Impotenz

Warum brauche ich einen Bluttest für PSA?

Die Aufgabe moderner medizinischer Einrichtungen besteht nicht nur darin, Patienten für verschiedene Krankheiten zu behandeln, sondern auch die Entwicklung von pathologischen Zuständen zu verhindern und sie bereits in den frühen Stadien zu bestimmen, wenn die therapeutischen Maßnahmen am erfolgreichsten sind.

Dies ist besonders wichtig bei onkologischen Erkrankungen, da die Diagnose in den späteren Stadien in den meisten Fällen nicht dazu beiträgt, den Tod zu vermeiden. Bösartige Tumore, deren Lokalisation die Prostatadrüse ist, werden bei männlichen Patienten unterschieden.

Um die Krankheit in den Stadien zu erkennen, in denen die Behandlung noch möglich ist, ist es notwendig, regelmäßig einen Bluttest auf PSA durchzuführen. Es ist wichtig zu wissen, was es ist, warum es notwendig ist und welche Pathologien eine Abweichung von der Norm anzeigen kann.

Was diese Analyse zeigt

Die Abkürzung "PSA" steht für "Prostata-spezifisches Antigen". Mit anderen Worten, es ist ein Protein, eine Art Serinprotease, die die Samenflüssigkeit verdünnt. Antigenproduktion tritt in der Prostata auf.

Je nach Alter und allgemeiner Gesundheit wird PSA bei Männern in unterschiedlichen Mengen produziert. Die Menge der Antigene in der Blutzusammensetzung zeigt, wie gesund die Prostata ist.

Die Studie sollte bei allen Mitgliedern der männlichen Hälfte der Bevölkerung durchgeführt werden, bei denen eine Prostatahyperplasie diagnostiziert wurde, da sich die Krankheit zu Adenom und Krebs entwickeln kann.

Die Bestimmung des PSA-Spiegels ermöglicht die Überwachung dieses Prozesses und den rechtzeitigen chirurgischen Eingriff. Es ist erforderlich, die Analyse nur periodisch durchzuführen. Nach der Entschlüsselung der Ergebnisse meldet der Arzt das Vorhandensein oder Fehlen der Krankheit.

PSA findet sich auch bei Männern ohne pathologische Prozesse, was als Norm gilt, da die Proteinsynthese ständig in kleinen Mengen durchgeführt wird.

Die Entwicklung von Prostatakrebs kann ohne begleitende Symptome auftreten. Die Zeichen beginnen im Stadium der Metastasierung zu erscheinen, wenn der Tumor bereits inoperabel ist.

Es ist wichtig, den Wert von Prostata-spezifischem Antigen zu diagnostizieren, um Krebs zu verhindern. Es ist erwähnenswert, dass die Proteinstruktur von PSA in einen Tumormarker umgewandelt wird.

Wenn ernannt

Ein erhöhtes Niveau des Indikators kann nicht immer die Entwicklung von onkologischen Prozessen anzeigen. Darüber hinaus ist die Diagnose von Krebs auch bei niedrigen Werten möglich.

Zu den wichtigsten Indikationen für die Analyse gehören:

Anzeichen einer Prostataerkrankung;
Diagnostik, um die Bildung eines bösartigen Tumors auszuschließen oder zu bestätigen;
Screening auf Prophylaxe, insbesondere bei genetischer Veranlagung;
Kontrolle bei der therapeutischen Behandlung von Krebs;
Bestimmung von Rezidiven bei operierten Patienten.

Ein Bluttest für PSA ist auch in folgenden Fällen erforderlich:

berufliche Tätigkeit impliziert schädliche Arbeitsbedingungen;
das Vorhandensein eines Tumorneoplasmas bei jemandem von nahen Verwandten;
Störungen des Harnsystems;
Verdacht auf Prostatitis oder benigne Hyperplasie;
das Vorhandensein von Blutflüssigkeiten in den Samen- oder Blutflüssigkeiten;
Geschichte der Therapie mit Hormonpräparaten;
das Vorhandensein von chronischen Schmerzen in der Becken- oder unteren dorsalen Region.

Um eine Überdiagnose auszuschließen, die dazu beiträgt, das Leben eines Mannes in Abwesenheit der Krankheit wesentlich zu erschweren, wird die Analyse ausschließlich aufgrund der Gründe vorgenommen. Darüber hinaus ist es wichtig, sich auf die Studie vorzubereiten, bei der alle Faktoren ausgeschlossen werden, die sich negativ auf die Prostata auswirken können.

PSA-Klassifizierung

Nachdem das Prostata-spezifische Antigen aus der Prostata in das Blut aufgenommen wurde, kann es in 3 Typen gelagert werden:

frei, während die Verbindung mit Plasmaproteinen fehlt;
assoziiert mit Chymotrypsin, welches ein hochaktives Plasmaenzym ist;
mit Makroglobulin - verbindet sich mit Blutprotein.

Diese Arten sollten identifiziert werden, da sie die Grundlage für den grundlegenden diagnostischen Test bilden. Somit wird das Enzym klassifiziert in:

freies PSA;
common psa ist der freie Teil des mit Chymotrypsin assoziierten Antigens;
das Verhältnis beider Arten.

Um den quantitativen Wert des Indikators zu bestimmen, muss spezifiziert werden, welche Art von PSA untersucht werden soll. Meistens ist es ein Prostata-spezifisches Antigen. Im Falle einer Überschreitung des Levels wird eine erweiterte Analyse zugewiesen, die das Studium von drei Arten von Marker für Prostatitis umfasst.

Norm für Männer

Normale Indikatoren für Gesamt-PSA liegen im Bereich von 0 bis 4 ng / ml. Mit der Entwicklung des pathologischen Prozesses in der Prostata werden die Werte zunehmen.

Der Körper jeder Person zeichnet sich durch individuelle Merkmale aus.

Die männliche Prostata kann auch anders sein. Sie kann sich in Größe, Anfälligkeit für verschiedene Faktoren sowie Widerstand gegen innere und äußere Reize unterscheiden.

Darüber hinaus unterliegt es Veränderungen, die zu einem natürlichen Anstieg des Index führen.

Die Raten für das Alter sind in der folgenden Tabelle aufgeführt.

PSA-Norm: die Hauptmerkmale der Analyse und Hinweise für ihre Lieferung

Prostata-spezifisches Antigen (PSA) wird von Prostatazellen produziert.

Wenn sein Indikator die festgelegten Normen überschreitet, dann ist dies eine Folge von pathologischen Prozessen in der Drüse, so dass der PSA-Test hilft, Erkrankungen des Organs zu diagnostizieren.

Der PSA-Test ist der informativste unter anderen Tests, die Prostata-Krankheit erkennen. Es kann verwendet werden, um die entzündlichen Prozesse in der Prostata und das gutartige Wachstum von Gewebe zu bestimmen, aber der Hauptzweck der PSA-Studie ist es, Krebszellen zu erkennen.

Wenn ein Bluttest für PSA vorgeschrieben ist:

mit Symptomen, die für einen bösartigen Tumor in der Prostata charakteristisch sind;
nach dem Alter von fünfzig Jahren wird eine jährliche Analyse durchgeführt, um den PSA-Standard zu bestimmen;
jährliche Untersuchung nach vierzig Jahren in Anwesenheit von Verwandten mit Krebs;
mit einer vergrößerten Prostata;
um das Stadium von Krebs zu identifizieren;
um den Verlauf der Behandlung zu überwachen.

Bis vor kurzem wurde angenommen, dass die PSA-Rate bis zu 4,0 ng / ml beträgt, aber die medizinische Praxis hat gezeigt, dass Krebs sich mit niedrigeren Raten entwickeln kann. Daher kann ein PSA von mehr als 2,5 ng / ml als Zeichen eines bösartigen Tumors dienen, jedoch nur, wenn andere indirekte Faktoren vorliegen.

Gesamt-PSA

Das gesamte Prostata-spezifische Antigen ist gleich der Summe von freiem und gebundenem PSA.

Mit dem PSA-Gesamtindex können Sie:

diagnostizieren den Beginn der Entwicklung der Pathologie;
untersuchen Sie die Prostata zur Prophylaxe;
Erkennung der PSA-Norm, Auswertung der Behandlungsergebnisse der Prostata;
Wenn ein Mann operiert wurde, hilft eine allgemeine PSA-Analyse, Rückfälle zu erkennen.

Freies und verwandtes PSA:

freie Form - PSA ist nicht mit Proteinen assoziiert;
gebundene Form - PSA ist mit alpha 1-Antichymotrypsin assoziiert.

Freies PSA im Körper eines Mannes beträgt nur 10%. Die Analyse von freiem Antigen ermöglicht die Unterscheidung zwischen gutartigen und bösartigen Tumoren.

