gegen Gentamicin, Sizomycin und Kanamycin) oder durch Assoziationen von grampositiven und gramnegativen Mikroorganismen:

• Infektionen der Atemwege (Bronchitis, Pneumonie, Pleuraempyem, Lungenabszess);
• Sepsis;
• septische Endokarditis;
• ZNS-Infektionen (einschließlich Meningitis);
• Infektionen der Bauchhöhle (einschließlich Peritonitis);
• Harnwegsinfektionen (Pyelonephritis, Zystitis, Urethritis);
• eitrige Infektionen der Haut und der Weichteile (einschließlich infizierter Verbrennungen, infizierter Geschwüre und Wundliegen unterschiedlicher Herkunft);
• Gallenwegsinfektion;
• Infektionen von Knochen und Gelenken (einschließlich Osteomyelitis);
• Wundinfektion;
• postoperative Infektionen.

Formen der Freisetzung

Lösung für die intravenöse und intramuskuläre Verabreichung (Injektionsspritzen in Ampullen) 250 mg und 500 mg.

Pulver zur Lösung für die intravenöse und intramuskuläre Verabreichung.

Es gibt keine anderen Darreichungsformen, seien es Tabletten, Kapseln oder Suspensionen.

Gebrauchsanweisung und Dosierung

Das Medikament wird intramuskulär, intravenös (Bolus innerhalb von 2 Minuten oder Tropf (Tropf) für Erwachsene und Kinder ab 6 Jahre verabreicht - 5 mg / kg alle 8 Stunden oder 7,5 mg / kg alle 12 Stunden für bakterielle Infektionen der Harnwege (unkompliziert. ) - 250 mg alle 12 Stunden, nach einer Hämodialyse kann eine zusätzliche Dosis von 3-5 mg / kg verschrieben werden.

Die maximale Dosis für Erwachsene beträgt 15 mg / kg pro Tag, jedoch nicht mehr als 1,5 g pro Tag für 10 Tage. Die Dauer der Behandlung mit a / in der Einleitung - 3-7 Tage, mit a / m - 7-10 Tage.

Für Frühgeborene beträgt die anfängliche Einzeldosis 10 mg / kg, dann 7,5 mg / kg alle 18-24 Stunden; für Neugeborene und Kinder unter 6 Jahren beträgt die Anfangsdosis 10 mg / kg, dann 7,5 mg / kg alle 12 Stunden für 7-10 Tage.

Bei infizierten Verbrennungen kann eine Dosis von 5-7,5 mg / kg alle 4-6 Stunden aufgrund eines kürzeren T1 / 2 (1-1,5 h) bei dieser Patientengruppe erforderlich sein.

Intravenöses Amikacin wird tropfenweise für 30 bis 60 Minuten, falls erforderlich, durch Strahl verabreicht.

Zur iv Verabreichung (Tropf) wird das Präparat mit 200 ml einer 5% igen Dextroselösung (Glucose) oder 0,9% Natriumchloridlösung vorverdünnt. Die Konzentration von Amikacin in der Lösung zur iv-Verabreichung sollte 5 mg / ml nicht überschreiten.

Nebenwirkungen

• Übelkeit, Erbrechen;
• abnorme Leberfunktion (erhöhte Lebertransaminase-Aktivität, Hyperbilirubinämie);
• Anämie, Leukopenie, Granulozytopenie, Thrombozytopenie;
• Kopfschmerzen;
• Schläfrigkeit;
• neurotoxische Wirkung (Muskelzuckungen, Taubheitsgefühl, Kribbeln, epileptische Anfälle);
• Verletzung der neuromuskulären Übertragung (Atemstillstand);
• Ototoxizität (Schwerhörigkeit, Gleichgewichts- und Labyrinthstörungen, irreversible Taubheit);
• toxische Wirkung auf den Vestibularapparat (Diskoordination der Bewegungen, Schwindel, Übelkeit, Erbrechen);
• Nierenfunktionsstörung (Oligurie, Proteinurie, Mikrohämaturie);
• Hautausschlag;
• Juckreiz;
• Hyperämie der Haut;
• Fieber;
• Angioödem;
• Wundsein an der Injektionsstelle;
• Dermatitis;
• Phlebitis und Perifibitis (bei intravenöser Verabreichung).

