Bluttest für Syphilis - Wasserman-Reaktion

Die Wasserman-Reaktion (RW) wird seit mehr als 100 Jahren angewendet und hat ihre Wirksamkeit bei der Frühdiagnose von Syphilis bewiesen. Diese Bluttestmethode ist sehr einfach, aber gleichzeitig sehr zuverlässig, wodurch sie in einer verbesserten Form auf der ganzen Welt verbreitet werden kann. Moderne aktiv genutzte Schnelltests unterscheiden sich deutlich von der klassischen Wasserman-Reaktion, legen aber das Grundprinzip dieser Technik fest, die ihnen oft den gleichen Namen gibt.

Im Wesentlichen ist die Wasserman-Reaktion eine Laboranalyse von Blutserum, die darauf abzielt, die immunologische Reaktion des Körpers auf das Eindringen des Erregers der Syphilis zu bestimmen. Bei der Infektion mit Syphilis tritt ein charakteristischer Prozess auf. Treponema pallidum (Treponema pallidum), enthält das Antigen Cardiolipin. Aufgrund der Anwesenheit von Reaginen geht das Blutserum in die sogenannte Komplementfixierungsreaktion (CSC) mit der Bildung eines spezifischen Komplexes mit diesem Antigen, d.h. Antikörper gegen Treponema kommen in Verbindung mit dem Treponem-Antigen.

Das Prinzip der Wasserman-Reaktion beruht auf der Identifizierung dieser Reaktion. Wenn eine Person mit Syphilis infiziert ist, dann Antikörper gegen blasses Treponema erscheinen in seinem Blut, die die physiologische Antwort des Immunsystems ist. Um eine spezifische Reaktion künstlich zu provozieren, wird ein Präparat, das ein Treponem-Antigen (Cardiolipin) enthält, in das Blut injiziert. Zur gleichen Zeit wird ein hämolytisches System für die Hämolysereaktion eingeführt, und ein Komplement wird zur Sorption der Komplexe verwendet.

Für den Fall, dass der Erreger der Syphilis bereits in den menschlichen Körper eingedrungen ist, beginnt der RAC, der Antikörper im Blut mit dem eingebrachten Antigen unter Bildung eines spezifischen Komplexes bindet. Diese Reaktion verbraucht das gesamte Antigen und Komplement. Wenn im Blut des Patienten kein Antikörper vorhanden ist, reagiert Cardiolipin auf Hämolyse mit einem hämolytischen System, das es vollständig neutralisiert. Die durchgeführte Laboranalyse zeigt Antikörper-Antigen-Komplexe, die visuell nachgewiesen werden. Die Konzentration der Komplexe zeigt die Intensität ihrer Bildung und wird üblicherweise durch die Anzahl der Zeichen (plus) abgeschätzt: von (+) bis (++++). Studien zu RW können an Blutserum oder Cerebrospinalflüssigkeit durchgeführt werden.

Um RW sicherzustellen, wird eine spezielle Mischung in das Blut der zu untersuchenden Person injiziert, die 3 Hauptbestandteile enthält: Antigen, Komplement und hämolytisches System. Die Hauptreaktion von Wasserman liefert Antigen, das ein künstlich hergestelltes Antigen des Erregers ist. Es kann in 2 Varianten hergestellt werden: Sonic Treponema Kultur oder Cardiolipin, aus einem Rinderherz erhalten. Die zweite Option wird am häufigsten verwendet, wenn das Präparat durch gründliches Reinigen von aus Rinderherzmuskelgewebe gewonnenem Alkohollipidextrakt hergestellt wird. Um die Aktivität des Antigens zu erhöhen, werden Phospholipid, Lecithin und Cholesterin hinzugefügt. Die erforderliche Dosis an Antigen wird durch Verdünnen in einer Natriumchloridlösung bereitgestellt.

Das hämolytische System kombiniert hämolytisches Serum (Hämolysin) und rote Blutkörperchen aus dem Blut eines Widders. Serum wird aus dem Blut von Kaninchen und Eseln gewonnen und dann mit Schafserythrozyten immunisiert. Rote Blutkörperchen werden im Alter von 1-4 Jahren aus dem Blut eines Widders isoliert und aus der Vena jugularis entnommen. Komplement, hergestellt aus Blutserum, das aus dem Herzen von Meerschweinchen stammt. Für RW werden diese Inhaltsstoffe in gleichen Mengen von 0,25 oder 0,5 ml eingenommen.

Das Blut des Patienten wird auf nüchternen Magen oder 7-8 Stunden nach einer Mahlzeit eingenommen. Sie können unter folgenden Umständen keine Proben nehmen: erhöhte Körpertemperatur nach einer Infektion vor kurzem, während der Menstruation bei Frauen, 12-15 Tage vor der Geburt bei Schwangeren, unmittelbar nach der Geburt, während des Tages nach der Einnahme von Alkohol. Es ist nicht notwendig, die Analyse von Neugeborenen in den ersten 2 Wochen des Lebens zu nehmen.

Blut für die Forschung wird aus der Ellenvene in einer Menge von etwa 9-10 ml unter Einhaltung aller antiseptischen Regeln entnommen. Bei Säuglingen wird Blut durch Ferseninzision mit einem speziellen Skalpell entnommen. Die Probe sollte für die Durchführung der Reaktion innerhalb von 2 Tagen nach der Blutentnahme und bei der Lagerung bei einer Temperatur nicht höher als 3-4ºC erhalten werden.

Serum wird aus dem Blut des Patienten in der folgenden Reihenfolge hergestellt. Das Blut wird 18-28 Minuten bei einer Temperatur von 37ºC in einem Thermostat gehalten und das resultierende Blutgerinnsel wird abgetrennt und in eine Zentrifuge überführt, wo es bei einer Geschwindigkeit von etwa 1000 U / min für 14-16 Minuten behandelt wird. Nach einem solchen Verfahren erscheint ein transparentes Blutserum über dem Gerinnsel, das für weitere Studien gesammelt wird. Wenn rote Blutzellen im Serum nachgewiesen werden, wird die Zentrifugation wiederholt, um sie zu trennen. Das schließlich isolierte Serum wird für 28-35 Minuten bei 55-57 ° C inaktiviert. Somit wird das natürliche Komplement entfernt und der Zustand der Globuline normalisiert. Fertig zubereitetes Blut wird nicht länger als 7 Tage im Kühlschrank aufbewahrt.

Die Bestimmung des Wasserman-Blutserums erfolgt in 3 Röhrchen: In alle Röhrchen wird Serum mit einem 1: 5-Verhältnis von Natriumchloridlösung verdünnt und dann 0,25 ml Treponema-Antigen in das erste Röhrchen, 0,25 ml Cardiolipin in das zweite Röhrchen injiziert und die dritte (Kontrolle) - 0,25 ml Natriumchloridlösung. Dann wird die gleiche Menge an Komplement in alle Proben injiziert. Es sollte beachtet werden, dass das Mischen der Komponenten nicht im Voraus erfolgt.

Die nächste Stufe ist die primäre Inkubation in einem Thermostat bei einer Temperatur von 36-38ºC für 46-55 Minuten. Nach der Hitzebehandlung wird die hämolytische Zusammensetzung (0,5 ml in jedem Röhrchen) unter Rühren durch Schütteln injiziert. Als nächstes wird die letzte Inkubation unter ähnlichen Bedingungen durchgeführt, bis der Hämolysevorgang beendet ist. Das Vorhandensein oder Fehlen von Hämolyse wird sorgfältig bewertet. Die Auswertung der Reaktionsergebnisse erfolgt durch Vergleich mit Kontrollproben. Zu diesem Zweck werden 2 zusätzliche Röhrchen verwendet: eines enthält Blut, in dem der Erreger der Syphilis zuverlässig nachgewiesen wird, und das andere - das Blut eines absolut gesunden Menschen.

