Amikacin (Amikacin)

In diesem Artikel können Sie die Gebrauchsanweisung für das Medikament Amikacin lesen. Präsentiert Bewertungen von Besuchern der Website - die Verbraucher dieser Medizin, sowie die Meinungen von Spezialisten in der Verwendung von Amikacin in ihrer Praxis Eine große Bitte, Ihr Feedback zu der Droge aktiver zu geben: Die Medizin half oder half nicht, die Krankheit loszuwerden, welche Komplikationen und Nebenwirkungen beobachtet wurden, die vom Hersteller in der Anmerkung möglicherweise nicht angegeben wurden. Analoge von Amikacin in Gegenwart von verfügbaren Strukturanaloga. Verwendung zur Behandlung von durch Mikroorganismen bei Erwachsenen, Kindern sowie während der Schwangerschaft und Stillzeit verursachten infektiösen und entzündlichen Erkrankungen.

Amikacin - ein halbsynthetisches Breitbandantibiotikum aus der Gruppe der Aminoglykoside, bakterizid. Durch Bindung an die 30S-Untereinheit von Ribosomen verhindert es die Bildung eines Komplexes aus Transport- und Boten-RNA, blockiert die Proteinsynthese und zerstört auch die cytoplasmatischen Membranen von Bakterien.

Sehr wirksam gegen aerobe gramnegative Mikroorganismen: Pseudomonas aeruginosa, Escherichia coli (E. coli), Klebsiella spp. (Klebsiella), Serratia spp., Providencia spp., Enterobacter spp., Salmonella spp. (Salmonellen), Shigella spp. (Shigella); Einige grampositive Mikroorganismen: Staphylococcus spp. (Staphylococcus) (einschließlich resistent gegen Penicillin, einige Cephalosporine).

Mäßig aktiv gegen Streptococcus spp. (Streptokokken).

Wenn es gleichzeitig mit Benzylpenicillin verabreicht wird, zeigt es synergistische Wirkungen auf Enterococcus faecalis-Stämme.

Anaerobe Mikroorganismen sind resistent gegen das Medikament.

Amikacin verliert unter der Wirkung von Enzymen, die andere Aminoglycoside inaktivieren, keine Aktivität und kann gegen Stämme von Pseudomonas aeruginosa, die gegen Tobramycin, Gentamicin und Netilmicin resistent sind, aktiv bleiben.

Zusammensetzung

Amikacin (in Form von Sulfat) + Hilfsstoffe.

Pharmakokinetik

Nach der intramuskulären Injektion wird schnell und vollständig absorbiert. Die durchschnittliche therapeutische Konzentration bei intravenöser oder intramuskulärer Verabreichung dauert 10-12 Stunden.

Gut in der extrazellulären Flüssigkeit verteilt (Inhalt von Abszessen, Pleuraerguss, Aszites, Perikard, Synovial, lymphatische und peritoneale Flüssigkeit); in hohen Konzentrationen im Urin gefunden; in tief - in der Galle, Muttermilch, wässrige Feuchtigkeit des Auges, Bronchialsekret, Auswurf und Zerebrospinalflüssigkeit. Es dringt gut in alle Gewebe des Körpers ein, wo es sich intrazellulär ansammelt; Hohe Konzentrationen finden sich in Organen mit guter Blutzufuhr: Lunge, Leber, Myokard, Milz und besonders in den Nieren, wo es sich im Cortex ansammelt, niedrigeren Konzentrationen in Muskeln, Fettgewebe und Knochen.

Bei Verabreichung an die durchschnittlichen therapeutischen Dosen (normal) bei Erwachsenen durchdringt Amikacin die Blut-Hirn-Schranke (BBB) ​​nicht, wobei eine Entzündung der Hirnhäute die Durchlässigkeit erhöht. Bei Neugeborenen werden höhere Konzentrationen in der Zerebrospinalflüssigkeit erreicht als bei Erwachsenen. Es dringt in die Plazentaschranke ein: Es befindet sich im Blut des Fötus und Fruchtwassers.

Nicht metabolisiert. Ausscheidung über die Nieren durch glomeruläre Filtration (65-94%) weitgehend unverändert.

Hinweise

Infektiöse und entzündliche Erkrankungen, verursacht durch gramnegative Mikroorganismen (resistent gegen Gentamicin, Sizomycin und Kanamycin) oder durch Assoziationen von grampositiven und gramnegativen Mikroorganismen:

• Infektionen der Atemwege (Bronchitis, Pneumonie, Pleuraempyem, Lungenabszess);
• Sepsis;
• septische Endokarditis;
• ZNS-Infektionen (einschließlich Meningitis);
• Infektionen der Bauchhöhle (einschließlich Peritonitis);
• Harnwegsinfektionen (Pyelonephritis, Zystitis, Urethritis);
• eitrige Infektionen der Haut und der Weichteile (einschließlich infizierter Verbrennungen, infizierter Geschwüre und Wundliegen unterschiedlicher Herkunft);
• Gallenwegsinfektion;
• Infektionen von Knochen und Gelenken (einschließlich Osteomyelitis);
• Wundinfektion;
• postoperative Infektionen.

Formen der Freisetzung

Lösung für die intravenöse und intramuskuläre Verabreichung (Injektionsspritzen in Ampullen) 250 mg und 500 mg.

Pulver zur Lösung für die intravenöse und intramuskuläre Verabreichung.

Es gibt keine anderen Darreichungsformen, seien es Tabletten, Kapseln oder Suspensionen.

Gebrauchsanweisung und Dosierung

Das Medikament wird intramuskulär, intravenös (Bolus innerhalb von 2 Minuten oder Tropf (Tropf) für Erwachsene und Kinder ab 6 Jahre verabreicht - 5 mg / kg alle 8 Stunden oder 7,5 mg / kg alle 12 Stunden für bakterielle Infektionen der Harnwege (unkompliziert. ) - 250 mg alle 12 Stunden, nach einer Hämodialyse kann eine zusätzliche Dosis von 3-5 mg / kg verschrieben werden.

Die maximale Dosis für Erwachsene beträgt 15 mg / kg pro Tag, jedoch nicht mehr als 1,5 g pro Tag für 10 Tage. Die Dauer der Behandlung mit a / in der Einleitung - 3-7 Tage, mit a / m - 7-10 Tage.

Für Frühgeborene beträgt die anfängliche Einzeldosis 10 mg / kg, dann 7,5 mg / kg alle 18-24 Stunden; für Neugeborene und Kinder unter 6 Jahren beträgt die Anfangsdosis 10 mg / kg, dann 7,5 mg / kg alle 12 Stunden für 7-10 Tage.

Bei infizierten Verbrennungen kann eine Dosis von 5-7,5 mg / kg alle 4-6 Stunden aufgrund eines kürzeren T1 / 2 (1-1,5 h) bei dieser Patientengruppe erforderlich sein.

