Ciprofloxacin - Gebrauchsanweisungen, Übersichten, Analoga und Formen der Freisetzung (Tabletten 250 mg, 500 mg und 750 mg, Augen- und Ohrentropfen 0,3%, Injektionslösung) eines Arzneimittels zur Behandlung von Infektionen bei Erwachsenen, Kindern und während der Schwangerschaft

In diesem Artikel können Sie die Gebrauchsanweisung für das Medikament Ciprofloxacin lesen. Präsentiert Bewertungen von Besuchern der Website - die Verbraucher dieser Medizin, sowie die Meinungen von Fachärzten über die Verwendung von Ciprofloxacin in ihrer Praxis. Eine große Bitte, Ihr Feedback zu der Droge aktiver zu geben: Die Medizin half oder half nicht, die Krankheit loszuwerden, welche Komplikationen und Nebenwirkungen beobachtet wurden, die vom Hersteller in der Anmerkung möglicherweise nicht angegeben wurden. Analoga von Ciprofloxacin in Gegenwart von verfügbaren Strukturanaloga. Verwendung zur Behandlung von Infektionskrankheiten verschiedener Organe und Körpersysteme bei Erwachsenen, Kindern sowie während der Schwangerschaft und Stillzeit.

Ciprofloxacin ist ein Breitbandantibiotikum aus der Gruppe der Fluorchinolone. Bakterizide Wirkung. Das Medikament hemmt das Enzym DNA-Gyrase von Bakterien, wodurch DNA-Replikation und Synthese von zellulären Proteinen von Bakterien verletzt werden. Ciprofloxacin wirkt sowohl auf die züchtenden Mikroorganismen als auch auf diejenigen in der Ruhephase.

Ciprofloxacin ist aktiv gegen gram-negative und gram-positive aerobe Bakterien; intrazelluläre Pathogene: Legionella pneumophila, Brucella spp., Chlamydia trachomatis, Listeria monocytogenes, Mycobacterium tuberculosis, Mycobacterium kansasii, Mycobacterium avium intracellulare. Die meisten Methicillin-resistenten Staphylokokken sind ebenfalls gegen Ciprofloxacin resistent.

Streptococcus pneumoniae, Enterococcus faecalis sind gegenüber dem Arzneimittel mäßig empfindlich.

Corynebacterium spp., Bacteroides fragilis, Pseudomonas cepacia, Pseudomonas maltophilia, Ureaplasma urealyticum, Clostridium difficile, Nocardia asteroides sind gegen das Arzneimittel resistent.

Die Wirkung des Medikaments auf Treponema pallidum ist nicht gut verstanden.

Pharmakokinetik

Wird schnell aus dem Verdauungstrakt aufgenommen. Ein wenig Wirkung auf die Absorption von Ciprofloxacin. In Geweben und Körperflüssigkeiten verteilt. Penetriert in die Gehirn-Rückenmarksflüssigkeit: Die Konzentration von Ciprofloxacin mit nichtentzündlichen Hirnhäuten erreicht 10%, mit Entzündung bis zu 37%. Hohe Konzentrationen werden in der Galle erreicht. In Urin und Galle ausgeschieden.

Hinweise

Infektiöse und entzündliche Erkrankungen, die durch mikroorganismusempfindliche Mikroorganismen verursacht werden:

• Atemwege;
• Hals, Nase und Rachen;
• Nieren- und Harnwege;
• Geschlechtsorgane (einschließlich Gonorrhoe, Prostatitis);
• gynäkologische (einschließlich Adnexitis) und postpartale Infektionen;
• Verdauungssystem (einschließlich Mundhöhle, Zähne, Kiefer);
• Gallenblase und Gallenwege;
• Haut, Schleimhäute und Weichteile;
• Muskel-Skelett-System;
• Sepsis;
• Peritonitis;
• Prävention und Behandlung von Infektionen bei Patienten mit verminderter Immunität (mit Immunsuppressiva).

Für den lokalen Gebrauch:

• akute und subakute Konjunktivitis;
• Blepharokonjunktivitis;
• Blepharitis;
• bakterielle Hornhautgeschwüre;
• Keratitis;
• Keratokonjunktivitis;
• chronische Dakryozystitis;
• meybomity;
• Augeninfektionen nach Verletzungen oder Fremdkörpern;
• präoperative Prophylaxe in der Ophthalmochirurgie.

Formen der Freisetzung

Tabletten, beschichtet 250 mg, 500 mg, 750 mg.

Augentropfen und Ohr 0,3%.

Lösung für die intravenöse Verabreichung (Injektionsspritze in Ampullen) 2 mg / ml.

Gebrauchsanweisung und Dosierung

Die Dosis von Ciprofloxacin hängt von der Schwere der Erkrankung, der Art der Infektion, dem Zustand des Körpers, dem Alter, dem Körpergewicht und der Nierenfunktion des Patienten ab.

Unkomplizierte Erkrankungen der Nieren und Harnwege - 250 mg, in komplizierten Fällen - 500 mg 2 mal täglich.

Erkrankungen der unteren Atemwege von mittlerer Schwere - 250 mg, in schwereren Fällen - 500 mg 2-mal täglich.