Antikörper gegen blasses Treponema können in der Liquor cerebrospinalis lokalisiert sein, daher werden manchmal Untersuchungen an der Wasserman-Reaktion an Proben dieser Flüssigkeit durchgeführt. Die Proben werden gleichzeitig in 3 Varianten untersucht: unverdünnte Rückenmarksflüssigkeit, 1: 2 mit Natriumchloridlösung verdünnt und mit der gleichen Lösung im Verhältnis 1: 5 verdünnt. Die Reaktion wird in ähnlicher Weise mit dem Studium von Blutproben durchgeführt, d.h. mit Treponemnym-Antigen und Cardiolipin. Komplement wird durch spezielle Titer eingeführt. Die Methode der Reaktion selbst und die Auswertung der Studie von Liquor cerebrospinalis unterscheidet sich nicht von der Studie über Blutserum.

Das normale oder negative Ergebnis der Wasserman-Reaktion (keine Syphilisinfektion) wird als der Verlauf der Hämolysereaktion angesehen. In diesem Fall gibt es keine Antikörper gegen das syphilitische Pathogen im Blut, und alle eingeführten Antigene werden durch das hämolytische System neutralisiert.

Ein positives Ergebnis, d.h. Das Vorliegen einer Infektion wird durch vergleichende Analyse mit Kontrollproben beurteilt. Die Schwere der Erkrankung oder ihres Stadiums wird durch die Anzahl der Pluszeichen angezeigt:

• (+) oder (1+): eine leichte Verzögerung der Hämolyse;
• (++) oder (2+): leichte positive Reaktion oder teilweise Verzögerung der Hämolyse;
• (+++) oder (3+): positive Reaktion oder signifikante Verzögerung der Hämolyse;
• (++++) oder (4+): eine stark positive Reaktion oder die vollständige Abwesenheit von Hämolyse.

Darüber hinaus gibt es eine zweifelhafte Reaktion, die als (+/-) bezeichnet wird. Eine solche Reaktion erfordert eine erneute Überprüfung und Klärung. Bei der Bewertung der Wasserman-Reaktion sollte folgende Tatsache berücksichtigt werden: 4-6% der gesunden Menschen haben ein falsch positives Ergebnis, und infizierte Personen (bis zu 25%) können innerhalb von 14-18 Tagen nach der Infektion mit einem bleichen Treponema ein falsch-negatives Ergebnis haben. Falsch negative Ergebnisse ändern sich mit fortschreitender Krankheit: nach 4-6 Wochen Krankheit werden bis zu 26% der Ergebnisse positiv und nach 8-9 Wochen fast alle positiv.

Ein negatives Ergebnis in der Latenzzeit der zweiten Syphilisphase deutet nicht immer auf das Fehlen der Krankheit hin. Wenn die Syphilis erneut auftritt, wird die Reaktion positiv. Nach der Behandlung zeigt ein negatives Ergebnis nur einen günstigen Trend an, erfordert jedoch eine erneute Überprüfung. Ein anderes Problem bei der Bewertung der Wirksamkeit der Behandlung ist das Auftreten eines Syndroms, der sogenannten seroresistenten Syphilis, wenn die Wasserman-Reaktion nach der Behandlung immer noch ein negatives Ergebnis ergibt.

In den meisten Fällen zeigt die Wasserman-Reaktion eindeutig eine Syphilis-Infektion, aber in einigen Fällen garantiert eine negative Reaktion nicht das Fehlen einer Infektion, und ein positives Ergebnis kann in Abwesenheit von Syphilis auftreten.

Insbesondere kann eine falsch positive Reaktion in folgenden Fällen auftreten:

• Alkoholkonsum;
• Schwangerschaft;
• systemische Bindegewebserkrankungen;
• Lungenentzündung;
• Tuberkulose;
• Onkologie;
• komplizierte Leberpathologie;
• Diabetes mellitus;
• Scharlach;
• Typhus;
• Parasitenbefall;
• Malaria;
• Leptospirose;
• Menstruation bei Frauen.

Ein falsches Ergebnis kann selbst beim Verzehr fetthaltiger Lebensmittel unmittelbar vor der Forschung auftreten.

Die Ergebnisse der Wasserman-Reaktion können nicht als letzte Wahrheit angesehen werden. Sie geben vielmehr Impulse für zusätzliche Befragungen. Zu diesem Zweck werden derzeit verschiedene Treponema-Tests verwendet. Moderne Methoden zur schnellen Diagnose von Syphilis umfassen verbesserte Analoga der Wasserman-Reaktion: den RPR-Test, der durch die treponämischen Tests von RPHA ergänzt wird.

Die Wasserman-Reaktion hat eine große Rolle in der Entwicklung der frühen Diagnose von Syphilis gespielt. Seine Ergebnisse erfassen jedoch nicht immer eindeutig das Vorhandensein der Krankheit, und daher werden gegenwärtig ausgeklügeltere Methoden verwendet, deren Funktionsprinzip aus der klassischen Wasserman-Reaktion abgeleitet ist. Studien dieser Art werden hauptsächlich weiterhin zur Kontrolle des therapeutischen Prozesses eingesetzt, können aber auch zum Nachweis von Syphilis eingesetzt werden.

Wie man eine Blutprobe für die Wasserman-Reaktion nimmt - das Zeugnis der Studie, Vorbereitung und Interpretation der Ergebnisse

Syphilis ist eine häufige sexuell übertragbare Krankheit, wenn es nicht rechtzeitig erkannt wird, wird der Körper ernsthaft geschädigt und kann tödlich sein. Wasserman-Reaktion - eine spezielle Analyse, die durchgeführt werden sollte, wenn Sie diese Pathologie vermuten, wird die rechtzeitige Diagnose helfen, die Krankheit mit einem positiven Ergebnis sofort zu heilen. Sie können sich nicht nur durch sexuellen Kontakt, sondern auch durch Haushaltsgegenstände, Hygieneprodukte, Bettwäsche mit Syphilis infizieren.

Methoden zur Diagnose von Syphilis

Tests sollten den Hauptverursacher der Krankheit aufdecken - Treponema pallidum oder blasses Treponema. Für dieses Fasten machen Sie Blutproben für die serologische Analyse. Eine solche Studie gilt als die wichtigste Art der Labordiagnostik zum Nachweis von Syphilis. Die häufigsten Forschungsmethoden sind:

• Bluttest für PB (RW) - Wasserman Analyse;
• RPGA - Reaktion der passiven Hämagglutination;
• ELISA - Enzymimmunoassay;
• RIF - Immunofluoreszenzreaktion;
• RPR - Mikrofällungsreaktion mit Cardiolipin-Antigen;
• RIBT - die Reaktion der Immobilisierung von bleichen Treponemen.

Was ist die Wasserman-Reaktion?

Dies ist ein Labor Bluttest für Syphilis, der darauf abzielt, die immunologische Reaktion auf das Eindringen des Krankheitserregers in den Körper zu bestimmen. Im menschlichen Körper beginnen die charakteristischen Prozesse während der Infektion. Der Erreger der Krankheit enthält das Antigen Cardiolipin. Das Serum des Patienten aufgrund der Anwesenheit von Reagins reagiert auf die Bindung von Komplement. Das Ergebnis ist ein spezifischer Komplex mit diesem Antigen, der PB nachweisen kann.