Kontraindikationen

• Neuritis des Hörnervs;
• schweres chronisches Nierenversagen mit Azotämie und Urämie;
• Schwangerschaft;
• Überempfindlichkeit gegen das Medikament;
• Überempfindlichkeit gegen andere Aminoglykoside in der Anamnese.

Verwenden Sie während der Schwangerschaft und Stillzeit

Das Medikament ist in der Schwangerschaft kontraindiziert.

In Gegenwart von lebenswichtigen Indikationen kann das Medikament bei stillenden Frauen verwendet werden. Es ist zu beachten, dass Aminoglycoside in kleinen Mengen in die Muttermilch übergehen. Sie werden schlecht aus dem Gastrointestinaltrakt resorbiert, und bei Säuglingen treten keine Komplikationen auf.

Verwenden Sie bei älteren Patienten

Mit Vorsicht sollte das Medikament bei älteren Patienten verwendet werden.

Verwenden Sie bei Kindern

Für Frühgeborene beträgt die anfängliche Einzeldosis 10 mg / kg, dann 7,5 mg / kg alle 18-24 Stunden; für Neugeborene und Kinder unter 6 Jahren beträgt die Anfangsdosis 10 mg / kg, dann 7,5 mg / kg alle 12 Stunden für 7-10 Tage.

Spezielle Anweisungen

Bestimmen Sie vor der Verwendung die Empfindlichkeit von isolierten Krankheitserregern mit Scheiben, die 30 μg Amikacin enthalten. Mit einem Durchmesser, der von der Wachstumszone von 17 mm und mehr frei ist, wird der Mikroorganismus als empfindlich angesehen, von 15 bis 16 mm ist mäßig empfindlich, weniger als 14 mm ist stabil.

Die Konzentration von Amikacin im Plasma sollte 25 μg / ml nicht überschreiten (therapeutisch ist eine Konzentration von 15-25 μg / ml).

Während der Behandlung ist es notwendig, die Funktion der Nieren, des Hörnervs und des Vestibularapparates mindestens einmal pro Woche zu überwachen.

Die Wahrscheinlichkeit einer Nephrotoxizität ist bei Patienten mit eingeschränkter Nierenfunktion sowie bei hohen Dosen oder für lange Zeit höher (bei dieser Patientengruppe kann eine tägliche Überwachung der Nierenfunktion erforderlich sein).

Bei nicht zufriedenstellenden audiometrischen Tests wird die Medikamentendosis reduziert oder die Behandlung abgebrochen.

Patienten mit infektiösen und entzündlichen Erkrankungen der Harnwege wird geraten, bei ausreichender Diurese eine erhöhte Flüssigkeitsmenge einzunehmen.

In Ermangelung einer positiven klinischen Dynamik sollte man sich der Möglichkeit bewusst sein, resistente Mikroorganismen zu entwickeln. In solchen Fällen ist es notwendig, die Behandlung abzubrechen und eine geeignete Therapie einzuleiten.

Das im Natriumpräparat enthaltene Disulfit kann bei Patienten (bis hin zu anaphylaktischen Reaktionen) allergische Komplikationen hervorrufen, insbesondere bei Patienten mit allergischer Anamnese.

Drogenwechselwirkung

Zeigt synergistische Wechselwirkung mit Carbenicillin, Benzylpenicillin, Cephalosporine (bei Patienten mit schwerer chronischer Niereninsuffizienz, wenn sie mit Beta-Lactam-Antibiotika kombiniert werden, um die Wirksamkeit von Aminoglykosiden verringert).

Nalidixinsäure, Polymyxin B, Cisplatin und Vancomycin erhöhen das Risiko der Entwicklung von O- und Nephrotoxizität.

Diuretika (insbesondere Furosemid), Cephalosporine, Penicilline, Sulfonamide, und nicht-steroidale entzündungshemmende Medikamente (NSAIDs), für aktive Sekretion in Tubuli des Nephrons konkurrierende Eliminierungsblock Aminoglykoside, erhöhen ihre Konzentration im Blutserum, Verstärkungs Nephrotoxizität und Neurotoxizität.

Amikacin verstärkt die muskelentspannende Wirkung kurarepodobnych der Präparate.