Zur Behandlung von Gonorrhoe wird eine Einzeldosis Ciprofloxacin in einer Dosis von 250-500 mg empfohlen.

Gynäkologische Erkrankungen, Enteritis und Kolitis mit schweren und hohen Temperaturen, Prostatitis, Osteomyelitis - 500 mg 2 mal am Tag (für die Behandlung von banalen Durchfall können Sie eine Dosis von 250 mg 2-mal täglich verwenden).

Die Droge sollte auf nüchternen Magen genommen werden, viel Flüssigkeit trinkend.

Patienten mit schwerer Nierenfunktionsstörung sollten mit einer halben Dosis des Arzneimittels behandelt werden.

Die Dauer der Behandlung hängt von der Schwere der Erkrankung ab, aber die Behandlung sollte immer mindestens zwei weitere Tage nach dem Verschwinden der Krankheitssymptome fortgesetzt werden. In der Regel beträgt die Behandlungsdauer 7-10 Tage.

Das Medikament sollte intravenös über 30 Minuten (Dosis 200 mg) und 60 Minuten (Dosis 400 mg) verabreicht werden. Die Infusionslösung kann mit 0,9% Natriumchloridlösung, Ringerlösung, 5% und 10% Dextroselösung (Glucose), 10% Fructoselösung, einer Lösung mit 5% Dextroselösung mit 0,225% oder 0,45% Natriumchloridlösung kombiniert werden.

Die Dosis von Ciprofloxacin hängt von der Schwere der Erkrankung, der Art der Infektion, dem Zustand des Körpers, dem Alter, dem Gewicht und der Nierenfunktion des Patienten ab.

Eine Einzeldosis beträgt 200 mg, mit schweren Infektionen - 400 mg. Die Häufigkeit der Verabreichung - 2 mal am Tag; Die Behandlungsdauer beträgt 1-2 Wochen, ggf. ist eine Steigerung des Behandlungsverlaufs möglich.

Bei akuter Gonorrhoe wird das Arzneimittel einmal in einer Dosis von 100 mg intravenös verabreicht.

Zur Vorbeugung von postoperativen Infektionen - 30-60 Minuten vor der Operation intravenös in einer Dosis von 200-400 mg.

Nebenwirkungen

• Übelkeit, Erbrechen;
• Durchfall;
• Bauchschmerzen;
• Blähungen;
• Anorexie;
• Schwindel;
• Kopfschmerzen;
• erhöhte Müdigkeit;
• Angst;
• Zittern;
• Schlaflosigkeit;
• "Albtraum" Träume;
• periphere Paralgesie (Anomalie der Schmerzwahrnehmung);
• Schwitzen;
• erhöhter intrakranieller Druck;
• Depression;
• Halluzinationen;
• Geschmacks- und Geruchsstörungen;
• verschwommenes Sehen (Diplopie, Veränderung der Farbwahrnehmung);
• Tinnitus;
• Hörverlust;
• Tachykardie;
• Herzrhythmusstörungen;
• Blutdruckabfall;
• Spülung der Gesichtshaut;
• Leukopenie, Granulozytopenie, Anämie, Thrombozytopenie, Leukozytose, Thrombozytose, hämolytische Anämie;
• Hämaturie (Blut im Urin);
• Glomerulonephritis;
• Urinretention;
• Arthralgie;
• Sehnenrupturen;
• Myalgie;
• Pruritus;
• Urtikaria;
• Blasenbildung mit Blutungen;
• Drogenfieber;
• Punktblutungen (Petechien);
• Schwellung des Gesichts oder Kehlkopfes;
• Kurzatmigkeit;
• erhöhte Lichtempfindlichkeit;
• Vaskulitis;
• Knotenhaftes Erythem;
• Schmerzen und Brennen an der Injektionsstelle;
• allgemeine Schwäche;
• Superinfektion (Candidiasis, pseudomembranöse Kolitis).

Kontraindikationen

• Glucose-6-Phosphat-Dehydrogenase-Mangel;
• pseudomembranöse Kolitis;
• Kinderalter bis 18 Jahre (bis zum Abschluss des Skelettbildungsprozesses);
• Schwangerschaft;
• Stillzeit (Stillen).

Verwenden Sie während der Schwangerschaft und Stillzeit

Ciprofloxacin ist während der Schwangerschaft und Stillzeit (Stillen) kontraindiziert.

Spezielle Anweisungen

Wenn während oder nach der Behandlung mit Ciprofloxacin schwere und anhaltende Diarrhoe auftritt, sollte die Diagnose einer pseudomembranösen Colitis ausgeschlossen werden, was ein sofortiges Absetzen des Arzneimittels und eine entsprechende Behandlung erforderlich macht.

Wenn Sie Schmerzen in den Sehnen haben oder die ersten Anzeichen einer Tendovaginitis auftreten, sollte die Behandlung abgebrochen werden.

Während der Behandlung mit Ciprofloxacin ist es notwendig, eine ausreichende Menge an Flüssigkeit zuzuführen, während eine normale Diurese beobachtet wird.

Während der Behandlung mit Ciprofloxacin den Kontakt mit direktem Sonnenlicht vermeiden.

Gleichzeitig erhöht die Einnahme von Alkohol die hepatotoxische Wirkung des Medikaments.