Der PSA-Test ist ein Tumormarker, der onkologische Veränderungen in der Prostata erkennt, aber ein hoher Antigenspiegel kann auf das Vorhandensein anderer Prostataerkrankungen hindeuten. Wenn erhöhtes PSA durch Prostatitis oder Adenom verursacht wird, dann sprechen sie von einem falsch positiven Test.

Um Fehler bei der Diagnose zu vermeiden, verwendet der Arzt den PSA-Koeffizienten, mit dem das Verhältnis von freiem und gebundenem Prostata-spezifischem Antigen bestimmt werden kann. Wenn das assoziierte PSA erhöht ist, dann wird Krebs angenommen, und wenn frei, gutartige Hyperplasie.

Norm Hund im Blut von Männern und Abweichungen von diesem Indikator

PSA ist die Norm bei Männern ist nicht mehr als 4,0 ng / ml, wenn dieser Indikator überschritten wird, kann der Patient eine Überweisung für eine Biopsie gegeben werden, aber erhöhte PSA ist nicht immer ein Zeichen von Krebs. Bei Verdacht auf einen malignen Tumor werden zusätzliche Tests dem Patienten zugewiesen.

Erhöhte PSA-Spiegel im Blut, die Norm von mehr als 4,0 ng / ml:

Überschüsse deuten darauf hin, dass die Prostata unter dem Einfluss von internen oder externen Prozessen steht. Es erhöht sich nur, wenn die Barriere zwischen den Prostatazellen und dem Kreislauf unterbrochen ist.

Externe Auswirkungen auf die Prostata:

Untersuchung der Drüse durch Abtasten;
Massieren der Prostata;
lange Fahrradtouren;
Reiten;
grober Sex am Vorabend der Analyse;
Zystoskopie;
Platzieren eines Katheters in die Blase;
Alterung des Körpers (Altersschwankung);
Einnahme von Medikamenten zur Behandlung der benignen Proliferation von Gewebe und bestimmten Medikamenten.

Wenn es solche externen Einflüsse auf die Prostata nicht gibt, dann sprechen sie über die Pathologien der Drüse selbst oder andere innere Probleme.

Die PSA-Norm im Blut eines Mannes wird bei folgenden Krankheiten abgelehnt:

akute Prostatitis;
Exazerbation der chronischen Prostatitis;
entzündliche Erkrankungen der Harnwege;
Prostata-Ischämie;
Vergrößerung der Prostata;
benigne Hyperplasie;
Prostata-Infarkt;
bösartiger Tumor.

Niedriger PSA-Wert im Blut, die Rate beträgt weniger als 2,0 ng / ml:

Ein niedriger PSA-Index ist die Norm, dies deutet darauf hin, dass das Risiko für die Entwicklung pathologischer Prozesse in der Drüse minimal ist. Eine Abnahme des Prostata-spezifischen Antigens zeigt die Wirksamkeit der Behandlung von Prostata-Erkrankungen an.

Interpretation des Ergebnisses

PSA ist die Norm bei Männern, die durch eine gesunde Prostata gekennzeichnet sind. Wenn PSA erhöht ist, entziffert der Arzt die Indikatoren, während es sehr wichtig ist, zwei Tests auf einmal zu bestehen - frei und total. Es ist das Verhältnis von Indikatoren, das es ermöglicht, Krebs zu diagnostizieren und ihn von anderen Pathologien zu unterscheiden, die durch Symptome ähnlich sind wie bösartige Tumore.

Die Konzentration des Gesamt-PSA im Blut variiert nur geringfügig, der Anstieg des Index kann sowohl auf Krebs und Prostatitis als auch auf Adenom hinweisen. In malignen Tumoren ist freies PSA niedrig und bei gutartiger Hyperplasie oder Entzündung in der Prostata hoch. Ein Spezialist, der diese Indikatoren interpretiert, kann selbstbewusst Krebs diagnostizieren oder einen solchen Tumor ausschließen.

Der Wert von freiem PSA zu der Gesamtmenge wird von 12 bis 100 Prozent bestimmt. Je höher der Wert, desto geringer das Risiko, an Krebs zu erkranken.

Wenn der Arzt eine Krebserkrankung feststellt, führen Sie zusätzliche Untersuchungen durch, um eine angemessene Behandlung zu bestimmen.

Traditionelle Behandlung für Prostatakrebs ist wie folgt:

Remote-Strahlentherapie ist die häufigste Methode zur Bekämpfung von Krebs. Es besteht in der Bestrahlung des erkrankten Organs, die Projektion des Organs wird durch MRT bestimmt.
Brachytherapie ist eine Art von Strahlentherapie, die in Abwesenheit von Metastasen durchgeführt wird. Der Vorteil der Operation, die bis heute als die effektivste Technik gilt, besteht darin, dass die Strahlungsquelle direkt dem betroffenen Organ zugeführt wird, wodurch die schädlichen Auswirkungen auf andere Gewebe eliminiert werden.
Prostatektomie ist ein chirurgisches Verfahren zur Behandlung von Prostatakrebs. Auf solch eine radikale Maßnahme wird zurückgegriffen, wenn andere Methoden nicht wirksam sind, werden als Folge der Operation die Prostata, die Iliakalymphknoten und die Samenbläschen vollständig entfernt.

Bluttest für PSA: die Norm für Alter bei Männern

Um das Niveau von PSA zu kennen, müssen Sie Blut für die Analyse spenden. Blutproben werden am Morgen aus einer Vene entnommen. Es ist wichtig, eine Analyse bis zu 11 Stunden zu absolvieren, wenn das Risiko der Zerstörung von Blutzellen im Blutserum minimal ist.

Bevor Sie die Analyse durchführen, müssen Sie eine Reihe von Regeln befolgen:

während des Tages vor der Analyse kann keine fettige Nahrung essen;
am Tag der Blutspende sollte eine nervliche und physische Überspannung vermieden werden;
Es ist nicht ratsam, mindestens 30 Minuten vor der Blutentnahme zu rauchen.
Sie können die Analyse nicht durchführen, wenn weniger als 10 Tage seit der Prostata-Massage vergangen sind;
Um falsch-positive Ergebnisse zu vermeiden, sollte die Analyse nicht durchgeführt werden, wenn eine Entzündung der Harnwege oder nach der Katheterisierung vorliegt.

Je älter der Mann, desto mehr Prostata-spezifisches Antigen im Blut, so wird älteren Menschen empfohlen, jedes Jahr Blut zu spenden, um den PSA-Index zu bestimmen. Die Daten werden in die Tabelle eingegeben, und der Arzt kann deutlich sehen, wie sich die Indikatoren ändern und ob es Anlass zur Besorgnis gibt.

Blutprobe für den Hund normal für das Alter (ng / ml):

bis zu vierzig - 1.4-2.5;
bis zu fünfzig - 2,0-2,5;
bis zu sechzig - 3.1-3.5;
bis zu siebzig - 4,1-4,5;
nach siebzig - 4,4-6,5.

Der PSA-Wert einer Frau beträgt 0,2 ng / ml und wird nicht zum Nachweis von Krebs verwendet.

Bluttest für PSA bei Männern: Interpretation der Indikatoren, die Norm nach Alter und Abweichungen (in der Tabelle)

Ein großer Teil der Methoden der modernen Medizin zielt nicht auf die Behandlung von Pathologien ab, sondern auf deren rechtzeitige Diagnose. So können Sie die Krankheit in einem frühen Stadium erkennen und mit Hilfe einer konservativen Therapie abfangen. Dies gilt insbesondere für onkologische Läsionen von Organen. Eine dieser diagnostischen Methoden ist die Analyse von PSA bei Männern, die es ermöglicht, den Zustand der Prostata zu beurteilen. Dank ihm ist er in der Lage, Pathologie in den frühen Stadien der Entwicklung zu diagnostizieren und eine rechtzeitige Behandlung durchzuführen.

Merkmale der Technik

Um zu verstehen, wofür diese Forschung ist, müssen Sie herausfinden, was es ist. Die PSA-Analyse ist eine diagnostische Methode, um frühe Formen von Prostata-Abnormitäten basierend auf einer Veränderung des PSA zu erkennen. In der Medizin bezeichnet diese Abkürzung ein Prostata-spezifisches Antigen, das in der männlichen Fortpflanzungsdrüse produziert wird. Dieses Protein liefert ein normales Maß an Konsistenz der Samenflüssigkeit und verdünnt es, um die notwendige Beweglichkeit der Spermien zu erhalten. Bei einer völlig gesunden Prostata wird das Antigen in geringen Mengen produziert und praktisch nicht im Blutkreislauf nachgewiesen. Aber mit pathologischen Veränderungen in der Prostata wird eine Zunahme von Prostata-spezifischem Protein beobachtet. Um die Krankheit mit zwei Formen dieser Methode zu bestimmen:

Gesamt-PSA Diese Studie wird am häufigsten verwendet, da sie die Pathologie in den frühen Stadien identifizieren kann. Darüber hinaus bieten die Ergebnisse, die PSA einen allgemeinen gibt, eine Möglichkeit, eine genaue Differentialdiagnose durchzuführen.
Freies PSA. Macht nicht weniger als 20% der Gesamtmenge an Antigen. Die Analyse wird nur selten und hauptsächlich zur Klärung der Diagnose und des Entwicklungsstadiums der Krankheit verwendet.