Wenn gleichzeitig mit Amikacin Methoxyfluran angewandt, Polymyxine zur parenteralen Verabreichung, Capreomycin und anderen Medikamenten, die neuromuskuläre Übertragung Block (halogenierte Kohlenwasserstoffe - Mittel zum Inhalationsanästhetikum, Opioid-Analgetika), erhöht die Transfusion von großen Mengen von Blut zu Zitrat Konservierungsmitteln das Risiko von Atemstillstand.

Die parenterale Verabreichung von Indomethacin erhöht das Risiko der toxischen Wirkung von Aminoglykosiden.

Amikacin reduziert die Wirksamkeit von Anti-Myasthenika.

Pharmazeutische Interaktion

Pharmazeutisch kompatible mit Penicillinen, Heparin, Cephalosporine, Capreomycin, Amphotericin B, Hydrochlorothiazid, Erythromycin, Nitrofurantoin, Vitamin B und C, Kaliumchlorid.

Analoge des Medikaments Amikacin

Strukturelle Analoga des Wirkstoffes:

• Amikabol;
• Amikacin-Fläschchen;
• Amikacin Ferein;
• Amikacinsulfat;
• Amikin;
• Amikosit;
• Lycacin;
• Selemycin;
• Farcyclin;
• Hemacin.

Amikacin Injektionen - Gebrauchsanweisungen + Analoga und Bewertungen + Rezept

Amikacin ist ein halbsynthetisches Antibiotikum einer Aminoglycosidgruppe. Die Hauptwirkkomponente des Arzneimittels - Amikacin, ist ein Derivat von Kanamycin A. Das Arzneimittel gehört zur dritten Generation von Aminoglycosiden und ist in der Liste der Anti-TB-Arzneimittel der zweiten Reihe enthalten.

Der Mechanismus der bakteriziden Wirkung von Amikacin wird durch aktive Bindung an die 30-S-ribosomalen Untereinheiten und Verhinderung der Bildung von Transport- und Boten-RNA-Komplexen in Bakterienzellen realisiert. Außerdem blockiert Amikacin die Prozesse der Proteinsynthese durch pathogene Mikroorganismen und trägt zur Zerstörung ihrer Membranen bei, was zum Absterben des Erregers führt.

Amikacin Injektionen - Gebrauchsanweisungen

Die Droge hat eine breite Palette von antibakteriellen Wirkungen und eine ausgeprägte Anti-Tuberkulose-Wirkung. Das Spektrum der Amikacin-Aktivität umfasst Pseudomonaden-, Escherichia coli-, Proteus-, Klebsiella-, Enterobacter-, Serrati-, Shigella-, Citrobacter-, einige Streptococcus-, Staphylococcus-, Mycobacterium tuberculosis-Stämme.

Amikacin wirkt auf Bakterienstämme, die gegen Gentamicin, Penicillin, Methicillin und die meisten Cephalosporine resistent sind.

Das Medikament wirkt auch auf Mycobacterium tuberculosis und einige atypische Stämme von Mykobakterien. Das Medium kann eine bakteriostatische Wirkung auf Mykobakterien haben, die eine Resistenz gegen Streptomycin, Isoniazid, PAS und andere Tuberkulosemittel entwickelt haben.

Das Antibiotikum wird nicht durch bakterielle Enzyme zerstört, die andere Aminoglykosid-Wirkstoffe inaktivieren können und wirkt auf die Stämme der gegen die Wirkstoffe Tobramycin, Gentamicin und Netilmicin resistenten Pseudomonaden ein.

Amikacin ist nicht wirksam gegen die einfachsten und nicht-sporalen Gram-Anaerobier.

Die Resistenz gegen die antimikrobielle Wirkung von Amikacin entwickelt sich extrem langsam. Unter den Bakterien ist das Vorhandensein einer vollständigen Kreuzresistenz gegenüber der ersten Generation von Aminoglycosid-Präparationen und teilweise gegenüber den Vertretern der zweiten Generation dieser Klasse bemerkt.

Amikacin-Freisetzungsform

Amikacin ist ein parenterales Antibiotikum. Es hat keine Freisetzungsform für die orale Einnahme (Tabletten, Kapseln, Suspensionen, Sirup, etc.)

Foto der Verpackung Amikacin 1000 mg 10 Flaschen

Das Tool ist nur verfügbar in Form von:

• Pulver zur Herstellung von Infusions-P-ra;
• Ampullen mit Lösung für In / In oder In / M Anwendungen.