Einfluss auf die Fähigkeit, motorische Transport- und Kontrollmechanismen zu steuern

Patienten, die Ciprofloxacin einnehmen, sollten vorsichtig sein, wenn sie ein Auto fahren und andere potenziell gefährliche Aktivitäten durchführen, die eine erhöhte Aufmerksamkeit und Schnelligkeit von psychomotorischen Reaktionen erfordern (besonders beim Trinken von Alkohol).

Drogenwechselwirkung

Aufgrund einer Abnahme der Aktivität von mikrosomalen Oxidationsprozessen in Hepatozyten erhöht Ciprofloxacin die Konzentration und verlängert die Halbwertszeit von Theophyllin und anderen Xanthinen (z. B. Koffein), oralen hypoglykämischen Arzneimitteln, indirekten Antikoagulanzien und trägt zu einer Abnahme des Prothrombin-Index bei.

Bei gleichzeitiger Anwendung mit nichtsteroidalen Antirheumatika (mit Ausnahme von Acetylsalicylsäure) erhöht sich das Risiko für Krampfanfälle.

Metoclopramid beschleunigt die Absorption von Ciprofloxacin, wodurch die Zeit verkürzt wird, bis die maximale Konzentration erreicht ist.

Die gleichzeitige Verabreichung von uricosurischen Arzneimitteln führt zu einer langsameren Elimination (bis zu 50%) und einer Erhöhung der Plasmakonzentration von Ciprofloxacin.

In Kombination mit anderen antimikrobiellen Wirkstoffen (Beta-Lactam-Antibiotika, Aminoglykoside, Clindamycin, Metronidazol) wird üblicherweise ein Synergismus beobachtet. Daher kann Ciprofloxacin erfolgreich in Kombination mit Azlocillin und Ceftazidim für Infektionen mit Pseudomonas spp. Verwendet werden; mit Mezlocillin, Azlocillin und anderen Beta-Lactam-Antibiotika - in Streptokokken-Infektionen; mit Isoxazolpenicillinen und Vancomycin - für Staphylokokken-Infektionen; mit Metronidazol und Clindamycin - für anaerobe Infektionen.

Ciprofloxacin erhöht die nephrotoxische Wirkung von Ciclosporin, es wird auch ein Anstieg des Serumkreatinins festgestellt, so dass diese Patienten 2 mal pro Woche überwacht werden müssen.

Bei gleichzeitiger Einnahme verstärkt Ciprofloxacin die Wirkung von indirekten Antikoagulanzien.

Die Infusionslösung des Arzneimittels ist pharmazeutisch inkompatibel mit allen Infusionslösungen und Arzneimitteln, die in einem sauren Medium physikalisch und chemisch instabil sind (der pH-Wert der Infusionslösung von Ciprofloxacin beträgt 3,5-4,6). Sie können die Lösung für die intravenöse Verabreichung nicht mit Lösungen mit einem pH-Wert größer als 7 mischen.

Analoga des Medikaments Ciprofloxacin

Strukturelle Analoga des Wirkstoffes:

• Alzipro;
• Afenoxin;
• BasiGen;
• Betaciprol;
• Vero-Ciprofloxacin;
• Zindolin 250;
• Inficpro;
• Quintor;
• Quipro;
• Liprokhin;
• Mikroflox;
• Offtocipro;
• Recipro;
• Ciflox;
• Tseprova;
• Tsiloxan;
• Tsipraz;
• Cyprinol;
• Tsiprobay;
• Cyprobid;
• Cyprobrin;
• Zyprodox;
• Ciprolacare;
• Tsiprolet;
• Ciprolon;
• Zyprisch;
• Cipropan;
• Tsiprosan;
• Tsiprosin;
• Tsiprosol;
• Ciprofloxabol;
• Ciprofloxacin bufus;
• Ciprofloxacin-AKOS;
• Ciprofloxacin-Promed;
• Ciprofloxacin-Teva;
• Ciprofloxacin-FPO;
• Cifloxinal;
• Digran;
• Digran OD;
• Ecocifol.

TOP 3 beste Analoga von Ciprofloxacin Tabletten

Ciprofloxacin gehört zur Gruppe der gramnegativen Fluorchinolone (zweite Generation). Der Mechanismus seiner antimikrobiellen Wirkung beruht auf der Hemmung der DNA-Gyrase von Gram-negativen und Topoisomerasen grampositiver Bakterien.

Aufgrund von morphologischen Veränderungen in der Struktur der Zellwand ist der Prozess des Wachstums und der Teilung des pathogenen Mikroorganismus gestört. Aufgrund der Beendigung der Proteinsynthese, der Stabilisierung der Membran und der Resistenz gegen Umweltfaktoren tritt der Tod des Erregers auf.

Die Wahrscheinlichkeit einer Doppelmutation in den Genen ist recht gering, darüber hinaus kann sich vor dem Hintergrund der Verwendung von Ciprofloxacin eine Resistenz gegenüber anderen antibakteriellen Wirkstoffen, die nicht in der Klasse der Gyrasehemmer liegen, nicht bilden. Dies erklärt seine Wirksamkeit gegen Stämme, die nicht mit Aminopenicillinen und anderen beta-Lactamen, Tetracyclinen, Aminoglycosiden usw. behandelt werden können.