Ein Bluttest für PSA sollte nicht früher als eine Woche nach einer anderen, sogar unbedeutenden medizinischen oder mechanischen Wirkung auf die Prostata durchgeführt werden. Die sich ergebende Zahl ist wahr, wenn der PSA-Bluttest nicht später als zwei Stunden nach seiner Sammlung durchgeführt wurde.

Standard Verhältnisse

Die für Männer bestimmte PSA-Rate wird in Bezug auf das Volumen der Prostatadrüse und das Alter des Patienten berechnet. Dies ist auf die Tatsache zurückzuführen, dass Eisen im Durchschnitt um 3 mm pro Jahr zunimmt, und daher das Volumen und die Häufigkeit der Prostata- Antigenproduktion zunimmt.

Die Rate der Analyse hängt vom Alter des Patienten ab.

Vor ein paar Jahrzehnten, für Männer unter 50, war der offiziell anerkannte Standard für PSA-Werte 4 ng / ml. Jüngste Studien haben jedoch gezeigt, dass diese Werte als überschätzt angesehen werden, da sie nicht etwa 1/3 der onkologischen Läsionen der Prostata enthüllen, wo der Hauptteil von der Onkologie besetzt ist.

Die meisten Ärzte haben die Schlussfolgerung gezogen, dass die Rate für PSA auf mindestens 3 ng / ml reduziert werden sollte. Der Hauptteil von ihnen ist der Meinung, dass die beste Option für Männer, deren Alter die 50-Jahres-Marke nicht überschritten hat, darin besteht, eine Assayrate von 2,5 ng / ml festzulegen. Klinische Daten haben gezeigt, dass ein Überschreiten von 2,5 ng / ml ein Problem für einen Mann sein sollte. Überschätzte Daten erwiesen sich oft als Zeichen für den Beginn der Entwicklung pathologischer Veränderungen. Diese Aussage ist besonders wichtig für Männer in jungen Jahren, da ihre Prostata klein ist.

Trotz der Tatsache, dass die reduzierten Indizes nicht genehmigt wurden, stützten sich die Ärzte auf sie, wenn sie auf Antigen getestet wurden. Die Gesamtzahl von 4 ng / ml als Rationierung wurde in ein fortgeschritteneres Alter verschoben: von 55 auf 60 Jahre, da bei Männern, die älter als 50 Jahre sind, die Prostata signifikant an Größe zunimmt.

Bis heute, um das Niveau der PSA Ärzte zu bestimmen, verwenden Sie eine Tabelle, wo die Rate in Abhängigkeit vom Alter angezeigt wird.

Analyse von PSA, die Norm bei Männern nach Alterstabelle

Prostatakrebs (Prostatakrebs) ist einer der führenden Stellen in der Struktur der Krebsmortalität bei Männern. Prostatakrebs hat unspezifische Zeichen in den Anfangsstadien der Krankheit, wie Schmerzen, Harndrang und Blut im Urin. Die Krankheit kann für eine lange Zeit asymptomatisch sein. Oft suchen Patienten Hilfe, nur mit dem Auftreten von Beschwerden von Knochenschmerzen, die auf ein fortgeschrittenes Stadium der Erkrankung hinweisen, Metastasen im Knochengewebe.

Identifizieren Sie die Krankheit in einem frühen Stadium, wenn die Behandlung am effektivsten ist, helfen Screening-Studien, einschließlich der Untersuchung durch einen Urologen und PSA-Analyse bei Männern

Die Entschlüsselung nach Alter der Ergebnisse der Studie erlaubt uns, die Variante der Altersnorm von der Pathologie zu unterscheiden und Gruppen mit erhöhtem Risiko für die Durchführung einer detaillierteren Untersuchung zu identifizieren.

Die Definition eines Prostata-spezifischen Antigens hilft, frühe Krebsformen bei Patienten zu identifizieren, die keine spezifischen Beschwerden zeigen, sowie die Ergebnisse der Behandlung von gutartigen und bösartigen Erkrankungen der Prostata zu bewerten.

Was ist PSA-Analyse?

Im Blut von Männern ist normalerweise das prostataspezifische Antigen vorhanden (PSA, PSA). Die Struktur ist ein Glykoprotein, das die Zellen der Prostatadrüse absondert. Es wird benötigt, um das Ejakulat zu verdünnen - dies ist einer der wichtigen Faktoren, die zur Verwirklichung der männlichen Fortpflanzungsfunktion beitragen.

Prostataspezifisches Antigen wird hauptsächlich als Tumormarker für Prostatakarzinom definiert. Dieser Indikator ist eine Richtlinie bei der Auswahl des Betriebsvolumens. Nach der Therapie zeigt seine Einschätzung die Wirksamkeit der Behandlung an. Seine Werte sind auch wichtig bei der Diagnose und Behandlung von Prostataadenomen.

Die Hauptmenge an PSA ist im Ejakulat enthalten. Die Menge an Prostata-spezifischem Antigen im Blut, bei normaler, sehr geringer, aufgrund histohämatologischer Barriere.
In verschiedenen Situationen steigt das PSA-Serum an, was bedeutet, dass die Barriere aufgebrochen wird, meistens aufgrund von Gewebewachstum, Entzündung oder mechanischer Belastung.

Was ist allgemein und frei PSA

Das Antigen ist wie folgt im Blut vorhanden:

PSA frei;
Die Fraktionen, die mit Antiprotease assoziiert sind:
- 1) alpha 1-Antichymotrypsin,
- 2) Alpha-2-Makroglobulin. Der letzte Bruchteil wird nicht bestimmt.

Die folgenden zwei Werte haben klinische Bedeutung:

PSA total (PSA total), einschließlich PSA - frei, und PSA - assoziiert mit alpha1 - Antichymotrypsin);
PSA frei (f-PSA)

Das Verhältnis von freiem PSA / Gesamt-PSA

Es wird verwendet, um Indikationen für die morphologische Forschung (Biopsie) bei einer bestimmten Gruppe von Patienten zu identifizieren. Eine Biopsie wird geplant, wenn das Verhältnis von freiem zu Gesamt-PSA bei einem Patienten weniger als 15% beträgt.

Es ist notwendig zu klären, dass bei einem Prostatavolumen von mehr als 40-60 cm3 dieses Verhältnis nicht sehr informativ ist.

Die Interpretation von PSA führt in Abhängigkeit vom Alter zu Bluttests

Es wird angenommen, dass der PSA im Durchschnitt 4 ng pro Milliliter nicht überschreiten sollte. Dies ist jedoch keine völlig korrekte Aussage. Decoding-Analyse berücksichtigt das Alter eines Mannes, weil PSA im Blut wird um so höher sein, je größer das Volumen der Prostata ist, welches mit dem Alter zunimmt.

Ein PSA-Anstieg zwischen dem 50. und 70. Lebensjahr findet sich in 15% der Fälle und deutet nicht immer auf einen malignen Organschaden hin.

Analyse von PSA, die Norm nach Alter

Bis zu 40 Jahren beträgt die obere Grenze des Indikators 2,5 ng / ml.

Der Wert von PSA-frei liegt normalerweise im Bereich von 0,04 bis 0,5 ng / ml. Der obige Wert wird gewöhnlich verwendet, um das Verhältnis von PSA-Fraktionen zu berechnen.

Primäres Screening

Die obigen Werte sind ungefähr und gemittelt, beziehen sich nur auf das primäre Screening, hängen vom Alter des Patienten und vielen anderen Faktoren ab. Die Interpretation der im Verlauf der Studie erhaltenen Ergebnisse kann nur mit dem behandelnden Arzt erfolgen.

Die Erhöhung des PSA-Gesamtwertes im Bereich von 4 bis 10 ng / ml bezeichnen die Ärzte als "graue Zone". Mit dieser Bedeutung ist es unmöglich, zuverlässig über einen bösartigen oder gutartigen Prozess zu sprechen.

Im Durchschnitt wird bei diesem PSA-Wert Prostatakrebs bei 30% der Männer gefunden. Zur Verifizierung wird eine morphologische Studie, eine Feinnadel-Prostatagewebebiopsie, zugeordnet.

Es ist zu berücksichtigen, dass selbst bei einem PSA-Wert von weniger als 4 ng / ml das Risiko besteht, maligne Läsionen zu erkennen.

