Bluttest von PSA: Interpretation der Ergebnisse, Norm

Die meisten Organe haben spezifische Marker, die unter verschiedenen pathologischen Bedingungen beginnen, übermäßig in das Blut einzutreten. Wenn sie während Myokardinfarkt oder Leberschädigung durch für diese Organe spezifische Enzyme, insbesondere AST bzw. ALT, repräsentiert werden, dann kann während eines Tumor- oder Entzündungsprozesses mit Beteiligung der Prostata eine übermäßige Konzentration des sogenannten Prostata-spezifischen Antigens (PSA) nachgewiesen werden hat auch enzymatische Aktivität.

Was ist PSA?

Die Prostata, die ein exokrines Organ ist, hat eine sekretierende Funktion. PSA ist auch eine der wichtigsten und am besten untersuchte Substanz, die an der Bildung von Ejakulat beteiligt ist, welches nach der biochemischen Einordnung eine Enzym-Serin-Protease mit dem systematischen Namen "Kallikrein-ähnliche Peptidase 3" ist. Es wird in das Lumen der Harnröhre freigesetzt und ist dafür verantwortlich, die Viskosität der Spermien zu verringern, sie zu verdünnen und auch eine günstige Umgebung für die volle Aktivität der Keimzellen (Gameten) eines Menschen zu schaffen. Dies liegt an seiner proteolytischen Aktivität - der Fähigkeit, große Proteine ​​in kleinere Fragmente zu zerlegen. Das Prostata-spezifische Antigen ist ein Glykoprotein und kann in folgenden Geweben gefunden werden:

• Prostata-Parenchym ist normal;
• Prostataadenom;
• Metastasen in der Onkologie dieses Organs, sowie in der Prostata selbst.

Primärer Krebs jeder anderen Lokalisation wird von einem Anstieg dieses Indikators nicht begleitet. Ihre Bedeutung für die Diagnose von Tumorprozessen in der Prostata beruht darauf. Neuere Studien zeigen jedoch, dass PSA in anderen Geweben gefunden werden kann:

• Brustdrüse;
• die innere Auskleidung des Uterus;
• adrenale Neoplasmen;
• Nierenzelltumor.

Aber außerhalb der Prostata ist es in sehr kleinen Mengen gefunden und hat keinen diagnostischen Wert.

Bei Männern zirkuliert normalerweise eine geringe Menge PSA im Blutkreislauf. Es ist interessant, dass es bei Frauen auch vorhanden sein kann, aber in solchen Mengen, dass es in der Regel nicht mit Standarddiagnosemethoden erkannt wird - und kein Marker für den onkologischen Prozess ist.

Das Prostata-spezifische Antigen tritt zusammen mit einem kleinen Teil der Drüsensekretion, die die endokrine Funktion erfüllt, in das Gefäßsystem ein. Es ist wichtig zu beachten, dass das Blutantigen in verschiedenen Formen enthalten ist:

• 1) Freies PSA zirkuliert im ungebundenen Zustand und ist eine Komponente bei der Berechnung des Gesamtgehaltes an Antigen im Blutstrom, was einem Prozentsatz von 10-15% entspricht;
• 2) Assoziiert mit a-1-Anti-Chymotrypsin - macht 55-95% aller Komplexe des Prostata-spezifischen Antigens mit Proteinen aus;
• 3) assoziiert mit alpha2-Makroglobulin - nicht mit klassischen immunochemischen Methoden bestimmt;
• 4) Verbunden mit Albumin.

Der Hauptteil des gesamten Prostata-spezifischen Antigens besteht aus den ersten beiden Indikatoren. Die Bindung von PSA an Proteine ​​ist für die Inaktivierung seiner proteolytischen Aktivität notwendig. In Samenflüssigkeit ist die Konzentration des Antigens hunderttausende Male größer als im Blut. Daher wird in der Praxis der Gerichtsmedizin ein Test zum Nachweis von Prostata-spezifischem Antigen verwendet, um Spuren von Spermien nachzuweisen.

Bestimmung der Konzentration von PSA im Blut: die Regeln der Vorbereitung und Forschungsmethoden

Zur Analyse der Menge an PSA wird Serum aus einer Vene verwendet, üblicherweise im Bereich der Ellenbogenbeuge. Es wird erhalten, indem der flüssige Teil des erhaltenen Materials - Plasma und seine Koagulation - oder durch Fällung von Fibrinogen (einer der Hauptbestandteile des Blutgerinnungssystems) mit Calciumionen getrennt wird.

Vorbereitung für die Analyse ist wünschenswert, um in einigen Tagen zu beginnen, folgend den folgenden Empfehlungen:

1. Um die Verwendung von Kaffee und Alkohol auszuschließen, während erlaubt, die übliche Diät einzuhalten.
2. Unterlassen Sie Geschlechtsverkehr - sonst sind die Ergebnisse möglicherweise unzuverlässig.
3. Vermeiden Sie intensive körperliche Anstrengungen. Eine Woche vor dem Studium ist es notwendig, solche Aktivitäten im Freien wie Rudern, Motorroller, Motorrad und Fahrrad auszuschließen.
4. In Bezug auf das Verhalten am Vorabend der instrumentellen und physiotherapeutischen Verfahren, sowie Medikamente sollten mit Ihrem Arzt konsultiert werden.
5. Manuelle Rektaluntersuchung, transrektale Ultraschalluntersuchung, Massage sowie Biopsie der Prostatadrüse, Urethro-, Zyto- und Koloskopie, Blasenkatheterisierung mit einem weichen Katheter sollten nicht länger als sieben Tage vor der Analyse durchgeführt werden.
6. In Bezug auf die Notwendigkeit der Blutspende auf nüchternen Magen, werden die Diskussionen fortgesetzt. Im Verlauf der klassischen biochemischen Analyse von Blut, für das auch venöses Blut gesammelt wird, ist diese Bedingung obligatorisch. Im Falle des immunchemischen Nachweises von PSA wird eine solche Beschränkung für eine Reihe von Quellen als optional angesehen.

Bei einer Operation zur partiellen Entfernung der Prostatadrüse durch die Harnröhre (transurethrale Resektion) wird diese Analyse für sechs Monate nicht durchgeführt.

Die Menge an benötigtem Material wird durch die Art der Methode zum Nachweis der Antigenkonzentration und der Eigenschaften der in einem bestimmten Laboratorium verwendeten Reagenzien bestimmt. In der Regel wird die Studie mit ELISA - Enzymimmunoassay durchgeführt, bei dem es sich bei der Diagnose von Erkrankungen der Prostata um mehr als 30 Typen handelt. In den Techniken gibt es Technologien, die monoklonale Antikörper verwenden.

Laborvorschriften in der Analyse zur Bestimmung von PSA

Normalwerte von PSA im Blut variieren in Abhängigkeit vom Alter. Dies liegt an der Tatsache, dass mit dem Altern das physiologische Wachstum dieser Werte auftritt. Es gibt die folgenden Indikatoren der Norm für Männer unterschiedlichen Alters:

• bis zu 40 Jahren wird die Studie in der Regel nicht ernannt;
• vor dem 50. Lebensjahr beträgt der PSA 2,5 ng / ml;
• innerhalb von 50-60 Jahren erhöht sich die Konzentration auf 3,5 ng / ml;
• in 60-70 Jahren das Niveau des Prostata-spezifischen Antigens - 4,5 ng / ml;
• Wenn ein Mann über 70 Jahre alt ist, beträgt der PSA-Wert bis zu 6,5 ng / ml.

Früher zeigte sich ein Mittelwert von 4 ng / ml, aber im Laufe der Forschung wurde festgestellt, dass die Konzentration von PSA im Blut individuell variieren kann. Bei einem Mann entwickelt sich die Prostata-Onkologie mit niedrigeren PSA-Werten, in der anderen wird kein maligner Prozess beobachtet und mit Zahlen über dem Durchschnitt.