Bei einer Infektion mit Syphilis beim Menschen werden im Blut zwangsläufig Antikörper gegen bleiches Treponema vorhanden sein, die als physiologische Antwort des Immunsystems charakterisiert sind. Während des Tests wird Cardiolipin dem gesammelten Blut hinzugefügt. Wenn der Erreger der Syphilis bereits im Körper ist, wird das Ergebnis ein CSC sein, der das injizierte Antigen und die Antikörper bindet. Bei der Entschlüsselung der Zeichen bedeutet "+" die Intensität der Bildung von Komplexen oder "-" in deren Abwesenheit.

Hinweise für das Studium

Es wird empfohlen, regelmäßig einen allgemeinen Bluttest durchzuführen, um Auffälligkeiten im menschlichen Körper rechtzeitig zu erkennen und die Wirksamkeit der Behandlung signifikant zu erhöhen. Für die Lieferung des Serums auf RW gibt es die folgenden Aussagen:

1. Bei medizinischen Untersuchungen regelmäßige ärztliche Untersuchungen mit Mitarbeitern aus Handel, Medizin, Ausbildung.
2. Während der Schwangerschaft. Es besteht die Möglichkeit einer Syphilisinfektion des Fötus im Mutterleib, daher ist es wichtig, das Ergebnis der Wasserman-Analyse bei Frauen zu identifizieren, die planen, ein Kind zu gebären oder es bereits tragen. Pathologie kann dem Baby ernsthaften Schaden zufügen.
3. Menschen, die in der Arbeit oder zu Hause langfristige Kontakte zur Pathologie hatten.
4. Wenn eine Person an Alkoholismus oder Drogensucht leidet.
5. Mit dem dringenden Krankenhausaufenthalt eines Patienten mit Anzeichen von Syphilis.
6. Nach Intimität, ohne ein Verhütungsmittel mit einer zufälligen Person zu verwenden.
7. Achten Sie darauf, alle diejenigen zu überprüfen, die Blut oder Samenspender werden wollen.
8. Wenn die Schwangerschaft auf unnatürliche Weise beendet wurde.
9. Führen Sie den Test während und nach dem Essen im Gefängnis durch.
10. Der Grund für das RV wird Krankenhausaufenthalt des Patienten mit vergrößerten Knoten des lymphatischen Systems und erhöhter Temperatur.

Blut auf Wasserman-Reaktion während der Schwangerschaft

Dies ist der primäre Test, den der Geburtshelfer und Gynäkologe von Ihnen verlangen wird. Ein Bluttest für Wasserman kann ungenau sein, weil der Zustand einer Frau in diesem Zeitraum die Ergebnisse beeinflusst. Laut Statistik zeigen 32% der Fälle ein falsch positives Ergebnis. Wenn es ein "+" bei der Decodierung gibt, ist es notwendig, eine Differentialdiagnose durchzuführen. Es wird empfohlen, den Test einmal pro Trimester durchzuführen, unabhängig davon, ob sexueller Kontakt besteht oder nicht. Es gibt keine Kontraindikationen für die Durchführung von RW bei schwangeren Frauen, es ist eine Standardmaterialaufnahme.

Vorbereitung

Einige Tests erfordern eine spezielle Vorbereitung vor dem Passieren. Die Analyse von Wasserman wird so zuverlässig wie möglich sein, wenn Sie keine alkoholischen Getränke (auch wenig Alkohol) für 2 Tage vor der Untersuchung trinken. Es wird empfohlen, im gleichen Zeitraum keine fetthaltigen Lebensmittel zu essen, um die Ergebnisse nicht zu verfälschen. Während der Vorbereitung auf RV ist es unmöglich, Präparate von Digitalis zu nehmen.

Wie wird das Verfahren durchgeführt?

Blut auf der Wasserman-Reaktion wird nur auf einem leeren Magen durchgeführt, das ist eine wichtige Bedingung. Die letzte Mahlzeit vor dem Zaun sollte nicht später als 6 Stunden sein. Der Mitarbeiter, der die Manipulation durchführt, setzt den Kunden auf einen Stuhl oder legt ihn auf eine Couch. Die Analyse erfordert 8-10 ml Blut oder ulnare Vene. Wenn die Studie an einem kleinen Kind durchgeführt wird, kann das Material aus der Vena jugularis oder cranialis entnommen werden.

Wie viele Tage ist ein Bluttest auf RW durchgeführt

Es gibt zwei Phasen des Studienmaterials. Der Wasserman-Schnelltest wird in 2 Stunden fertig sein, aber er kann das Vorhandensein von Syphilis-Antikörpern in dem Patienten nur bestätigen oder dementieren. Um quantitative Informationen über den Zustand des Blutes, die Konzentration von Antikörpern gegen Treponema zu erhalten, benötigen Sie 1 bis 7 Tage. Die Dauer der Analyse und Dekodierung hängt vom Labor, der Anzahl der aktuellen Analysen, ab.

Entschlüsselung

Blutuntersuchungen nach Wasserman dürfen nur von einem qualifizierten Arzt durchgeführt werden. Die Ergebnisse können nicht nur eine negative oder positive Reaktion, sondern auch eine Zwischenreaktion anzeigen. Nur ein Spezialist kann die Daten richtig interpretieren und die Zeit des Patienten nicht vorschnellen. Ein typisches negatives Ergebnis wird durch das Zeichen "-" angezeigt und weist auf das unzweifelhafte Fehlen von Syphilis im menschlichen Körper hin.

Positive Reaktion

Bei der Beurteilung der Konzentration von Antikörpern kann eine positive Manifestation mit einem, zwei, drei oder vier Pluszeichen markiert werden. Die folgende Schreibweise kann beim Dekodieren gefunden werden:

1. "+" Und "++" - das Ergebnis weist auf eine zweifelhafte, schwach positive Mikroreaktion hin. Zusätzliche diagnostische Tests und Untersuchungen sind notwendig. Es ist nach einiger Zeit möglich, die Analyse von August Wasserman zu wiederholen, weil es kein volles Vertrauen in die Abwesenheit oder Anwesenheit von Syphilis gibt. Der Grund für dieses Ergebnis kann eine Verletzung der vorbereitenden Verfahren vor der Blutspende sein.
2. "+++" ist eine positive Reaktion. Zusätzliche oder erneute Bestätigung ist nicht erforderlich, der Patient hat Syphilis und muss eine vollständige Untersuchung unterzogen werden. Frauen erhalten einen Abstrich aus der Vagina oder der Gebärmutter, Männer erhalten Material aus der Harnröhre. Solch ein Ergebnis ist selten falsch, aber sie können klärende Tests vorschreiben, wenn die Symptome des Patienten anderen Krankheiten ähnlich sind.
3. "++++" ist das endgültige positive Ergebnis. Hochintensive Reaktion.
4. "++++" ist die letzte positive Reaktion. Das erhaltene Ergebnis ist 100% zuverlässig und erfordert keine zusätzlichen Analysen. Die Diagnose der Syphilis.

Falsch positive Wasserman-Reaktion

Diese Antwort kann eine völlig gesunde Person bekommen, es passiert aus bestimmten Gründen. Eine solche Reaktion tritt auf, wenn der Patient akute oder chronische Stadien der Krankheit, kürzliche Impfungen oder kürzliche körperliche Verletzungen hat. Alle diese Bedingungen führen zur aktiven Produktion eines unspezifischen Proteins im Körper, das als Antikörper oder Immunglobulin bezeichnet wird. Die RW-Analyse zielt darauf ab, diese Proteine ​​zu identifizieren und sie als syphilitisch zu erkennen. Dies wird die Grundlage für das Erhalten eines falsch-positiven Ergebnisses.