Die Weltgesundheitsorganisation empfiehlt, die PSA-Schwellenwerte zu reduzieren, um die Indikationen für eine zusätzliche Untersuchung auf 2,5 ng / ml zu erweitern

PSA im Blut eines Mannes steigt mit verschiedenen Krankheiten:

im entzündlichen Prozess in den Organen des Urogenitalsystems;
akute Prostatitis;
chronische Entzündung der Prostata, bei Verschlimmerung;
Prostataadenom;
beeinträchtigte Blutversorgung des Prostatagewebes;
Prostata-Infarkt;
mit dem Auftreten einer bösartigen Läsion im Prostatagewebe

Das Wachstum von PSA im Blut spricht nicht immer über die Onkologie.

Ursachen von PSA-Wachstum bei Krankheiten

Bei Entzündungsprozessen im Drüsengewebe ist die Ursache für den PSA-Anstieg eine Verletzung der Gewebepermeabilität.
Bei Prostatakrebs gelangt das Prostata-spezifische Antigen aus zwei Gründen ins Blut: Es wird von Krebszellen produziert und die Membranbarrieren der Drüse werden zerstört.
Im Adenom, aufgrund eines Anstiegs des Drüsenvolumens und der Kompression von Prostatadrüsenzellen durch adenomatöses Gewebe.
Die Verletzung der Passage des Urins in Form von der scharfen Verzögerung beim Adenom, kann zur erhöhten PSA bringen.

Faktoren, die möglicherweise Wachstum verursachen können

Palpation der Prostata;
Prostata-Massage;
Radfahren, Motorradfahren, Reiten;
Ejakulation am Vorabend der Blutentnahme;
Zystoskopie;
Katheterisierung der Blase, insbesondere Katheterisierung mit einem harten Katheter (derzeit sehr selten verwendet);
Einnahme von Medikamenten zur Behandlung von BPH.

"Diagnose-Triade" Screening für Prostatakrebs

Analyse von Serum auf PSA.
Rektale Untersuchung.

Eine einfache und effektive Methode, die die Definition von PSA ergänzt. Meistens hat die Bildung der Prostata ein peripheres Wachstum, das es Ihnen ermöglicht, Knoten mit einem Durchmesser von weniger als einem halben Zentimeter zu palpieren. Bei einem zentralen Tumorwachstum nimmt der Informationsgehalt der Palpation ab.

Die Sensitivität der diagnostischen Kombination einschließlich der Analyse der rektalen PSA + Untersuchung beträgt 93%.

III. Die transrektale Echographie der Prostatadrüse (TRUS) ist im Vergleich zur abdominalen Ultraschalluntersuchung, die es ermöglicht, gutartige Hyperplasien von bösartigen Tumoren zu unterscheiden, viel aussagekräftiger. Die Studie misst das Volumen der Prostata und berechnet den PSA-Dichte-Index: den PSA-Wert geteilt durch das Drüsenvolumen. Das Risiko der Diagnose von Prostatakrebs steigt mit PSA-Dichten über 0,15.

Diese Methoden ergänzen sich und ergeben zusammen ein genaueres diagnostisches Bild.

Zusätzliche Diagnosemethoden

Bei klinischen und laborchemischen Indikationen erfolgt die morphologische Überprüfung der angeblichen Erkrankung. Die größte Effizienz wurde mit der Technik der transrektalen multifokalen Punktionsbiopsie der Prostata unter Ultraschallkontrolle erzielt. Diese minimalinvasive Manipulation, die ohne Krankenhausaufenthalt im Krankenhaus möglich ist, ist ein ambulanter Eingriff.

Wann wird ein Arzt eine Prostatabiopsie verschreiben?

PSA> 10 ng / ml;
PSA 4-10 ng / ml, freies / Gesamt-PSA 20% oder 0,75 ng / ml pro Jahr.
Wenn der Arzt einen Patienten mit Krebs vermutet, sogar in Abwesenheit von Tumorzellen in Prostatapunkt, wird eine dynamische Beobachtung gezeigt.

Screening von Prostatakrebs

Screening - Untersuchung von Personen, die keine Symptome der Krankheit haben, um latente Krankheiten oder Risikofaktoren zu diagnostizieren.

In diesem Fall ist es sinnvoll, Screening-Untersuchungen durchzuführen:

Die Patienten sind zwischen fünfzig und siebzig Jahre alt ohne schwere somatische Pathologie, die bei der Diagnose von Krebs eine radikale Behandlung erfahren können;
Patienten, die sich über Probleme beim Wasserlassen beschweren;
Patienten mit Erkrankungen des Urogenitalsystems, deren Alter mehr als 50 beträgt, mit einem bisher nicht näher bezeichneten Tumormarker, wenn eine chirurgische Behandlung geplant ist, oder medikamentöse Therapie bei BPH oder chronischer Prostatitis;
Patienten nach 40 - ka, mit ungünstiger hereditärer Anamnese, dh nahe Verwandte mit nachgewiesenem Prostatakarzinom.

Es gibt Diskussionen über die Senkung der Altersgrenze für die Aufnahme in das primäre Screening für Männer ab dem vierzigsten Lebensjahr.

Indikation zur Wiederholung des Kontingents mit anfänglich niedrigem PSA:

mit PSA mehr als 1 ng / ml, nehmen Sie den Test einmal alle drei Jahre;
mit PSA 1-1.99 ng / ml - einmal alle zwei Jahre;
Wenn der PSA-Wert mehr als 2 ng / ml beträgt, wird empfohlen, einmal im Jahr eine Analyse durchzuführen.

Steigerungsrate

Eine beträchtliche Anzahl von malignen Tumoren der Prostata (nach verschiedenen Daten von 20% bis 40%) wird in normalem PSA gefunden, so sollte ihr Wert in der Dynamik bestimmt werden.

Die Wachstumsrate von 0,75 ng / ml pro Jahr korreliert positiv mit der Häufigkeit der Krebsentdeckung.

PSA Blutspendenregeln

die intensive körperliche Anstrengung 48 Stunden vor der Analyse abbrechen;
48 Stunden vor der Blutentnahme keine Ejakulation durchführen;
nach rektaler Untersuchung sollte 7 Tage vergehen;
nach Prostatamassage - 7 Tage;
Fahrten mit dem Fahrrad, Motorrad - nach 7 Tagen;
transrektaler Ultraschall kann das Niveau von PSA erhöhen, und daher wird gezeigt, dass es die Bestimmung von PSA für 7 Tage verzögert;
nach einer feinnadeligen multifokalen Prostatabiopsie sollten mehr als 6 Wochen vergehen;
wenn der Patient entzündliche Erkrankungen der Harnwege hat, sollte der Test bis zur Genesung verschoben werden;
Nach der Operation - transurethrale Resektion der Prostata (TUR) sollte die Studie erst nach 6 Monaten abgeschlossen sein.

Es ist nicht immer der Anstieg der Prostata-spezifische Antigene zeigt Krebs. Ein rechtzeitiger Aufruf an den Urologen ermöglicht es Ihnen, den Grund für den Anstieg zuverlässig festzustellen und die geeignete Behandlung zu planen

Von dem Moment des Auftretens einer mikroskopischen Tumorläsion in der Prostata bis zu einem Endstadium der Krankheit kann ein Jahrzehnt vergehen. Verpassen Sie nicht die frühen Formen der Krankheit, wenn die Therapie am effektivsten ist, werden prophylaktische Untersuchungen der Prostata, einschließlich Blutspende für Tumormarker und rektale Untersuchung der Prostata helfen.

PSA-Test: Warum diesen Bluttest machen und was sind seine Standardwerte?

Um Anomalien in der Prostata zu identifizieren, werden verschiedene Labortests verwendet. Eine der gefährlichsten und schwierigsten Krankheiten ist Prostatakrebs.

Um diese Krankheit zu bestätigen oder zu widerlegen, ermöglicht die Analyse von PSA total, die an einer Probe aus einer entnommenen Blutprobe durchgeführt wird.

Der Artikel beschreibt, was diese Methode ist, wie oft und wie sie durchgeführt wird und was ihre Ergebnisse zeigen.

Eigenschaften des gesamten PSA-Tests

Viele Patienten interessieren sich für: PSA-Analyse ist üblich, was ist es und wofür ist es?

Ein Bluttest für PSA ist ein allgemeiner Labortest, der durchgeführt wird, um die Menge an Prostata-spezifischem Antigen (oder abgekürzt PSA) zu bestimmen.

Es ist ein Protein, das im männlichen Organ - der Prostata - synthetisiert wird.

Wenn das Niveau dieser Substanz erhöht ist, bedeutet dies, dass die Prostata nicht richtig funktioniert. Darüber hinaus ist dies nicht unbedingt ein bösartiger Tumor. Es kann einen häufigen Entzündungsprozess geben - Prostatitis. In jedem Fall deutet eine Zunahme der Konzentration darauf hin, dass ein Mann einer gründlichen Untersuchung unterzogen werden muss.

Wofür ist es?