Intravenöses Amikacin wird tropfenweise für 30 bis 60 Minuten, falls erforderlich, durch Strahl verabreicht.

Zur iv Verabreichung (Tropf) wird das Präparat mit 200 ml einer 5% igen Dextroselösung (Glucose) oder 0,9% Natriumchloridlösung vorverdünnt. Die Konzentration von Amikacin in der Lösung zur iv-Verabreichung sollte 5 mg / ml nicht überschreiten.

Nebenwirkungen

• Übelkeit, Erbrechen;
• abnorme Leberfunktion (erhöhte Lebertransaminase-Aktivität, Hyperbilirubinämie);
• Anämie, Leukopenie, Granulozytopenie, Thrombozytopenie;
• Kopfschmerzen;
• Schläfrigkeit;
• neurotoxische Wirkung (Muskelzuckungen, Taubheitsgefühl, Kribbeln, epileptische Anfälle);
• Verletzung der neuromuskulären Übertragung (Atemstillstand);
• Ototoxizität (Schwerhörigkeit, Gleichgewichts- und Labyrinthstörungen, irreversible Taubheit);
• toxische Wirkung auf den Vestibularapparat (Diskoordination der Bewegungen, Schwindel, Übelkeit, Erbrechen);
• Nierenfunktionsstörung (Oligurie, Proteinurie, Mikrohämaturie);
• Hautausschlag;
• Juckreiz;
• Hyperämie der Haut;
• Fieber;
• Angioödem;
• Wundsein an der Injektionsstelle;
• Dermatitis;
• Phlebitis und Perifibitis (bei intravenöser Verabreichung).

Kontraindikationen

• Neuritis des Hörnervs;
• schweres chronisches Nierenversagen mit Azotämie und Urämie;
• Schwangerschaft;
• Überempfindlichkeit gegen das Medikament;
• Überempfindlichkeit gegen andere Aminoglykoside in der Anamnese.

Verwenden Sie während der Schwangerschaft und Stillzeit

Das Medikament ist in der Schwangerschaft kontraindiziert.

In Gegenwart von lebenswichtigen Indikationen kann das Medikament bei stillenden Frauen verwendet werden. Es ist zu beachten, dass Aminoglycoside in kleinen Mengen in die Muttermilch übergehen. Sie werden schlecht aus dem Gastrointestinaltrakt resorbiert, und bei Säuglingen treten keine Komplikationen auf.

Verwenden Sie bei älteren Patienten

Mit Vorsicht sollte das Medikament bei älteren Patienten verwendet werden.

Verwenden Sie bei Kindern

Für Frühgeborene beträgt die anfängliche Einzeldosis 10 mg / kg, dann 7,5 mg / kg alle 18-24 Stunden; für Neugeborene und Kinder unter 6 Jahren beträgt die Anfangsdosis 10 mg / kg, dann 7,5 mg / kg alle 12 Stunden für 7-10 Tage.

Spezielle Anweisungen

Bestimmen Sie vor der Verwendung die Empfindlichkeit von isolierten Krankheitserregern mit Scheiben, die 30 μg Amikacin enthalten. Mit einem Durchmesser, der von der Wachstumszone von 17 mm und mehr frei ist, wird der Mikroorganismus als empfindlich angesehen, von 15 bis 16 mm ist mäßig empfindlich, weniger als 14 mm ist stabil.

Die Konzentration von Amikacin im Plasma sollte 25 μg / ml nicht überschreiten (therapeutisch ist eine Konzentration von 15-25 μg / ml).

Während der Behandlung ist es notwendig, die Funktion der Nieren, des Hörnervs und des Vestibularapparates mindestens einmal pro Woche zu überwachen.

Die Wahrscheinlichkeit einer Nephrotoxizität ist bei Patienten mit eingeschränkter Nierenfunktion sowie bei hohen Dosen oder für lange Zeit höher (bei dieser Patientengruppe kann eine tägliche Überwachung der Nierenfunktion erforderlich sein).

Bei nicht zufriedenstellenden audiometrischen Tests wird die Medikamentendosis reduziert oder die Behandlung abgebrochen.

Patienten mit infektiösen und entzündlichen Erkrankungen der Harnwege wird geraten, bei ausreichender Diurese eine erhöhte Flüssigkeitsmenge einzunehmen.

In Ermangelung einer positiven klinischen Dynamik sollte man sich der Möglichkeit bewusst sein, resistente Mikroorganismen zu entwickeln. In solchen Fällen ist es notwendig, die Behandlung abzubrechen und eine geeignete Therapie einzuleiten.

Das im Natriumpräparat enthaltene Disulfit kann bei Patienten (bis hin zu anaphylaktischen Reaktionen) allergische Komplikationen hervorrufen, insbesondere bei Patienten mit allergischer Anamnese.

Drogenwechselwirkung

Zeigt synergistische Wechselwirkung mit Carbenicillin, Benzylpenicillin, Cephalosporine (bei Patienten mit schwerer chronischer Niereninsuffizienz, wenn sie mit Beta-Lactam-Antibiotika kombiniert werden, um die Wirksamkeit von Aminoglykosiden verringert).

Nalidixinsäure, Polymyxin B, Cisplatin und Vancomycin erhöhen das Risiko der Entwicklung von O- und Nephrotoxizität.

Diuretika (insbesondere Furosemid), Cephalosporine, Penicilline, Sulfonamide, und nicht-steroidale entzündungshemmende Medikamente (NSAIDs), für aktive Sekretion in Tubuli des Nephrons konkurrierende Eliminierungsblock Aminoglykoside, erhöhen ihre Konzentration im Blutserum, Verstärkungs Nephrotoxizität und Neurotoxizität.

Amikacin verstärkt die muskelentspannende Wirkung kurarepodobnych der Präparate.

Wenn gleichzeitig mit Amikacin Methoxyfluran angewandt, Polymyxine zur parenteralen Verabreichung, Capreomycin und anderen Medikamenten, die neuromuskuläre Übertragung Block (halogenierte Kohlenwasserstoffe - Mittel zum Inhalationsanästhetikum, Opioid-Analgetika), erhöht die Transfusion von großen Mengen von Blut zu Zitrat Konservierungsmitteln das Risiko von Atemstillstand.

Die parenterale Verabreichung von Indomethacin erhöht das Risiko der toxischen Wirkung von Aminoglykosiden.

Amikacin reduziert die Wirksamkeit von Anti-Myasthenika.

Pharmazeutische Interaktion

Pharmazeutisch kompatible mit Penicillinen, Heparin, Cephalosporine, Capreomycin, Amphotericin B, Hydrochlorothiazid, Erythromycin, Nitrofurantoin, Vitamin B und C, Kaliumchlorid.

