Forum bei Birote

Eigenschaften:

• Super-schmale Kette HG (10 Geschwindigkeiten, duales System).
• Platte neue Form.
• Inkompatibel mit 9-Geschwindigkeitssystemen.
• 116 Links.
• Beinhaltet Ampullenstift, 1 Stck.

Fahrradkette Shimano Tiagra 4601 für Rennräder. Externe und interne Platten in neuer Form für sanftes Schalten. Lochplatte zur Gewichtsreduzierung. Ein Ersatzverbindungsstift ist im Kit enthalten.

Eigenschaften:

• Super-schmale Kette HG (10 Geschwindigkeiten, duales System).
• Platte neue Form.
• Inkompatibel mit 9-Geschwindigkeitssystemen.
• 116 Links.
• Beinhaltet Ampullenstift, 1 Stck.

Fahrradkette Shimano Tiagra 4601 für Rennräder. Externe und interne Platten in neuer Form für sanftes Schalten. Lochplatte zur Gewichtsreduzierung. Ein Ersatzverbindungsstift ist im Kit enthalten.

Shimano Deore HG54 Kette, 116 Glieder, 10 Geschwindigkeiten, Ampullenstift (1 Stück)

• Allgemein
• Shimano Marke
• Artikel 2149395
• Zertifikat Keine Zertifizierung erforderlich
• Land Japan
• Zusammensetzung Metall
• Verpackung und Verpackung
• 3 Stück im Karton
• Verpackung 1 Stück
• Individuelle Verpackungsfarbe Karton
• Verpackungsgröße 23,5 cm × 6,5 cm × 1 cm
• Abmessungen und Gewicht
• Gewicht 305 g
• Besonderheiten
• Anzahl der Geschwindigkeiten 10

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PIN - Prostatakrebs

Es ist bekannt, dass sich Prostatakrebs gewöhnlich nach fünfunddreißig Jahren bildet. Die Krankheit manifestiert sich lange Zeit nicht, sie ist asymptomatisch. Oft treten die ersten Symptome erst in den letzten Krebsstadien auf, wenn der Tumor in andere Organe und Gewebe metastasiert ist.

PIN (prostatische intraepitheliale Neoplasie) ist eine präkanzeröse Erkrankung. Dies ist ein bewährter Vorläufer von Prostatakrebs.. Die Prävalenz dieser Erkrankung ist hoch: IDUs treten bei einem Drittel der Männer im Alter zwischen 40 und 70 Jahren auf.

Prostata intraepitheliale Neoplasie hat viele andere Namen. Es ist bekannt als PIN (PIN), maligne Hyperplasie, atypische primäre Hyperplasie, atypische atypische Hyperplasie, ductal-acinale Dysplasie. Alle diese Begriffe bezeichnen einen Zustand - fokales Zellwachstum, das allmählich von ihrer Wiedergeburt begleitet wird. Die Krankheit ist heimtückisch, da sie lange Zeit keine Symptome zeigt.

Die PIN ist in zwei Formen unterteilt:

• geringgradige prostatische intraepitheliale Neoplasie (beginnende Dysplasie);
• Prostata intraepitheliale Neoplasie in hohem Maße.

Wenn eine hochgradige PIN festgestellt wird, wird nach ein bis drei Monaten eine wiederholte Prostatabiopsie durchgeführt. Es wird mit einer erweiterten Technik durchgeführt, bei der Forschungsgewebe von mindestens zwölf Punkten gesammelt werden.

Es wird angenommen, dass IDUs mit niedrigem Level proaktiv für die Entwicklung von Prostatakrebs im Durchschnitt von fünf Jahren sind, und eine Identifizierung von IDUs auf hoher Ebene weist eher auf einen Krebs mit einer (nach 6 Monaten) wiederholten Biopsie hin.

Wenn eine Prostata-Präkanzerose detektiert wird, wird der Patient von einem Urologen zur Registrierung einer Ambulanz mit hohem Risiko für die Entwicklung von Prostatakrebs genommen. Rubel Casinos auf https://ruknd.net/onlajn-kazino-na-rubli.html Materialien sind sehr praktisch zum Spielen auf Slots.

Es gibt kein allgemein akzeptiertes Behandlungsschema für IDUs. Die Therapie wird entweder überhaupt nicht verschrieben oder es werden 5α-Reduktasehemmer verwendet (Finast, Proscar, Avodart, Penester). Diese Medikamente können die Wahrscheinlichkeit einer weiteren Entwicklung von IDUs verringern. Sie haben jedoch auch eine Reihe von signifikanten Nebenwirkungen, wie:

• Impotenz;
• Brustwachstum;
• verringerte Libido;
• Verringerung des Ejakulatvolumens.

Einigen Studien zufolge verlängert der längerfristige Einsatz von Finasterid (Proscar, Penester, Finast) das Risiko, aggressive Tumore zu entwickeln, die sehr schwer zu behandeln sind.

Eine mögliche Alternative für einen Patienten mit einer nachgewiesenen IDU ist Indigal. Klinische Studien haben bestätigt, dass Indigal die umgekehrte Entwicklung von IDUs hohen und niedrigen Grades verursacht. Seine Wirksamkeit ist vergleichbar mit Inhibitoren der 5α-Reduktase. Aber im Gegensatz zu diesen Drogen ist Indigal vollkommen sicher. Es verursacht fast keine Nebenwirkungen. Die Langzeitanwendung ist nicht mit einem erhöhten Risiko für die Entwicklung aggressiver Tumoren verbunden.

Einige Experten betrachten IDUs nicht als krebsbezogen.

Folgende Umstände belegen die präkanzeröse Bedeutung von IDUs:

1. Prostata-intraepitheliale Neoplasien in der Prostata, deutlich von einem Krebs betroffen, ist viel häufiger. Gleichzeitig hat es eine größere Malignität. Es hat einen gemeinsamen, multifokalen Standort. In der Prostata mit Adenom und anderen gutartigen Hyperplasien ist IDU viel seltener.
2. Prostata intraepitheliale Neoplasie wird an der gleichen Stelle wie Krebs gefunden. Grundsätzlich in der peripheren Zone, im hinteren oder seitlichen Lappen. Ziemlich oft gibt es einen benachbarten Ort von IDUs und offenen Krebs. In der zentralen periurethralen Zone werden IDUs nur in fünf Prozent der Fälle gefunden. Darüber hinaus zeichnet es sich durch ein geringeres Verlangen nach Krebsprogression aus.
3. Prostata intraepitheliale Neoplasie wird nach und nach durch Krebszellen ersetzt. Daher ist sein Volumen in der Prostata normalerweise umgekehrt proportional zum Volumen des Krebses, der sich daneben befindet.
4. Prostata intraepitheliale Neoplasien produziert PSA schlecht. Es unterscheidet es von Krebs.

Ampulic Pin was ist das?