Gründe

Es wurde oben beschrieben, warum ein Patient ein falsch positives Ergebnis erhalten kann, wenn er einen Test auf Syphilis durchführt. Hier ist eine Liste von Bedingungen, die dazu führen können:

• Myokardinfarkt;
• Alkohol, Lebensmittelvergiftung;
• akute, chronische Pathologien der Leber, Hepatitis D, C, B;
• Weichteil- oder Knochenverletzungen;
• altersbedingte Veränderungen in der Arbeit des Patienten;
• Tuberkulose;
• Erkrankungen der Autoimmunität.

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Die Informationen in diesem Artikel dienen nur zu Informationszwecken. Materialien des Artikels erfordern keine Selbstbehandlung. Nur ein qualifizierter Arzt kann die Behandlung basierend auf den individuellen Eigenschaften eines bestimmten Patienten diagnostizieren und beraten.

Was macht das Bluttest für RW?

Eine der wichtigen Studien, die während routinemäßiger medizinischer Untersuchungen durchgeführt werden, sowie die Registrierung einer schwangeren Frau ist ein RW-Bluttest. Viele Patienten wissen nicht, wofür es ist.Dieser Artikel wird diskutieren, was diese Analyse ist und wann sie verschrieben wird.

Wasserman-Reaktion

Die RW-Analyse ist ein serologischer Bluttest, um das Vorhandensein oder Fehlen von Antikörpern gegen das bleiche Treponemen zu bestimmen, welches der Erreger einer so gefährlichen Krankheit wie Syphilis ist. Dieser Erreger wird auch Spirochäte genannt. Es ist resistent gegen Umwelteinflüsse und besteht bis zu vier Tage außerhalb des Körpers.

Befindet sich Treponema im Körper des Patienten, beginnt das Immunsystem Antikörper zu bilden. Während dieser Zeit tritt Erythrozytenzerstörung auf. Dies definiert diese Studie.

Diese diagnostische Methode bietet auch die Möglichkeit, zu beurteilen, wie lange die Infektion gekommen ist, und die Aktivität des pathogenen Mikroorganismus zu identifizieren.

Der Begründer der Methode ist Augustus Wasserman, weshalb der Name dieser Diagnose nach ihm benannt ist. Sie können die Analyse in jeder medizinischen Einrichtung durchführen.

Wenn die Analyse zugewiesen ist

In folgenden Fällen ist Blutspenden zwingend erforderlich:

• bei routinemäßigen medizinischen Untersuchungen;
• während der Planungsphase der Schwangerschaft oder beim Tragen eines Kindes;
• bei Bedarf Behandlung in einem Krankenhaus.

Die Diagnose wird auch in Vorbereitung auf die Operation zugewiesen.

Es ist auch wichtig, eine rechtzeitige Analyse zu machen, wenn eine Person Zeichen hat, die eine Geschlechtskrankheit zeigen.

Die klinischen Symptome der Syphilis bei Erwachsenen umfassen die folgenden Symptome:

• vergrößerte Lymphknoten (besondere Aufmerksamkeit sollte den inguinalen Lymphknoten geschenkt werden);
• spezifischer Ausfluss aus dem Penis oder der Vagina (mit einem unangenehmen Geruch und Farbe);
• Kopfschmerzen;
• Schwindel;
• hohe Körpertemperatur;
• die Fülle von Sekreten aus dem Genitaltrakt;
• Knochen- und Gelenkschmerzen;
• Auftreten auf der Haut und den Schleimhäuten eines Hautausschlages oder Geschwüre.

Experten empfehlen, eine Analyse für Gelegenheitsverkehr ohne Schutz zu machen. Dies erklärt sich aus der Tatsache, dass Syphilis lange Zeit keine klinischen Symptome haben kann, daher ahnt eine infizierte Person in den Anfangsstadien nicht einmal über die Krankheit.

Aufgrund der Tatsache, dass eine Krankheit über einen längeren Zeitraum eine Latenzzeit hat, ist es notwendig, ein Biomaterial zu spenden und diese Methode der Blutuntersuchung durchzuführen:

• Menschen, die auf dem Gebiet der Medizin arbeiten;
• Catering- oder Bildungsarbeiter;
• Spender, die Blut, Sperma oder Plasma spenden;
• süchtige Patienten;
• HIV-infiziert;
• Personen mit Alkoholabhängigkeit;
• Menschen, die Kontakt mit Patienten mit Syphilis hatten.

In der Latenzzeit der Pathologie sind die Mitglieder dieser Gruppen eine potentielle Gefahr für andere.

Vorbereitung für das Studium

Damit die Ergebnisse genau und zuverlässig sind, ist es wichtig zu wissen, wie man sich auf die Studie vorbereitet. Um dies zu tun, empfehlen Ärzte, die folgenden Regeln einzuhalten:

1. Sieben Tage vor der Blutspende ist es wichtig, keinen Alkohol zu trinken. Wenn diese Empfehlung verletzt wird, zeigt die Analyse normalerweise eine positive Reaktion.
2. Vor der Lieferung von biologischem Material ist es nicht erlaubt, sehr starke Getränke (sowohl Kaffee als auch Tee) zu nehmen.
3. Ein paar Stunden vor dem Studium, mit dem Rauchen aufhören.
4. Blutspende korrekt auf nüchternen Magen. Daher wird es am frühen Morgen eingenommen, so dass der Zeitraum zwischen dem Essen und der Blutentnahme mindestens zehn Stunden beträgt.
5. Am Tag vor der Diagnose empfehlen Experten nicht, gebratene oder fetthaltige Nahrungsmittel zu essen.
6. Vor der Forschung muss man irgendwelche psychischen oder physischen Aktivitäten ausschließen.
7. Ein paar Tage vor dem Eingriff sollte der Patient keine Drogen nehmen. Wenn dies nicht möglich ist, ist es dringend notwendig, Sie vor dem Einsatz von Medikamenten durch einen Spezialisten zu warnen.

Es ist nicht wünschenswert, das Verfahren nach Röntgen-, rektaler Untersuchung, Ultraschalldiagnose oder physiotherapeutischen Manipulationen durchzuführen. Andernfalls ist es besser, den Bluttest für einen anderen Tag zu verschieben.

Es wird nicht empfohlen, eine Analyse zum Nachweis von Antikörpern gegen die Tripona nach der Impfung durchzuführen, da diese eine falsche Reaktion zeigen kann.

Wenn Sie diese Empfehlungen befolgen, können Sie falsche Ergebnisse vermeiden und sie genauer interpretieren.

Technik

In dieser Studie wird die Blutentnahme auf zwei Arten durchgeführt:

• aus einer Vene;
• aus dem Finger.

Im ersten Fall wird nach der Desinfektion der Ellenbogenhaut mit einer medizinischen Nadel und Spritze eine Vene punktiert. Blut wird in einem speziellen Reagenzglas mit einem spezifischen Reagenz gesammelt.

Bei der zweiten Variante wird das Polster des Ringfingers sorgfältig mit einer antiseptischen Lösung behandelt und ein Einstich wird mit einem Werkzeug, das als Vertikutierer bezeichnet wird, durchgeführt. Danach wird Blut mit einem speziellen Gerät, wie eine große Pipette, in ein Reagenzglas gezogen.

Experten sagen, dass die Untersuchung von venösem Blut um so aussagekräftiger und zuverlässiger ist.

Die Dauer der Analyse beträgt fünf bis fünfzehn Minuten.

Nach der Blutentnahme bestimmt ein Spezialist mit Reagenzien und spezifischen Markern der Syphilis die Reaktion und bringt sie in die Form.