Der PSA-Test und seine Ergebnisse werden vom Urologen benötigt, um weitere Maßnahmen bei der Diagnose oder Behandlung des Patienten zu bestimmen. Im Europäischen Prostatazentrum wird diese Analyse in die Liste der Standardverfahren aufgenommen.

PSA-Test wird verwendet für:

Früherkennung von Prostatakrebs;
Früherkennung von Entzündungsprozessen und Prostataadenom;
rechtzeitige Diagnose des Wiederauftretens von bösartigen Tumoren der Prostata. In diesem Fall wird die Analyse nach der Operation durchgeführt;
Bewerten der Wirksamkeit des onkologischen Behandlungsregimes;
Prävention von bösartigen und gutartigen Prostataerkrankungen.

Welche Schlussfolgerungen können aufgrund der Ergebnisse gezogen werden?

Der männliche Körper ist so konzipiert, dass mit zunehmendem Alter die Prostata an Größe zunimmt. Gleichzeitig wächst der PSA-Wert. Wenn der Urologe die Analyse studiert, berücksichtigt er daher die Alterskategorie des Patienten.

Die gesetzlich vorgeschriebenen Werte sind abhängig vom Alter:

wenn ein Mann unter 40 Jahre alt ist, sollte das Ergebnis normalerweise 1,4 ng / ml nicht überschreiten;
von 40 bis 49 Jahre alt, ist die Abwesenheit von Pathologie durch den Wert von 2,5 ng / ml belegt;
Männer im Alter von 50 bis 59 Jahren können sich auf ihre Gesundheit verlassen, wenn der PSA 3,5 ng / ml beträgt;
zwischen 60 und 69 Jahren beträgt der Standard 4,5 ng / ml;
im Zeitraum von 70 bis 79 Jahren sollte PSA im Blut 6,5 ng / ml nicht überschreiten.

Was die Onkologie angeht, sind viele Ärzte hier betroffen, wenn der PSA-Wert im Blut eines 45-55-jährigen Mannes über 4 ng / ml liegt. Es sollte jedoch beachtet werden, dass im Falle eines gutartigen Prostataadenoms die Testergebnisse häufig auch 4 ng / ml überschreiten.

In der Onkologie wird der PSA-Test als Tumormarker verwendet. Das Verhältnis von freiem PSA zu Gesamt wird in Prozent ausgedrückt. Wenn das Gesamt-PSA 5,54 ng / ml und das freie PSA 0,98 ng / ml ist, dann ist der Prozentsatz an freiem PSA 18. Die Norm ist mehr als 15%. Je niedriger dieser Prozentsatz ist, desto höher ist die Wahrscheinlichkeit, dass ein erhöhter Gesamt-PSA-Wert durch einen Krebs verursacht wird. Wenn der Wert unter 10-15% liegt, ist der Urologe verpflichtet, den Patienten auf Ultraschall, MRT, TRUS und Biopsie zu verweisen. Nach Entfernung der Prostata und aller Gewebe, die von Metastasen betroffen sind, zeigen die PSA-Testergebnisse Null. Aber das bedeutet nicht, dass Sie sich beruhigen und die Analyse nicht mehr durchführen können.

Nach einer Weile verschreibt der Arzt erneut einen Test, um sicherzustellen, dass der Krebs nicht wieder anwächst. Erhöht sich in einer späteren Studie das PSA-Niveau, so besteht das Recht zu vermuten, dass im Körper noch Gewebe vorhanden ist, die von Krebs befallen sind.

Für eine genaue Diagnose achten Urologen nicht nur auf den PSA-Wert, sondern auch auf andere Parameter dieses Tests. Zum Beispiel:

die Rate, mit der PSA ansteigt. Um dies zu tun, ein Vergleich von Bluttests zu verschiedenen Zeiten durchgeführt;
das Verhältnis von gebundenem und freiem PSA.

Abweichungen von der Norm deuten auf eine Krebsgefahr hin. Daher verschreibt der Arzt eine Reihe von zusätzlichen Untersuchungen. Zum Beispiel:

rektale Untersuchung;
MRT der Prostata;
TRUS.

Wenn die Ergebnisse dieser Tests Anomalien zeigen, verweist der Urologe den Patienten auf eine Biopsie der Prostata.

Entschlüsselung Psa-Bluttest, Norm nach Alter

Leider wird das Wachstum von bösartigen Tumoren in der Prostata in allen Ländern der Welt beobachtet, aber aufgrund der Einführung von PSA-Ärzten (Prostata-spezifisches Antigen) wurde es möglich, die Krankheit in den primären Stadien der Entwicklung zu diagnostizieren. Diese Methode ist am genauesten bei der Identifizierung von Prostatakrebs.

Die folgenden Arten von psa sind in menschlichem Blut isoliert:

total (ist die Summe des zweiten und dritten Indikators). Es ist wichtig in der Diagnose, proportional zum Wachstum der Prostata.
frei - die Rate des Prostata-spezifischen Antigens entspricht 20% der Gesamt-PSA.
verwandte psa.

Die Hauptfunktion von PSA ist die Verdünnung von Samenflüssigkeit, um die Mobilität der Spermien zu erleichtern. Antigen vereinfacht auch die Diagnose von bösartigen Tumoren: Wenn ein Mann an einer schweren Krankheit (zum Beispiel an Prostatakrebs) leidet, steigt die PSA-Rate. Nach der Untersuchung seines Blutserums stellen Ärzte eine Diagnose.

Der Krankheitsverlauf bei einzelnen Patienten wird von einer Wiederholung des pathologischen Prozesses begleitet, was zu einer allmählichen Zunahme der Eigenschaften des Prostata-spezifischen Antigens (biochemisches Rezidiv) führt.

Auf dem Bild sehen Sie die Struktur der männlichen Organe.

Das Verhältnis der Bedingungen der Entwicklung von BR und der Wachstumsrate von PSA erlaubt es, die Art der Pathologie zu bestimmen. Bei der Diagnose von BR später als zwei Jahre nach der Organentnahme besteht Grund zu der Annahme, dass es sich um ein lokales Rezidiv handelt. Seine schnelle Entwicklung (weniger als 24 Monate nach der ersten Operation) kann einen systematischen pathologischen Prozess anzeigen. Und dies ist bereits ein Grund, sich auf die Behandlung mit Hormonen vorzubereiten. Der Europäische Verband urologischer Ärzte hat festgestellt: BD - PSA-Anstieg um 0,2 ng / ml und mehr.

Normen nach Alterstabelle

Vor fünf Jahren wurde eine psa von 4 ng / ml als normal angesehen. Heute sollte die psa bei erwachsenen Männern 3 ng / ml nicht erreichen. Der Referenzwert von bis zu 4 ng / ml signalisiert das Fortschreiten eines bösartigen Tumors im Körper. Es ist besonders wichtig, den PSA-Wert zu kontrollieren, wenn der Patient bereits eine Prostatitis hat. Ein Bluttest für PSA-Parameter hängt auch vom Alter des Patienten ab.

Solche Schwankungen der Indikatoren beeinflussen die Größe der Prostata, die im Laufe der Jahre zunimmt. Die Synthese des Wirkstoffs nimmt auch mit dem Alter zu, wobei zunächst freies PSA und dann der Gesamtkoeffizient ansteigt. Wenn der Patient dieses Element nicht hat, wird eine solche Tatsache als ein gutes Zeichen betrachtet.

Entschlüsselungssequenz

Bei der Bestimmung des PSA-Spiegels kontrollieren Ärzte den Bluttest in den Anfangsstadien des Prostatakarzinoms, wenn die Symptome der Krankheit noch nicht ausgeprägt sind. Für die genauesten Werte berücksichtigen Urologen die folgenden Faktoren:

Ab dem 50. Lebensjahr ist die Prostata bei allen Männern vergrößert, aber der Glykoprotein-Index über 4 ng / ml im sechsten Dutzend sollte schon Angst auslösen. Wenn Männer 65+ Protein-Verhältnis bis zu 5 ng / ml ist optimal, dann in 70 - 80 Jahre alt ist die Rate bis zu 6. 5 ng / ml gilt als normal.
Interpretation der Analyse: Wenn die Gesamt-PSA gleich 4 - 10 ng / ml ist, dann sollte die Dichte nicht höher als 15 ng sein. pro ml / cm3. Ultraschall wird verwendet, um diesen Indikator zu bestimmen. Mit dem Dichteparameter psa können Sie das Vorhandensein einer Krebserziehung angeben.
Die Änderungsrate ist ein Indikator, der die Aggressivität des Tumorwachstums widerspiegelt. Wenn das Ergebnis 4 ng / ml nicht übersteigt, wird ein Anstieg von 0,75 ng / ml pro Jahr als kritisch angesehen.
Die Interdependenz des gebundenen Antigens mit freiem psa.