Zusätzlich zur Bestimmung der Gesamtkonzentration des Antigens kann das Verhältnis von freier zu gebundener Fraktion berechnet werden. Dieses Verhältnis wird durch die folgende Formel berechnet: PSA-frei / PSA-gebunden) x 100%. Normalerweise sollte der Index mindestens 15% betragen, da in Gegenwart von Onkologie das Antigen im Blut hauptsächlich in gebundener Form zirkuliert. In dem Fall, wenn der Koeffizient höher ist, ist es notwendig, über die Verringerung des Risikos der Entwicklung eines onkologischen Prozesses zu sprechen. Es ist besonders wichtig, diese Berechnung mit einer signifikant erhöhten Antigenkonzentration von mehr als 68 ng / ml durchzuführen.

Es gibt auch einen solchen Indikator wie die Wachstumsrate des Antigens oder das jährliche Wachstum von PSA im Falle eines konstanten Anstiegs der Werte, was auf ein erhöhtes Risiko für die Entwicklung von Prostatakrebs hindeutet. Es wird in ng / ml / Jahr gemessen und kann zur Beurteilung der Aggressivität eines bestehenden Tumors verwendet werden.

Mögliche Ursachen für Veränderungen der PSA-Konzentration

Trotz der Tatsache, dass das klassisch prostataspezifische Antigen als Tumormarker angesehen wird, können andere Faktoren neben dem Vorliegen eines malignen Prozesses zu seiner Abweichung von der Norm führen. Dies ist darauf zurückzuführen, dass laut Experten eine Erhöhung der PSA-Konzentration im Blut aufgrund einer Schädigung des Prostatagewebes auftritt, die durch verschiedene Pathologien verursacht sein kann. Die moderne medizinische Gesellschaft ist hinsichtlich der Signifikanz dieses Indikators im Fall von Prostatakrebs nicht zu einer einstimmigen Meinung gekommen, aber es ist bekannt, dass ihre Definition für diagnostische Zwecke in Verbindung mit den hier gezeigten instrumentellen und anderen Untersuchungsmethoden durchgeführt werden sollte.

Physiologische Ursachen von erhöhtem PSA im Blut

Verschiedene physiologische Faktoren können zu einem nicht-pathologischen Überschuß der gemittelten Werte der Antigenkonzentration im Blut führen. Ihre Anwesenheit sollte bei der Interpretation der Forschungsergebnisse und bei der Festlegung der zukünftigen Strategie berücksichtigt werden. So kann ein erhöhter PSA-Gehalt im Blut zu Folgendem führen:

• individuelle Merkmale des Subjekts - zum Beispiel hat ein bestimmter Prozentsatz von Männern ein genetisch bestimmtes vergrößertes Volumen der Prostatadrüse, die in diesem Fall eine größere Menge an Antigen erzeugen kann;
• Ausübung von Sport in der Abteilung für die Vorbereitung der Analyse (Rudern, Radfahren, Roller und Motorrad) aufgeführt;
• Durchführung verschiedener instrumenteller Untersuchungen und Manipulationen im Bereich der Prostata;
• Ejakulation - die Wirkung der Erhöhung der PSA-Konzentration dauert bis zu zwei Tage.

Belastete Vererbung und Ethnizität können ebenfalls die Menge an Antigen beeinflussen.

Pathologische Ursachen erhöhter PSA-Blutspiegel

Der Anstieg des Gehalts an PSA kann solche Pathologien verursachen wie:

• Prostatitis;
• Prostataadenom - benigne Hyperplasie;
• Prostatakrebs.

In jedem Fall ist dieser Umstand optional. Es sollte daran erinnert werden, dass dieses Antigen für keinen pathologischen Prozess spezifisch ist, sondern Probleme mit einem spezifischen Organ anzeigt. Es sollte daran erinnert werden, dass das Vorhandensein von chronischen Entzündungen und gutartigen Tumoren das Risiko der Entwicklung von Onkologie erhöht. Daher besteht im Allgemeinen eine direkt proportionale Beziehung zwischen einer Erhöhung der PSA-Blutkonzentration und der Möglichkeit eines malignen Prozesses.

Faktoren, die zu einer Verringerung der Anzahl von Prostata-spezifischem Antigen führen

Die Menge an Antigen kann nicht nur ansteigen, sondern unter Umständen unter der Norm liegen. So kann die Verringerung seiner Konzentration zur Einnahme bestimmter Medikamente führen, insbesondere von Medikamenten zur Behandlung der benignen Prostatahyperplasie. Ein Faktor wie Fettleibigkeit kann auch beeinflusst werden, indem die Konzentration von PSA nicht nach unten verändert wird.

Die Rolle von PSA bei der Lösung klinischer Probleme

Prostata-spezifisches Antigen wird in verschiedenen Stadien der Labordiagnose von Prostataerkrankungen verwendet. In Bezug auf seine Rolle bei Untersuchungen und Behandlungen stehen folgende Daten zur Verfügung:

1. Die Verwendung dieses Bluttests zur Untersuchung auf Prostatakrebs ist immer noch ein kontroverses Thema. Die Meinungen von Experten sind in drei Positionen unterteilt: PSA als Screening ist nicht notwendig, um Überdiagnosen zu vermeiden; es ist notwendig, nur Gruppen von Personen mit einem erhöhten Risiko der Onkologie dieses Organs zu überprüfen; Der Test sollte von allen Männern durchgeführt werden, die ein bestimmtes Alter erreicht haben.
2. Bei der Diagnose von Prostatakrebs sollte, wie bereits erwähnt, PSA nur in Verbindung mit anderen Untersuchungsmethoden verwendet werden. Bei Verdacht auf eine maligne Neoplasie wird eine Biopsie verordnet - die zuverlässigste Diagnosemethode für die Onkologie.
3. Die Überwachung der Entwicklung eines malignen Prozesses bei einer langsam fortschreitenden Erkrankung beinhaltet üblicherweise die Überwachung der Konzentration des Antigens alle sechs Monate. Bei einer Erhöhung des Spiegels über 10 ng / ml stellt sich die Frage nach der Einsetzung aktiver therapeutischer Maßnahmen. Es kann auch durchgeführt werden, um die Wirksamkeit der Therapie zu überwachen.
4. In der Regel ist bei niedrigem Prostatakarzinom die Prognose der Erkrankung günstiger.

Im Moment ist die Analyse zur Bestimmung von Prostata-spezifischem Antigen die Hauptmethode von Laborblutuntersuchungen bei der Diagnose von Erkrankungen der Prostatadrüse. Darüber hinaus werden andere biologische Flüssigkeiten, Urin und Ejakulat, analysiert, was notwendig ist, um den genauen Ursprung und möglichen Mechanismus für die Entwicklung der Krankheit zu bestimmen, sowie um assoziierte Pathologien auszuschließen.

Entschlüsselung Psa-Bluttest, Norm nach Alter

Leider wird das Wachstum von bösartigen Tumoren in der Prostata in allen Ländern der Welt beobachtet, aber aufgrund der Einführung von PSA-Ärzten (Prostata-spezifisches Antigen) wurde es möglich, die Krankheit in den primären Stadien der Entwicklung zu diagnostizieren. Diese Methode ist am genauesten bei der Identifizierung von Prostatakrebs.

Die folgenden Arten von psa sind in menschlichem Blut isoliert:

1. total (ist die Summe des zweiten und dritten Indikators). Es ist wichtig in der Diagnose, proportional zum Wachstum der Prostata.
2. frei - die Rate des Prostata-spezifischen Antigens entspricht 20% der Gesamt-PSA.
3. verwandte psa.