Analoge des Medikaments Amikacin

Strukturelle Analoga des Wirkstoffes:

• Amikabol;
• Amikacin-Fläschchen;
• Amikacin Ferein;
• Amikacinsulfat;
• Amikin;
• Amikosit;
• Lycacin;
• Selemycin;
• Farcyclin;
• Hemacin.

AMIKATSIN Anwendungshinweise, Preis

Auf dieser Seite finden Sie die umfassendsten Informationen über das Medikament Amikacin, wir haben eine Bedienungsanleitung für jede Tablette, Bewertungen vorbereitet, oder Sie können Ihre Meinung über dieses Medikament lassen. Sie können es online kaufen oder finden Sie es in Apotheken in Ihrer Stadt.

Allgemeine Informationen

Gebrauchsanweisung Amikacin

Legen Sie individuell, unter Berücksichtigung der Schwere des Verlaufs und der Lokalisierung der Infektion, die Empfindlichkeit des Erregers. Geben Sie in / m ein, es ist auch möglich, in / in der Einleitung (Jet für 2 Minuten oder Tropf).

V / m oder in / bei Erwachsenen und Jugendlichen - 5 mg / kg alle 8 Stunden oder 7,5 mg / kg alle 12 Stunden für 7-10 Tage. Für Kinder beträgt die Anfangsdosis 10 mg / kg, dann 7,5 mg / kg alle 12 Stunden.

Höchstdosen: für Erwachsene beträgt die Tagesdosis 1,5 g.

Infektiöse und entzündliche Erkrankungen des schweren Verlaufs durch gegen Amikacin empfindliche Mikroorganismen: Peritonitis, Sepsis, Neugeborenensepsis, ZNS-Infektionen (einschließlich Meningitis), Knochen- und Gelenkinfektionen (einschließlich Osteomyelitis), Endokarditis, Pneumonie, Pleuraempyem Lungenabszess, eitrige Infektionen der Haut und Weichteile, infizierte Verbrennungen, häufig wiederkehrende Harnwegsinfektionen, Infektionen der Gallenwege.

In der vollständigen Gebrauchsanweisung sind angegeben: Nebenwirkungen, Kontraindikationen, Anwendung während der Schwangerschaft, Informationen über Wechselwirkungen mit anderen Drogen und besondere Anweisungen.
Zeigen Sie vollständige Anweisungen

Sie können die Anleitung auch auf Ihren Computer herunterladen: Download

AMIKACIN

Lösung für in / in und in / m die Einführung eines transparenten, farblosen oder leicht gefärbt.

Hilfsstoffe: Natriumdisulfit (Natriummetabisulfit), Natriumcitrat d / und (Natriumcitratpentasesquihydrat), verdünnte Schwefelsäure, Wasser d / u.

2 ml - Glasampullen (5) - Blisterpackungen (1) - Kartonagen.
2 ml - Glasampullen (5) - Blister (2) - Kartonpackungen.
2 ml - Glasampullen (10) - Blisterpackungen (1) - Kartonagen.
2 ml - Glasampullen (10) - Kartons.

Lösung für in / in und in / m die Einführung eines transparenten, farblosen oder leicht gefärbt.

Hilfsstoffe: Natriumdisulfit (Natriummetabisulfit), Natriumcitrat d / und (Natriumcitratpentasesquihydrat), verdünnte Schwefelsäure, Wasser d / u.

4 ml - Glasampullen (5) - Blisterpackungen (1) - Kartonpackungen.
4 ml - Glasampullen (5) - Blisterpackungen (2) - Kartonpackungen.
4 ml - Glasampullen (10) - Blisterpackungen (1) - Kartonpackungen.
4 ml - Glasampullen (10) - Kartons.

Das Pulver zur Herstellung der Lösung für die intravenöse und intramuskuläre Injektion von weißer oder fast weißer Farbe ist hygroskopisch.

Fläschchen mit einer Kapazität von 10 ml (1) - packt Pappe.
Fläschchen mit einer Kapazität von 10 ml (5) - packt Pappe.
Fläschchen mit einer Kapazität von 10 ml (10) - packt Pappe.

Halbsynthetisches Breitbandantibiotikum aus der Gruppe der Aminoglykoside, bakterizid. Durch Bindung an die 30S-Untereinheit von Ribosomen verhindert es die Bildung eines Komplexes aus Transport- und Boten-RNA, blockiert die Proteinsynthese und zerstört auch die cytoplasmatischen Membranen von Bakterien.

Sehr aktiv gegen aerobe gramnegative Mikroorganismen: Pseudomonas aeruginosa, Escherichia coli, Klebsiella spp., Serratia spp., Providencia spp., Enterobacter spp., Salmonella spp., Shigella spp.; Einige grampositive Mikroorganismen: Staphylococcus spp. (einschließlich derjenigen, die gegenüber Penicillin, einigen Cephalosporinen resistent sind).

Mäßig aktiv gegen Streptococcus spp.

Wenn es gleichzeitig mit Benzylpenicillin verabreicht wird, zeigt es synergistische Wirkungen auf Enterococcus faecalis-Stämme.

Anaerobe Mikroorganismen sind resistent gegen das Medikament.

Amikacin verliert unter der Wirkung von Enzymen, die andere Aminoglycoside inaktivieren, keine Aktivität und kann gegen Stämme von Pseudomonas aeruginosa, die gegen Tobramycin, Gentamicin und Netilmicin resistent sind, aktiv bleiben.

Nach der / m Injektion wird schnell und vollständig aufgenommen. C_max im Blutplasma mit einer / m Injektion in einer Dosis von 7,5 mg / kg - 21 ug / ml, nach 30 Minuten v / in der Infusion in einer Dosis von 7,5 mg / kg - 38 ug / ml. Nach der / m Einführung T_max - ungefähr 1,5 Stunden

Die durchschnittliche therapeutische Konzentration mit in / in oder in / m der Einführung wird für 10-12 Stunden beibehalten

Die Plasmaproteinbindung beträgt 4-11%. V_d bei Erwachsenen - 0,26 l / kg, bei Kindern - 0,2-0,4 l / kg, bei Neugeborenen: weniger als 1 Woche alt und weniger als 1500 g - bis 0,68 l / kg, weniger als 1 Woche alt und mehr als 1500 g - bis zu 0,58 l / kg, bei Patienten mit zystischer Fibrose - 0,3-0,39 l / kg.

Gut in der extrazellulären Flüssigkeit verteilt (Inhalt von Abszessen, Pleuraerguss, Aszites, Perikard, Synovial, lymphatische und peritoneale Flüssigkeit); in hohen Konzentrationen im Urin gefunden; in tief - in der Galle, Muttermilch, wässrige Feuchtigkeit des Auges, Bronchialsekret, Auswurf und Zerebrospinalflüssigkeit. Es dringt gut in alle Gewebe des Körpers ein, wo es sich intrazellulär ansammelt; Hohe Konzentrationen finden sich in Organen mit guter Blutzufuhr: Lunge, Leber, Myokard, Milz und besonders in den Nieren, wo es sich im Cortex ansammelt, niedrigeren Konzentrationen in Muskeln, Fettgewebe und Knochen.