Die Wirksamkeit von Ciprofloxacin

Das Spektrum der antimikrobiellen Aktivität des Arzneimittels ähnelt dem anderer Fluorchinolone der zweiten Generation:

• starke bakterizide Wirkung auf gramnegative Mikroorganismen;
• angesichts der geringen Sensitivität ist es unangemessen, für die Behandlung von Krankheiten, die durch Pneumokokken, Enterokokken, intrazelluläre Pathogene (Chlamydien und Mykoplasmen) verursacht werden, zu verschreiben;
• absolute Resistenz gegenüber der zweiten Generation bei Spirochäten, Listerien und den meisten Anaerobiern.

Die Wirksamkeit gegen Gram + Flora ist durchschnittlich. Die Ausnahme ist Bacillus anthracis. Ciprofloxacin wird zur Behandlung aller Formen von Milzbrand (Lungen-, Haut-, Darm- und Angiose) angewendet.

Diese Krankheit ist eine akute, besonders gefährliche, zoonotische Infektion. Die überwiegende Mehrheit der Fälle der Krankheit tritt in der Hautform auf. Dies liegt an der Tatsache, dass die klinische Form durch die Dosis des Pathogens, den Infektionsmechanismus und den Zustand der Immunität des Makroorganismus bestimmt wird.

Lungenmilzbrand macht etwa fünf Prozent aller Infektionen aus. Es zeichnet sich durch einen extrem schweren Verlauf und hohe Sterblichkeitsraten aus (bis zu 90% innerhalb von drei Tagen).

Ciprofloxacin sollte intravenös und in Kombination mit Rifampicin, Clindamycin, Ampicillin, Gentamicin oder gleichzeitig mit einem anderen gegen Bacillus anthracis wirksamen Antibiotikum verabreicht werden.

Handelsnamen

• Ciprofloxacin;
• Ekotsifol;
• Tsiprolet;
• Tsiprobay;
• Digran od;
• Quipro;
• Quintor;
• Tacip;
• Zindolin;
• Es ist

Ciprofloxacin: Analoga in Tabletten. Die am häufigsten verwendeten Medikamente

* Jede Packung enthält 10 Tabletten.

Original oder generisch?

Beim Vergleich der Preise ergibt sich eine natürliche Frage: "Wenn der Wirkstoff eins ist, warum kostet dann russisches Ciprofloxacin 25 Rubel und ähnliche Medikamente deutscher und indischer Produktion 430 Rubel pro Packung?"

Die Kosten für Medikamente hängen ab von:

• die Qualität der Rohstoffe;
• Reinigungsgrad;
• die Kosten von klinischen Studien zur Sicherheit und Wirksamkeit des Arzneimittels;
• Gehalt an Wirkstoff.

1. Platz

Referenz in Qualität kann Tsiprobay betrachtet werden. Die Kosten von zehn Tabletten von 500 mg betragen jedoch etwa 430 Rubel. Wenn Sie eine Standarddosis von 1000 mg pro Tag verschreiben, reicht dies für fünf Tage.

1. Dieser Kurs ist ausreichend für die Behandlung von unkomplizierter Zystitis oder bakterieller Dysenterie von mittlerer Schwere.
2. Die Behandlung von eitriger Mittelohrentzündung reicht von 7 bis 14 Tagen.
3. Entzündungskrankheiten der Beckenorgane dauern mindestens zwei Wochen (drei Packungen).
4. Die Therapie für schwere Pyelonephritis kann für drei Wochen (4 Packungen) und Prophylaxe (Postexposition) oder Behandlung von Milzbrand für etwa zwei Monate dauern (12 Packungen).

Viele Patienten können sich solche Ausgaben für Medikamente einfach nicht leisten. In diesem Fall bedeutet der empfohlene Ersatz des Originals generisch. Das heißt, ein Werkzeug mit einem ähnlichen Wirkstoff, aber unter einem anderen Handelsnamen hergestellt.

Es ist wichtig sich daran zu erinnern, dass, wenn das verschriebene Medikament durch dasselbe ersetzt wird, es notwendig ist, die verschriebene Dosierung genau zu beachten.

Beispiel: Cyclobat 500 mg, Sie können jeweils 500 mg mg oder 250 mg ersetzen, aber in diesem Fall werden 2 Tabletten gleichzeitig eingenommen.

2 Platz

Bei der Suche nach Alternativen zu deutschem Ciprofloxacin wird die Verwendung von Ciprinol (Slowenien) empfohlen. Durch seine Qualität und klinische Wirksamkeit ist es Tsiproby nicht viel unterlegen, aber es kostet fast dreimal billiger.

3. Platz

An dritter Stelle können Sie Drogen indischen und russischen Ursprungs legen. Sie unterscheiden sich wenig in Qualität und Kosten.

Welches ist besser Nycin oder Ciprofloxacin?

Ein weiterer Vertreter der zweiten Generation von Fluorchinolonen ist Norfloxacin.