Die Hauptfunktion von PSA ist die Verdünnung von Samenflüssigkeit, um die Mobilität der Spermien zu erleichtern. Antigen vereinfacht auch die Diagnose von bösartigen Tumoren: Wenn ein Mann an einer schweren Krankheit (zum Beispiel an Prostatakrebs) leidet, steigt die PSA-Rate. Nach der Untersuchung seines Blutserums stellen Ärzte eine Diagnose.

Der Krankheitsverlauf bei einzelnen Patienten wird von einer Wiederholung des pathologischen Prozesses begleitet, was zu einer allmählichen Zunahme der Eigenschaften des Prostata-spezifischen Antigens (biochemisches Rezidiv) führt.

Auf dem Bild sehen Sie die Struktur der männlichen Organe.

Das Verhältnis der Bedingungen der Entwicklung von BR und der Wachstumsrate von PSA erlaubt es, die Art der Pathologie zu bestimmen. Bei der Diagnose von BR später als zwei Jahre nach der Organentnahme besteht Grund zu der Annahme, dass es sich um ein lokales Rezidiv handelt. Seine schnelle Entwicklung (weniger als 24 Monate nach der ersten Operation) kann einen systematischen pathologischen Prozess anzeigen. Und dies ist bereits ein Grund, sich auf die Behandlung mit Hormonen vorzubereiten. Der Europäische Verband urologischer Ärzte hat festgestellt: BD - PSA-Anstieg um 0,2 ng / ml und mehr.

Normen nach Alterstabelle

Vor fünf Jahren wurde eine psa von 4 ng / ml als normal angesehen. Heute sollte die psa bei erwachsenen Männern 3 ng / ml nicht erreichen. Der Referenzwert von bis zu 4 ng / ml signalisiert das Fortschreiten eines bösartigen Tumors im Körper. Es ist besonders wichtig, den PSA-Wert zu kontrollieren, wenn der Patient bereits eine Prostatitis hat. Ein Bluttest für PSA-Parameter hängt auch vom Alter des Patienten ab.

Solche Schwankungen der Indikatoren beeinflussen die Größe der Prostata, die im Laufe der Jahre zunimmt. Die Synthese des Wirkstoffs nimmt auch mit dem Alter zu, wobei zunächst freies PSA und dann der Gesamtkoeffizient ansteigt. Wenn der Patient dieses Element nicht hat, wird eine solche Tatsache als ein gutes Zeichen betrachtet.

Entschlüsselungssequenz

Bei der Bestimmung des PSA-Spiegels kontrollieren Ärzte den Bluttest in den Anfangsstadien des Prostatakarzinoms, wenn die Symptome der Krankheit noch nicht ausgeprägt sind. Für die genauesten Werte berücksichtigen Urologen die folgenden Faktoren:

1. Ab dem 50. Lebensjahr ist die Prostata bei allen Männern vergrößert, aber der Glykoprotein-Index über 4 ng / ml im sechsten Dutzend sollte schon Angst auslösen. Wenn Männer 65+ Protein-Verhältnis bis zu 5 ng / ml ist optimal, dann in 70 - 80 Jahre alt ist die Rate bis zu 6. 5 ng / ml gilt als normal.
2. Interpretation der Analyse: Wenn die Gesamt-PSA gleich 4 - 10 ng / ml ist, dann sollte die Dichte nicht höher als 15 ng sein. pro ml / cm3. Ultraschall wird verwendet, um diesen Indikator zu bestimmen. Mit dem Dichteparameter psa können Sie das Vorhandensein einer Krebserziehung angeben.
3. Die Änderungsrate ist ein Indikator, der die Aggressivität des Tumorwachstums widerspiegelt. Wenn das Ergebnis 4 ng / ml nicht übersteigt, wird ein Anstieg von 0,75 ng / ml pro Jahr als kritisch angesehen.
4. Die Interdependenz des gebundenen Antigens mit freiem psa.

Blut enthält 10-20% Glycoprotein und 80-90% ist psa. Dieses Verhältnis ist ziemlich bezeichnend, da eine Abnahme des nicht verwandten Prostatazandes von Urologen als die Entwicklung des Prostatatumorprozesses angesehen wird. Erhöhte freie PSA ist ein Grund für die Diagnose von Prostata-Hyperplasie. Mit dieser Analyse können Sie die Diagnose angeben.

Bei älteren Männern ist ein erhöhtes Volumen der Prostatadrüse kein außergewöhnliches Ereignis, und ein erhöhter PSA-Wert weist nur auf altersbedingte Veränderungen hin. Aber auch sie haben einen signifikanten Anstieg der psa (10 ng / ml +) wird von Urologen als Grund für die Überweisung zu klärenden Analysen angesehen.

In diesem Video wird der Arzt Ihnen alles über den Bluttest erzählen:

Die wahrscheinlichen Ursachen der Abweichungen der Kennziffern

Ein hohes Maß an PSA bedeutet nicht immer die Entwicklung der Krankheit. Es besteht das Risiko falscher Daten, wenn ein Mensch auch bei hohen Raten gesund sein kann. Wenn Sie wissen, was die vorläufige Diagnose ist, können Sie unangemessene Aufregung aufgrund von Über-PSA vermeiden. Der Prozentsatz der fehlerhaften Ergebnisse variiert zwischen 6 und 30%. Ursachen für falsche Werte:

• kürzlich hielt TRUS;
• Ejakulation;
• Fahrradtouren;
• Prostatamassagen;
• rektale Untersuchung;
• die Verwendung bestimmter Medikamente (Proscar, Avodarta) - diese Medikamente reduzieren die Rate von Prostata-Antigen um 2 mal.

Empfehlungen und Kommentare

Da die Gesundheit der Menschen von sich selbst abhängt, ist es notwendig, sich jährlich einer medizinischen Untersuchung zu unterziehen, um die Entwicklung des pathologischen Prozesses in den Anfangsphasen zu diagnostizieren. Erwachsene Männer, und vor allem, wenn sie bereits mit Prostatapathologie diagnostiziert wurden, sollten jährlich für PSA getestet werden.

Wenn die Zahlen außerhalb des normalen Bereichs liegen, wenden Sie sich an den entsprechenden Facharzt, bereiten Sie sich dann vor, machen Sie eine gründliche Studie und nehmen Sie ein komplettes Blutbild auf nüchternen Magen. Die Diagnose der Krankheit im Primärstadium ist der Schlüssel zu einer wirksamen Behandlung.

Die Diagnose der Krankheit in einem frühen Stadium kann tatsächlich einen bösartigen Tumor in 100% der Fälle heilen.

Warum brauche ich einen Bluttest für PSA?

Die Aufgabe moderner medizinischer Einrichtungen besteht nicht nur darin, Patienten für verschiedene Krankheiten zu behandeln, sondern auch die Entwicklung von pathologischen Zuständen zu verhindern und sie bereits in den frühen Stadien zu bestimmen, wenn die therapeutischen Maßnahmen am erfolgreichsten sind.

Dies ist besonders wichtig bei onkologischen Erkrankungen, da die Diagnose in den späteren Stadien in den meisten Fällen nicht dazu beiträgt, den Tod zu vermeiden. Bösartige Tumore, deren Lokalisation die Prostatadrüse ist, werden bei männlichen Patienten unterschieden.

Um die Krankheit in den Stadien zu erkennen, in denen die Behandlung noch möglich ist, ist es notwendig, regelmäßig einen Bluttest auf PSA durchzuführen. Es ist wichtig zu wissen, was es ist, warum es notwendig ist und welche Pathologien eine Abweichung von der Norm anzeigen kann.