Bei Verabreichung an die durchschnittlichen therapeutischen Dosen (normal) bei Erwachsenen durchdringt Amikacin die BBB nicht, und während einer Entzündung der Hirnhäute nimmt die Permeabilität leicht zu. Bei Neugeborenen werden höhere Konzentrationen in der Zerebrospinalflüssigkeit erreicht als bei Erwachsenen. Es dringt in die Plazentaschranke ein: Es befindet sich im Blut des Fötus und Fruchtwassers.

T_1/2 bei Erwachsenen 2-4 Stunden, bei Neugeborenen 5-8 Stunden, bei älteren Kindern 2.5-4 Stunden_1/2 - mehr als 100 Stunden (Freisetzung aus intrazellulären Depots).

Ausscheidung über die Nieren durch glomeruläre Filtration (65-94%) weitgehend unverändert. Nierenclearance - 79-100 ml / min.

Pharmakokinetik in speziellen klinischen Situationen

T_1/2 bei Erwachsenen mit eingeschränkter Nierenfunktion variiert je nach Grad der Beeinträchtigung - bis zu 100 Stunden, bei Patienten mit zystischer Fibrose - 1-2 Stunden, bei Patienten mit Verbrennungen und Hyperthermie T_1/2 kann im Vergleich zu Durchschnittswerten aufgrund der erhöhten Clearance kürzer sein.

Es wird während der Hämodialyse eliminiert (50% in 4-6 Stunden), Peritonealdialyse ist weniger effektiv (25% in 48-72 Stunden).

Infektiöse und entzündliche Erkrankungen, verursacht durch gramnegative Mikroorganismen (resistent gegen Gentamicin, Sizomycin und Kanamycin) oder durch Assoziationen von grampositiven und gramnegativen Mikroorganismen:

- Infektionen der Atemwege (Bronchitis, Lungenentzündung, Pleuraempyem, Lungenabszess);

- ZNS-Infektionen (einschließlich Meningitis);

- Infektionen der Bauchhöhle (einschließlich Peritonitis);

- Infektionen der Harnwege (Pyelonephritis, Zystitis, Urethritis);

- eitrige Infektionen der Haut und der Weichteile (einschließlich infizierter Verbrennungen, infizierter Geschwüre und Dekubitus unterschiedlicher Herkunft);

- Infektionen der Gallenwege;

- Infektionen von Knochen und Gelenken (einschließlich Osteomyelitis);

- Neuritis des Hörnervs;

- schweres chronisches Nierenversagen mit Azotämie und Urämie;

- Überempfindlichkeit gegen das Medikament;

- Überempfindlichkeit gegen andere Aminoglykoside in der Anamnese.

Das Medikament sollte mit Vorsicht bei Myasthenie, Parkinsonismus, Botulismus (Aminoglykoside können eine gestörte neuromuskuläre Übertragung, die zu einer weiteren Schwächung der Skelettmuskulatur führt), Dehydrierung, Nierenversagen, in der Neugeborenenzeit, bei Frühgeborenen, bei älteren Patienten, in Stillzeit.

Das Medikament wird intramuskulär, in / in (Struino, 2 Minuten oder Tropf) an Erwachsene und Kinder über 6 Jahren verabreicht - bei 5 mg / kg alle 8 Stunden oder 7,5 mg / kg alle 12 Stunden. Bei bakteriellen Infektionen der Harnwege ( unkompliziert) - 250 mg alle 12 Stunden; Nach der Hämodialyse kann eine zusätzliche Dosis von 3-5 mg / kg verschrieben werden.

Die maximale Dosis für Erwachsene beträgt 15 mg / kg / Tag, jedoch nicht mehr als 1,5 g / Tag für 10 Tage. Die Dauer der Behandlung mit a / in der Einleitung - 3-7 Tage, mit a / m - 7-10 Tage.

Für Frühgeborene beträgt die anfängliche Einzeldosis 10 mg / kg, dann 7,5 mg / kg alle 18-24 Stunden; für Neugeborene und Kinder unter 6 Jahren beträgt die Anfangsdosis 10 mg / kg, dann 7,5 mg / kg alle 12 Stunden für 7-10 Tage.

Bei infizierten Verbrennungen kann aufgrund eines kürzeren T alle 4-6 Stunden eine Dosis von 5-7,5 mg / kg erforderlich sein_1/2 (1-1,5 h) in dieser Kategorie von Patienten.

In / in Amikacin Tropf injiziert für 30-60 Minuten, falls erforderlich - Jet.

Zur iv Verabreichung (Tropf) wird das Präparat mit 200 ml einer 5% igen Dextroselösung (Glucose) oder 0,9% Natriumchloridlösung vorverdünnt. Die Konzentration von Amikacin in der Lösung zur iv-Verabreichung sollte 5 mg / ml nicht überschreiten.

Bei Verletzung der renalen Ausscheidungsfunktion ist eine Dosisreduktion oder eine Verlängerung der Injektionsintervalle notwendig. Im Falle einer Erhöhung des Intervalls zwischen den Injektionen (wenn der QC-Wert unbekannt ist und der Zustand des Patienten stabil ist), wird das Intervall zwischen der Verabreichung des Arzneimittels durch die folgende Formel festgelegt:

Intervall (h) = Serum-Kreatinin-Konzentration × 9.

Bei einer Kreatinin-Serumkonzentration von 2 mg / dL muss die empfohlene Einzeldosis (7,5 mg / kg) alle 18 Stunden verabreicht werden, bei einer Verlängerung des Intervalls ändert sich die Einzeldosis nicht.

Im Falle einer einmaligen Dosisreduktion bei unverändertem Dosierungsschema beträgt die erste Dosis für Patienten mit Niereninsuffizienz 7,5 mg / kg. Die Berechnung der nachfolgenden Dosen erfolgt nach folgender Formel:

Nachfolgende Dosis (mg), verabreicht alle 12 Stunden = CC (ml / min) bei einem Patienten × Anfangsdosis (mg) / CC ist normal (ml / min).

Seitens des Verdauungssystems: Übelkeit, Erbrechen, Leberfunktionsstörungen (erhöhte Aktivität der Lebertransaminasen, Hyperbilirubinämie).

Aus dem hämopoetischen System: Anämie, Leukopenie, Granulozytopenie, Thrombozytopenie.

Seitens des zentralen Nervensystems und des peripheren Nervensystems: Kopfschmerzen, Schläfrigkeit, neurotoxische Wirkung (Muskelzuckungen, Taubheit, Kribbeln, epileptische Anfälle), gestörte neuromuskuläre Übertragung (Atemstillstand).