Das Ergebnis entschlüsseln

Bei der Erstellung der Ergebnisse der Studie können die Ergebnisse mehrere Optionen sein:

• positiv;
• schwach positiv;
• negativ;
• falsch positiv.

Die Entschlüsselung der Ergebnisse hängt von der Professionalität und Erfahrung des Spezialisten, der Korrektheit der Vorbereitung auf die Diagnose sowie vom Vorhandensein bestimmter Faktoren ab, die das Ergebnis beeinflussen können.

Positives Ergebnis

Wenn es Antikörper gibt, die vom menschlichen Immunsystem gegen den Erreger der Syphilis produziert werden, sagen sie ein positives Ergebnis.

Eine positive Reaktion signalisiert Syphilis verschiedener Formen und Grade natürlich. Auch dieses Ergebnis wird innerhalb eines Jahres nach der Behandlung dieser Geschlechtskrankheit bestimmt.

Diese Reaktion in der Form wird durch Pluspunkte angezeigt. Je weniger die Vorteile, desto geringer ist die Wahrscheinlichkeit einer Infektion.

Die Interpretation der Ergebnisse kann wie folgt aussehen:

• stark positives Ergebnis mit vier Pluspunkten;
• positive Reaktion - drei Pluspunkte;
• zwei Positive in der Form weisen auf ein schwach positives Ergebnis hin;
• nur ein Plus zeigt eine unbestimmte Reaktion an.

Je mehr Vorteile es gibt, desto wahrscheinlicher ist es, dass der Patient Syphilis hat. In der dritten und vierten Variante ist ein zweiter Bluttest notwendig.

Negatives Ergebnis

Wenn die Decodierungsanalyse negativ ist, zeigt dies an, dass das Pathogen nicht detektiert wird. Dies bedeutet das Fehlen von Syphilis im Körper.

In einigen Fällen kann eine solche Reaktion jedoch in der späten Tertiärform der Krankheit auftreten oder auf eine frühe Primärsyphilis hinweisen.

Daher ist es wichtig, sich daran zu erinnern, dass es möglicherweise kein zuverlässiges Ergebnis gibt, wenn der Patient ein Stadium eines seronegativen Fensters hat, bei dem die Infektion bereits aufgetreten ist, aber die Antikörper noch nicht vom Körper entwickelt wurden.

Falsches oder schwach positives Ergebnis

In einigen Fällen kann die Decodierung eine falsch positive Reaktion bestimmen, was ein unzuverlässiges Ergebnis anzeigt. Die Gründe für diese Option sind:

• onkologische Prozesse im Körper;
• Drogenkonsum;
• Alkoholmissbrauch;
• Impfung am Vortag.

Eine solche Reaktion wird bei Erkrankungen des Atmungssystems, der Leber oder des endokrinen Systems beobachtet, nämlich bei Lungenentzündung, Tuberkulose, Hepatitis oder Diabetes mellitus.

Es ist auch möglich bei Arthritis verschiedener Herkunft eine systemische Erkrankung des Bindegewebes.

Ein ungenaues Testergebnis kann durch den Impfstoff gegeben werden, der einige Tage vor der Diagnose gemacht wurde.

Oft wird dieses Ergebnis bei Frauen während der Schwangerschaft festgestellt.

Schwach positive Reaktion findet sich in seltenen Fällen. Normalerweise ist dieses Phänomen möglich, wenn der Patient ein Anfangsstadium der Krankheit hat.

Diagnose während der Schwangerschaft

Blutuntersuchungen auf Syphilis sollten bei der Planung einer Schwangerschaft durchgeführt werden. Blutspenden zur Analyse von Frauen bei der Geburt eines Kindes sind ebenfalls bei der Registrierung erforderlich.

Darüber hinaus wurde die Studie im Laufe der Schwangerschaft durchgeführt. Dies liegt daran, dass eine infizierte Mutter den Fötus während dieser Zeit infizieren kann.

Oft können Frauen in dieser Position eine falsch-positive Reaktion haben. Wenn dieses Phänomen bei der Decodierung von Analysen beobachtet wird, dann wiederholen Sie den Vorgang.

Daher ist die RW-Analyse eine wichtige Diagnose der Syphilis. Es ermöglicht Ihnen, das Stadium und die Form des Flusses dieser gefährlichen Krankheit zu bestimmen. Daher wird eine verbindliche Analyse von Personen bestimmter Kategorien durchgeführt.

Wie und warum wird eine Blutprobe nach Wasserman durchgeführt?

Die Wasserman-Reaktion ist die Grundlage für die Diagnose einer Krankheit wie Syphilis. Die klassische Version dieser Studie wurde in der Russischen Föderation seit den 1980er Jahren nicht angewendet, aber die Grundlage wurde in Analogien verwendet.

Syphilis ist eine infektiöse Ätiologie, die Treponema pallidum (Treponema pallidum) verursacht. Syphilis-Infektion tritt vor allem durch Sex, es ist auch möglich, vertikale Übertragung der Infektion (bei der Geburt von einer infizierten Mutter zu einem Kind).

Der Verlauf der Krankheit ist gekennzeichnet durch ständige Progression, das Auftreten von Rückfällen, die Häufigkeit klinischer Symptome und die Fähigkeit, alle Organe und Systeme des Körpers zu infizieren.

Für die Diagnose von Syphilis mit speziellen Tests:

• nicht-treponemal (Mikroreaktionsfällung (RPR - Anti-Cardiolipin-Test), Wasserman-Reaktion, mikroskopischer Test VDRL, Syphilis AgCL und andere),
• Treponemen (ELISA, REEF, TPHA, Treponema-Immobilisierungsreaktion, Immunoblotting usw.).

Der "klassische" Test ist die Wasserman-Reaktion.

Wasserman-Reaktion. Was ist das

Die Essenz von RW ist, dass das Blut eines Patienten mit Syphilis, wenn ihm ein spezieller Proteinaggressor hinzugefügt wird, in der Lage ist, mit ihm Komplexe zu bilden, die Komplement absorbieren, das ausfällt.

Wie ist der Bluttest für Wasserman?

Das heißt, ein künstliches Analogon von Treponema (Cardiolipin-Antigen) und ein spezielles Bindungsprotein (Komplement) sind an das Serum des Patienten gebunden. Liegen Antikörper (spezifische Proteinprotektoren) gegen blasses Treponema im Blut vor, erfolgt die Bindung des Cardiolipin-Antigens und dieser Antikörper unter Beteiligung von Komplement. Die resultierende Verbindung fällt aus, geschätzt als ++++.

Normalerweise tritt die Hämolyse von roten Blutkörperchen im Serum gesunder Menschen auf. Das heißt, es gibt keine Antikörper im Blut, mit denen das Cardiolipin-Antigen reagieren kann, und daher tritt im Serum keine Serumadsorption und Komplementbindungsreaktion auf. Freies Komplement ist an der Hämolyse beteiligt, deren Auftreten als negative Wasserman-Reaktion, das heißt "-", eingeschätzt wird.

Ein Bluttest für Wasserman hat fünf Antwortmöglichkeiten:

• - (zeigt an, dass eine vollständige Hämolyse von roten Blutkörperchen im Serum aufgetreten ist, was bedeutet, dass die Analyse auf Syphilis negativ ist);
• + (Diese Antwort wird als zweifelhaft interpretiert, man schätzt die subtile Verzögerung der Hämolyse);
• ++ (es wird bei teilweiser Verzögerung der Hämolyse beobachtet und wird als eine schwach positive Wasserman-Reaktion angesehen);
• +++ (dieses Ergebnis wird als positive RW angesehen, was auf eine signifikante Verzögerung der Hämolyse hinweist);
• ++++ (eine stark positive RW, das völlige Fehlen von Hämolyse und Ausfällung zeigt das Vorhandensein von Syphilis oder anderen Krankheiten bei dem Patienten an, die die falsch positive RW verursacht haben).