Was diese Analyse zeigt

Die Abkürzung "PSA" steht für "Prostata-spezifisches Antigen". Mit anderen Worten, es ist ein Protein, eine Art Serinprotease, die die Samenflüssigkeit verdünnt. Antigenproduktion tritt in der Prostata auf.

Je nach Alter und allgemeiner Gesundheit wird PSA bei Männern in unterschiedlichen Mengen produziert. Die Menge der Antigene in der Blutzusammensetzung zeigt, wie gesund die Prostata ist.

Die Studie sollte bei allen Mitgliedern der männlichen Hälfte der Bevölkerung durchgeführt werden, bei denen eine Prostatahyperplasie diagnostiziert wurde, da sich die Krankheit zu Adenom und Krebs entwickeln kann.

Die Bestimmung des PSA-Spiegels ermöglicht die Überwachung dieses Prozesses und den rechtzeitigen chirurgischen Eingriff. Es ist erforderlich, die Analyse nur periodisch durchzuführen. Nach der Entschlüsselung der Ergebnisse meldet der Arzt das Vorhandensein oder Fehlen der Krankheit.

PSA findet sich auch bei Männern ohne pathologische Prozesse, was als Norm gilt, da die Proteinsynthese ständig in kleinen Mengen durchgeführt wird.

Die Entwicklung von Prostatakrebs kann ohne begleitende Symptome auftreten. Die Zeichen beginnen im Stadium der Metastasierung zu erscheinen, wenn der Tumor bereits inoperabel ist.

Es ist wichtig, den Wert von Prostata-spezifischem Antigen zu diagnostizieren, um Krebs zu verhindern. Es ist erwähnenswert, dass die Proteinstruktur von PSA in einen Tumormarker umgewandelt wird.

Wenn ernannt

Ein erhöhtes Niveau des Indikators kann nicht immer die Entwicklung von onkologischen Prozessen anzeigen. Darüber hinaus ist die Diagnose von Krebs auch bei niedrigen Werten möglich.

Zu den wichtigsten Indikationen für die Analyse gehören:

• Anzeichen einer Prostataerkrankung;
• Diagnostik, um die Bildung eines bösartigen Tumors auszuschließen oder zu bestätigen;
• Screening auf Prophylaxe, insbesondere bei genetischer Veranlagung;
• Kontrolle bei der therapeutischen Behandlung von Krebs;
• Bestimmung von Rezidiven bei operierten Patienten.

Ein Bluttest für PSA ist auch in folgenden Fällen erforderlich:

• berufliche Tätigkeit impliziert schädliche Arbeitsbedingungen;
• das Vorhandensein eines Tumorneoplasmas bei jemandem von nahen Verwandten;
• Störungen des Harnsystems;
• Verdacht auf Prostatitis oder benigne Hyperplasie;
• das Vorhandensein von Blutflüssigkeiten in den Samen- oder Blutflüssigkeiten;
• Geschichte der Therapie mit Hormonpräparaten;
• das Vorhandensein von chronischen Schmerzen in der Becken- oder unteren dorsalen Region.

Um eine Überdiagnose auszuschließen, die dazu beiträgt, das Leben eines Mannes in Abwesenheit der Krankheit wesentlich zu erschweren, wird die Analyse ausschließlich aufgrund der Gründe vorgenommen. Darüber hinaus ist es wichtig, sich auf die Studie vorzubereiten, bei der alle Faktoren ausgeschlossen werden, die sich negativ auf die Prostata auswirken können.

PSA-Klassifizierung

Nachdem das Prostata-spezifische Antigen aus der Prostata in das Blut aufgenommen wurde, kann es in 3 Typen gelagert werden:

• frei, während die Verbindung mit Plasmaproteinen fehlt;
• assoziiert mit Chymotrypsin, welches ein hochaktives Plasmaenzym ist;
• mit Makroglobulin - verbindet sich mit Blutprotein.

Diese Arten sollten identifiziert werden, da sie die Grundlage für den grundlegenden diagnostischen Test bilden. Somit wird das Enzym klassifiziert in:

• freies PSA;
• common psa ist der freie Teil des mit Chymotrypsin assoziierten Antigens;
• das Verhältnis beider Arten.

Um den quantitativen Wert des Indikators zu bestimmen, muss spezifiziert werden, welche Art von PSA untersucht werden soll. Meistens ist es ein Prostata-spezifisches Antigen. Im Falle einer Überschreitung des Levels wird eine erweiterte Analyse zugewiesen, die das Studium von drei Arten von Marker für Prostatitis umfasst.

Norm für Männer

Normale Indikatoren für Gesamt-PSA liegen im Bereich von 0 bis 4 ng / ml. Mit der Entwicklung des pathologischen Prozesses in der Prostata werden die Werte zunehmen.

Der Körper jeder Person zeichnet sich durch individuelle Merkmale aus.

Die männliche Prostata kann auch anders sein. Sie kann sich in Größe, Anfälligkeit für verschiedene Faktoren sowie Widerstand gegen innere und äußere Reize unterscheiden.

Darüber hinaus unterliegt es Veränderungen, die zu einem natürlichen Anstieg des Index führen.

Die Raten für das Alter sind in der folgenden Tabelle aufgeführt.

Bluttest für PSA

Ein Bluttest für PSA (PSA, Prostata-spezifisches Antigen) ist der Nachweis einer speziellen Substanz im Blut eines Menschen, die von den Zellen der Prostatadrüse produziert wird. PSA ist ein Tumormarker für Prostatakrebs.

Was sind die Indikationen für PSA?

1. Beobachtung des Prostatakrebses und der Wirksamkeit der Behandlung.
2. Verdacht auf Prostatatumor nach anderen Studien (z. B. nach einer digitalen rektalen Untersuchung oder einer Ultraschalluntersuchung).
3. Patienten, die eine radikale (Antitumor-) Behandlung für Prostatakrebs erhalten haben, wird empfohlen, alle 3-4 Monate eine Analyse durchzuführen.
4. Prophylaktische Untersuchung von Männern älter als 40 Jahre, Identifizierung der Dynamik der Höhe der Prostata-spezifischen Antigens.

Wie bereitet man sich auf einen Bluttest für PSA vor?

• Essen ist nicht erlaubt innerhalb von 8 Stunden vor der Analyse, Saft, Tee, Kaffee, Alkohol sind ausgeschlossen;
• Es wird empfohlen, 5-7 Tage vor dem Studium auf Geschlechtsverkehr zu verzichten.
• Es ist ratsam, die Analyse vor der Untersuchung des Urologen oder 10-14 Tage danach zu machen;
• nach einer Massage der Prostata oder digitale rektale Untersuchung, Zystoskopie oder Katheterisierung der Blase, transrektale Ultraschall und nach jeder anderen mechanischen Auswirkungen auf die Prostata vor einer Blutuntersuchung für PSA, ist es wünschenswert, mindestens 2 Wochen warten, und nach einer Prostata-Biopsie - nicht weniger als einen Monat.

Wie wird die Forschung durchgeführt?

Zur Analyse wird Blut aus einer Vene verwendet. Die Definition von Gesamt-PSA wird am häufigsten durchgeführt, manchmal wird eine Definition eines freien PSA vorgeschrieben, um die Diagnose zu klären.

Ein Bluttest für PSA wird in 1 Arbeitstag vorbereitet.

Was sind die normalen Blutwerte für PSA?

Die gesamte (für alle Altersgruppen) PSA-Rate beträgt 0-4,0 ng / ml. Jedoch ist es für Männer ab 40 Jahren besser, wenn PSA 2,5 ng / ml nicht übersteigt, und für Männer ab 50 Jahren - 3,5 ng / ml.

Was kann mit einer Erhöhung des Gesamt-PSA verbunden sein?