Von Seiten der Sinne: Ototoxizität (Schwerhörigkeit, Gleichgewichts- und Labyrinthstörungen, irreversible Taubheit), toxische Wirkung auf den Gleichgewichtsapparat (Bewegungsdiskriminierung, Schwindel, Übelkeit, Erbrechen).

Seitens des Harnsystems: Nephrotoxizität - eingeschränkte Nierenfunktion (Oligurie, Proteinurie, Mikrohämaturie).

Allergische Reaktionen: Hautausschlag, Juckreiz, Hautrötung, Fieber, Angioödem.

Lokale Reaktionen: Schmerzen an der Injektionsstelle, Dermatitis, Phlebitis und Periphlebitis (mit / in der Einleitung).

Symptome: toxische Reaktionen - Hörverlust, Ataxie, Schwindel, Harndrangstörungen, Durst, Appetitlosigkeit, Übelkeit, Erbrechen, Klingeln oder ein Gefühl des Legens in den Ohren, Atemprobleme.

Behandlung: zur Beseitigung der Blockade der neuromuskulären Übertragung und ihrer Folgen - Hämodialyse oder Peritonealdialyse; Anticholinesterase-Medikamente, Calciumsalze, Beatmung, andere symptomatische und unterstützende Therapie.

Zeigt synergistische Wechselwirkung mit Carbenicillin, Benzylpenicillin, Cephalosporine (bei Patienten mit schwerer chronischer Niereninsuffizienz, wenn sie mit Beta-Lactam-Antibiotika kombiniert werden, um die Wirksamkeit von Aminoglykosiden verringert).

Nalidixinsäure, Polymyxin B, Cisplatin und Vancomycin erhöhen das Risiko der Entwicklung von O- und Nephrotoxizität.

Diuretika (insbesondere Furosemid), Cephalosporine, Penicilline, Sulfonamide und NSAIDs, die um eine aktive Sekretion in den Kanälchen des Nephrons konkurrieren, blockieren die Ausscheidung von Aminoglykosiden, erhöhen ihre Konzentration im Serum, erhöhen die Nephro- und Neurotoxizität.

Amikacin verstärkt die muskelentspannende Wirkung kurarepodobnych der Präparate.

Wenn gleichzeitig mit Amikacin Methoxyfluran angewandt, Polymyxine zur parenteralen Verabreichung, Capreomycin und anderen Medikamenten, die neuromuskuläre Übertragung Block (halogenierte Kohlenwasserstoffe - Mittel zum Inhalationsanästhetikum, Opioid-Analgetika), erhöht die Transfusion von großen Mengen von Blut zu Zitrat Konservierungsmitteln das Risiko von Atemstillstand.

Die parenterale Verabreichung von Indomethacin erhöht das Risiko der toxischen Wirkung von Aminoglykosiden (Zunahme von T_1/2 und reduzierte Clearance).

Amikacin reduziert die Wirksamkeit von Anti-Myasthenika.

Pharmazeutisch kompatible mit Penicillinen, Heparin, Cephalosporine, Capreomycin, Amphotericin B, Hydrochlorothiazid, Erythromycin, Nitrofurantoin, Vitamin B und C, Kaliumchlorid.

Bestimmen Sie vor der Verwendung die Empfindlichkeit von isolierten Krankheitserregern mit Scheiben, die 30 μg Amikacin enthalten. Mit einem Durchmesser, der von der Wachstumszone von 17 mm und mehr frei ist, wird der Mikroorganismus als empfindlich angesehen, von 15 bis 16 mm ist mäßig empfindlich, weniger als 14 mm ist stabil.

Die Konzentration von Amikacin im Plasma sollte 25 μg / ml nicht überschreiten (therapeutisch ist eine Konzentration von 15-25 μg / ml).

Während der Behandlung ist es notwendig, die Funktion der Nieren, des Hörnervs und des Vestibularapparates mindestens einmal pro Woche zu überwachen.

Die Wahrscheinlichkeit einer Nephrotoxizität ist bei Patienten mit eingeschränkter Nierenfunktion sowie bei hohen Dosen oder für lange Zeit höher (bei dieser Patientengruppe kann eine tägliche Überwachung der Nierenfunktion erforderlich sein).

Bei nicht zufriedenstellenden audiometrischen Tests wird die Medikamentendosis reduziert oder die Behandlung abgebrochen.

Patienten mit infektiösen und entzündlichen Erkrankungen der Harnwege wird geraten, bei ausreichender Diurese eine erhöhte Flüssigkeitsmenge einzunehmen.

In Ermangelung einer positiven klinischen Dynamik sollte man sich der Möglichkeit bewusst sein, resistente Mikroorganismen zu entwickeln. In solchen Fällen ist es notwendig, die Behandlung abzubrechen und eine geeignete Therapie einzuleiten.

Das im Natriumpräparat enthaltene Disulfit kann bei Patienten (bis hin zu anaphylaktischen Reaktionen) allergische Komplikationen hervorrufen, insbesondere bei Patienten mit allergischer Anamnese.

Das Medikament ist in der Schwangerschaft kontraindiziert.

In Gegenwart von lebenswichtigen Indikationen kann das Medikament bei stillenden Frauen verwendet werden. Es ist zu beachten, dass Aminoglycoside in kleinen Mengen in die Muttermilch übergehen. Sie werden schlecht aus dem Gastrointestinaltrakt resorbiert, und bei Säuglingen treten keine Komplikationen auf.

Kontraindizierte Anwendung bei chronischer Niereninsuffizienz schwer mit Azotämie und Urämie.

Bei Verletzung der renalen Ausscheidungsfunktion ist eine Korrektur des Dosierungsregimes erforderlich.

Liste B. Das Medikament sollte außerhalb der Reichweite von Kindern gelagert werden, trocken, vor Licht geschützt, bei einer Temperatur von 5 ° bis 25 ° C. Haltbarkeit - 2 Jahre.

Amikacin (500 mg) Amikacin

Anweisung

• Russisch
• азақша

Handelsname

Internationaler nicht-proprietärer Name

Dosierungsform

Pulver zur Herstellung einer Injektionslösung, 500 mg

Zusammensetzung

1 Flasche enthält

Der Wirkstoff ist Amikacinsulfat (bezogen auf Amikacin) 500 mg.

Beschreibung

Weißes oder fast weißes Pulver.

Pharmakotherapeutische Gruppe

Antibakterielle Medikamente für den Systemgebrauch. Aminoglycosid antibakterielle Medikamente. Andere Aminoglycoside. Amikacin.