Blut enthält 10-20% Glycoprotein und 80-90% ist psa. Dieses Verhältnis ist ziemlich bezeichnend, da eine Abnahme des nicht verwandten Prostatazandes von Urologen als die Entwicklung des Prostatatumorprozesses angesehen wird. Erhöhte freie PSA ist ein Grund für die Diagnose von Prostata-Hyperplasie. Mit dieser Analyse können Sie die Diagnose angeben.

Bei älteren Männern ist ein erhöhtes Volumen der Prostatadrüse kein außergewöhnliches Ereignis, und ein erhöhter PSA-Wert weist nur auf altersbedingte Veränderungen hin. Aber auch sie haben einen signifikanten Anstieg der psa (10 ng / ml +) wird von Urologen als Grund für die Überweisung zu klärenden Analysen angesehen.

In diesem Video wird der Arzt Ihnen alles über den Bluttest erzählen:

Die wahrscheinlichen Ursachen der Abweichungen der Kennziffern

Ein hohes Maß an PSA bedeutet nicht immer die Entwicklung der Krankheit. Es besteht das Risiko falscher Daten, wenn ein Mensch auch bei hohen Raten gesund sein kann. Wenn Sie wissen, was die vorläufige Diagnose ist, können Sie unangemessene Aufregung aufgrund von Über-PSA vermeiden. Der Prozentsatz der fehlerhaften Ergebnisse variiert zwischen 6 und 30%. Ursachen für falsche Werte:

kürzlich hielt TRUS;
Ejakulation;
Fahrradtouren;
Prostatamassagen;
rektale Untersuchung;
die Verwendung bestimmter Medikamente (Proscar, Avodarta) - diese Medikamente reduzieren die Rate von Prostata-Antigen um 2 mal.

Empfehlungen und Kommentare

Da die Gesundheit der Menschen von sich selbst abhängt, ist es notwendig, sich jährlich einer medizinischen Untersuchung zu unterziehen, um die Entwicklung des pathologischen Prozesses in den Anfangsphasen zu diagnostizieren. Erwachsene Männer, und vor allem, wenn sie bereits mit Prostatapathologie diagnostiziert wurden, sollten jährlich für PSA getestet werden.

Wenn die Zahlen außerhalb des normalen Bereichs liegen, wenden Sie sich an den entsprechenden Facharzt, bereiten Sie sich dann vor, machen Sie eine gründliche Studie und nehmen Sie ein komplettes Blutbild auf nüchternen Magen. Die Diagnose der Krankheit im Primärstadium ist der Schlüssel zu einer wirksamen Behandlung.

Die Diagnose der Krankheit in einem frühen Stadium kann tatsächlich einen bösartigen Tumor in 100% der Fälle heilen.

Bluttest für PSA: Normen und Decodierung

PSA - der vollständige Name dieses Tumormarkers - Prostata-spezifisches Antigen, in seiner Struktur ist ein Zwei-Komponenten-Protein (Glykoprotein). Es wird von Epithelzellen der Prostata abgesondert und gelangt als Teil seines Saftes in die Samenflüssigkeit. Seine Hauptfunktion ist die Verdünnung von Spermien, um die funktionelle Beweglichkeit von Spermien zu gewährleisten.

Allgemeines PSA: seine Bedeutung für die Diagnose von Krankheiten

Im Blut emittieren:

Gesamt-PSA;
freies PSA;
assoziiertes PSA.

Die Summe aus gebundenem und freiem entspricht dem Gesamt-PSA. Die freie Form nimmt normalerweise ungefähr 20% des Gesamt-PSA ein.

Der diagnostische Wert ist grundsätzlich der Gesamt-PSA-Wert, dessen Wert mit dem Wachstum der Prostata zunimmt.

Die Methode ist am spezifischsten für die Identifizierung von Prostatakrebs. Mit bestehenden Störungen des Wasserlassens, besonders - Nacht (Nykturie).

Es wird in Verbindung mit einem Fingerscan, Ultraschall verwendet.

Beachten Sie: Die Bestimmung des PSA-Spiegels wird nach Stimulation der Prostata durch Fingeruntersuchung und auch nach Anwendung von Rektalsuppositorien frühestens eine Woche nach diesen Eingriffen vorgeschrieben. Da sie ein zuverlässiges Ergebnis verfälschen können.

Bluttest für PSA: Altersnormen

Ein noch längerer Zeitraum muss beibehalten werden nach:

Prostata-Biopsietechniken;
Entfernung (Resektion) der Prostata;
mechanische Massage.

Es ist wichtig, dass sowohl allgemeines als auch freies PSA aus einer gesammelten "Portion" Blut mit einer Methode entnommen und bestimmt werden muss. Es ist notwendig, die Analyse nur in einem Labor durchzuführen.

Blut wird am Morgen vor dem Essen gesammelt. Für die Blutentnahme wird die Ellenbogenvene verwendet.

Regeln für die Vorbereitung eines Patienten auf einen PSA-Bluttest

Die letzte Mahlzeit sollte nicht weniger als 12 Stunden vor der Blutentnahme sein. Sie können nur normales Wasser trinken, keine anderen Getränke, insbesondere solche mit Koffein, können nicht getrunken werden. Stark kontraindizierter Alkohol.

Zwei Tage vor der Studie muss der Patient eine Diät einhalten, die gebraten, geräuchert, fettig und zu salzig ausschließt. Wenn möglich, verzichten Sie auf Fleischprodukte. Für das Essen empfohlenes gekochtes Gemüse, Säure-neutrale Frucht. Sie können Gemüsesuppen und Brei kochen.

Ein paar Tage sollten Sport treiben, harte körperliche Arbeit, nicht für die Bewegung auf dem Fahrrad empfohlen. Es ist auch wert, sexuelle Aktivitäten abzulehnen.

Analyse des gesamten Prostata-spezifischen Antigens (PSA)

Gesamt-PSA - Gewebeprostata-Protein, das Teil des Inhalts der ausgeschiedenen Prostata ist. In der Medizin ist es ein Marker für Tumorerkrankungen.

In welchen Fällen eine Analyse zur Bestimmung der PSA-Gesamtwerte vorgeschrieben ist:

Diagnose von Prostataadenom;
Kontrolle der Behandlung von Adenomen;
Diagnose von Prostatakrebs, insbesondere Früherkennung eines Tumors;
Überwachung der Behandlung eines bereits diagnostizierten malignen Neoplasmas der Prostata.

Normalerweise liegt der Gesamt-PSA-Gehalt im Blut im Bereich von 0-4 ng / ml. Aber es gibt unterschiedliche Meinungen über die Normen. Kürzlich war die Anzahl der Forscher auf 2 ng / ml begrenzt.

In welchen Fällen werden erhöhte Indikatoren für Gesamt-PSA ermittelt:

in allen Stadien des Prostataadenoms;
nach der Operation zur Entfernung des Prostataadenoms;
nach der Ejakulation, die am Vorabend der Analyse stattfand;
bei Problemen mit der Potenz;
mit verschiedenen Formen der Verletzung des Wasserlassens;
nach langem Radfahren, vor allem durch Schütteln der Straße.

Beachten Sie: Wenn die PSA (Gesamt) - Indikatoren 30 ng / ml überschreiten, sollte diese Tatsache als ein Fall eines sich möglicherweise entwickelnden Krebsprozesses betrachtet werden.

In fortgeschrittenen Krebsstadien mit bestehender Metastasierung können Indikatoren für Gesamt-PSA 1000 ng / ml und mehr erreichen.

Analyse von freiem Prostataspezifischem Antigen PSA

Freies Prostata-spezifisches Antigen bildet einen Teil des Gesamt-PSA und ist auch das Produkt der physiologischen Aktivität der Prostatadrüse.

Beachten Sie: Je älter das Alter ist, desto höher ist die Rate dieses Antigens.

In jedem Fall sollte sein Gehalt 4 ng / ml nicht überschreiten.

Die Daten dieses Markers müssen für Anzeichen von Prostatakrebs bestimmt werden.

Zusätzlich zu dem freien PSA-Indikator selbst wird in der urologisch-andrologischen Praxis die Definition des Prozentanteils von freiem PSA zu Gesamt-PSA verwendet. Der Wert wird in Prozent angegeben.

Die Zahlen dieses Verhältnisses sind von besonderer Bedeutung, wenn der Indikator des Gesamt-PSA bereits über der Norm liegt, aber nicht zu kritisch gefährlichen Werten aufsteigt und im Bereich von 4,0 bis 10,0 ng / ml liegt.

Wenn in diesem Fall das Verhältnis von freiem PSA / Gesamt-PSA nicht über 15% ansteigt, können wir das Vorhandensein von gutartigem Wachstum annehmen. Wenn im Verlauf der dynamischen Überwachung der Höhe dieses Indikators sein allmählicher Anstieg bemerkt wird, dann können Rückschlüsse auf die mögliche Bösartigkeit des Prozesses, sowie die kleine Wirkung von sowohl konservativen als auch chirurgischen Maßnahmen gezogen werden.