Ein leichter oder sogar signifikanter Anstieg des PSA kann mit einer Entzündung (Prostatitis) und einer benignen Prostatahyperplasie (Adenom) einhergehen. Mechanische Effekte auf die Prostata (Prostatamassage, Prostatabiopsie, Zystoskopie, Akuter Harnverhalt, Blasenkatheterisierung) verursachen einen vorübergehenden PSA-Anstieg. Der ausgeprägteste und stabilste Anstieg des PSA ist jedoch gewöhnlich mit Prostatakrebs assoziiert.

Bluttest für PSA und Interpretation von On-Mark-Indikatoren

PSA ist ein Prostata-spezifisches Antigen, das von bestimmten Zellen der Prostata produziert wird. PSA ist ein Protein und hat die enzymatische Hauptfunktion, durch die das Ejakulat verflüssigt wird, was zur normalen Bewegung der Spermatozoen beiträgt. Das Prostata-spezifische Antigen kann von normalen und Tumorzellen produziert werden, aber maligne Zellen produzieren kein Protein in freier Form, sondern in einigen Serumproteinen. In der medizinischen Umgebung wird PSA üblicherweise als Tumormarker bezeichnet. In diesem Fall ist dieses Antigen ein Indikator, der eine signifikante Wahrscheinlichkeit des Vorhandenseins eines bösartigen Tumors der Prostata anzeigt.

Bluttest für PSA

Ein erhöhter Anteil an Prostata-spezifischem Antigen manifestiert sich als Folge seiner übermäßigen Sekretion aufgrund der Zerstörung der Zellstruktur der Prostatadrüse. Veränderungen in der Struktur der Prostata können aus vielen Gründen auftreten. Es gibt eine Reihe von Krankheiten, die das Niveau von PSA im Blut erhöhen können. Die häufigsten von ihnen sind:

• Infektionskrankheiten der Prostata (infektiöse Prostatitis);
• Prostataadenom (benigne Prostatahyperplasie von BPH);
• maligne Neoplasmen.

Es ist notwendig, bestimmte Studien und Manipulationen hervorzuheben, die das Niveau von PSA im Blut deutlich erhöhen:

• transrektaler Ultraschall;
• digitale rektale Untersuchung;
• Blasenkatheterisierung.

Bei der Planung eines Bluttests für Prostata-spezifisches Antigen ist daher der Faktor der künstlichen Erhöhung des Wertes und die Möglichkeit, falsche Ergebnisse zu erhalten, zu berücksichtigen.

Obwohl erhöhtes PSA häufig als wahrscheinliches Zeichen eines bösartigen Tumors angesehen wird, kann es nicht nur als spezifischer Marker für Krebs klassifiziert werden. Es gibt eine Theorie, dass Altersgruppen von Menschen die maximalen sicheren PSA-Werte haben. Ein Überschreiten dieser Werte weist auf eine hohe Wahrscheinlichkeit von Prostatakrebs hin, wenn andere Krankheiten aus der Liste ausgeschlossen werden, die den Wert des Antigens erhöhen. Im Folgenden sind die Schwellenwerte von PSA im Blut für verschiedene Altersgruppen aufgeführt:

• Männer jünger als 40-45 Jahre - 0-2,5 ng / ml;
• 40-50 Jahre - 2,5 ng / ml;
• 50-60 Jahre alt - 3,5-4,0 ng / ml;
• 60-70 Jahre alt - 4-5 ng / ml;
• über 70 Jahre alt - 6,5 ng / ml.

Oncomarkers: Entschlüsselung Bluttest für PSA

Die Dekodierung der Werte für das Niveau des Prostata-spezifischen Antigens nach der Durchführung eines Bluttests wird unter Berücksichtigung von Erkrankungen in der Geschichte durchgeführt. Nicht immer erhöhte Antigenwerte können Voraussetzung für die Entstehung von Krebs sein. Für die korrekte Interpretation des PSA-Bluttests ist es notwendig, eine bestimmte Aktionsfolge durchzuführen, die von den individuellen Eigenschaften des Patienten abhängt.

Die Werte der Antigenmenge, die zwischen den spezifizierten Schwellendaten und 10 ng / ml liegen, verursachen Schwierigkeiten bei Biopsieablesungen. Gleichzeitig ist die Wahrscheinlichkeit von Krebsprozessen stark erhöht. In diesem Fall ist es notwendig, das Verhältnis von freiem PSA zu Gesamt zu messen. Prostata-spezifisches Antigen im Blut findet sich in 2 Zuständen: in freier Form und gebunden. Das Gesamtniveau eines Tumormarkers ist die Summe der freien und gebundenen Antigenspiegel. Wie bereits erwähnt, gibt es bei einigen Erkrankungen der Prostata einen Anstieg des Gesamt-PSA. Zur gleichen Zeit, mit der Entwicklung von Prostatakrebs, kann das Gesamtniveau des Antigens erhöht werden, aber es kann sich nicht ändern. Daher ist es ratsam, bei Grenzwerten des allgemeinen Antigenspiegels das Verhältnis der Fraktionen zu messen. Dies wird durch die Tatsache erklärt, dass während onkologischer Prozesse der Wert der freien Fraktion eines Antigens unterschätzt wird, wenn seine gebundene Fraktion erhöht wird. Der Indikator berechnet sich aus dem Verhältnis von freiem Wert zu Gesamtwert und wird als Prozentsatz gemessen.

Die Rate dieses Indikators übersteigt 15%. Wenn das Ergebnis der Analyse ein niedrigeres Ergebnis zeigt, deutet dies darauf hin, dass zusätzliche Maßnahmen erforderlich sind, um den Krebs zu erkennen.

Wenn der Wert der Gesamtmenge des Antigens im Blut 10 ng / ml oder mehr erreicht, ist eine Biopsie oder zusätzliche Untersuchung, die vom Onkologen durchgeführt wird, angezeigt.

Die Beschreibung der durchschnittlichen Entschlüsselung solcher Analysen kann vom Patienten nur zu Informationszwecken untersucht werden.

In allen klinischen Fällen, insbesondere bei der Erfassung von Grenzwerten, ist eine zwingende Interpretation des Ergebnisses der Analyse durch den behandelnden Arzt erforderlich.

Oncomarker sind ein zusätzliches Werkzeug in der Diagnose. Ihr Wert ist, dass sie zu einem entscheidenden Aspekt für eine gründlichere Forschung werden.

Empfehlungen für die Spende von Patienten für PSA

Blutspende für Tumormarker kann in Verbindung mit anderen Studien zur möglichen Erkennung von Prostatakrebs auftreten. In jedem Fall ist ein Ergebnis der PSA-Analyse kein globaler Indikator für den Zustand des Patienten. In einigen zweifelhaften Fällen verschreibt der behandelnde Arzt nach einer bestimmten Zeit eine Reanalyse, um den Trend der Erhöhung der Gesamtmenge des Antigens im Blut zu überprüfen. Es muss daran erinnert werden, dass die allgemeine Antigenkontrolle alleine kein informatives Bild ergibt. Für genauere Vorhersagen ist ein Indikator für das Verhältnis von freiem Antigen zu Gesamtmenge erforderlich.

Damit die Bestimmung des PSA-Niveaus am genauesten erfolgen kann, ist es üblich, vor dem Durchlaufen der Analyse typische Maßnahmen zu beobachten. Es ist verboten, 5-6 Stunden vor der Blutentnahme zu essen. Wenn bestimmte medizinische Manipulationen durchgeführt wurden, wie Prostatamassage, Prostatabiopsie, dann sollten Sie mindestens 6 Wochen warten, bevor Sie Blut aus einer Vene entnehmen. Es wird empfohlen, auf die Ejakulation zu verzichten, da dies zur Verschiebung des Antigen-Index beiträgt.