ATX-Code J01GB06

Pharmakologische Eigenschaften

Pharmakokinetik

Nach der intramuskulären (IM) Verabreichung wird es schnell und vollständig resorbiert. Die maximale Konzentration (Cmax) mit der / m in einer Dosis von 7,5 mg / kg verabreicht - 21 mg / ml. Die Zeit bis zum Erreichen der maximalen Konzentration (TCmax) beträgt etwa 1,5 Stunden nach der Verabreichung. Kommunikation mit Plasmaproteinen - 4-11%.

Gut in der extrazellulären Flüssigkeit verteilt (Inhalt von Abszessen, Pleuraerguss, Aszites, Perikard, Synovial, lymphatische und peritoneale Flüssigkeit); in hohen Konzentrationen im Urin gefunden; in tief - in der Galle, Muttermilch, wässrige Feuchtigkeit des Auges, Bronchialsekret, Sputum und Liquor (CSF). Es dringt gut in alle Gewebe des Körpers ein, wo es sich intrazellulär ansammelt; Hohe Konzentrationen finden sich in Organen mit guter Blutversorgung: Lunge, Leber, Myokard, Milz und besonders in den Nieren, wo es sich in der kortikalen Schicht anreichert, geringere Konzentrationen - in Muskeln, Fettgewebe und Knochen.

Bei Verabreichung an die durchschnittlichen therapeutischen Dosen (normal) bei Erwachsenen durchdringt Amikacin die Blut-Hirn-Schranke (BBB) ​​nicht, wobei eine Entzündung der Hirnhäute die Durchlässigkeit erhöht. Neugeborene erreichen im Liquor höhere Konzentrationen als bei Erwachsenen; geht durch die Plazenta - findet sich im Blut des Fötus und Fruchtwasser. Das Verteilungsvolumen bei Erwachsenen beträgt 0,26 l / kg, bei Kindern - 0,2 - 0,4 l / kg, bei Neugeborenen - im Alter von weniger als 1 Woche. und Körpergewicht weniger als 1,5 kg - bis zu 0,68 l / kg, im Alter von weniger als 1 Woche. und Körpergewicht mehr als 1,5 kg - bis zu 0,58 l / kg, bei Patienten mit zystischer Fibrose - 0,3 - 0,39 l / kg. Die durchschnittliche therapeutische Konzentration bei intravenöser oder intramuskulärer Verabreichung dauert 10-12 Stunden.

Nicht metabolisiert. Die Eliminationshalbwertszeit (T1 / 2) beträgt bei Erwachsenen 2-4 Stunden, bei Neugeborenen 5-8 Stunden, bei älteren Kindern 2.5-4 Stunden, die endgültige T1 / 2 beträgt mehr als 100 Stunden (Freisetzung aus intrazellulären Depots ).

Ausscheidung über die Nieren durch glomeruläre Filtration (65 - 94%) weitgehend unverändert. Nierenclearance - 79-100 ml / min.

T1 / 2 bei Erwachsenen mit eingeschränkter Nierenfunktion variiert je nach Grad der Beeinträchtigung - bis zu 100 h, bei Patienten mit zystischer Fibrose - 1 bis 2 h, bei Patienten mit Verbrennungen und Hyperthermie, T1 / 2 kann kürzer sein als der Durchschnitt aufgrund der erhöhten Clearance.

Es wird während der Hämodialyse eliminiert (50% in 4-6 Stunden), Peritonealdialyse ist weniger effektiv (25% in 48-72 Stunden).

Pharmakodynamik

Halbsynthetisches Breitbandantibiotikum, hat bakterizide Aktivität. Durch Bindung an die 30S-Untereinheit von Ribosomen verhindert es die Bildung eines Komplexes aus Transport- und Boten-RNA, blockiert die Proteinsynthese und zerstört auch die cytoplasmatischen Membranen von Bakterien.

Hoch wirksam gegen aerobe gramnegative Mikroorganismen - Pseudomonas aeruginosa, Escherichia coli, Klebsiella spp., Serratia spp., Providencia spp., Enterobacter spp., Salmonella spp., Shigella spp.; einige grampositive Mikroorganismen - Staphylococcus spp. (einschließlich derjenigen, die gegenüber Penicillin und einigen Cephalosporinen resistent sind); mäßig aktiv gegen Streptococcus spp.

Bei gleichzeitiger Ernennung mit Benzylpenicillin hat eine synergistische Wirkung gegen Stämme von Enterococcus faecalis.

Beeinflusst nicht anaerobe Mikroorganismen.

Amikacin verliert unter der Wirkung von Enzymen, die andere Aminoglycoside inaktivieren, keine Aktivität und kann gegen Stämme von Pseudomonas aeruginosa, die gegen Tobramycin, Gentamicin und Netilmicin resistent sind, aktiv bleiben.

Hinweise für den Einsatz

Aufgrund der Ototoxizität des Medikaments ist Amikacin ein Backup-Antibiotikum und wird nur bei absoluten Indikationen und Resistenzen gegen andere Antibiotika eingesetzt:

- Sepsis, septische Endokarditis

- Bronchitis, Lungenentzündung, Empyem, Lungenabszess

- Pyelonephritis, Urethritis, Zystitis

- infizierte Verbrennungen, Geschwüre und Wundliegen verschiedener Herkunft

- Wundinfektion, postoperative Infektionen

Dosierung und Verabreichung

Intramuskulär, intravenös (Strino, für 2 Minuten oder Tropf), Erwachsene und Kinder über 12 Jahren - bei 5 mg / kg alle 8 Stunden oder 7,5 mg / kg alle 12 Stunden; bakterielle Infektionen der Harnwege (unkompliziert) - 250 mg alle 12 Stunden; Nach der Hämodialyse kann eine zusätzliche Dosis von 3-5 mg / kg verschrieben werden.

Die maximale Dosis für Erwachsene beträgt bis zu 15 mg / kg / Tag, jedoch nicht mehr als 1,5 g / Tag für 10 Tage.

Die Dauer der Behandlung mit intravenöser Verabreichung - 3-7 Tage, mit intramuskulär - 7-10 Tage.

Patienten mit Verbrennungen können aufgrund eines kürzeren T1 / 2 (1-1,5 h) bei diesen Patienten alle 4-6 Stunden eine Dosis von 5-7,5 mg / kg benötigen.

Bei der Behandlung von schweren und komplizierten Infektionen, bei denen der Behandlungsverlauf länger als 10 Tage dauern kann, sollte die Dosierung von Amikacin überarbeitet und die Nieren-, Hör- und Gleichgewichtsfunktionen sowie die Serumspiegel von Amikacin überwacht werden.

Für die intramuskuläre Verabreichung wird eine Lösung verwendet, die hergestellt wird, indem zu dem Inhalt der Ampulle 500 mg 2-3 ml Wasser zur Injektion gegeben werden.

Intravenöses Amikacin wird für 30-60 Minuten, wenn nötig, einen Jet injiziert.