Amikacin in Pulverform ist in Ampullen erhältlich, die 0,5 und 1 Gramm Antibiotikum in Form von Amikacinsulfat enthalten.

Das Antibiotikum in Ampullen, die die Lösung für die parenterale Verabreichung enthalten, ist in Dosierungen von 0,25 und 0,5 Gramm erhältlich. Neben dem Hauptwirkstoff Amikacinsulfat enthalten Ampullen Na in Form von Disulfit und Citrat sowie verdünnte Schwefelsäure und Wasser zur Injektion.

Das Medikament wird in Apotheken auf Rezept verkauft.

Lateinisches Amikacin Rezept

Die Dosierung von Amikacin wird immer individuell berechnet, abhängig von Gewicht, Alter und glomerulärer Filtrationsrate des Patienten.

Rp.: Sol. Amikacini sulfatis 0,5 g

S. V / m 0,4 g 2 mal am Tag

Pharmakokinetische Eigenschaften von Amikacin

Das Medikament wird nur intramuskulär oder intravenös verabreicht. Formen für die orale Verabreichung von Amikacin - gibt es nicht, da das Antibiotikum praktisch nicht im Magen-Darm-Trakt absorbiert wird.

Bei parenteraler Verabreichung schnell absorbiert und in Organen und Geweben verteilt.

Das Arzneimittel bildet keine aktiven Metaboliten und wird in unveränderter Form von den Nieren ausgeschieden.

Das Risiko einer Schädigung der Hörorgane bei der Anwendung von Amikacin steigt, wenn der Patient die Nierenfunktion und die Dehydratation reduziert hat.

Das Antibiotikum überwindet Gewebebarrieren und sammelt sich in Organ- und Gewebestrukturen an. Außerdem akkumuliert Amikacin pathologisches Exsudat (Flüssigkeit in Abszessen usw.).

Amikacin - Anwendungshinweise

Amikacin ist das wirksamste Antibiotikum aus der Klasse der Aminoglycoside. Es kann effektiv für bakterielle Infektionen verwendet werden:

• Beeinflussung der Hautorgane und PZHK, einschließlich Abszesse, Phlegmone, infizierte Wunden, Wundliegen, Geschwüre und Verbrennungsläsionen;
• generalisierte Natur, begleitet von der Entwicklung von Bakteriämie und Sepsis. Es kann auch für die Sepsis der Enterokokken- und Pseudomonas-Ätiologie verwendet werden, selbst im Falle der Resistenz von Stämmen gegenüber anderen Aminoglycosiden. Amikacin kann auch für neonatale Sepsis (Sepsis bei Neugeborenen) verwendet werden;
• Beeinflussung der inneren Herzmembran (Endokarditis);
• Atemwege (Pleuraempyemas und Lungenabszesse);
• Magen-Darm-Trakt (einschließlich Peritonitis);
• Urogenitalsystem (einschließlich Pyelonephritis, Zystitis, Urethritis, Prostatitis);
• ZNS (Meningitis);
• Lymphsystem (Lymphadenitis);
• Knochengewebe und Gelenke (Osteomyelitis, eitrige Bursitis und Arthritis der septischen Genese).

Amikacin wird als Zweitliniemedikament zur Behandlung von Tuberkulose eingesetzt.

Für Harnwegsinfektionen wird empfohlen, Amikacin nur in Fällen zu verwenden, in denen eine Entzündung durch Stämme verursacht wird, die gegenüber anderen Arzneimitteln resistent sind.

Falls erforderlich, kann das Arzneimittel in der ophthalmischen Praxis verwendet werden. Die subkonjunktivale oder intravitreale Verabreichung des Arzneimittels kann zur topischen Behandlung von Augenkrankheiten verwendet werden.

Kontraindikationen für die Ernennung von Amikacin

Das Medikament wird nicht verschrieben, wenn eine individuelle Unverträglichkeit gegen Aminoglykosid-Medikamente, schwere Nierenfunktionsstörungen, Nierenversagen, Schwangerschaft und Neuritis des Hörnervs vorliegt. Angesichts der toxischen Wirkung des Mittels auf den Cochlearisnerv vor der Tür wird Amikacin auch nicht an Patienten verschrieben, die kürzlich eine Behandlung mit Arzneimitteln mit ototoxischen oder nephrotoxischen Wirkungen erhalten haben.