Das Ergebnis des Bluttests für PSA kann sogar einen Wert von Null ergeben, jedoch gibt dies keine hundertprozentige Garantie für das Fehlen von Krebszellen. Das Anfangsstadium von Prostatakrebs ist asymptomatisch, daher wird diese Studie durch verschiedene andere diagnostische Methoden ergänzt.

Bluttests für PSA sollten in ernsthaften Laboratorien durchgeführt werden. Davon hängt das Endergebnis und seine Genauigkeit ab. Oncomarker, die ihren quantitativen Inhalt global entschlüsseln, werden die weitere Verschreibung des behandelnden Arztes beeinflussen.

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PSA-Analyse: Norm, Entschlüsselung, Preis

Laut Statistik treten bei Männern, die die 50-Jahres-Marke überschritten haben, in 40% der Fälle Krebstumore in der Prostata auf, die einen der ersten Plätze unter den Todesursachen eines bösartigen Tumors einnehmen. Eine Möglichkeit, Tumore frühzeitig zu erkennen, sowie Prostatitis und Prostataadenom, ist ein PSA-Bluttest. Erzählen Sie mehr darüber.

PSA-Analyse - was ist das?

Prostataspezifisches Antigen - dafür steht PSA.

Antigen ist eine Proteinsubstanz, die dazu dient, die Samenflüssigkeit zu verdünnen. Das Enzym gehört zu Serinproteasen. Das Antigen wird in der Prostata produziert und ist eine der Komponenten von Spermien.

Abhängig von der allgemeinen Gesundheit eines Mannes und seinem Alter, produziert die Prostata unterschiedliche Mengen an PSA. Mit anderen Worten, die Menge an Antigenen im Blut kann Rückschlüsse darauf geben, wie gesund die Prostata ist. Zu diesem Zweck wird ein PSA-Bluttest durchgeführt.

Das Blut eines jeden Menschen muss eine gewisse Menge einer Substanz enthalten, die von den Prostatakanälchen dort eindringt. Ein Überschreiten des normalen Antigenspiegels weist auf eine Veränderung der Prostata und eine mögliche Erkrankung hin.

Die Analyse der Anzahl der Antigene im Blut erlaubt es, viele der Prostataerkrankungen frühestens im asymptomatischen Stadium zu erkennen. Besonders wichtig ist die Früherkennung von Krebs.

Indikationen für die PSA-Analyse

Männer über 45 Jahre sollten einen PSA-Bluttest durchführen, um altersbedingte physiologische Veränderungen zu überwachen. Als vorbeugende Maßnahme genügt es, einmal im Jahr eine Analyse zu machen.

Der Antigenspiegel im Blut sollte ebenfalls jährlich überprüft werden, wenn folgende Indikationen vorliegen:

• wenn jemand von nahen Verwandten mit Krebs diagnostiziert wurde;
• wenn eine Person unter gefährlichen Bedingungen arbeitet;
• bei Verdacht auf Prostatitis oder benigne Hyperplasie;
• wenn eine Hormontherapie durchgeführt wurde;
• mit Harndrangstörungen;
• da ist Blut im Urin oder Samenflüssigkeit;
• es gibt chronische Schmerzen im unteren Rücken oder im Becken.

Arten von PSA

Es gibt zwei Arten von Bluttests für Substanzen:

Das Antigen zirkuliert durch den Blutkreislauf in kohärenter und freier Form, in der Summe erlauben sie Ihnen, das Gesamtniveau des PSA im Blut zu bestimmen. Meistens wird ein allgemeiner PSA von einem Arzt verschrieben. Frei wird viel seltener bestimmt, meist um die Diagnose zu klären.

Es wird festgestellt, dass das freie Antigen bei Männern in Anwesenheit maligner Prozesse abnimmt. Die Wahrscheinlichkeit, einen bösartigen Tumor zu entwickeln, steigt, wenn die Substanz in einer Menge von weniger als 10% nachgewiesen wird. Die Rate an freiem PSA sollte ungefähr 15% der Gesamtmenge betragen.

Vorbereitung für die Analyse

Um das zuverlässigste Ergebnis der PSA-Analyse zu erhalten, ist es notwendig, sich korrekt vorzubereiten.

1. Verzichte sexuelle Aktivität zwei Tage vor dem Eingriff.
2. Um eine Analyse auf nüchternen Magen oder nicht früher als 6 Stunden nach dem Essen zu machen.
3. Um ein Biomaterial nicht früher als in einer Woche zu übergeben, wenn der Patient unterzogen wurde: Prostata-Massage, Ultraschall, Koloskopie und andere Verfahren zur Förderung der Reizung der Prostata. Wenn eine Prostatabiopsie durchgeführt wurde, kann ein PSA-Test nur in einem Monat durchgeführt werden.
4. Der Arzt muss über alle vergangenen Krankheiten und über die eingenommenen Medikamente berichten.

Im Behandlungsraum entnimmt der Patient Blut aus einer Vene und schickt es zur Untersuchung ins Labor. Die Prozedur selbst dauert ungefähr fünf Minuten. Das Ergebnis ist innerhalb weniger Tage vorbereitet.

PSA-Raten

Ein Bluttest für PSA hängt vom Alter und der allgemeinen Gesundheit ab. Eine Rate von 4 ng / ml wird für alle Altersgruppen als üblich angesehen, aber für Männer unter 40 sollte das Ergebnis etwas niedriger sein, etwa 2,5-3,5 ng / ml. Bei Menschen über 60 kann das Ergebnis von 4,5-5,5 ng / mg ebenfalls als normal angesehen werden.

Erhöhtes PSA ist keine absolute Bestätigung für das Vorhandensein von Krebsvorgängen. Oft ist dies auf eine Entzündung oder Prostataadenom zurückzuführen.

Eine stark ausgeprägte und konsistent hohe Menge an Antigenen im Blut weist jedoch höchstwahrscheinlich auf einen malignen Prozess in der Prostata hin.

Bei der Interpretation des Ergebnisses wird sich der Arzt an folgenden Indikatoren orientieren:

• Alter des Patienten;
• Konzentration von Antigenen;
• Geschwindigkeit ihrer Zunahme;
• das PSA-Verhältnis ist kohärent und frei.

PSA Anstiegsrate

Die Rate der Zunahme des Antigens über einen bestimmten Zeitraum ist ebenfalls wichtig, PSA-Analyse wird auch helfen, diesen Indikator zu überwachen. Die Anstiegsrate des Antigens beträgt 0,76 Nanogramm pro Jahr.

Die Tatsache ist, dass in Gegenwart von Krebszellen in der Prostata PSA im Blut nicht immer hoch sein kann, so dass es wichtig ist, das Niveau der Konzentration von Substanzen zu überwachen. Wenn ein Mann einen PSA-Test machte, hatte er eine Rate von 2,5 ng / ml, und ein Jahr später erhöhte sich die Konzentration des Antigens auf 3,5 ng / ml, diese Tatsache kann nicht ignoriert werden. Im Laufe des Jahres erhöhte sich das Niveau um mehr als 0,76 Nanogramm, was bedeutet, dass zusätzliche Tests erforderlich sind.

Wenn PSA erhöht sein kann

Ein Anstieg des PSA-Spiegels kann nicht eindeutig auf das Vorhandensein maligner Prozesse hinweisen. Ein hoher Antigenspiegel kann auf Krankheiten wie eine Entzündung hinweisen, wie:

• Entzündung der Prostata;
• Adenom;
• Ischämie oder Prostata-Infarkt;
• chronische Prostatitis;
• Harnwegsinfektion.