Wenn vor dem Hintergrund der Behandlung die Höhe des Verhältnisses abnimmt, können Rückschlüsse auf die positiven Auswirkungen des Behandlungsprozesses gezogen werden.

Normal gilt als Indikator für freies PSA unter 0,93 ng / ml.

Indikationen für ein kostenloses PSA:

Dynamische Überwachung und Kontrolle von Patienten mit bekannter maligner Prostata-Bildung;
dynamische Beobachtung und Überwachung von Patienten mit der Diagnose "Prostata-Adenom" mit dem Hauptziel der frühzeitigen Diagnose möglicher Malignität des Prozesses;
Differentialdiagnose von Krebs, Adenom und Prostatitis;
als prophylaktische Analyse bei Männern über 50 Jahren.

In welchen Fällen die Konzentration von freiem PSA erhöht wird:

mit bestehendem Prostataadenom in verschiedenen Stadien der Erkrankung;
entzündliche und proliferative Prozesse des Prostatagewebes (Prostatitis);
maligne Pathologie der Prostata;
frühe Perioden der postoperativen Phase bei der chirurgischen Behandlung der Bauchspeicheldrüse;
Ejakulation (Ejakulation) ein paar Stunden vor dem Test.

Bei Prostatakrebs ist freies PSA viel niedriger als bei benignen hyperplastischen Prozessen und entzündlichen Erkrankungen.

Prädiktiver Wert hat die Beziehung "PSA frei / PSA gesamt":

Wenn der Indikator weniger als 15% beträgt, dann spricht er von ernsthaften Problemen und ist hinsichtlich der Vorhersage ungünstig;
Wenn der Indikator im Bereich von 15-70% liegt, ist die Prognose günstig.

Allgemeine Empfehlungen und Kommentare

Der Gesundheitszustand hängt in den meisten Fällen von der Person ab. Um den sich entwickelnden malignen Prozess in den frühen Stadien zu bestimmen, ist es notwendig, prophylaktische Untersuchungen von Zeit zu Zeit durchzuführen.

Deshalb müssen Männer mindestens 50 Jahre alt sein und in manchen Fällen sogar früher (bei bestehender Prostatapathologie) mindestens einmal im Jahr einen PSA-Test machen.

Wenn Analyseindikatoren entdeckt werden, die über die Norm hinausgehen, sollte der Androloge, Urologe oder Onkologe erscheinen und einer gründlichen Untersuchung unterzogen werden, um eine mögliche Krankheit frühzeitig zu diagnostizieren.

Beachten Sie: nicht in allen Fällen, wenn die Ziffern der Analyse über die Grenzen der Normen hinausgehen, gibt es einen pathologischen Prozess.

Der Nachweis einer malignen Erkrankung im Frühstadium ermöglicht es, sich in fast 100% der Fälle davon zu erholen.

Sie erhalten detailliertere Informationen über die Blutanalyse-Methode für PSA und andere Tumormarker sowie die Wirksamkeit dieser Tests, indem Sie sich die Video-Review ansehen:

Lotin Alexander, medizinischer Gutachter

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Psa gemeinsame Analyse

Die meisten Organe haben spezifische Marker, die unter verschiedenen pathologischen Bedingungen beginnen, übermäßig in das Blut einzutreten. Wenn sie während Myokardinfarkt oder Leberschädigung durch für diese Organe spezifische Enzyme, insbesondere AST bzw. ALT, repräsentiert werden, dann kann während eines Tumor- oder Entzündungsprozesses mit Beteiligung der Prostata eine übermäßige Konzentration des sogenannten Prostata-spezifischen Antigens (PSA) nachgewiesen werden hat auch enzymatische Aktivität.

Was ist PSA?

Die Prostata, die ein exokrines Organ ist, hat eine sekretierende Funktion. PSA ist auch eine der wichtigsten und am besten untersuchte Substanz, die an der Bildung von Ejakulat beteiligt ist, welches nach der biochemischen Einordnung eine Enzym-Serin-Protease mit dem systematischen Namen "Kallikrein-ähnliche Peptidase 3" ist. Es wird in das Lumen der Harnröhre freigesetzt und ist dafür verantwortlich, die Viskosität der Spermien zu verringern, sie zu verdünnen und auch eine günstige Umgebung für die volle Aktivität der Keimzellen (Gameten) eines Menschen zu schaffen. Dies liegt an seiner proteolytischen Aktivität - der Fähigkeit, große Proteine in kleinere Fragmente zu zerlegen. Das Prostata-spezifische Antigen ist ein Glykoprotein und kann in folgenden Geweben gefunden werden:

Prostata-Parenchym ist normal;
Prostataadenom;
Metastasen in der Onkologie dieses Organs, sowie in der Prostata selbst.

Primärer Krebs jeder anderen Lokalisation wird von einem Anstieg dieses Indikators nicht begleitet. Ihre Bedeutung für die Diagnose von Tumorprozessen in der Prostata beruht darauf. Neuere Studien zeigen jedoch, dass PSA in anderen Geweben gefunden werden kann:

Brustdrüse;
die innere Auskleidung des Uterus;
adrenale Neoplasmen;
Nierenzelltumor.

Aber außerhalb der Prostata ist es in sehr kleinen Mengen gefunden und hat keinen diagnostischen Wert.

Bei Männern zirkuliert normalerweise eine geringe Menge PSA im Blutkreislauf. Es ist interessant, dass es bei Frauen auch vorhanden sein kann, aber in solchen Mengen, dass es in der Regel nicht mit Standarddiagnosemethoden erkannt wird - und kein Marker für den onkologischen Prozess ist.

Das Prostata-spezifische Antigen tritt zusammen mit einem kleinen Teil der Drüsensekretion, die die endokrine Funktion erfüllt, in das Gefäßsystem ein. Es ist wichtig zu beachten, dass das Blutantigen in verschiedenen Formen enthalten ist:

1) Freies PSA zirkuliert im ungebundenen Zustand und ist eine Komponente bei der Berechnung des Gesamtgehaltes an Antigen im Blutstrom, was einem Prozentsatz von 10-15% entspricht;
2) Assoziiert mit a-1-Anti-Chymotrypsin - macht 55-95% aller Komplexe des Prostata-spezifischen Antigens mit Proteinen aus;
3) assoziiert mit alpha2-Makroglobulin - nicht mit klassischen immunochemischen Methoden bestimmt;
4) Verbunden mit Albumin.

Der Hauptteil des gesamten Prostata-spezifischen Antigens besteht aus den ersten beiden Indikatoren. Die Bindung von PSA an Proteine ist für die Inaktivierung seiner proteolytischen Aktivität notwendig. In Samenflüssigkeit ist die Konzentration des Antigens hunderttausende Male größer als im Blut. Daher wird in der Praxis der Gerichtsmedizin ein Test zum Nachweis von Prostata-spezifischem Antigen verwendet, um Spuren von Spermien nachzuweisen.

Bestimmung der Konzentration von PSA im Blut: die Regeln der Vorbereitung und Forschungsmethoden

Zur Analyse der Menge an PSA wird Serum aus einer Vene verwendet, üblicherweise im Bereich der Ellenbogenbeuge. Es wird erhalten, indem der flüssige Teil des erhaltenen Materials - Plasma und seine Koagulation - oder durch Fällung von Fibrinogen (einer der Hauptbestandteile des Blutgerinnungssystems) mit Calciumionen getrennt wird.

Vorbereitung für die Analyse ist wünschenswert, um in einigen Tagen zu beginnen, folgend den folgenden Empfehlungen:

Um die Verwendung von Kaffee und Alkohol auszuschließen, während erlaubt, die übliche Diät einzuhalten.
Unterlassen Sie Geschlechtsverkehr - sonst sind die Ergebnisse möglicherweise unzuverlässig.
Vermeiden Sie intensive körperliche Anstrengungen. Eine Woche vor dem Studium ist es notwendig, solche Aktivitäten im Freien wie Rudern, Motorroller, Motorrad und Fahrrad auszuschließen.
In Bezug auf das Verhalten am Vorabend der instrumentellen und physiotherapeutischen Verfahren, sowie Medikamente sollten mit Ihrem Arzt konsultiert werden.
Manuelle Rektaluntersuchung, transrektale Ultraschalluntersuchung, Massage sowie Biopsie der Prostatadrüse, Urethro-, Zyto- und Koloskopie, Blasenkatheterisierung mit einem weichen Katheter sollten nicht länger als sieben Tage vor der Analyse durchgeführt werden.
In Bezug auf die Notwendigkeit der Blutspende auf nüchternen Magen, werden die Diskussionen fortgesetzt. Im Verlauf der klassischen biochemischen Analyse von Blut, für das auch venöses Blut gesammelt wird, ist diese Bedingung obligatorisch. Im Falle des immunchemischen Nachweises von PSA wird eine solche Beschränkung für eine Reihe von Quellen als optional angesehen.