Mit Vorsicht, wenn absolut notwendig, kann Amikacin verwendet werden, um zu behandeln:

• Patienten mit Myasthenie, Parkinson-Krankheit, Botulismus, Dehydrierung;
• Neugeborene und Frühchen;
• ältere Patienten;
• Frauen, die stillen.

Die Therapie von Früh- und Neugeborenen mit Aminoglykosiden sollte nur dann durchgeführt werden, wenn dies absolut notwendig ist, wenn keine andere, sicherere Alternative zur Verfügung steht. Dies liegt daran, dass aufgrund der reduzierten Nierenfunktion die Halbwertszeit des Antibiotikums zunimmt und sich im Körper ansammeln kann. Die Ansammlung von Wed-Wah kann toxische Wirkungen auf das zentrale Nervensystem haben.

Bei älteren Menschen gibt es auch eine altersbedingte Abnahme der Nierenfunktion. Wenn Aminoglycoside in dieser Kategorie von Patienten verwendet werden, erhöht sich in diesem Zusammenhang das Risiko von toxischen Wirkungen des Arzneimittels auf das zentrale Nervensystem sowie von Hörverlust.

Patienten mit Nierenfunktionsstörungen, Dosisanpassung sowie die Zeitintervalle zwischen den Dosen werden in Übereinstimmung mit der glomerulären Filtrationsrate durchgeführt.

Bei Patienten mit neurologischen Störungen (Parkinson-Krankheit, Myasthenia gravis, Botulismus usw.) steigt das Risiko einer schweren neuromuskulären Blockade.

Amikacin Dosierung

Amikacin Dosierung wird immer individuell berechnet. Das Alter des Patienten, das Körpergewicht, der Zustand der Nierenfunktion und der GFR, die Schwere der Infektion und das Vorhandensein von assoziierten Erkrankungen beeinflussen die verschriebene Dosierung.

Amikacin wird Patienten mit ungestörter Nierenfunktion verschrieben:

• mit mäßigen Infektionen: in einer Dosis von 10 mg / kg / Tag. Bei schweren und lebensbedrohlichen Infektionen wird die Tagesdosis mit 15 mg / kg verordnet. Die maximal zulässige Tagesdosis beträgt 1500 Milligramm. Die Tagesdosis wird in zwei Injektionen aufgeteilt. Bei lebensbedrohlichen Infektionen - drei Injektionen.
• Neugeborene erhalten am ersten Tag eine Dosis von 10 mg / kg / Tag, dann während der restlichen Behandlung 7,5 mg / kg / Tag. Die Tagesdosis wird in zwei Injektionen aufgeteilt.

Die Dauer der Behandlung reicht von drei bis sieben Tagen mit einem / in der Einleitung; sieben bis zehn Tage mit i / m Administration.

Bei Patienten mit reduzierter GFR werden die Dosen und Intervalle zwischen den Injektionen entsprechend dem Kreatininspiegel angepasst.

Wie man Amikacin verdünnt?

Für eine Verdünnung von 250 und 500 Milligramm Antibiotika-Pulver, verwenden Sie 2-3 ml steriles injizierbares Wasser.

Falls erforderlich, geben Sie den Wed-in intravenös ein, die resultierende Lösung wird dann in 200 Milliliter isotonischer Kochsalzlösung verdünnt.

Das Medikament wird sehr langsam verabreicht.

Nebenwirkungen von Amikacin

Die Anwendung von Amikacin kann toxische Schäden an Nieren und Hörorganen verursachen. Wenn Albuminurie, Hämaturie, Zylindurie, Hyperazotämie, Oligurie, Schwerhörigkeit oder vestibuläre Störungen auftreten, wird die Behandlung mit Amikacin sofort beendet.

Auch während der Therapie können sich Allergien entwickeln, Anämie, Verminderung der Thrombozytenzahl, Leberfunktionsstörungen und toxische Schädigung des zentralen Nervensystems können auftreten.

Lokale Reaktionen können sich als Phlebitis am Verabreichungsort manifestieren.

Kompatibilität mit Alkohol

Amikacin ist streng verboten, mit Alkohol zu kombinieren. Die Akzeptanz von alkoholischen Getränken während der Behandlung mit Aminoglykosiden kann zu schweren Intoxikationen, toxischen Schäden des zentralen Nervensystems und der Entwicklung von Nierenversagen führen.