Eine Fahrradkette ist ein Verbrauchsartikel, aber ihre Bedeutung kann nicht überschätzt werden. Es muss ständig gewaschen werden, um Sand, der als Schleifmittel wirkt, zu entfernen und zu schmieren. Es ist notwendig, zwischen den Verbindungen mit einem speziellen Gerät zu messen, das der Fahrradmechaniker hat. Wenn der Verschleiß der Kette mehr als der zulässige Wert ist, wird es in großen Schwierigkeiten stehen. Eine abgenutzte Kette beginnt, Sterne auf der vorderen und hinteren Kassette zu schleifen. Dies wird die Klarheit der Geschwindigkeiten beeinflussen und wird schließlich die Notwendigkeit verursachen, die Sterne selbst zu ersetzen, und dies ist ein ziemlich teures Vergnügen.

Wenn die Messung der Kette zeigt, dass der Verschleiß extrem ist, dann sollten Sie nicht zögern und es ist Zeit, eine Fahrradkette zu kaufen. Wie wähle ich eine Fahrradkette? Sie können nach Anzeigen suchen. Und Sie können unseren Online-Shop kontaktieren. Arten von Fahrradketten sind sehr viele und sie variieren stark in den Kosten. Ketten für professionelle Radsportler sind teuer und rechtfertigen nicht das Geld, das für normale Radfahrer und Radfahrer ausgegeben wird. Was Sie wissen müssen, um eine Fahrradkette abzuholen:

• Art der verwendeten Kassetten mit Sternen;
• ungefähre Kilometer pro Saison.

Auf dieser Basis unterstützen wir Sie bei der Auswahl einer Fahrradkette in der geforderten Qualität und zu einem erschwinglichen Preis und empfehlen Ihnen die notwendigen Kettenpflegeprodukte.

Prostata intraepitheliale Neoplasie (IDU) und Prostatakrebs: Was ist der Unterschied?

In den letzten Jahrzehnten gab es einen deutlichen Aufwärtstrend bei der Krebsinzidenz. Dies führte zur Entwicklung von Screening-Diagnosemethoden, die nicht nur Krankheiten in frühen Entwicklungsstadien identifizieren, sondern auch die Vorbedingungen für bösartige Tumore identifizieren. In Bezug auf Läsionen der Prostata, dies ist in erster Linie eine Bestimmung von PSA (Prostata-spezifisches Antigen), eine digitale Untersuchung, TRUS, und die Ergebnisse einer Biopsie durchgeführt, wenn angezeigt.

Die zuverlässigste Methode kann nur eine morphologische Untersuchung von Fragmenten von Prostatagewebe sein, die während einer Biopsie gewonnen wurden. Dieser Artikel widmet sich der Beschreibung der alarmierendsten Ergebnisse dieser Studie und was IDUs und Prostatakrebs sind.

Das Wesen des Begriffs PIN

Eine PIN ist keine Diagnose, sondern eine Schlussfolgerung aus den Ergebnissen der Untersuchung mikroskopischer Präparate von Prostatagewebe. Die Interpretation dieser Abkürzung klingt wie eine prostatische intraepitheliale Neoplasie. Dies bedeutet, dass die Epithel- und Drüsenzellen, die die Azini der Prostata bilden oder ihre Ausscheidungsgänge auskleiden, eine abnormale Struktur haben, aber nicht wie Krebs aussehen.

Zahlreiche Studien haben gezeigt, dass IDUs zu den Vorboten des Prostatakarzinoms gehören und in mehr als 85% der Fälle von entfernten Medikamenten zusätzlich zur Krebsumwandlung auch prostatische intraepitheliale Neoplasien festgestellt werden. Gleichzeitig bestimmen histologische Studien von Drogen und Biopsien des entfernten Prostataadenoms injizierende Drogenkonsumenten in nicht mehr als 40% der Fälle.

Es ist wichtig sich zu erinnern! Prostata intraepitheliale Neoplasie (IDU) und Prostatakrebs ist eine sehr häufige Kombination. Aber das sind zwei getrennte Zustände. Ihre Beziehung ist so strukturiert, dass sich die meisten Fälle von IDU im Laufe der Zeit zu Krebs entwickeln. Zur gleichen Zeit, auf dem Hintergrund von Prostatakrebs, kann es Bereiche mit Anzeichen von prostatischer intraepithelialer Neoplasie neben dem Tumorgewebe geben!

Ist der Grad der PIN wichtig?

Bis in die 90er Jahre unterschieden die Spezialisten zwei Grade von prostatischen intraepithelialen Neoplasien. Der erste oder der niedrige sagte, dass das Epithel der Prostatadrüsen nur geringfügig verändert war, was kein spezifisches Anzeichen für eine Präkanzerose war, sondern durch einen chronischen Entzündungsprozess oder eine gutartige Prostatahyperplasie verursacht werden könnte.

Der zweite oder hohe Grad an IDU bezeichnete einen Übergangszustand von Epithelzellen, in dem sie Tumorzellen mehr ähnelten als normale Prostatazellen. Einige moderne Spezialisten verwenden diese IDU-Klassifikation heute.

Die allgemein akzeptierte Terminologie und Abstufung von neoplastischen Prozessen von Prostatazellen (IDU und Prostatakrebs) im gegenwärtigen Stadium der Onkourologie wird betrachtet:

1. Atypische Hyperplasie. Diese Version des Abschlusses der Studie der Prostatabiopsie in ihren morphologischen Veränderungen entspricht Low-Level-IDUs. Seine Umwandlung in ein Adenokarzinom (Krebs) tritt viel seltener auf als bei einem hohen Grad an PIN (nicht mehr als 15-20% der Fälle).
2. Eigentlich PIN (Prostata intraepitheliale Neoplasie). Entspricht dem IDU-Konzept, das zuvor als hohes Maß an IDU angesehen wurde (die Wahrscheinlichkeit, an Krebs zu erkranken beträgt mehr als 85%). Dies bedeutet, dass es in den Ergebnissen von Tests nach einer Biopsie ausreicht, einfach den Abschluss einer prostatischen intraepithelialen Neoplasie anzuzeigen, ohne ihren Grad anzugeben.
3. Zellatypie oder Krebs. Kein Grad von IDU, aber oft mit ihm kombiniert. In diesem Fall hat das Vorhandensein des letzten Diagnose- und Prognosewertes keine Auswirkung mehr.

Es ist wichtig sich zu erinnern! Nach den Empfehlungen der Weltgesundheitsorganisation ist eine stufenweise Graduierung von injizierenden Drogenkonsumenten nicht ratsam. Der Schluss der IDUs gemäß den Ergebnissen der histologischen Untersuchung legt nahe, dass der Patient eine Präkanzerose mit einem hohen Risiko der Umwandlung in Krebs hat!

PIN und PSA

Die häufigste Methode zur Bestimmung von Personen mit einem Risiko für die Entwicklung von Prostatakrebs ist ein Bluttest für PSA. Dieser Tumormarker von Prostatakrebs ist sehr früh, kann jedoch indirekt auf die Möglichkeit des Vorhandenseins von Prostatakrebs hinweisen. Nach seinen Daten werden zusätzliche Studien ernannt, die es erlauben werden, den wahren Zustand und die Struktur der Prostata festzustellen.