Im Gegensatz zu Ciprofloxacin hat es eine geringe Bioverfügbarkeit, wenn es oral eingenommen wird und in der Lage ist, hohe therapeutische Konzentrationen nur im Magen-Darm-Trakt und den Harnwegen zu erzeugen.

In dieser Hinsicht wird Nolitsin für die Langzeittherapie von unkomplizierten Harnwegsinfektionen, Behandlung von bakterieller Prostatitis, Gastroenteritis verwendet. Wirksam zur Vorbeugung von Reisedurchfall.
Der Wirkmechanismus von Norfloxacin ist mit der Hemmung von DNA-Gyrase verbunden. Beeinflusst die Topoisomerase nicht. Bei längerem Gebrauch ist die Bildung einer Kreuzresistenz gegenüber anderen Fluorchinolonen möglich.

Die standardmäßige therapeutische Dosis von Nolitsin: 400 mg (eine Tablette) zweimal täglich. Die Dauer der Ernennung hängt von der Lokalisierung des entzündlichen Prozesses und dem Grad seiner Schwere ab.

Zur Behandlung von unkomplizierter Gonorrhoe ist eine gleichzeitige Einnahme von zwei oder drei Tabletten indiziert. Als alternatives Regime werden 400 mg alle 12 Stunden für 3-7 Tage verordnet.

Metronidazol und Ciprofloxacin gleichzeitig

Die gleichzeitige Verabredung dieser Medikamente erhöht nachweislich die Aktivität gegen anaerobe Flora. Diese Kombination ist sehr wirksam zur Behandlung von entzündlichen Erkrankungen der Beckenorgane.

• Lincomycin;
• Clindamycin;
• Doxycyclin;
• Erythromycin;
• Clarithromycin.

Bei einer mäßigen Infektion ist die Verabreichung von Antibiotika intravenös angezeigt.

Ciprofloxacin wird 200 mg zweimal täglich, kombiniert mit Doxycyclin 100 mg alle 24 Stunden oder mit Metronidazol 500 mg dreimal täglich intravenös oder oral verabreicht.

Es ist wichtig, sich daran zu erinnern, dass die kombinierte Verschreibung von Medikamenten ihre kombinierte Verwendung, aber getrennte Verwendung beinhaltet.

Das heißt, gleichzeitig ist das Trinken von Pillen mit verschiedenen antibakteriellen Wirkstoffen unmöglich. Die Einhaltung der Zeitintervalle zwischen den Dosen hilft, das Risiko unerwünschter pharmakodynamischer Wechselwirkungen zu verringern.

Um eine maximale Wirksamkeit von der Rezeption zu erreichen, wird empfohlen, Antibiotika nur gekühlt gekühltes Wasser zu trinken. Das Trinken von Milch, Joghurt, Zitrusfrüchten, Süßigkeiten und Muffins reduziert die Bioverfügbarkeit des antimikrobiellen Mittels.

Nebenwirkung von Fluorchinolonen

• toxische Wirkung auf Sehnen;
• Stimulation des Nervensystems bei Patienten mit Erkrankungen des zentralen Nervensystems oder organischen Hirnschäden, kann Anfälle verursachen;
• häufige dyspeptische Störungen;
• Dysbiose und Candidose des Mundes und der Vagina;
• cholestatische Gelbsucht;
• erhöhte Lichtempfindlichkeit;
• allergische Reaktionen;
• Kristallurie;
• hämolytische Anämie.

Kontraindikationen für die Ernennung

Ciprofloxacin Präparate sind für die Verwendung bei Kindern verboten.

Ausnahmen können lebensrettende Aufgaben sein, wenn der erwartete Nutzen das Risiko übersteigt:

• Lungenzystische Fibrose;
• Milzbrand.

Diese Einschränkung ist auf Toxizität und eine große Anzahl von Nebenwirkungen zurückzuführen, einschließlich einer schweren Schädigung des Knorpelgewebes.

Vielleicht eine lokale Verabredung in Form von Augentropfen, von einem Jahr des Lebens und Augen, Salbe - von zwei Jahren.

• Überempfindlichkeit gegen Ciprofloxacin und das Vorhandensein von allergischen Reaktionen auf die Verwendung von Fluorchinolonen in der Geschichte;
• hämolytische Anämie, die mit einem Mangel an Glucose-6-Phosphat-Dehydrogenase verbunden ist;
• Bändererkrankungen, Sehnenverletzungen;
• Pathologien des Nervensystems;
• Patienten, die nichtsteroidale entzündungshemmende Medikamente (starke neurotoxische Wirkung) oder Tizanidin (schwere arterielle Hypotonie, bis zum Kollaps) erhalten;
• Schwangerschaft (hohe Wahrscheinlichkeit einer teratogenen Wirkung) und Laktation.

Es wird mit Vorsicht bei Patienten mit ausgeprägten atherosklerotischen Gefäßveränderungen, Hirndurchblutungsstörungen, Epilepsie, im Alter, mit Nieren- und Leberinsuffizienz angewendet.

Die gleichzeitige Anwendung mit Antikoagulanzien erhöht das Risiko von Blutungen. Bei Patienten, die eine Therapie gegen Diabetes mit hypoglykämischen Mitteln erhalten, wird die Behandlung streng unter der Kontrolle des Blutzuckerspiegels durchgeführt, aufgrund der Möglichkeit, hypoglykämische Zustände bis zum Koma zu entwickeln.