Die erste Antwort weist auf eine negative RW hin und erfordert keine weitere Forschung. Wenn andere Ergebnisse erhalten werden, sollte berücksichtigt werden, dass die Wasserman-Reaktion nicht sehr genau und spezifisch ist.

In diesem Zusammenhang werden bei zweifelhaften, schwach positiven und stark positiven Wasserman-Reaktionen Treponema-Tests durchgeführt, um die Diagnose zu klären.

Falsch positive Ergebnisse können mit dem Verzehr von fettigen Lebensmitteln, Alkohol, Schwangerschaft, Menstruation, Malaria, systemischem Lupus erythematodes usw. in Verbindung gebracht werden.

Modernes Verständnis der Wasserman-Reaktion

In modernen Labors gilt die "klassische" Wasserman-Reaktion als obsolet und wird nicht verwendet. Im Antwortbogen und im Terminkalender schreiben sie jedoch oft noch RW.

Derzeit impliziert dieser Begriff eine modifizierte moderne RW.

Das häufigste Analogon der Wasserman-Reaktion ist der RPR (unspezifischer Antiphospholipid-Test). Es gehört auch zu nicht-treponemalen Tests (das heißt, es hat keine hohe Spezifität), ist aber empfindlicher und hat ein geringeres Risiko für falsch-positive Ergebnisse als die klassische Wasserman-Reaktion.

Der RRR-Test ist ein Screening-Test, der Antikörper (IgG und IgM) gegen Cardiolipin nachweisen kann.

Zur Analyse sowie für die klassische Wasserman-Reaktion wird venöses Blut verwendet.

Es ist wünschenswert, die Analyse auf nüchternen Magen durchzuführen. Eine Stunde vor der Blutentnahme ist das Rauchen ausgeschlossen. Trotz der Tatsache, dass das Risiko von falsch-positiven Ergebnissen mit RRR niedriger ist als mit RW, ist es im Idealfall vorzuziehen, alkoholische Getränke und fetthaltige Nahrungsmittel am Vorabend der Analyse nicht zu konsumieren.

Wo Blut spenden und wie viel ist die Untersuchung

Auch kann ein spezifischer Treponema-Test (TPHA oder IgG / IgM-ELISA für Syphilis) verwendet werden. Dieser Test erkennt spezifische Antikörper gegen bleiches Treponema im Blut, so dass die Ergebnisse nach nicht-treponemalen Tests verfeinert werden können. Seine Kosten reichen von 320 bis 380 Rubel.

Hinweise für das Studium

Ein positiver RPR kann bereits sieben bis zehn Tage nach dem Auftreten eines primär syphilitischen Schankers oder drei bis fünf Wochen nach der Infektion nachgewiesen werden.

Die Wasserman-Reaktion hat eine Empfindlichkeit von 70 bis 80% bei der Diagnose von Primärsyphilis und fast einhundert Prozent Empfindlichkeit bei früher latenter und sekundärer Syphilis.

Nach dem Einsetzen der sekundären Stufe beginnen die Titer abzunehmen. Es sollte berücksichtigt werden, dass etwa dreißig Prozent der späten Syphilis falsch negativ für RPR sein können.

Daher ist die Durchführung von Treponemnyh Tests, um die Diagnose zu klären, obligatorisch.

Die Wasserman-Reaktion (RPR) kann jedoch effektiv zur Kontrolle der Behandlung von Syphilis verwendet werden.

Die Hauptindikationen für die Analyse sind:

• zufälliger Sex;
• Drogenkonsum;
• Kontakt mit einem Patienten mit Syphilis;
• Verdacht auf Syphilis (das Auftreten eines harten Schankers ist am spezifischsten);
• Kontrolle der Behandlung von Syphilis;
• Schwangerschaft, Spende, Arbeit in medizinischen Einrichtungen (in der Liste der Standardprüfungen enthalten);
• psychische Störungen und Schädigung des Nervensystems (Neurosyphilis).

Außerdem müssen Kinder, die von infizierten Müttern geboren wurden, einer obligatorischen Testung unterzogen werden.

Schwangerschaftstest

Falsch positive Wasserman-Reaktion. Gründe

Am häufigsten wird ein falsch positives Wasserman bei Patienten mit:

• Diabetes (Diabetes);
• Tuberkulose;
• maligne Neoplasmen;
• Autoimmunpathologien (systemische Schädigung des Bindegewebes);
• Virushepatitis;
• Enterovirus-Infektion;
• schwere Lungenentzündung;
• infektiöse Mononukleose;
• Scharlach;
• Malaria;
• Gicht;
• Alkoholismus;
• Antiphospholipid-Syndrom (bei vorher ausgeschlossener Syphilis (mit Hilfe eines Treponema-Tests), kann RW zur Bestätigung dieses Syndroms eingesetzt werden);
• eosinophiles Infiltrat in den Lungen.

Falsche positive Ergebnisse sind auch bei Kindern am siebten oder zehnten Lebenstag, bei Schwangeren, bei Patienten nach der Impfung und bei Trägern von Non-Syphilis-Treponemen möglich. Für Drogenkonsumenten wird die Wasserman-Reaktion auch falsch positiv sein.

Es sollte auch bedacht werden, dass mit einem sehr hohen Titer an syphilitischen Antikörpern falsch-negative Ergebnisse diagnostiziert werden können.

In dieser Hinsicht sollte RW in einem Komplex unter Verwendung spezifischer Treponema-Tests durchgeführt werden. Der am häufigsten verwendete ELISA oder RPGA zu Trepanne pallidum IgG / IgM,

Positive Wasserman-Reaktion

Positive RPR wird bei Syphilis beobachtet:

• primär (wenn die Infektion vor einem bis drei Monaten aufgetreten ist);
• sekundär (Infektion - vor mehr als drei Monaten);
• Tertiär (Infektion, vor mehr als drei Jahren).

Auch innerhalb eines Jahres nach der Behandlung und während der Bildung der Seroresistenz (auch nach der Behandlung) kann eine positive Reaktion festgestellt werden.

Wenn eine negative Antwort erhalten wird, kann eine frühe seronegative primäre oder späte tertiäre Erkrankung nicht ausgeschlossen werden.

Merkmale der Ausführung und Interpretation der Wasserman-Reaktion

Die Wasserman-Reaktion stellt ein sich ständig verbesserndes Verfahren zum Nachweis von bleichem Treponema im Körper dar und ermöglicht es Ihnen, Syphilis rechtzeitig zu erkennen und die notwendigen therapeutischen Effekte zu starten, die die Wahrscheinlichkeit unerwünschter Folgen für die Gesundheit des Patienten verhindern. Merkmale einer solchen diagnostischen Operation ermöglichen es, auch den Behandlungsverlauf zu steuern, den Grad der Wirksamkeit der gewählten Methoden zu klassifizieren und die notwendigen Anpassungen vorzunehmen, um schnellere und lang anhaltende positive Ergebnisse zu erzielen.