Dies können TRUS (Ultraschalluntersuchung der Prostata mit einer Rektalsonde), Computertomographie oder Magnetresonanztomographie oder Prostatabiopsie sein. Die sicherste Bestätigung der Befunde von IDUs und Prostatakrebs gilt als letzte Methode, da damit Krebszellen bestimmt werden können, bevor ein Tumorknoten gebildet wird, der durch instrumentelle Methoden sichtbar gemacht werden kann.

Eine Indikation für eine Prostatabiopsie kann ein hoher PSA-Wert (über Altersnorm) sein, insbesondere in Kombination mit aktivem Wachstum in kurzer Zeit. Eine zuverlässige Assoziation des PSA-Niveaus mit der Häufigkeit der IDU-Erkennung wurde jedoch nicht festgestellt. Dies bedeutet, dass prostatische intraepitheliale Neoplasien nicht zu einer Erhöhung des PSA führen, wie dies bei Krebs oder Adenomen der Fall ist. Daher gehören PSA- und IDU-Spiegel zu den individuellen Kriterien, die zur Diagnose von Krebs und Präkanzerosen der Prostata verwendet werden.

Wie behandelt man IDU?

Alle Patienten, bei denen IDUs durch Prostatabiopsie nachgewiesen wurden, zeigten:

1. Dispensary Beobachtung im Urologen.
2. Obligatorische Untersuchungen, einschließlich einer digitalen Untersuchung der Prostata zweimal im Jahr.
3. Monatliche PSA-Überwachung.
4. TRUS Prostata 1-2 mal im Jahr. Die Anzahl der Studien kann sich erhöhen, wenn Beweise vorliegen.
5. Wiederholte Prostatabiopsie mindestens 1 Mal pro Jahr.
6. Strahlentherapie Es ist ein extrem hohes Risiko einer PIN-Degeneration zu Krebs vor dem Hintergrund eines Anstiegs des Niveaus und der Geschwindigkeit des PSA-Wachstums indiziert.

Hormontherapie. Alle neoplastischen Prozesse in der Prostata (IDUs und Prostatakrebs) sind sehr empfindlich gegenüber Hormonschwankungen. Daher sollte ihre Behandlung darauf abzielen, die Wirkung von Testosteron auf abnorme Drüsenzellen zu reduzieren. Testosteron-Reduktase-Hemmer (Penester, Prostan), nichtsteroidale Antiandrogene (Cyproteron, Flutamid, Nilutamid), Releasing-Hormon-Rezeptor-Agonisten (Leuprorelin, Bucerlin) haben solche antiandrogene Wirkung.

Es ist wichtig sich zu erinnern! Die Hormontherapie bei prostatischen intraepithelialen Neoplasien ist eine sehr effektive Methode, die auch bei der Behandlung von Prostatakrebs eingesetzt wird. Wenn es Beweise gibt, muss es verwendet werden, um maligne Entartung von Prostatagewebe zu verhindern!

Biologisch abbaubare Stifte Inion OTPS und OTPS FreedomPin

Biologisch abbaubare Stifte Inion OTPS: Beschreibung, Vorteile, Anwendungshinweise

Beschreibung

Die biologisch abbaubaren Stifte der INION OTPS sind so konstruiert, dass sie bei richtiger Immobilisierung eine genaue Ausrichtung der Knochenfragmente gewährleisten.

Die biologisch abbaubaren Pins von INION OTPS bestehen aus biologisch abbaubaren Copolymeren, die aus L-Lactid, D, L-Lactid und Trimethylencarbonat bestehen. Diese Polymere haben eine lange Geschichte der sicheren Verwendung in der Medizin, sie zersetzen sich auf natürliche Weise durch Hydrolyse zu Alpha-Hydroxysäuren, die vom Körper metabolisiert werden. Die Inion-OTPS-Stifte sind zur besseren Visualisierung während des chirurgischen Eingriffs grün gefärbt, wobei die Mindestmenge an Farbstoff Nr. 6 in einigen biologisch abbaubaren Nahtmaterialien verwendet wird. Inion OTPS biologisch abbaubare Stifte verlieren nach 18-36 Wochen den größten Teil ihrer Festigkeit und werden dann biologisch absorbiert.

INION OTPS biologisch abbaubare Stifte sind in verschiedenen Größen erhältlich und sind für den Einsatz mit Spezialwerkzeugen, z. B. INION OTPS-Bohrern, Stiftapplikatoren für die perkutane Technik, sowie mit arthroskopischen Werkzeugen konzipiert. INION OTPS biologisch abbaubare Stifte werden steril geliefert, sie enthalten kein Kollagen und verursachen keine pyrogenen Reaktionen.

Hinweise für den Einsatz

Biodegradable Stifte OTPS INION zur Fixierung von angepaßten Fragmenten bei Knochenfrakturen gezeigt, Osteotomien, Arthrodesen oder Knochentransplantaten mit einer geeigneten zusätzlichen Immobilisierung (z.B. Implantate mit starren Fixierung Gipsschienen).

Vorteile

• Keine Abschirmung auf Röntgenbildern;
• Keine Notwendigkeit, Stifte zu entfernen, nachdem Mobilität wieder hergestellt worden ist;
• Der Effekt der automatischen Komprimierung aufgrund einer Verringerung der Länge der Pins und einer Zunahme des Durchmessers um 1-2% nach der Installation;
• Implantate werden steril geliefert - das Risiko einer Kreuzinfektion wird reduziert;
• Verbesserte Visualisierung dank der Tatsache, dass die Pins lackiert geliefert werden.

Biologisch abbaubare Stifte Inion OTPS FreedomPin: Beschreibung, Vorteile, Anwendungshinweise

Beschreibung

Die neuen hexagonalen, biologisch abbaubaren Stifte von Inion FreedomPin sind haltbarer, vielseitiger und resistent gegen Scrollen nach der Installation. Die einzigartige Herstellungsmethode und das hexagonale Design der biologisch abbaubaren Inion FreedomPin-Stifte bieten deutliche Vorteile gegenüber den herkömmlichen zylindrischen Stiften. Pin Inion FreedomPin ist durch eine leichte Verformung der Ecken im Führungsloch blockiert. Diese Stifte haben auch den Effekt der Selbsthemmung und der automatischen Kompression.

Hinweise für den Einsatz

Biodegradable Stifte Inion FreedomPin zur Fixierung von angepaßten Fragmenten bei Knochenfrakturen gezeigt, Osteotomien, Arthrodesen oder Knochentransplantaten mit einer geeigneten zusätzlichen Immobilisierung (z.B. Implantate mit starren Fixierung Gipsschienen).