Eine synergistische Wechselwirkung wird beobachtet, wenn Ciprofloxacin mit beta-Lactamen, Metronidazol, Aminoglycosiden und Lincosimiden verwendet wird.

Artikel von Infektionskrankheiten Arzt erstellt
Tschernenko A.L.

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Wie nehme ich das Medikament Ciprofloxacin - die Zusammensetzung des Antibiotikums, Indikationen, Nebenwirkungen, Analoga und Preis

Unter verschreibungspflichtigen bakteriziden Medikamenten nimmt Ciprofloxacin einen besonderen Platz ein - die Gebrauchsanweisung empfiehlt es für anaerobe Infektionen von Weichteilen, Gelenken, HNO-Organen. Die Hauptsache ist, dass die Empfindlichkeit von Bakterien gegenüber dem Medikament hoch war. Ciprofloxacin wirkt sich nachteilig auf ihre zellulären Proteine ​​aus. Antimikrobielle Droge betrifft sogar Bakterien in einem Ruhezustand. Das Medikament ist in verschiedenen Formen erhältlich, daher wird es zur Behandlung von Organen aus verschiedenen Körpersystemen verwendet.

Antibiotikum Ciprofloxacin

Laut den Anweisungen gehört das Medikament zur Kategorie der Fluorchinolone und antibakteriellen Medikamente. In Bezug auf die Pharmakologie ist er in der Fluorchinolon-Gruppe. Die Funktion der Droge besteht darin, die Struktur der DNA aerober und anaerober Mikroorganismen zu zerstören, um die Synthese der Bildung von Proteinstrukturen zu verhindern. Dieser Effekt wird zur antibakteriellen Therapie von durch diese pathogenen Mikroorganismen verursachten infektiösen und entzündlichen Erkrankungen eingesetzt.

Zusammensetzung und Freisetzungsform

Das Medikament ist in verschiedenen Formen erhältlich - Tropfen Auge und Ohr, Tabletten, Injektion, Augensalbe. Gemäß den Anweisungen ist die Grundlage von jedem von ihnen Ciprofloxacinhydrochlorid. Nur die Dosierung dieser Substanz und der Hilfskomponenten ist unterschiedlich. Die Zusammensetzung der Droge ist in der Tabelle beschrieben:

Form der Freisetzung Ciprofloxacin (lateinischer Name - Ciprofloxacin)

Tabletten zur oralen Verabreichung

250, 500 oder 750 mg

Bedeckt mit einer Filmhülle hängt das Aussehen vom Hersteller und der Dosierung ab.

kolloidales wasserfreies Siliziumdioxid;

Augentropfen und Ohr 0,3%

Farblose, klare oder leicht gelbliche Flüssigkeit. Verkauft in Kunststoff Tropfflaschen von jeweils 1 in einem Karton.

Infusionslösung in Tropfenampullen

Farblose transparente oder leicht gefärbte Flüssigkeit in Flaschen von 100 ml.

verdünnte Salzsäure;

Erhältlich in Aluminiumtuben, verpackt in Kartonverpackung.

Konzentrat zur Herstellung einer Infusionslösung

Leicht grünlich-gelbe oder farblose transparente Flüssigkeit in 10 ml-Durchstechflasche. Sie werden für 5 Stück pro Packung verkauft.

Dinatriumedetat-Dihydrat;

Wasser zur Injektion;

Pharmakologische Eigenschaften

Gemäß den Anweisungen haben alle Formen des Medikaments ein breites antibakterielles Wirkspektrum gegen gram-positive und gram-negative aerobe und anaerobe Bakterien, wie:

• Mycobacterium tuberculosis;
• Brucella spp.;
• Listeria monocytogenes;
• Mycobacterium kansasii;
• Chlamydia trachomatis;
• Legionella pneumophila;
• Mycobacterium avium-intracellulare.

Methicillin-resistente Staphylokokken sind gegenüber Ciprofloxacin nicht empfindlich. Die Wirkung auf Treponema pallidum tritt nicht auf. Die Bakterien Streptococcus pneumoniae und Enterococcus faecalis sind mäßig empfindlich gegenüber der Droge. Die Droge wirkt auf diese Mikroorganismen, indem sie ihre DNA hemmt und die DNA-Gyrase unterdrückt. Der Wirkstoff dringt gut in die Augenflüssigkeit, Muskeln, Haut, Galle, Plasma, Lymphe ein. Nach interner Anwendung beträgt die Bioverfügbarkeit 70%. Die Aufnahme von Komponenten wird durch die Nahrungsaufnahme geringfügig beeinflusst.