Bei einer Operation zur partiellen Entfernung der Prostatadrüse durch die Harnröhre (transurethrale Resektion) wird diese Analyse für sechs Monate nicht durchgeführt.

Die Menge an benötigtem Material wird durch die Art der Methode zum Nachweis der Antigenkonzentration und der Eigenschaften der in einem bestimmten Laboratorium verwendeten Reagenzien bestimmt. In der Regel wird die Studie mit ELISA - Enzymimmunoassay durchgeführt, bei dem es sich bei der Diagnose von Erkrankungen der Prostata um mehr als 30 Typen handelt. In den Techniken gibt es Technologien, die monoklonale Antikörper verwenden.

Laborvorschriften in der Analyse zur Bestimmung von PSA

Normalwerte von PSA im Blut variieren in Abhängigkeit vom Alter. Dies liegt an der Tatsache, dass mit dem Altern das physiologische Wachstum dieser Werte auftritt. Es gibt die folgenden Indikatoren der Norm für Männer unterschiedlichen Alters:

bis zu 40 Jahren wird die Studie in der Regel nicht ernannt;
vor dem 50. Lebensjahr beträgt der PSA 2,5 ng / ml;
innerhalb von 50-60 Jahren erhöht sich die Konzentration auf 3,5 ng / ml;
in 60-70 Jahren das Niveau des Prostata-spezifischen Antigens - 4,5 ng / ml;
Wenn ein Mann über 70 Jahre alt ist, beträgt der PSA-Wert bis zu 6,5 ng / ml.

Früher zeigte sich ein Mittelwert von 4 ng / ml, aber im Laufe der Forschung wurde festgestellt, dass die Konzentration von PSA im Blut individuell variieren kann. Bei einem Mann entwickelt sich die Prostata-Onkologie mit niedrigeren PSA-Werten, in der anderen wird kein maligner Prozess beobachtet und mit Zahlen über dem Durchschnitt.

Zusätzlich zur Bestimmung der Gesamtkonzentration des Antigens kann das Verhältnis von freier zu gebundener Fraktion berechnet werden. Dieses Verhältnis wird durch die folgende Formel berechnet: PSA-frei / PSA-gebunden) x 100%. Normalerweise sollte der Index mindestens 15% betragen, da in Gegenwart von Onkologie das Antigen im Blut hauptsächlich in gebundener Form zirkuliert. In dem Fall, wenn der Koeffizient höher ist, ist es notwendig, über die Verringerung des Risikos der Entwicklung eines onkologischen Prozesses zu sprechen. Es ist besonders wichtig, diese Berechnung mit einer signifikant erhöhten Antigenkonzentration von mehr als 68 ng / ml durchzuführen.

Es gibt auch einen solchen Indikator wie die Wachstumsrate des Antigens oder das jährliche Wachstum von PSA im Falle eines konstanten Anstiegs der Werte, was auf ein erhöhtes Risiko für die Entwicklung von Prostatakrebs hindeutet. Es wird in ng / ml / Jahr gemessen und kann zur Beurteilung der Aggressivität eines bestehenden Tumors verwendet werden.

Mögliche Ursachen für Veränderungen der PSA-Konzentration

Trotz der Tatsache, dass das klassisch prostataspezifische Antigen als Tumormarker angesehen wird, können andere Faktoren neben dem Vorliegen eines malignen Prozesses zu seiner Abweichung von der Norm führen. Dies ist darauf zurückzuführen, dass laut Experten eine Erhöhung der PSA-Konzentration im Blut aufgrund einer Schädigung des Prostatagewebes auftritt, die durch verschiedene Pathologien verursacht sein kann. Die moderne medizinische Gesellschaft ist hinsichtlich der Signifikanz dieses Indikators im Fall von Prostatakrebs nicht zu einer einstimmigen Meinung gekommen, aber es ist bekannt, dass ihre Definition für diagnostische Zwecke in Verbindung mit den hier gezeigten instrumentellen und anderen Untersuchungsmethoden durchgeführt werden sollte.

Physiologische Ursachen von erhöhtem PSA im Blut

Verschiedene physiologische Faktoren können zu einem nicht-pathologischen Überschuß der gemittelten Werte der Antigenkonzentration im Blut führen. Ihre Anwesenheit sollte bei der Interpretation der Forschungsergebnisse und bei der Festlegung der zukünftigen Strategie berücksichtigt werden. So kann ein erhöhter PSA-Gehalt im Blut zu Folgendem führen:

individuelle Merkmale des Subjekts - zum Beispiel hat ein bestimmter Prozentsatz von Männern ein genetisch bestimmtes vergrößertes Volumen der Prostatadrüse, die in diesem Fall eine größere Menge an Antigen erzeugen kann;
Ausübung von Sport in der Abteilung für die Vorbereitung der Analyse (Rudern, Radfahren, Roller und Motorrad) aufgeführt;
Durchführung verschiedener instrumenteller Untersuchungen und Manipulationen im Bereich der Prostata;
Ejakulation - die Wirkung der Erhöhung der PSA-Konzentration dauert bis zu zwei Tage.

Belastete Vererbung und Ethnizität können ebenfalls die Menge an Antigen beeinflussen.

Pathologische Ursachen erhöhter PSA-Blutspiegel

Der Anstieg des Gehalts an PSA kann solche Pathologien verursachen wie:

Prostatitis;
Prostataadenom - benigne Hyperplasie;
Prostatakrebs.

In jedem Fall ist dieser Umstand optional. Es sollte daran erinnert werden, dass dieses Antigen für keinen pathologischen Prozess spezifisch ist, sondern Probleme mit einem spezifischen Organ anzeigt. Es sollte daran erinnert werden, dass das Vorhandensein von chronischen Entzündungen und gutartigen Tumoren das Risiko der Entwicklung von Onkologie erhöht. Daher besteht im Allgemeinen eine direkt proportionale Beziehung zwischen einer Erhöhung der PSA-Blutkonzentration und der Möglichkeit eines malignen Prozesses.

Faktoren, die zu einer Verringerung der Anzahl von Prostata-spezifischem Antigen führen

Die Menge an Antigen kann nicht nur ansteigen, sondern unter Umständen unter der Norm liegen. So kann die Verringerung seiner Konzentration zur Einnahme bestimmter Medikamente führen, insbesondere von Medikamenten zur Behandlung der benignen Prostatahyperplasie. Ein Faktor wie Fettleibigkeit kann auch beeinflusst werden, indem die Konzentration von PSA nicht nach unten verändert wird.

Die Rolle von PSA bei der Lösung klinischer Probleme

Prostata-spezifisches Antigen wird in verschiedenen Stadien der Labordiagnose von Prostataerkrankungen verwendet. In Bezug auf seine Rolle bei Untersuchungen und Behandlungen stehen folgende Daten zur Verfügung:

Die Verwendung dieses Bluttests zur Untersuchung auf Prostatakrebs ist immer noch ein kontroverses Thema. Die Meinungen von Experten sind in drei Positionen unterteilt: PSA als Screening ist nicht notwendig, um Überdiagnosen zu vermeiden; es ist notwendig, nur Gruppen von Personen mit einem erhöhten Risiko der Onkologie dieses Organs zu überprüfen; Der Test sollte von allen Männern durchgeführt werden, die ein bestimmtes Alter erreicht haben.
Bei der Diagnose von Prostatakrebs sollte, wie bereits erwähnt, PSA nur in Verbindung mit anderen Untersuchungsmethoden verwendet werden. Bei Verdacht auf eine maligne Neoplasie wird eine Biopsie verordnet - die zuverlässigste Diagnosemethode für die Onkologie.
Die Überwachung der Entwicklung eines malignen Prozesses bei einer langsam fortschreitenden Erkrankung beinhaltet üblicherweise die Überwachung der Konzentration des Antigens alle sechs Monate. Bei einer Erhöhung des Spiegels über 10 ng / ml stellt sich die Frage nach der Einsetzung aktiver therapeutischer Maßnahmen. Es kann auch durchgeführt werden, um die Wirksamkeit der Therapie zu überwachen.
In der Regel ist bei niedrigem Prostatakarzinom die Prognose der Erkrankung günstiger.

Im Moment ist die Analyse zur Bestimmung von Prostata-spezifischem Antigen die Hauptmethode von Laborblutuntersuchungen bei der Diagnose von Erkrankungen der Prostatadrüse. Darüber hinaus werden andere biologische Flüssigkeiten, Urin und Ejakulat, analysiert, was notwendig ist, um den genauen Ursprung und möglichen Mechanismus für die Entwicklung der Krankheit zu bestimmen, sowie um assoziierte Pathologien auszuschließen.

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