Vorteile

• Im Gegensatz zu Metallimplantaten haben sie den Effekt der Selbstkompression und Selbstfixierung, aufgrund der Verringerung der Länge der Stifte und einer Zunahme des Durchmessers um 1-2%;
• Stärker als normale Pins der letzten Generation;
• Das eckige Design bietet eine stabilere und zuverlässigere Fixierung;
• In Einzelverpackungen steril verpackt, in vier verschiedenen Durchmessern (1,5 mm, 2,0 mm, 2,7 mm und 3,2 mm), 27-70 mm lang für eine Vielzahl von Anwendungen;
• Gemalt für bessere Visualisierung während der Operation;
• Es ist möglich, einen "Stiftkopf" überall mit einem Temperatur-Kauter zu erzeugen;
• Ein neuer wiederverwendbarer Kontaktapplikator mit einem Implantatblock ermöglicht die einfache und sichere Installation eines Implantats;
• Zusätzlich können Sie ein Einweg-Kit mit sterilen und einfach zu verwendenden Einmaleinsätzen in den Instrumenten erwerben;
• Strahlendurchlässig;
• Kann während der Operation auf die gewünschte Länge geschnitten werden.

Prostata intraepitheliale Neoplasie (IDU) und Prostatakrebs: Was ist der Unterschied?

In den letzten Jahrzehnten gab es einen deutlichen Aufwärtstrend bei der Krebsinzidenz. Dies führte zur Entwicklung von Screening-Diagnosemethoden, die nicht nur Krankheiten in frühen Entwicklungsstadien identifizieren, sondern auch die Vorbedingungen für bösartige Tumore identifizieren. In Bezug auf Läsionen der Prostata, dies ist in erster Linie eine Bestimmung von PSA (Prostata-spezifisches Antigen), eine digitale Untersuchung, TRUS, und die Ergebnisse einer Biopsie durchgeführt, wenn angezeigt.

Die zuverlässigste Methode kann nur eine morphologische Untersuchung von Fragmenten von Prostatagewebe sein, die während einer Biopsie gewonnen wurden. Dieser Artikel widmet sich der Beschreibung der alarmierendsten Ergebnisse dieser Studie und was IDUs und Prostatakrebs sind.

Das Wesen des Begriffs PIN

Eine PIN ist keine Diagnose, sondern eine Schlussfolgerung aus den Ergebnissen der Untersuchung mikroskopischer Präparate von Prostatagewebe. Die Interpretation dieser Abkürzung klingt wie eine prostatische intraepitheliale Neoplasie. Dies bedeutet, dass die Epithel- und Drüsenzellen, die die Azini der Prostata bilden oder ihre Ausscheidungsgänge auskleiden, eine abnormale Struktur haben, aber nicht wie Krebs aussehen.

Zahlreiche Studien haben gezeigt, dass IDUs zu den Vorboten des Prostatakarzinoms gehören und in mehr als 85% der Fälle von entfernten Medikamenten zusätzlich zur Krebsumwandlung auch prostatische intraepitheliale Neoplasien festgestellt werden. Gleichzeitig bestimmen histologische Studien von Drogen und Biopsien des entfernten Prostataadenoms injizierende Drogenkonsumenten in nicht mehr als 40% der Fälle.

Es ist wichtig sich zu erinnern! Prostata intraepitheliale Neoplasie (IDU) und Prostatakrebs ist eine sehr häufige Kombination. Aber das sind zwei getrennte Zustände. Ihre Beziehung ist so strukturiert, dass sich die meisten Fälle von IDU im Laufe der Zeit zu Krebs entwickeln. Zur gleichen Zeit, auf dem Hintergrund von Prostatakrebs, kann es Bereiche mit Anzeichen von prostatischer intraepithelialer Neoplasie neben dem Tumorgewebe geben!

Ist der Grad der PIN wichtig?

Bis in die 90er Jahre unterschieden die Spezialisten zwei Grade von prostatischen intraepithelialen Neoplasien. Der erste oder der niedrige sagte, dass das Epithel der Prostatadrüsen nur geringfügig verändert war, was kein spezifisches Anzeichen für eine Präkanzerose war, sondern durch einen chronischen Entzündungsprozess oder eine gutartige Prostatahyperplasie verursacht werden könnte.

Der zweite oder hohe Grad an IDU bezeichnete einen Übergangszustand von Epithelzellen, in dem sie Tumorzellen mehr ähnelten als normale Prostatazellen. Einige moderne Spezialisten verwenden diese IDU-Klassifikation heute.

Die allgemein akzeptierte Terminologie und Abstufung von neoplastischen Prozessen von Prostatazellen (IDU und Prostatakrebs) im gegenwärtigen Stadium der Onkourologie wird betrachtet:

1. Atypische Hyperplasie. Diese Version des Abschlusses der Studie der Prostatabiopsie in ihren morphologischen Veränderungen entspricht Low-Level-IDUs. Seine Umwandlung in ein Adenokarzinom (Krebs) tritt viel seltener auf als bei einem hohen Grad an PIN (nicht mehr als 15-20% der Fälle).
2. Eigentlich PIN (Prostata intraepitheliale Neoplasie). Entspricht dem IDU-Konzept, das zuvor als hohes Maß an IDU angesehen wurde (die Wahrscheinlichkeit, an Krebs zu erkranken beträgt mehr als 85%). Dies bedeutet, dass es in den Ergebnissen von Tests nach einer Biopsie ausreicht, einfach den Abschluss einer prostatischen intraepithelialen Neoplasie anzuzeigen, ohne ihren Grad anzugeben.
3. Zellatypie oder Krebs. Kein Grad von IDU, aber oft mit ihm kombiniert. In diesem Fall hat das Vorhandensein des letzten Diagnose- und Prognosewertes keine Auswirkung mehr.

Es ist wichtig sich zu erinnern! Nach den Empfehlungen der Weltgesundheitsorganisation ist eine stufenweise Graduierung von injizierenden Drogenkonsumenten nicht ratsam. Der Schluss der IDUs gemäß den Ergebnissen der histologischen Untersuchung legt nahe, dass der Patient eine Präkanzerose mit einem hohen Risiko der Umwandlung in Krebs hat!

PIN und PSA

Die häufigste Methode zur Bestimmung von Personen mit einem Risiko für die Entwicklung von Prostatakrebs ist ein Bluttest für PSA. Dieser Tumormarker von Prostatakrebs ist sehr früh, kann jedoch indirekt auf die Möglichkeit des Vorhandenseins von Prostatakrebs hinweisen. Nach seinen Daten werden zusätzliche Studien ernannt, die es erlauben werden, den wahren Zustand und die Struktur der Prostata festzustellen.

Dies können TRUS (Ultraschalluntersuchung der Prostata mit einer Rektalsonde), Computertomographie oder Magnetresonanztomographie oder Prostatabiopsie sein. Die sicherste Bestätigung der Befunde von IDUs und Prostatakrebs gilt als letzte Methode, da damit Krebszellen bestimmt werden können, bevor ein Tumorknoten gebildet wird, der durch instrumentelle Methoden sichtbar gemacht werden kann.