Auch die Menge der Antigene im Blut wird beeinflusst von: neuerer Ejakulation, Massage und diagnostischer Palpation der Prostata.

Verschiedene medizinische und hormonelle Medikamente beeinflussen auch die Konzentration einer Substanz im Blut.

Wenn der Antigenspiegel hoch genug ist, verschreibt der Arzt für eine genauere Diagnose eine Reanalyse oder Prostatabiopsie.

Um einen Krebs zu diagnostizieren, reicht es nicht aus, die Menge an Antigenen alleine zu analysieren. Um die Diagnose zu bestätigen, bedarf es einer Reihe zusätzlicher umfassender Studien, beispielsweise einer Biopsie. Es ist jedoch der Bluttest für Gesamt-PSA, der die ersten Anzeichen von Prostatakrebs anzeigt, die normalerweise keine ausgeprägten Symptome haben.

Bluttest-Anwendung

Grundsätzlich wird ein PSA-Bluttest als Tumormarker verwendet, aber es gibt andere Situationen, in denen die Überwachung des Antigenspiegels nützlich sein kann.

Wenn der Prostatakrebs zweifelsfrei ist, wird eine Analyse helfen festzustellen, wie weit die Krankheit fortgeschritten ist, den Behandlungsverlauf und die Wirksamkeit unter Kontrolle zu halten. Um die Ergebnisse zu vergleichen, wird die Analyse alle drei Monate wiederholt.

Nach einer Operation zur Entfernung von onkologischen Formationen in der Prostata und postoperativen Therapie sollte der PSA-Wert wieder normal werden. Wenn dies nicht geschieht, ist ein Rückfall aufgetreten, und die Krankheit schreitet wieder voran.

Das Problem eines bösartigen Tumors in der Prostata ist heute relevanter denn je, da die Zunahme der Morbidität und Mortalität stetig zunimmt. Ein PSA-Bluttest hilft, die Krankheit in einem frühen Stadium zu erkennen, wenn das Leiden am besten behandelbar ist. Das ganze Verfahren kostet ungefähr 500 Rubel.

Analyse von PSA, die Norm bei Männern nach Alterstabelle

Prostatakrebs (Prostatakrebs) ist einer der führenden Stellen in der Struktur der Krebsmortalität bei Männern. Prostatakrebs hat unspezifische Zeichen in den Anfangsstadien der Krankheit, wie Schmerzen, Harndrang und Blut im Urin. Die Krankheit kann für eine lange Zeit asymptomatisch sein. Oft suchen Patienten Hilfe, nur mit dem Auftreten von Beschwerden von Knochenschmerzen, die auf ein fortgeschrittenes Stadium der Erkrankung hinweisen, Metastasen im Knochengewebe.

Identifizieren Sie die Krankheit in einem frühen Stadium, wenn die Behandlung am effektivsten ist, helfen Screening-Studien, einschließlich der Untersuchung durch einen Urologen und PSA-Analyse bei Männern

Die Entschlüsselung nach Alter der Ergebnisse der Studie erlaubt uns, die Variante der Altersnorm von der Pathologie zu unterscheiden und Gruppen mit erhöhtem Risiko für die Durchführung einer detaillierteren Untersuchung zu identifizieren.

Die Definition eines Prostata-spezifischen Antigens hilft, frühe Krebsformen bei Patienten zu identifizieren, die keine spezifischen Beschwerden zeigen, sowie die Ergebnisse der Behandlung von gutartigen und bösartigen Erkrankungen der Prostata zu bewerten.

Was ist PSA-Analyse?

Im Blut von Männern ist normalerweise das prostataspezifische Antigen vorhanden (PSA, PSA). Die Struktur ist ein Glykoprotein, das die Zellen der Prostatadrüse absondert. Es wird benötigt, um das Ejakulat zu verdünnen - dies ist einer der wichtigen Faktoren, die zur Verwirklichung der männlichen Fortpflanzungsfunktion beitragen.

Prostataspezifisches Antigen wird hauptsächlich als Tumormarker für Prostatakarzinom definiert. Dieser Indikator ist eine Richtlinie bei der Auswahl des Betriebsvolumens. Nach der Therapie zeigt seine Einschätzung die Wirksamkeit der Behandlung an. Seine Werte sind auch wichtig bei der Diagnose und Behandlung von Prostataadenomen.

• Die Hauptmenge an PSA ist im Ejakulat enthalten. Die Menge an Prostata-spezifischem Antigen im Blut, bei normaler, sehr geringer, aufgrund histohämatologischer Barriere.
• In verschiedenen Situationen steigt das PSA-Serum an, was bedeutet, dass die Barriere aufgebrochen wird, meistens aufgrund von Gewebewachstum, Entzündung oder mechanischer Belastung.

Was ist allgemein und frei PSA

Das Antigen ist wie folgt im Blut vorhanden:

• PSA frei;
• Die Fraktionen, die mit Antiprotease assoziiert sind:
  • 1) alpha 1-Antichymotrypsin,
  • 2) Alpha-2-Makroglobulin. Der letzte Bruchteil wird nicht bestimmt.

Die folgenden zwei Werte haben klinische Bedeutung:

• PSA total (PSA total), einschließlich PSA - frei, und PSA - assoziiert mit alpha1 - Antichymotrypsin);
• PSA frei (f-PSA)

Das Verhältnis von freiem PSA / Gesamt-PSA

Es wird verwendet, um Indikationen für die morphologische Forschung (Biopsie) bei einer bestimmten Gruppe von Patienten zu identifizieren. Eine Biopsie wird geplant, wenn das Verhältnis von freiem zu Gesamt-PSA bei einem Patienten weniger als 15% beträgt.

Es ist notwendig zu klären, dass bei einem Prostatavolumen von mehr als 40-60 cm3 dieses Verhältnis nicht sehr informativ ist.

Die Interpretation von PSA führt in Abhängigkeit vom Alter zu Bluttests

Es wird angenommen, dass der PSA im Durchschnitt 4 ng pro Milliliter nicht überschreiten sollte. Dies ist jedoch keine völlig korrekte Aussage. Decoding-Analyse berücksichtigt das Alter eines Mannes, weil PSA im Blut wird um so höher sein, je größer das Volumen der Prostata ist, welches mit dem Alter zunimmt.

Ein PSA-Anstieg zwischen dem 50. und 70. Lebensjahr findet sich in 15% der Fälle und deutet nicht immer auf einen malignen Organschaden hin.

Analyse von PSA, die Norm nach Alter

Bis zu 40 Jahren beträgt die obere Grenze des Indikators 2,5 ng / ml.

Der Wert von PSA-frei liegt normalerweise im Bereich von 0,04 bis 0,5 ng / ml. Der obige Wert wird gewöhnlich verwendet, um das Verhältnis von PSA-Fraktionen zu berechnen.

Primäres Screening

Die obigen Werte sind ungefähr und gemittelt, beziehen sich nur auf das primäre Screening, hängen vom Alter des Patienten und vielen anderen Faktoren ab. Die Interpretation der im Verlauf der Studie erhaltenen Ergebnisse kann nur mit dem behandelnden Arzt erfolgen.

Die Erhöhung des PSA-Gesamtwertes im Bereich von 4 bis 10 ng / ml bezeichnen die Ärzte als "graue Zone". Mit dieser Bedeutung ist es unmöglich, zuverlässig über einen bösartigen oder gutartigen Prozess zu sprechen.

Im Durchschnitt wird bei diesem PSA-Wert Prostatakrebs bei 30% der Männer gefunden. Zur Verifizierung wird eine morphologische Studie, eine Feinnadel-Prostatagewebebiopsie, zugeordnet.

Es ist zu berücksichtigen, dass selbst bei einem PSA-Wert von weniger als 4 ng / ml das Risiko besteht, maligne Läsionen zu erkennen.