Hinweise für den Einsatz

Ciprofloxacin - Gebrauchsanweisung als allgemeiner Grund für die Ernennung bezeichnet die Behandlung von bakteriellen Infektionen der Haut, der Beckenorgane, Gelenke, Knochen, Atemwege, verursacht durch Mikroorganismen empfindlich auf das Medikament. Unter solchen Pathologien hebt die Instruktion folgendes hervor:

• Immunschwächezustände bei Neutropenie oder nach der Verwendung von Immunsuppressiva;
• bakterielle Prostatitis;
• Krankenhauspneumonie in Verbindung mit mechanischer Beatmung der Lunge;
• hepatobiliäre Systeminfektionen;
• ansteckender Durchfall;
• Infektionsprävention bei Patienten mit Pankreasnekrose;
• akute und subakute Konjunktivitis;
• chronische Dakryozystitis;
• meybomit;
• bakterielles Hornhautgeschwür;
• Keratitis;
• Blepharitis;
• präoperative Prophylaxe von Infektionen in der Ophthalmochirurgie.

Dosierung und Verwaltung

Das Behandlungsschema wird durch Art und Schwere der Infektion bestimmt. Ciprofloxacin - Anweisungen für seine Verwendung gibt 3 Möglichkeiten zu verwenden. Das Medikament kann äußerlich, intern oder als Injektion angewendet werden. Die Nierenfunktion beeinflusst auch die Dosierung und manchmal Alter und Körpergewicht. Für ältere Menschen und Kinder ist es deutlich niedriger. Nehmen Sie die Tabletten ein, es ist empfehlenswert, es auf nüchternen Magen zu machen. Injektionen werden in schwereren Fällen verwendet, so dass das Medikament schneller wirkt. Nach den Anweisungen vor dem Termin ist ein Test für die Empfindlichkeit des Erregers auf das Medikament.

Ciprofloxacin Tabletten

Für einen Erwachsenen liegt die tägliche Dosis im Bereich von 500 mg bis 1,5 g. Sie wird in zwei Dosen im Abstand von 12 Stunden aufgeteilt. Um die Kristallisation von Salzen auszuschließen, wird das Antibiotikum mit einer großen Menge Flüssigkeit (die Hauptsache ist keine Milch) gewaschen. Die Behandlung dauert bis zur vollständigen Heilung der Symptome einer Infektionskrankheit und noch ein paar Tage danach. Die durchschnittliche Behandlungsdauer beträgt 5-15 Tage. Gemäß den Anweisungen wird die Therapie bei Osteomyelitis auf 2 Monate verlängert, bei Läsionen des Knochengewebes und der Gelenke bis zu 4-6 Wochen.

Tropfen

Das ophthalmologische Präparat wird alle 4 Stunden 1-2 Tropfen in den Bindehautsack des betroffenen Auges eingeträufelt. Gemäß den Anweisungen, bei schwereren Infektionen, verwenden Sie 2 Tropfen. Zur Behandlung von HNO-Erkrankungen werden die Ohren nach vorheriger Räumung des äußeren Gehörgangs mit Medikamenten versorgt. Verwenden Sie eine Dosis von 3-4 Tropfen bis zu 4 Mal den ganzen Tag. Nach dem Eingriff muss der Patient für einige Minuten auf dem gegenüberliegenden schmerzenden Ohr liegen. Die Dauer der Therapie beträgt 7 bis 10 Tage.

Kleine Mengen der Augensalbe werden mehrmals im Laufe des Tages hinter dem unteren Augenlid des betroffenen Auges platziert. Diese Form der Freisetzung ist nicht so weit verbreitet, weil es Tropfen gibt. Es wird von nur einer Pflanze produziert - OAO Tatkhimpharmpreparaty. Aus diesem Grund und wegen der Benutzerfreundlichkeit werden Augentropfen häufiger verwendet als eine Salbe.

Intravenöses Ciprofloxacin

Die Lösung wird als intravenöse Infusion verabreicht. Erwachsene Patienten Ciprofloxacin in Ampullen wird durch Tropfer mit einer Tagesdosis von 200-800 mg verschrieben. Für Verletzungen der Gelenke und Knochen werden 200-400 mg zweimal täglich verabreicht. Die Behandlung dauert etwa 7 bis 10 Tage. Ampullen mit einem Volumen von 200 ml werden intravenös für die Verabreichung über eine halbe Stunde und 400 ml jeweils innerhalb einer Stunde verschrieben. Sie können mit einer Lösung von Natriumchlorid kombiniert werden. Ciprofloxacin-Injektionen zur intramuskulären Verabreichung werden den Patienten nicht verschrieben.

Spezielle Anweisungen

Wenn ein Patient eine Pathologie des zentralen Nervensystems hat, dann ist Ciprofloxacin nicht für ihn vorgeschrieben, weil das Medikament eine Reihe von Nebenwirkungen in Bezug auf es hat. Es wird auch mit Vorsicht bei Epilepsie, schwerer Cerebrosclerose, Hirnschäden und einer reduzierten Anfallsschwelle angewendet. Älteres Alter, schwer eingeschränkte Nieren- oder Leberfunktion sind ebenfalls ein Grund für die Einschränkung von Ciprofloxacin. Andere Eigenschaften der Droge:

• das Auftreten von Anzeichen einer Tendovaginitis und Schmerzen in den Sehnen ist ein Grund für das Absetzen des Arzneimittels, andernfalls besteht das Risiko einer Ruptur oder Erkrankung der Sehne;
• bei Patienten mit alkalischen Reaktionen reduziert Urin die therapeutische Dosis, um die Entwicklung von Kristallurie auszuschließen;
• Patienten, die mit potenziell gefährlichen Geräten arbeiten, sollten wissen, dass das Medikament die Geschwindigkeit der psychomotorischen Reaktionen beeinflussen kann, insbesondere beim Trinken von Alkohol;
• Bei anhaltendem Durchfall ist die Diagnose einer pseudomembranösen Kolitis auszuschließen.
• Vermeiden Sie während der Behandlung eine längere Sonnenexposition und eine erhöhte körperliche Aktivität. Befolgen Sie das Trinkregime und den Säuregehalt im Urin.