Eine Indikation für eine Prostatabiopsie kann ein hoher PSA-Wert (über Altersnorm) sein, insbesondere in Kombination mit aktivem Wachstum in kurzer Zeit. Eine zuverlässige Assoziation des PSA-Niveaus mit der Häufigkeit der IDU-Erkennung wurde jedoch nicht festgestellt. Dies bedeutet, dass prostatische intraepitheliale Neoplasien nicht zu einer Erhöhung des PSA führen, wie dies bei Krebs oder Adenomen der Fall ist. Daher gehören PSA- und IDU-Spiegel zu den individuellen Kriterien, die zur Diagnose von Krebs und Präkanzerosen der Prostata verwendet werden.

Wie behandelt man IDU?

Alle Patienten, bei denen IDUs durch Prostatabiopsie nachgewiesen wurden, zeigten:

1. Dispensary Beobachtung im Urologen.
2. Obligatorische Untersuchungen, einschließlich einer digitalen Untersuchung der Prostata zweimal im Jahr.
3. Monatliche PSA-Überwachung.
4. TRUS Prostata 1-2 mal im Jahr. Die Anzahl der Studien kann sich erhöhen, wenn Beweise vorliegen.
5. Wiederholte Prostatabiopsie mindestens 1 Mal pro Jahr.
6. Strahlentherapie Es ist ein extrem hohes Risiko einer PIN-Degeneration zu Krebs vor dem Hintergrund eines Anstiegs des Niveaus und der Geschwindigkeit des PSA-Wachstums indiziert.

Hormontherapie. Alle neoplastischen Prozesse in der Prostata (IDUs und Prostatakrebs) sind sehr empfindlich gegenüber Hormonschwankungen. Daher sollte ihre Behandlung darauf abzielen, die Wirkung von Testosteron auf abnorme Drüsenzellen zu reduzieren. Testosteron-Reduktase-Hemmer (Penester, Prostan), nichtsteroidale Antiandrogene (Cyproteron, Flutamid, Nilutamid), Releasing-Hormon-Rezeptor-Agonisten (Leuprorelin, Bucerlin) haben solche antiandrogene Wirkung.

Es ist wichtig sich zu erinnern! Die Hormontherapie bei prostatischen intraepithelialen Neoplasien ist eine sehr effektive Methode, die auch bei der Behandlung von Prostatakrebs eingesetzt wird. Wenn es Beweise gibt, muss es verwendet werden, um maligne Entartung von Prostatagewebe zu verhindern!

Ampulic Pin was ist das?

Heute steht auf der Tagesordnung die Frage: Was ist eine Nadel?

Pin ist ein Verbindungskontakt zwischen einem Modus und einem Atomizer, der strukturell aus zwei Teilen besteht - extern und intern.

Der innere Teil ist ein leitender Kontakt, der gewöhnlich aus Kupfer oder Messing hergestellt ist (aufgrund ihrer guten elektrischen Leitfähigkeit und niedrigen Kosten werden die gleichen Materialien in herkömmlichen Drähten verwendet).

Vergoldung wird oft für noch bessere Stromübertragung angewendet.

Der äußere Teil ist eine Hülle aus festeren Metallen (normalerweise Eisen) mit darauf aufgebrachtem Gewinde.

Meistens bedeutet "Pin in a vape", dass es auf einem Atomizer liegt, also ist es passiert. Aber es ist durchaus fair, Pin und Stecker auf dem Mod selbst zu nennen, da pin - connecting contact, mit einer "Mutter" und "Vater", so wird die Mode "Mutter" sein, und auf dem Zerstäuber "Vater".

Es ist wichtig zu wissen, dass die Stifte unterschiedliche Durchmesser haben können. Kaufen Sie Ihr erstes Set (wenn Sie Nicht-Starter-Kits kaufen), sollten Sie darauf achten.

Der 510-polige Stecker ist ein klassischer und derzeit am meisten verwendeter Stecker, obwohl vor einigen Jahren auch andere sehr gebräuchlich waren.

Adapter können zwischen ihnen verwendet werden. Wenn Sie also eine falsche Wahl treffen, können Sie das Problem beheben.

Machen Sie Einkäufe richtig und haben Sie keine Angst, dem Verkäufer eine zusätzliche Frage zu stellen - dies kann Sie vor vielen unnötigen und unnötigen Problemen bewahren.

Pins oder Parapulp-Pins

Pin ist ein englisches Wort, das ein zylindrisches Stück Metall bedeutet, das in harten Geweben außerhalb der Zahnhöhle verstärkt ist. In der deutschen Literatur werden Pins als Mikroschaum bezeichnet. Stifte dienen zur Verbesserung der Fixierung des Füllmaterials.

Es gibt drei Haupttypen von Stift-Systemen: zementiert, Reibung und Einschrauben. Eine Variante der zementierten Stifte sind Amalgam, wenn ein Amalgam in den künstlichen Kanal eingeführt wird, in dem ein Stift der gewünschten Größe gesetzt wird.

Wir verwenden auch einen Stift aus facettiertem Draht, der 0,03 mm größer ist als der Durchmesser des Stiftkanals. Letzteres ist mit Zement gefüllt. Sie sind beide zementiert und Reibung.

Jedes Pin-System enthält die folgenden 4 Elemente: Bohrer, Stift, Dentin und Füllmaterial.

Bohrer. Sie hat am Ende zwei Schneidkanten und zwei spiralförmige Furchen, an denen sich das Dentinsägemehl abzeichnet. Es funktioniert nur effektiv, wenn gegen den Uhrzeigersinn gedreht wird. Die folgenden Punkte sollten beim Bohren berücksichtigt werden: 1) der Bohrer sollte sich mit niedriger Geschwindigkeit drehen; 2) sicherstellen, dass die Schneidkanten des Bohrers scharf sind; 3) es ist ratsam, den Bohrer mindestens einmal aus dem Dentinkanal zu entfernen, damit die Rillen nicht mit Sägemehl verstopft werden und das ganze System gekühlt wird; 4) es ist notwendig, die Vibration in der Spitze zu minimieren, da eine schlecht gesteuerte Rotation des Bohrers zu einer Ausdehnung des Stiftkanals oder einer Fraktur des Mundes führt.

Die Dumpfheit des Bohrers kann aus den Empfindungen während der Vorbereitung und bei der Untersuchung unter einem binokularen Vergrößerungsglas gesehen werden.

Es ist wichtig, einen Stiftkanal im rechten Winkel zur Oberfläche des Dentins zu erzeugen. Daher wird die für Pnna vorgesehene Stelle mit einer großen Bohrung eingeebnet, und dann wird eine kleine Rille mit dem kleinsten sphärischen Bor erzeugt, um zu verhindern, daß der Bohrer rutscht. Da die optimale Einschraubtiefe 2 mm beträgt, sind die Bohrer in der Regel mit einem Tauchstopp ausgestattet. Der Bohrer besteht aus Kohlenstoffstahl, der Bohrer mit dem Emaille droht, ihn schnell außer Tätigkeit zu bringen.

Pin Das Material für die Stifte ist Edelstahl, Goldlegierungen, Titan. Durch Metallkontakt mit Intra-Fluid-Flüssigkeiten korrodieren Stifte, insbesondere bei der Kombination von Edelstahl / Amalgam. Die Korrosion äußert sich entweder durch Passieren der Stiftoberfläche, oder Korrosionsprodukte werden im Dentin abgelagert und dringen in die Pulpa ein. Die biologische Bedeutung der Korrosion wurde noch nicht untersucht.