Die durchgeführte Analyse basiert auf einer Untersuchung der Zusammensetzung des Blutes des Patienten, das während der Infektionsperiode eines bleichen Treponemen durch eine signifikante Menge von Antikörpern gegen dieses Pathogen induziert wird. Die Wasserman-Reaktion ermöglicht die Verwendung einer speziellen Substanz (Cardiolipin-Antigen, die ausschließlich im Labor synthetisiert wird), um die Reaktion des Körpers auf einen bestimmten Krankheitserreger zu erkennen und ein Expositionsmuster zu erstellen. Venerologen sind sich der hohen Wirksamkeit der Wasseraman-Reaktion bewusst, denn diese Diagnosemethode dient dazu, eine so ernste und für die menschliche Gesundheit gefährliche Läsion wie die Syphilis zu identifizieren.

Was ist die Wasserman-Reaktion?

Die mit Hilfe der Wasserman-Reaktion durchgeführte Syphilis-Analyse liefert Ärzten die vollständigste Information über den Gesundheitszustand des Patienten in Gegenwart oder Abwesenheit von Antikörpern gegen bleiches Treponema im Blut. Außerdem ermöglicht diese Untersuchungsmethode, ungefähr den Zeitpunkt der Infektion zu bestimmen, der für die Bestimmung des wahrscheinlichen Bereichs der infizierten Personen wichtig ist.

Eine solche diagnostische Analyse ermöglicht neben der Verschreibung einer adäquaten Behandlung auch die notwendige Vorbeugung von Syphilis. Das Blut, das, wenn es infiziert ist, eine große Menge an Antikörpern gegen den Erreger der Krankheit enthält, "informiert" über den Grad der Infektion und die Dauer der Infektion, was wichtig ist für die Erstellung eines Behandlungsregimes, Auswahl der Medikamente, deren Dosierung und Dauer der Anwendung.

Warum eine solche Analyse?

Als Hinweis auf das Vorhandensein einer Krankheit wie Syphilis sowie zur Vorbeugung und Kontrolle der Qualität der durchgeführten Behandlung wird ein Verfahren verwendet - die Wasserman-Reaktion. Venerologen verwenden es beide, um das Vorhandensein von hellem Treponema im Blut zu bestimmen und den Zeitpunkt der Infektion zu registrieren. Der maximale Informationsgehalt der Analyse, die relative Einfachheit der Durchführung und die Genauigkeit der Ergebnisse machten die Reaktion von Wasserman zu einer häufig verwendeten Methode zur Diagnose von Syphilis. Die spezifizierte Diagnose aufgrund ihrer Anwendung erfordert keine Diagnose.

Die Wassermann-Reaktion wird bei Verdacht auf eine Syphilisinfektion bei ungeschütztem Geschlechtsverkehr in Anwesenheit dieser gefährlichen Krankheit bei der Mutter durchgeführt: Syphilis kann von einer infizierten Schwangeren auf ein Kind übergehen. Da der Informationsgehalt des diagnostischen Verfahrens hoch ist, wird es auch verwendet, um zuverlässige Daten über den Zeitpunkt der Infektion zu erhalten, um in diesen Situationen zu verhindern. Die Kontrolle der Behandlung, ihre Wirksamkeit wird auch während der Wasserman-Reaktion bestimmt, die Ihnen erlaubt, den therapeutischen Prozess mit seiner mangelnden Wirksamkeit anzupassen.

Die Häufigkeit des betrachteten diagnostischen Verfahrens wird durch Faktoren bestimmt, die auf eine mögliche Infektion mit Syphilis hindeuten, wobei der Verdacht auf mangelnde Wirksamkeit der durchgeführten Behandlung besteht.

Details zur Wasserman-Reaktion werden im folgenden Video gezeigt:

Arten eines solchen Verfahrens

Varietäten der Wasserman-Reaktion existieren nicht. Die Methode zur Durchführung dieses diagnostischen Verfahrens ist Standard, die Anwendung hängt nur von dem Ziel ab: Identifizierung der bestehenden Läsion des Körpers des Syphilis-Virus, die sexuell übertragen wird und von einer infizierten Frau auf ein Kind während der Schwangerschaft, Behandlung oder Prävention von ungeschütztem Sex.

Hinweise für

Die Indikationen für die Anwendung des Wasserman-Reaktionsverfahrens sind der Verdacht auf eine Syphilis-Infektion und die Kontrolle der Behandlung. Wenn es notwendig ist, die Diagnose zu klären (diese Forschungsmethode gibt in einigen Fällen eine falsche positive Antwort aufgrund des Vorhandenseins einer bestimmten Menge an Virusantigen im Blut einer Person), wird auch eine wiederholte Wasserman-Reaktion verwendet.

Die Analyse wird für dermatologische Probleme durchgeführt, wie:

Auch die folgenden Bedingungen und Situationen gelten als Hinweise für die Verwendung der betrachteten Forschungsmethode:

• Tragezeit aufgrund einer hohen Wahrscheinlichkeit der fetalen Infektion mit einer Geschlechtskrankheit, frühzeitige Fehlgeburt, die Wahrscheinlichkeit, organische Pathologien bei einem neugeborenen Kind zu entwickeln;
• in engem Kontakt mit der Öffentlichkeit, Medizin- und Sozialarbeitern, Rohstoffforschern und Verkäufern;
• mit Verdacht auf Syphilis Halsschmerzen;
• vor der Stapedoplasty;
• wenn Sie eine Schwangerschaft planen;
• mit Alkoholismus und Drogenabhängigkeit;
• wenn ein Patient in eine medizinische Einrichtung eingeliefert wird - neurologisch, psychiatrisch;
• vor der Stoßwellenlithotripsie und Laserzerkleinerung von Nierensteinen;
• wenn ein Patient hospitalisiert wird, der Anzeichen oder Verdacht auf Syphilis-Infektion hat;
• mit Verdacht auf Neurosyphilis des Nervensystems, Alzheimer-Krankheit;
• vor Durchführung des Verfahrens zur Entnahme von Blutproben während der Spende.

Kontraindikationen

Kontraindikationen für die Umsetzung der Wasserman-Reaktion liegen nicht vor. Es gibt jedoch eine Reihe von Faktoren, die das Endergebnis der Analyse verfälschen können, daher sollte die Wasserman-Reaktion in Abwesenheit durchgeführt werden. Die folgenden Faktoren, die ein falsch positives Ergebnis hervorrufen, umfassen:

• die ersten zwei Wochen nach der Lieferung;
• das erste Trimester der Schwangerschaft;
• das Vorhandensein von gutartigen und bösartigen Tumoren im Körper;
• hohe Körpertemperatur;
• entzündliche Prozesse im Körper;
• Lungenentzündung;
• Diabetes mellitus;
• Tuberkulose.

Diese Situationen verursachen meistens eine Verzerrung des Ergebnisses, das durch die Reaktion auf den Nachweis von Syphilis erhalten wird, daher sollte man, wenn sie existieren, kein Blut zur Analyse nehmen.

Methoden Sicherheit

Das Verfahren zur Entnahme von Blut zur Analyse ist absolut sicher, da ein steriles Instrument verwendet wird, werden die Normen für die Blutentnahme aus einer Vene eingehalten.

Vorbereitung für das Verfahren

Bevor Blut zur Analyse für die Umsetzung der Wasserman-Reaktion genommen wird, sollte für mehrere Tage (3-5), bis das Blut entnommen wird, keine alkoholischen Getränke konsumieren, nicht rauchen, nicht frittierten, würzigen, geräucherten Speisen essen, und vor der Reaktion vollständig ablehnen Essen. Die Blutspende für die Wasserman-Reaktion erfolgt ausschließlich auf nüchternen Magen, sonst ist das Ergebnis mit hoher Wahrscheinlichkeit falsch.