Für die intravenöse Verabreichung (Streifen) verwenden Sie eine Lösung, die durch Zugabe von 500 mg 2-3 ml Wasser zur Injektion oder 0,9% Natriumchloridlösung oder 5% Dextroselösung in den Inhalt der Durchstechflasche zubereitet wird.

Zur intravenösen (Tropf-) Verabreichung wird der Inhalt der Ampulle in 200 ml 5% iger Dextroselösung oder 0,9% iger Natriumchloridlösung gelöst.

Die Amikacinkonzentration in der Lösung zur intravenösen Verabreichung sollte 5 mg / kg nicht überschreiten.

Ältere Patienten

Es ist notwendig, die Funktion der Nieren und unter Verletzung der korrekten Dosis des Arzneimittels zu überwachen.

Im Falle der Verletzung der Nierenausscheidungsfunktion ist es notwendig, die Dosis zu verringern oder die Intervalle zwischen den Injektionen zu erhöhen.

Im Falle einer Erhöhung des Intervalls zwischen den Injektionen (wenn das Niveau der Kreatinin-Clearance nicht bekannt ist und der Zustand des Patienten stabil ist), wird das Intervall zwischen den Dosen des Medikaments wie folgt eingestellt:

Intervall (Stunden) = Serum-Kreatinin-Konzentration x 9.

Wenn die Serum-Kreatinin-Konzentration 2 mg / 100 ml beträgt, muss die empfohlene Einzeldosis (7,5 mg / kg) alle 18 Stunden verabreicht werden.

Mit einer Erhöhung des Intervalls einer einzelnen Dosis ändert sich nicht.

Im Falle der Reduzierung einer Einzeldosis bei einem konstanten Dosierungsschema.

Die erste Dosis bei Patienten mit Niereninsuffizienz beträgt 7,5 mg / kg.

Um die folgenden Dosen zu berechnen, ist es notwendig, den Wert der Kreatinin-Clearance (ml / min) bei Patienten zu teilen, indem die Kreatinin-Clearance normal ist. Dann wird die resultierende Zahl mit der Anfangsdosis in mg multipliziert, dh:

Kreatinin-Clearance aufgedeckt

im Patienten (ml / min)

alle 12 Stunden verabreicht Kreatinin-Clearance ist normal (ml / min)

Nebenwirkungen

- Schwellung, Schmerzen an der Stelle der / m Injektion, Dermatitis

- allergische Reaktionen: Hautausschlag, Juckreiz, Hautrötung

- Übelkeit, Erbrechen, Leberfunktionsstörungen (erhöhte Aktivität der hepatischen Transaminasen, Hyperbilirubinämie)

- Anämie, Leukopenie, Granulozytopenie, Thrombozytopenie, Eosinophilie

- Kopfschmerzen, Schläfrigkeit, neurotoxische Wirkung (Muskelzuckungen, Taubheitsgefühl, Kribbeln, Krampfanfälle), gestörte neuromuskuläre Übertragung (Atemstillstand)

- Ototoxizität (Schwerhörigkeit, Gleichgewichts- und Labyrinthstörungen, irreversible Taubheit), toxische Wirkung auf den Vestibularapparat (Bewegungsdiskriminierung, Schwindelgefühl)

- Nephrotoxizität - eingeschränkte Nierenfunktion (Oligurie, Albuminurie, Proteinurie, Mikrohämaturie)

- Verletzung der neuromuskulären Übertragung (Atemstillstand).

Kontraindikationen

- Überempfindlichkeit gegen Amikacin oder andere Komponenten

- allergische Reaktionen oder schwere toxische Reaktionen auf

Aminoglycoside in der Geschichte

- Störungen der Vestibular- und Hörgeräte, Neuritis des Hörnervs

- schweres Nierenversagen

- Schwangerschaft und Stillzeit

- Kinder bis 12 Jahre

Wechselwirkungen mit anderen Medikamenten

Pharmazeutisch kompatible mit Penicillinen, Heparin, Cephalosporine, Capreomycin, Amphotericin B, Hydrochlorothiazid, Erythromycin, Nitrofurantoin, Vitamin B und C, Kaliumchlorid.

Zeigt synergistische Wechselwirkung mit Carbenicillin, Benzylpenicillin, Cephalosporine (bei Patienten mit schwerer chronischer Niereninsuffizienz, wenn sie mit Beta-Lactam-Antibiotika kombiniert werden, um die Wirksamkeit von Aminoglykosiden verringert). Nalidixinsäure, Polymyxin B, Cisplatin und Vancomycin erhöhen das Risiko der Entwicklung von O- und Nephrotoxizität.

Diuretika (insbesondere Furosemid, Ethacrynsäure), Cephalosporine, Penicilline, Sulfonamide und nichtsteroidale Entzündungshemmer konkurrieren um die aktive Sekretion in den Tubuli des Nephrons, blockieren die Ausscheidung von Aminoglykosiden, erhöhen ihre Konzentration im Serum, erhöhen die Nephro- und Neurotoxizität.

Die gleichzeitige Anwendung mit anderen potenziell nephrotoxischen oder ototoxischen Arzneimitteln wird aufgrund des möglichen Risikos von Nebenwirkungen nicht empfohlen.

Bei gleichzeitiger parenteraler Verabreichung von Aminoglykosiden und Cephalosporinen wurde eine erhöhte Nephrotoxizität berichtet. Die gleichzeitige Anwendung von Cephalosporinen kann den Serumkreatininspiegel falsch erhöhen.

Stärkt die muskelentspannende Wirkung kurarepodobnych der Präparate.

Methoxyfluran, parenterale Polymyxine, Capreomycin und andere Medikamente, die neuromuskuläre Übertragung blockieren (halogenierte Kohlenwasserstoffe als Arzneimittel für Inhalationsanästhesie, Opioid-Analgetika), die Transfusion von großen Mengen Blut mit Citrat-Konservierungsstoffen erhöht das Risiko von Atemstillstand.

Die parenterale Verabreichung von Indomethacin erhöht das Risiko für die Entwicklung der toxischen Wirkungen von Aminoglykosiden (erhöhte Halbwertzeit und verringerte Clearance).

Reduziert die Wirkung von Anti-Myasthenika.

Bei gleichzeitiger Verabreichung von Aminoglykosiden mit Bisphosphonaten besteht ein erhöhtes Risiko für eine Hypokalzämie. Ein erhöhtes Risiko für Nephrotoxizität und möglicherweise Ototoxizität ist bei gleichzeitiger Verabreichung von Aminoglycosiden mit Platinpräparaten möglich.

Bei gleichzeitiger Verabreichung von Thiamin (Vitamin B1) kann die reaktive Komponente von Natriumbisulfit in der Zusammensetzung von Amikacinsulfat zerstört werden.