Der Stiftdurchmesser variiert von 0,35 bis 0,8 mm, sogar 1 mm. Die beliebtesten Durchmesser sind 0,7 und 0,8 mm. Je größer der Durchmesser des Stiftes ist, desto stärker ist seine Zurückhaltung im Dentin. Dünne Stifte sind weniger haltbar und können unter Belastung abbrechen, sind aber sicherer, da sie weniger Platz im Zahn benötigen.

Die komplexe Konfiguration der Stiftoberfläche, das Zuschneiden, sorgt dafür, dass sie nicht nur im Dentin, sondern auch im Füllungsmaterial haften bleibt. Um eine Retention in Dentin zu erzeugen, wird der Unterschied zwischen den Stiften und den Bohrdurchmessern von 0,02-0,12 mm verwendet (Tabelle 18-1).

Tabelle 18-1
Das Verhältnis des Durchmessers von Bohrer und Stift, hergestellt von "Whaledent"

Die Einstecktiefe von 1,5-2 mm gilt als ausreichend für den Halt eines Einschraubzapfens. Bei zementierten Stiften sollte dieser Wert einer Tiefe von 3-4 mm entsprechen.

Das optimale Verhältnis der Länge des Intra-Teils des Stiftes und der Intra-Röhre ist etwa 1: 1. Daher ist der Wert von 5 mm seiner Gesamtlänge in der Praxis am üblichsten. In diesem Fall geht der Stift nicht über die Dichtung hinaus.

Harte Stoffe. Der Punkt der Einführung des Stiftes ist Dentin - ein hochfestes Gewebe, im Gegensatz zu Schmelz, der Elastizität hat. Die scharfen Kanten der angeschraubten Stiftschnitte lassen praktisch keine entsprechenden Einschnitte in der Oberfläche des Dentinstiftkanals. Metallflächen auseinander drücken, elastisches Dentin strecken. Außerhalb der Elastizität des Dentins treten Risse auf, die den angrenzenden Schmelz brechen können. Die Grenze der Lage des Stiftkanals zur Schmelz-Dentin-Grenze beträgt 0,5 mm und der optimale Abstand zwischen den Spitzen beträgt 5 mm. Unsere Versuche zeigen, dass in den entfernten Zähnen Risse im Kronendin beim Einschrauben weit häufiger sind als im Wurzeldentin. Daher ist die gingivale Wand der Hohlräume der Klassen II, III und IV die Hauptfläche für den Stiftkanal, und es ist wünschenswert, dass ihre Richtung mit der Achse des Zahns übereinstimmt. Es wird angenommen, dass in einem lebenden Zahn Risse nicht gebildet werden oder dass unvollständige (nicht die Zahnoberfläche erreichende) Risse auftreten, die anschließend repariert werden. Bei depulptierten Zähnen ist die Verwendung parapulpärer Systeme jedoch nicht sinnvoll.

Es wird auch angenommen, dass die verschraubten Stifte, die gegen den Boden des Stiftkanals anliegen, die größten Belastungen für das harte Gewebe der Zähne genau an der Stelle des Anschlags tragen, was die Bildung von Rissen bedroht. Um dies zu verhindern, wurde eine neue Stiftform entwickelt, bei der in der Mitte ein Polster auf der Dentinoberfläche aufliegt. Eine weitere Sicherheitsoption ist das Abschrauben des Ruhestiftes 1 / 4-1 / 2 zurückdrehen.

Manuelles Schrauben wird als eine bevorzugtere Handhabung als das Schrauben eines Bohrers angesehen.

Die Verwendung von Klebstoffen oder Lackierungen zwischen Ping und Dentin wird wegen der Verschlechterung der Stiftretention und der gefährlichen Auswirkungen auf die Pulpa aufgrund des möglichen Durchdrückens von Lackflüssigkeit durch die Dentintubuli kritisiert.

Die Befürchtung des Bedieners, dass er beim Erstellen eines Stiftkanals keine sichere Zone finden und über festes Gewebe hinausgehen wird, ist real. Es ist notwendig, im zervikalen Bereich gut zu navigieren - das Hauptfeld für die Stärkung des Stiftes. Die Form und Größe dieses Raums ist in der Abbildung dargestellt.

Die Form des Zahnes sollte berücksichtigt werden: zum Beispiel Halsverkrümmung, Bifurkation oder ausgeprägte Rillen auf der medialen Oberfläche der medialen Wurzel der unteren Molaren, die zufällig einen Stift "finden" können.

Um die Krümmung des Zahnhalses im Bereich des zukünftigen Stiftes abzuschätzen, können Sie die Parodontalsonde verwenden und auf der Basis davon die Richtung des Stiftkanals ändern, die sich in der Regel auf die Zahnachse verschiebt.

Umfangreiche Hilfe bei der Bestimmung der Umrisse des verborgenen Teils des Zahnes hat eine Röntgenaufnahme. Das Verhältnis der herzustellenden Wurzel und des benachbarten Zahns wird berücksichtigt, d.h. Geschätzte Position der Wurzelachse. Das Gefühl auf der vestibulären Oberfläche des Alveolarfortsatzes entsprechend der Position der Wurzel kann eine gewisse Rolle spielen.

Das Siegel. Der Stift mit einer Gesamtlänge von durchschnittlich 5 mm befindet sich zur Hälfte in einem Füllmaterial. Dem Dentinteil des Stiftes in der Literatur wird viel mehr Aufmerksamkeit geschenkt als der Füllung.

Ineffektive Füllung - Verlust der Füllung - kann nicht nur eine schwache Verbindung von Ping mit Dentin, sondern auch mit einem Füllmaterial sein. Daher muss sichergestellt werden, dass der spitze Teil des Stiftes nicht gegen die Wand gedrückt wird und der Abstand von mindestens 0,5 mm zwischen ihnen erhalten bleibt. Stifte schwächen die Zähigkeit von Mineral-, Kompositzementen und Amalgam signifikant. Als Folge der Kaubelastung brechen diese Materialien um den Stift herum und fallen in einzelne Fragmente aus. Daraus folgt, dass zwischen Antagonist und Pin ein Abstand von mindestens 1,5-2 mm für Amalgame eingehalten werden muss. Es ist besser, in Verbindung mit Stiften überhaupt keine Zemente zu verwenden. Für Verbundwerkstoffe ist diese Anforderung unwichtig.

Durch Verbundstoffe kann der Stift jedoch durchscheinen. Dieser Mangel an Stiften und Verbundwerkstoffen ist signifikant. Spezielle Beschichtungen wurden vorgeschlagen, um die Metalltransluzenz zu reduzieren. Dies zum Beispiel Vergoldung. Der Stift gelb in der Verbundschicht scheint weniger durch und sieht natürlicher aus als Stahl. Einige befürchten jedoch Korrosionsprozesse, die zunehmen, wenn die Beschichtung durch das Einschrauben in das Dentin teilweise rutscht. Komet hat kunststoffbeschichtete Stützstifte für die Frontzähne entwickelt. In Kombination mit Composites können maskierende Lichthärter von Vivadent erfolgreich eingesetzt werden: Heliotint.