Die Weltgesundheitsorganisation empfiehlt, die PSA-Schwellenwerte zu reduzieren, um die Indikationen für eine zusätzliche Untersuchung auf 2,5 ng / ml zu erweitern

PSA im Blut eines Mannes steigt mit verschiedenen Krankheiten:

• im entzündlichen Prozess in den Organen des Urogenitalsystems;
• akute Prostatitis;
• chronische Entzündung der Prostata, bei Verschlimmerung;
• Prostataadenom;
• beeinträchtigte Blutversorgung des Prostatagewebes;
• Prostata-Infarkt;
• mit dem Auftreten einer bösartigen Läsion im Prostatagewebe

Das Wachstum von PSA im Blut spricht nicht immer über die Onkologie.

Ursachen von PSA-Wachstum bei Krankheiten

• Bei Entzündungsprozessen im Drüsengewebe ist die Ursache für den PSA-Anstieg eine Verletzung der Gewebepermeabilität.
• Bei Prostatakrebs gelangt das Prostata-spezifische Antigen aus zwei Gründen ins Blut: Es wird von Krebszellen produziert und die Membranbarrieren der Drüse werden zerstört.
• Im Adenom, aufgrund eines Anstiegs des Drüsenvolumens und der Kompression von Prostatadrüsenzellen durch adenomatöses Gewebe.
• Die Verletzung der Passage des Urins in Form von der scharfen Verzögerung beim Adenom, kann zur erhöhten PSA bringen.

Faktoren, die möglicherweise Wachstum verursachen können

• Palpation der Prostata;
• Prostata-Massage;
• Radfahren, Motorradfahren, Reiten;
• Ejakulation am Vorabend der Blutentnahme;
• Zystoskopie;
• Katheterisierung der Blase, insbesondere Katheterisierung mit einem harten Katheter (derzeit sehr selten verwendet);
• Einnahme von Medikamenten zur Behandlung von BPH.

"Diagnose-Triade" Screening für Prostatakrebs

1. Analyse von Serum auf PSA.
2. Rektale Untersuchung.

Eine einfache und effektive Methode, die die Definition von PSA ergänzt. Meistens hat die Bildung der Prostata ein peripheres Wachstum, das es Ihnen ermöglicht, Knoten mit einem Durchmesser von weniger als einem halben Zentimeter zu palpieren. Bei einem zentralen Tumorwachstum nimmt der Informationsgehalt der Palpation ab.

Die Sensitivität der diagnostischen Kombination einschließlich der Analyse der rektalen PSA + Untersuchung beträgt 93%.

III. Die transrektale Echographie der Prostatadrüse (TRUS) ist im Vergleich zur abdominalen Ultraschalluntersuchung, die es ermöglicht, gutartige Hyperplasien von bösartigen Tumoren zu unterscheiden, viel aussagekräftiger. Die Studie misst das Volumen der Prostata und berechnet den PSA-Dichte-Index: den PSA-Wert geteilt durch das Drüsenvolumen. Das Risiko der Diagnose von Prostatakrebs steigt mit PSA-Dichten über 0,15.

Diese Methoden ergänzen sich und ergeben zusammen ein genaueres diagnostisches Bild.

Zusätzliche Diagnosemethoden

Bei klinischen und laborchemischen Indikationen erfolgt die morphologische Überprüfung der angeblichen Erkrankung. Die größte Effizienz wurde mit der Technik der transrektalen multifokalen Punktionsbiopsie der Prostata unter Ultraschallkontrolle erzielt. Diese minimalinvasive Manipulation, die ohne Krankenhausaufenthalt im Krankenhaus möglich ist, ist ein ambulanter Eingriff.

Wann wird ein Arzt eine Prostatabiopsie verschreiben?

1. PSA> 10 ng / ml;
2. PSA 4-10 ng / ml, freies / Gesamt-PSA 20% oder 0,75 ng / ml pro Jahr.
3. Wenn der Arzt einen Patienten mit Krebs vermutet, sogar in Abwesenheit von Tumorzellen in Prostatapunkt, wird eine dynamische Beobachtung gezeigt.

Screening von Prostatakrebs

Screening - Untersuchung von Personen, die keine Symptome der Krankheit haben, um latente Krankheiten oder Risikofaktoren zu diagnostizieren.

In diesem Fall ist es sinnvoll, Screening-Untersuchungen durchzuführen:

1. Die Patienten sind zwischen fünfzig und siebzig Jahre alt ohne schwere somatische Pathologie, die bei der Diagnose von Krebs eine radikale Behandlung erfahren können;
2. Patienten, die sich über Probleme beim Wasserlassen beschweren;
3. Patienten mit Erkrankungen des Urogenitalsystems, deren Alter mehr als 50 beträgt, mit einem bisher nicht näher bezeichneten Tumormarker, wenn eine chirurgische Behandlung geplant ist, oder medikamentöse Therapie bei BPH oder chronischer Prostatitis;
4. Patienten nach 40 - ka, mit ungünstiger hereditärer Anamnese, dh nahe Verwandte mit nachgewiesenem Prostatakarzinom.

Es gibt Diskussionen über die Senkung der Altersgrenze für die Aufnahme in das primäre Screening für Männer ab dem vierzigsten Lebensjahr.

Indikation zur Wiederholung des Kontingents mit anfänglich niedrigem PSA:

• mit PSA mehr als 1 ng / ml, nehmen Sie den Test einmal alle drei Jahre;
• mit PSA 1-1.99 ng / ml - einmal alle zwei Jahre;
• Wenn der PSA-Wert mehr als 2 ng / ml beträgt, wird empfohlen, einmal im Jahr eine Analyse durchzuführen.

Steigerungsrate

Eine beträchtliche Anzahl von malignen Tumoren der Prostata (nach verschiedenen Daten von 20% bis 40%) wird in normalem PSA gefunden, so sollte ihr Wert in der Dynamik bestimmt werden.

Die Wachstumsrate von 0,75 ng / ml pro Jahr korreliert positiv mit der Häufigkeit der Krebsentdeckung.

PSA Blutspendenregeln

• die intensive körperliche Anstrengung 48 Stunden vor der Analyse abbrechen;
• 48 Stunden vor der Blutentnahme keine Ejakulation durchführen;
• nach rektaler Untersuchung sollte 7 Tage vergehen;
• nach Prostatamassage - 7 Tage;
• Fahrten mit dem Fahrrad, Motorrad - nach 7 Tagen;
• transrektaler Ultraschall kann das Niveau von PSA erhöhen, und daher wird gezeigt, dass es die Bestimmung von PSA für 7 Tage verzögert;
• nach einer feinnadeligen multifokalen Prostatabiopsie sollten mehr als 6 Wochen vergehen;
• wenn der Patient entzündliche Erkrankungen der Harnwege hat, sollte der Test bis zur Genesung verschoben werden;
• Nach der Operation - transurethrale Resektion der Prostata (TUR) sollte die Studie erst nach 6 Monaten abgeschlossen sein.

Es ist nicht immer der Anstieg der Prostata-spezifische Antigene zeigt Krebs. Ein rechtzeitiger Aufruf an den Urologen ermöglicht es Ihnen, den Grund für den Anstieg zuverlässig festzustellen und die geeignete Behandlung zu planen

Von dem Moment des Auftretens einer mikroskopischen Tumorläsion in der Prostata bis zu einem Endstadium der Krankheit kann ein Jahrzehnt vergehen. Verpassen Sie nicht die frühen Formen der Krankheit, wenn die Therapie am effektivsten ist, werden prophylaktische Untersuchungen der Prostata, einschließlich Blutspende für Tumormarker und rektale Untersuchung der Prostata helfen.