Spezielle Anweisungen

Patienten, die Amikacin erhalten, sollten unter strenger medizinischer Überwachung stehen, wobei die mögliche Ototoxizität und Nephrotoxizität von Aminoglykosiden zu berücksichtigen ist. Es ist nicht empfehlenswert, die Droge für mehr als 14 Tage zu nehmen, da die Sicherheit seiner Verwendung während dieses Zeitraums nicht festgestellt wurde.

Das Medikament sollte bei Patienten mit bereits bestehender Niereninsuffizienz oder bereits bestehenden Schäden an den Vestibular- und Hörgeräten mit Vorsicht angewendet werden.

Während der Behandlung ist es notwendig, die Funktion der Nieren, des Hörnervs und des Vestibularapparates mindestens einmal pro Woche zu überwachen.

Das Risiko von Ototoxizität und Nephrotoxizität ist bei Patienten mit eingeschränkter Nierenfunktion erhöht, wenn hohe Dosen des Arzneimittels angewendet werden, sowie bei Langzeitbehandlung - in diesen Fällen wird eine tägliche Überwachung der Nierenfunktion (Serumkreatinin-Konzentration oder Kreatinin-Clearance) empfohlen.

Das Fehlen von hohen Tönen ist in der Regel das erste Anzeichen von Taubheit und kann nur durch einen audiometrischen Test festgestellt werden.

Es kann zu Schwindel kommen, der auf eine Schädigung des Gleichgewichtsorgans hinweist.

Andere Manifestationen von Neurotoxizität sind möglich, wie Taubheit, Hautprickeln, Muskelzucken und Krampfanfälle.

Wenn die medikamentöse Therapie bei Patienten mit Niereninsuffizienz 7 Tage oder länger andauert oder bei Patienten mit normaler Nierenfunktion 10 Tage dauert, sollte während der Behandlung ein Audiogramm durchgeführt werden.

Die Behandlung mit Amikacin sollte abgesetzt werden, wenn Tinnitus oder Verlust vorliegt oder wenn nachfolgende Audiogramme einen signifikanten Verlust von hohen Frequenzen zeigen.

Fälle von neuromuskulärer Blockade und Atemstillstand nach parenteraler Injektion, oraler Verabreichung von Aminoglykosiden sowie lokale Verabreichung in der Bauch- und Pleurahöhle, Orthopädie wurden berichtet.

Aminoglycosid-Antibiotika sollten bei Patienten mit Muskelerkrankungen wie Myastenia gravis oder Parkinsonismus mit Vorsicht angewendet werden, da diese Gruppe von Antibiotika die Muskelschwäche aufgrund der möglichen kurativen Wirkung auf die neuromuskuläre Übertragung weiter verstärken kann.

Mit der Entwicklung der neuromuskulären Blockade sollten Calciumsalze injiziert werden, künstliche Beatmung sollte angeschlossen werden.

Die Möglichkeit eines Atemstillstandes sollte insbesondere bei Patienten in Betracht gezogen werden, die Anästhetika, Muskelrelaxantien wie Tubocurarin, Succinylcholin, Decametonium oder eine frische Citrattransfusion erhalten.

Das Medikament enthält Natriumbisulfit, das bei empfindlichen Personen allergische Reaktionen auslösen kann, einschließlich Anaphylaxie und lebensbedrohlichen Asthmaanfällen.

Diese allergischen Reaktionen auf Sulfite sind in der Allgemeinbevölkerung selten und Überempfindlichkeit gegen Sulfite ist häufiger bei Patienten mit Asthma.

Amikacin wird nicht für Patienten mit einer Allergie auf Aminoglykoside in der Geschichte oder mit Nierenschäden oder VIII Nerv ohne klinische Symptome, verursacht durch vorherige Verabreichung des Arzneimittels empfohlen.

Die gleichzeitige oder aufeinanderfolgende Verabreichung anderer Aminoglykosid-Antibiotika sowie anderer neurotoxischer und nephrotoxischer Arzneimittel (Streptomycin, Dihydrostreptomycin, Gentamicin, Tobramycin, Kanamycin, Neomycin, Polymyxin B, Colistin, Cephalamidin, Viomycin) wird nicht empfohlen.

Älteres Alter und Dehydratation können auch das Risiko einer Drogentoxizität erhöhen.

Die Einnahme von Amikacin wie bei anderen Antibiotika kann zu einem Überwachsen von resistenten Mikroorganismen führen, was eine entsprechende Behandlung erfordert.

Pädiatrische Verwendung

Aminoglykoside werden nicht für Kinder unter 12 Jahren empfohlen.

Merkmale der Wirkung des Medikaments auf die Fähigkeit, ein Fahrzeug oder potenziell gefährliche Maschinen zu fahren

Während der Behandlung muss beim Fahren von Fahrzeugen und potenziell gefährlichen Mechanismen, die eine erhöhte Konzentration und psychomotorische Geschwindigkeit erfordern, aufgrund des möglichen Risikos von Nebenwirkungen wie Schwindel, Schläfrigkeit, Muskelzucken und Bewegungsdiskriminierung vorsichtig vorgegangen werden.

Überdosierung

Symptome: nephro-, oto- und neurotoxische Reaktionen (Harnstörungen, Hörverlust, Ataxie, Schwindel, Appetitlosigkeit, Übelkeit, Erbrechen, Tinnitus, Atemstillstand).

Behandlung: Zur Beseitigung der Blockade der neuromuskulären Übertragung und deren Folgen (Atemstillstand), Hämodialyse oder Peritonealdialyse, Anticholinesterase-Mittel, Calciumsalze (Ca2 +), künstliche Lungenventilation, andere symptomatische und unterstützende Therapie werden verschrieben.

Formular und Verpackung freigeben

500 mg des Wirkstoffs in Vials, hermetisch verschlossen mit Gummistopfen, komprimiert mit Aluminiumkappen und importierten FLIPP OFF Kombikappen.

Jede Flasche wird mit einem Etikett aus Papieretikett oder Schrift, oder selbstklebendem Etikett eingeklebt.

Jede Flasche zusammen mit den genehmigten Anweisungen für den medizinischen Gebrauch in den staatlichen und russischen Sprachen wird in einer Packung von Pappe gelegt.

Lagerbedingungen

In einem trockenen, dunklen Ort bei einer Temperatur nicht höher als 25С.

Darf nicht in die Hände von Kindern gelangen!

Haltbarkeitsdatum

Verwenden Sie nicht nach Ablauf des Verfallsdatums.

Apothekenverkaufsbedingungen

Hersteller

JSC Khimpharm, Republik Kasachstan,

Shymkent, st. Raschidowa, 81

Registrierungszertifikatsinhaber

Chimpharm JSC, Republik Kasachstan

Adresse der Organisation, die Ansprüche von Verbrauchern auf die Qualität von Produkten (Waren) in der Republik Kasachstan erhält