Das Vorhandensein von Stiften oder Stiften in dem Hohlraum verschlechtert die Bedingungen zum Aufbringen der Auskleidung. Daher werden die subbasischen und basalen Teile davon in der Kavität vor der Vorbereitung des Kanals installiert und der Raum dafür in ihm geschaffen. Bei kleinen Defekten, z. B. bei der Spaltung des Zahnwinkels mit eingeschränkter Dentinbelastung, kann ein Stiftkanal mit einem darin fixierten Stift selbst als Auskleidung dienen. Zementierte Stifte sind aufgrund des großen Durchmessers der Spitze (0,8-1,0 mm) und Zement, der aus dem Stiftkanal herausgedrückt wird, noch wirksamer, wobei der Überschuß nur als eine Auskleidung geeignet verteilt werden sollte.

Die gewünschte Position des Stiftes in dem Füllmaterial kann durch Biegen und / oder Verkürzen des Stiftes erreicht werden. Einen Stift zu kürzen wird am besten durch sorgfältige Planung seiner Position vermieden. Für Biegestift empfohlen den Einsatz von Spezialwerkzeugen. Letzterer besteht aus Gabeln in Form einer Gabel. Dieses Werkzeug erlaubt im Gegensatz zum Amalgam-Treger, dass sich der Stift nicht an der Grenze zum Dentin, sondern oberhalb verbiegt. Dies spart Platz zwischen dem Stift und der Wand und verhindert auch, dass der Stift an der Grenze zum Dentin bricht.

Einführungspin Die Einführung des Stiftes und die erfolgreiche Installation des Stiftes ist ohne spezielle Geräte unmöglich. Das Hauptgerät hierfür ist die "Wicklung", die einen Stift halten kann. und nach der Installation in den Mund des Stiftkanals, schrauben Sie es mit den Fingern. Dieser "Wrap" oder dünne Hämostat wird verwendet, um einen Stift in die Vorderzähne einzuführen. Bei den seitlichen Zähnen bedecken die Finger der Bedienungsperson, die den Stift in der Umhüllung halten, das Operationsfeld, insbesondere in Hohlräumen, die sich auf der distalen Oberfläche der Molaren befinden.

In diesen Fällen sind wirksame Wickelhalter, entwickelt auf der Basis der Winkelspitze. Die Spitze wird getrennt vom Bohrer verwendet, um den Stift zum Stiftkanal zu führen. Die Drehung und damit das Eindrehen des Stiftes erfolgt von Hand, wobei die Spitze mit einem speziellen Griff gedreht wird. Es gibt eine spezielle langsam rotierende Winkelspitze (1:10) zum Einschrauben eines Stiftes in einen Bohrer. Alle Forscher betonen jedoch die Überlegenheit des manuellen Spannstiftes vor der Maschine.
Eine gute Idee und deren Ausführung sind Stabilok-Stifte, die mit Hilfe einer Standardwinkelspitze in den Stiftkanal eingeführt und eingeschraubt werden, bis er während der Drehung mit einer Geschwindigkeit von 2-4 tausend Umdrehungen pro Minute stoppt.

Bei weiterer Drehung bricht der Stift entlang einer speziell angefertigten tiefen Rille. Das Setzen eines Pins erfolgt in wenigen Sekunden. Dieser Grundsatz wird in allen weiteren Entwicklungen angewendet.

Hinweise für den Einsatz

Der Stift als spezifisches Retentionsfüllmaterial wird hauptsächlich in Standardsituationen der Klassen IV und II verwendet, wobei zusätzliche Retentionsräume oder tiefe Hinterschneidungen, die den Zahn schwächen, ersetzt werden.

Die zweite Richtung besteht darin, Stifte in ausgedehnten ausgedehnten Hohlräumen zu verwenden, in denen der Zahn wenig Gewebe übrig hat. Dies bezieht sich auf Hohlräume der Klasse V oder schwere Zerstörung einer Krone ohne Hügel oder 3 oder mehr Oberflächen.

Die traumatische Zerstörung der Kronen der Frontzähne mit einer Teilung der Ecke oder der gesamten Schneide ist das ideale Feld für die Verwendung von Stiften.
Die Verwendung von Stiften in entblößten Zähnen sollte begrenzt sein. Die Hauptlast bzw. die gesamte Last sollte durch den Kanalstift - den Pfosten - übernommen werden. Die Verwendung von Stiften (Para-Post-System, Whaledent), um die Last gleichmäßiger zu verteilen und eine Verlagerung der Restauration um den Pfosten (Stift) zu verhindern, droht, die Wurzel zu brechen, insbesondere bei einem kurzen Pfosten.

Es gibt Empfehlungen für Schienenstifte der Zahnkrone mit Defekten mit erhaltenen zwei Wänden. Ein spezieller horizontaler Stift wird vorgeschlagen, der die vestibulären und lingualen Wände eines umfangreichen Hohlraums des MOD-Typs verbindet.

Pin kann verwendet werden, um nicht-kariöse Defekte wie Hypoplasie, Erosion, keilförmigen Defekt, Abrieb wiederherzustellen.

Komplikationen. Wenn der Operateur keinen Platz für einen Stift zwischen der Pulpa und dem Parodont findet, können wir mit der Entwicklung schrecklicher Komplikationen rechnen. Von hier aus ist die Angst des Arztes vor der zweiten Manipulation der Schaffung eines Stiftkanals ganz natürlich. Gleichzeitig überwiegt bei einem Arzt, insbesondere bei einem Anfänger, die Angst, eine Pulpa zu öffnen, obwohl eine Perforation in das Parodontium tatsächlich gefährlicher ist. Das Erstellen eines Pin-Kanals ohne Anästhesie ist immer eine schmerzhafte Prozedur. Schmerzen sind in der Regel das Ergebnis einer lokalen Überhitzung des Dentins. Dieses Gefühl ist kurz. Das Vorhandensein von Spurenschmerzen ist auch nicht immer ein Indikator für eine Perforation der Zähne. Das absolute Zeichen der Öffnung der Pulpa oder des Parodonts ist das aus dem Kanal freigesetzte Blut. Das Vorhandensein einer Perforation wird auch durch Sondieren des Kanalbodens mit einem sterilen endodontischen Instrument bestimmt.

Zellstofföffnung. Der wichtigste Faktor, der vom Arzt zu berücksichtigen ist, ist das Ausmaß der Asepsis, die während der Manipulation beobachtet wird, die Möglichkeit des Speicheleintritts, der Grad der Isolierung. Bei sorgfältiger Arbeit sollte das Ergebnis der zufälligen Perforation günstig sein. Der sterile Stift dient in diesem Fall als medizinische Binde. Gleichzeitig trennt es hermetisch das Fruchtfleisch von der äußeren Umgebung.