Die Verwendung von Amikacin während der Schwangerschaft und HB

Aminoglycoside sind in der Liste der Antibiotika für schwangere Frauen verboten. Dies liegt daran, dass Medikamente in dieser Gruppe die Barriere der Plazenta durchdringen und eine toxische Wirkung auf den Fötus haben können. Die wichtigsten unerwünschten Wirkungen von Aminoglykosiden sind nephrotoxische und ototoxische Wirkungen auf den Fötus.

Die Verwendung von Aminoglykosiden während der Schwangerschaft kann zu irreversibler kongenitaler Taubheit und Nierenschäden führen.

Während der natürlichen Fütterung kann das Antibiotikum verwendet werden, wenn es absolut notwendig ist. Trotz der Tatsache, dass Amikacin in kleinen Dosen in die Muttermilch eindringen kann, wird das Antibiotikum praktisch nicht in den Darm des Babys aufgenommen. Von den Komplikationen kann ein Darmdysbiose Kind entwickeln. Andere Komplikationen bei der Verwendung von HB sind nicht registriert.

Merkmale der Behandlung mit Aminoglykosiden

Vor Beginn der Behandlung mit Amikacin sollte das Elektrolyt-Ungleichgewicht korrigiert werden.

Während der gesamten Dauer der Behandlung sollte eine erhöhte Menge an Flüssigkeit verwendet werden. Jede Behandlung sollte unter sorgfältiger Kontrolle des Kreatininspiegels erfolgen.

Absolute Anzeichen für ein sofortiges Absetzen des Arzneimittels sind Hyperazotämie und Oligurie.

Bei Patienten mit Nierenerkrankungen ist das Risiko einer ototoxischen Wirkung (Hörverlust) viel höher. Im Falle einer Schwerhörigkeit wird die Verabreichung des Medikaments gestoppt.

Es ist strengstens verboten, gleichzeitig mit Streptomycin, Polymyxin B, Neomycin, Gentamicin, Streptomycin, Kanamycin, Monomitsin zu verwenden. Die Kombination mit diesen Medikamenten führt zu einer starken Zunahme der Toxizität und Schädigung der Nieren und Hörorgane.

Die Kombination eines Antibiotikums mit Diuretika (Furosemid, Mannitol usw.) kann zu einem irreversiblen Hörverlust bis hin zur völligen Taubheit führen.

Analoga von Amikacin-Injektionen, Tabletten

Analoge von Amikacintabletten existieren nicht. Das Instrument wird nur intravenös oder intramuskulär verwendet.

• Amikatsin russische pharmazeutische Kampagne Synthese AKOMP (500 mg Pulver) -28 Rubel pro Fläschchen;
• Amikatsin russische Kampagne Kraspharma (500 mg Pulver) - 24 Rubel pro Flasche;
• Amikacin in Ampullen (Lösung) von der russischen Kampagne Kurgan Synthese produziert (10 Ampullen von je 0,25 mg) - 270 Rubel.

Amikacin - Bewertungen

Amikacin ist ein hochwirksames, aber hochgiftiges Antibiotikum. Das Medikament sollte nur auf Rezept und unter Kontrolle von Laborparametern (UAC, Kreatininspiegel, etc.) verwendet werden. Die Selbstbehandlung ist mit gefährlichen Gesundheits- und Lebenskomplikationen belastet.

Das Medikament hat sich als antibiotische Reserve für Infektionen erwiesen, die durch Bakterienstämme verursacht werden, die gegen viele Penicilline, Cephalosporine und andere Aminoglykoside resistent sind.

Ärzte und Patienten bemerken die schnelle Wirkung der Arzneimittelverabreichung. Die niedrigen Kosten des Antibiotikums machen es für Patienten erschwinglich.

Angesichts der Toxizität des Arzneimittels ist seine Verwendung jedoch begrenzt.

Amikacin für Kinder - Bewertungen:

Das Medikament kann zur Behandlung von Kindern jeden Alters (einschließlich Neugeborene und Frühgeborene) eingesetzt werden und hat sich bei der Behandlung von neonataler Sepsis durch Bakterienstämme, die gegenüber anderen Medikamenten resistent sind, bewährt. Es wird auch effektiv als Zweitlinientherapeutikum bei der Behandlung von Tuberkulose verwendet.

Artikel vorbereitet
Infektionskrankheiten Arzt Chernenko A.L.

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