Eigenschaften von

Die Ulnarvene bei Erwachsenen und die Occipitalvene bei Säuglingen werden verwendet, um Blut für die Wasserman-Analyse zu entnehmen. Auch können Neugeborene einen Bluttest von einem kleinen Einschnitt auf der Oberfläche der Ferse nehmen.

Der Patient zur Blutentnahme sitzt auf einem Stuhl oder auf einer Couch. Um es leichter zu machen, eine Nadel in eine Vene zu bekommen, wird der Arm entwickelt - mit einer mit einer Gummischnur verbundenen Vene wird die Gummiball komprimiert und entspannt, oder der Patient komprimiert und öffnet die Faust.

Dann nimmt der Arzt in Gummihandschuhen mit einer sterilen Einwegspritze Blut, das sofort zur Analyse geschickt wird. In Ermangelung der Möglichkeit der schnellstmöglichen Analyse wird Blut in einen Gefrierschrank mit einem Temperaturbereich von -3 bis -5 ° C gegeben.

Der Patient fühlt die geäusserten schmerzhaften Empfindungen während der Blutentnahme nicht. Der Eingriff dauert ca. 3-6 Minuten. Bei Bedarf oder Schwindel wird der Patient aufgefordert, so lange auf der Couch zu liegen, bis er das Bewusstsein wiedererlangt hat und sich erholen kann.

Decoding Ergebnisse

Nach der Entnahme von Blut aus der ulnaren Vene bei Erwachsenen oder einer Vene an der Schädelbasis bei Kindern erfolgt die Entschlüsselung durch den Arzt, der die Überweisung zur Analyse ausgestellt hat. Im Allgemeinen sieht die Entschlüsselung wie eine Reihe von Pluspunkten aus, die den Grad der Wahrscheinlichkeit des Vorhandenseins einer Infektion im Körper des Patienten zeigen.

• Mit einem Pluszeichen ist die Wahrscheinlichkeit, an Syphilis zu erkranken, minimal.
• mit zwei Plusen - kaum positiv,
• mit drei - positiv
• und mit vier Pluszeichen ist es äußerst positiv.

Wenn Sie jedoch das Ergebnis der Analyse erhalten, sollten Sie sich selbst keine Diagnose stellen, da die Anzahl der Pluszeichen nicht immer als Endergebnis betrachtet werden sollte. Bei der Diagnose eines Arztes werden nicht nur die während der Analyse gewonnenen Vorteile berücksichtigt, sondern auch das Vorhandensein oder Fehlen von Begleiterscheinungen dieser Krankheit.

Bluttest für Syphilis (RW)
(Wassermann-Reaktion)

Bluttests

Allgemeine Beschreibung

Die Wasserman-Reaktion (RW) ist die beliebteste immunologische Reaktion, die seit ihrer Entdeckung im Jahr 1906 zur Diagnose von Syphilis verwendet wird. RW gehört zur Gruppe der Komplement-bindenden Reaktionen (RAC) und beruht auf der Fähigkeit des Serums eines Patienten mit Syphilis, einen Komplex mit den entsprechenden Antigenen zu bilden. Moderne RAC-Techniken zur Diagnose von Syphilis unterscheiden sich in ihren Antigenen signifikant von der klassischen Wasserman-Reaktion, jedoch wird traditionell der Begriff "Wasserman-Reaktion" verwendet.

Krankheiten und Fälle, in denen der Arzt einen Bluttest für RW verschreiben kann

• Syphilis
• Verdacht auf Syphilis bei Personen, die mit Syphilis-Patienten in Kontakt kommen.
• Schwangerschaft
• Drogensucht.
• Abtreibung.
• Fieber, begleitet von einer Zunahme regionaler Lymphknoten.
• Erster Besuch in der Klinik.
• Eintritt in das Krankenhaus zur Behandlung.
• Behandlung in einer psychiatrischen oder neurologischen Klinik.
• Spende von Blut, Geweben, Sperma und anderen Körpergeheimnissen.
• Arbeit in den Bereichen Dienstleistung, Handel, Gesundheit, Soziales und Bildung.

Durchführen des Verfahrens zur Blutuntersuchung für RW

Blut auf der RW wird nur auf nüchternen Magen gegeben. Die letzte Mahlzeit sollte nicht später als 6 Stunden vor der Analyse sein. Der Gesundheitsarbeiter sitzt auf dem Patienten oder legt sich auf die Couch und sammelt 8-10 ml Blut aus der Ellenvene.

Vorbereitung mit Bluttest für RW

Für 1-2 Tage vor der Analyse sollten Sie aufhören, Alkohol zu trinken. Es wird auch nicht empfohlen, fetthaltige Lebensmittel zu essen - es kann das Ergebnis verfälschen. In Vorbereitung auf die Analyse sollte darauf verzichtet werden, Drogen Digitalis zu nehmen.

Kontraindikationen

Das Ergebnis der Analyse ist falsch, wenn

• der Patient hat Fieber,
• eine Person hat eine ansteckende Krankheit oder ist gerade damit krank geworden,
• Frauen haben eine Periode der Menstruation,
• schwanger in den letzten Wochen vor der Geburt,
• die ersten 10 Tage nach der Lieferung,
• die ersten 10 Tage im Leben eines Babys.

Entschlüsselung der Analyseergebnisse

Bei der Primärsyphilis wird die Wasserman-Reaktion nach 6-8 Wochen des Krankheitsverlaufs (in 90% der Fälle) positiv und folgende Dynamik wird festgestellt:

• In den ersten 15 bis 17 Tagen nach der Infektion ist die Reaktion bei den meisten Patienten normalerweise negativ;
• in der 5-6. Woche der Krankheit bei etwa 1/4 der Patienten wird die Reaktion positiv;
• In der 7.-8. Woche der Erkrankung wird RW in der Mehrzahl positiv.

Bei sekundärer Syphilis ist RW immer positiv. Zusammen mit anderen serologischen Reaktionen (RPHA, ELISA, RIF) ermöglicht es nicht nur, das Vorhandensein des Erregers nachzuweisen, sondern auch die ungefähre Dauer der Infektion zu bestimmen.

Mit der Entwicklung der syphilitischen Infektion in der 4. Krankheitswoche, nach dem Auftreten des primären Syphiloms, geht die Wasserman-Reaktion von negativ auf positiv über und bleibt in der sekundären frischen und in der sekundär rezidivierenden Syphilis gleich. In der latenten sekundären Periode und ohne Behandlung kann RW negativ werden, so dass zu Beginn des klinischen Wiederauftretens der Syphilis wieder positiv werden. In der Latenzzeit der Syphilis deutet daher die Wasserman-negative Reaktion nicht auf ihre Abwesenheit oder Heilung hin, sondern dient nur als günstiges Prognosesymptom.

Erholung nach der Analyse

Nach einer Blutuntersuchung empfehlen die Ärzte eine gute und ausgewogene Ernährung sowie möglichst viel Flüssigkeit. Sie können sich warmen Tee und Schokolade leisten. Es wird sinnvoll sein, auf körperliche Anstrengung zu verzichten und auf keinen Fall Alkohol zu sich zu nehmen.

Normen

Normale Hämolyse sollte im Blut beobachtet werden - es gilt als eine negative Reaktion auf Syphilis (Wasserman-Reaktion ist negativ). Wenn keine Hämolyse vorliegt, wird das Ausmaß der Reaktion geschätzt, die vom Stadium der Erkrankung abhängt (markiert mit "+" - Zeichen). Es sollte angemerkt werden, dass bei 3-5% vollkommen gesunden Menschen die Reaktion falsch positiv sein kann. Zur gleichen Zeit, in den ersten 15-17 Tagen nach der Infektion, kann die Reaktion bei kranken Menschen falsch-negativ sein.