Die endodontische Behandlung der Pulpagefiltration bleibt eine zuverlässige Alternative zur konservativen Methode. Pin gleichzeitig sollte in einem künstlichen Kanal gespeichert werden, und der Zugang zum Fruchtfleisch sollte unter Umgehung durchgeführt werden.

Wurde die konservative Methode zugrunde gelegt, empfiehlt es sich, nach 6 Monaten einen Kontrolltest zum Zustand des operierten Zahnes durchzuführen: Beschwerden, Reaktion auf Erkältung, Perkussion und elektrische Spendendiagnostik. Und in diesem Fall kann Endo-Dontia die aufgetretenen Probleme lösen.

Eröffnung des Parodonts. Bei diesem Fehler besteht die Gefahr in der Bildung einer pathologischen Zahnfleischtasche im Perforationsbereich. Im Bereich der Frontzähne führt dies zu einem auffälligen ästhetischen Defekt: lokale Rötung oder Wurzelexposition.
Dieses Problem hat mehrere Lösungen. Der künstliche Kanal kann mit Zink-Phosphat-Zement, Silberamalgam, Injektionsnadel bis in die Höhe der Perforationsbohrung oder Versiegelung mit Zink-Phosphat-Zement und glattem Edelstahldraht mit einer polierten Oberfläche versiegelt werden. Interventionen mit der Eröffnung des Zahnfleischlappens, operative Eröffnung der Perforation und Ausrichtung des Materials oder Stift auf der Wurzeloberfläche und Naht werden beschrieben. Einige empfehlen, den künstlichen Kanal vollständig leer zu lassen.

Leider kann keine der Optionen garantiert werden, um die Entwicklung einer progressiven Parodontitis zu verhindern.

Fraktur Bohrer oder Stift. Wenn dies geschieht, ist es besser, nicht zu versuchen, die im Kanal verbleibenden Ablagerungen zu entfernen, sie mit Zement zu ummanteln und eine neue Stiftstruktur zu erzeugen. Pina-Frakturen werden selten beobachtet und sind normalerweise mit Pina Flexing durch Amalgam-Treger assoziiert.

Eine Bohrpause ist ein großer wirtschaftlicher Verlust. Die Verhinderung dieses liegt in der äußerst schonenden Behandlung davon. Geben Sie es nicht in den Pin-Kanal ein oder geben Sie nicht rotierend aus.

Der Bohrer schneidet nicht. In der Regel tritt eine der folgenden Ursachen auf: 1) der Bohrer rotiert in die falsche Richtung; 2) der Bohrer ist stumpf und 3) der Bohrer liegt auf dem Zahnschmelz auf. Wenn die ersten zwei Gründe gelöst oder beseitigt werden können, kann das Email niemals von einem Standardbohrer durchdrungen werden. Die Emailschicht sollte mit Karbid oder Diamant vorgebohrt werden.

Breiter Pin-Kanal. Wenn der Kanal aus dem einen oder anderen Grund sehr breit ist und der Stift nicht eingeschraubt ist, ist es zur Gewährleistung der Stifthalterung erforderlich: 1) ihn zu zementieren oder 2) einen dickeren Bohrer und einen entsprechend dicken Stift zu verwenden.

Grundregeln des Einstellungsstiftes.

1. Die Hauptstelle für die Einführung von Stiften ist der Zahnfleischbereich des Zahns und der Bereich des Dentins, der sich zwischen der Pulpa und dem Parodont befindet.

2. Idealerweise wird der Stiftkanal in der Mitte zwischen der Pulpa und dem Periodontium gebohrt. Dies entspricht einem Abstand von 1-1,5 mm vom Zahnrand und sicher nicht weniger als 0,5 mm vom Schmelz-Dentin-Rand.

3. Der Stift muss mindestens 0,5 mm von der axialen Wand entfernt sein.

4. Es ist nötig mit der Krümmung der Wurzel, der Gabelung, der Trifurkation und der längslaufenden Rillen auf der Wurzel zu rechnen. Eine klinische und röntgenologische Beurteilung des Zahnes ist notwendig, um eine Perforation der Wurzel zu verhindern.

5. Die Bildung eines Stiftkanals mit einem kleinen (Nr. 0-1) Carbidbor sollte beginnen.

6. Der Stift sollte bei Verwendung von Einschraubstiften mindestens 2 mm in das Dentin und mehr als 3 mm in den Zahn eingetaucht sein.

7. Die Anzahl der Pins sollte ausreichen. Bei den Frontzähnen benötigt man zur Wiederherstellung der gesamten Schneide 2-3 Stifte, abhängig von der Zahngröße. Jede Ecke entspricht 1 Pin.

Bei Seitenzähnen entspricht 1 Knolle 1 Stift und 1 Seitenfläche entspricht ebenfalls 1 Stift.

Einige berühmte Pin-Systeme.

Pin BBB (Russland). Dieses System von Handstiften wird durch zwei ihrer Größen dargestellt: 0,6 und 0,8 mm entsprechende Bohrer zum Erzeugen eines Stiftkanals im Dentin von Zahn und Griff. Der Bohrer wird mit einem Winkelstück bei einer Rotationsgeschwindigkeit von 750-1000 Umdrehungen pro Minute verwendet. Der Griff hat einen Gewindekanal, um den Stift zu halten. Es ist dazu bestimmt, den in den künstlichen Kanal eingeschraubten Stift in den Dentinkanal zu ziehen.

Stabilok-Stift (Fairfax Dental). Dieses System von Maschinenstiften wird durch Stifte von zwei Größen dargestellt: 0,6 und 0,76 mm und entsprechende Bohrer. Ein wichtiger Vorteil dieses Systems ist eine spezielle Stiftvorrichtung, die es ermöglicht, es in den Winkelstückkopf einzusetzen. Gleichzeitig wird mit der Spitze ein Mann in den künstlichen Kanal gesteckt und mit einer Bohrmaschine mit 3000 Umdrehungen pro Minute in den Kanal eingeschraubt. Der entstehende Drehwiderstand beim Einschrauben bricht den Stift aus dem Halter entlang einer speziell bearbeiteten Furche. Die Pins sind aus Edelstahl und Titan.

System Philpin (Fihol Dental) ist ihr völlig ähnlich.

Das System der Restaurationsstifte von RT "(Martteler) ist vergleichbar mit Stabilisierungsstiften, wird aber von Hand eingeschraubt. Es gibt einen Adapter für den Bohrer.

Parapost-System (Whaledent). Dieses System ähnelt dem oben dargestellten Stabilok, unterscheidet sich jedoch durch die Kombination von zwei Stiften in einem Halter. Zusätzlich hat jeder Stift in der Mitte einen kleinen Stoppring, der eine gleichmäßigere Druckverteilung im Dentin ermöglicht.

PCP-System (Komet). Dieses System ist auch vergleichbar mit Stabilok-Pins. Der Dichtungsteil des Stiftes ist jedoch mit weißem Kunststoff bedeckt und scheint nicht durch die Dichtung. In den Stiften für Molaren hat ihr Füllungsteil eine Form, um das Amalgam zu halten.