Ciprofloxacin für Kinder

Ciprofloxacin für Kinder ist erlaubt, aber nur ab einem bestimmten Alter. Das Medikament wird als Zweit- oder Drittliniendroge bei der Behandlung von Komplikationen von Harnwegsinfektionen oder Pyelonephritis bei einem Kind, die von E. coli provoziert wurden, verwendet. Ein anderes Anwendungsgebiet ist das Risiko, nach Kontakt mit dem infektiösen Agens und Lungenkomplikationen der Mukoviszidose Milzbrand zu entwickeln. Studien im Zusammenhang mit der Ernennung von Ciprofloxacin nur bei der Behandlung dieser Krankheiten. Für andere Indikationen ist die Erfahrung mit der Verwendung des Medikaments begrenzt.

Interaktion

Die Absorption von Ciprofloxacin wird durch Antazida verlangsamt, die Magnesium und Aluminium enthalten. Dadurch sinkt die Konzentration der aktiven Komponenten im Blut und Urin. Um die Ausscheidung des Medikaments zu verzögern, führt Probenecid. Ciprofloxacin kann die Wirkung von Cumarin-Antikoagulanzien verstärken. Wenn Sie es einnehmen, müssen Sie die Theophyllin-Dosis reduzieren, da das Medikament die mikrosomale Oxidation in den Hepatozyten reduziert, sonst erhöht sich die Konzentration von Theophyllin im Blut. Andere Interaktionsmöglichkeiten:

• Bei gleichzeitiger Anwendung mit cyclosporinhaltigen Mitteln kommt es zu einem kurzfristigen Anstieg der Kreatinin-Konzentration;
• Metoclopramid beschleunigt die Resorption von Ciprofloxacin;
• während der Einnahme von oralen Antikoagulanzien nimmt die Blutungszeit zu;
• Während der Einnahme von Ciprofloxacin wird keine Resistenz gegen andere Antibiotika entwickelt, die nicht in der Gruppe der Inhibitoren enthalten sind.

Nebenwirkungen und Überdosierung

Der Vorteil aller Formen der Medikation ist eine gute Toleranz, aber einige Patienten haben immer noch Nebenwirkungen, wie:

• Kopfschmerzen;
• Zittern;
• Schwindel;
• Müdigkeit;
• Erregung

Dies sind oft negative Reaktionen auf die Verwendung von Ciprofloxacin. Die Anweisung weist auch auf seltenere Nebenwirkungen hin. In einigen Fällen können Patienten erfahren:

• intrakranielle Hypertension;
• Gezeiten;
• Schwitzen;
• Magenschmerzen;
• Übelkeit oder Erbrechen;
• Hepatitis;
• Tachykardie;
• Depression;
• Pruritus;
• Blähungen.

Nach den Bewertungen, in Ausnahmefällen, Patienten entwickeln Bronchospasmen, anaphylaktischer Schock, Lyell-Syndrom, Kreatinin, Vaskulitis. Bei Verwendung in der Otologie kann das Medikament Ohrgeräusche, Dermatitis und Kopfschmerzen verursachen. Wenden Sie die Medizin an, um die Augen zu behandeln, Sie können fühlen:

• Gefühl der Anwesenheit im Auge eines Fremdkörpers, Unbehagen und Kribbeln;
• das Auftreten von weißer Blüte am Augapfel;
• Bindehauthyperämie;
• Tränenfluss;
• verringerte Sehschärfe;
• Photophobie;
• Augenlidödem;
• Hornhautfärbung.

Kontraindikationen

Gemäß den Anweisungen ist Ciprofloxacin bei individueller Empfindlichkeit oder Intoleranz gegenüber den Komponenten des Arzneimittels kontraindiziert. Das Medikament in Form eines Tropfens für die Augen und Ohren kann nicht für virale und Pilzinfektionen dieser Organe sowie für die Behandlung von Kindern unter 15 Jahren verwendet werden. Lösung für die intravenöse Verabreichung ist bis zu 12 Jahren kontraindiziert. Andere Einschränkungen für die Verwendung:

• Stillen und Schwangerschaft (mit in Milch ausgeschiedener Milchabsonderung);
• Alkoholkonsum;
• Leber- oder Nierenerkrankung;
• eine Geschichte der Sehnenentzündung verursacht durch die Verwendung von Chinolonen, die die Empfindlichkeit gegenüber Ciprofloxacin erhöhen.

Nach den Anweisungen, mit einer Überdosierung des Medikaments zeigt keine spezifischen Anzeichen, kann nur die Nebenwirkungen erhöhen. In diesem Fall ist eine symptomatische Behandlung indiziert in Form von Magenspülung, die Schaffung einer sauren Urinreaktion, die Verabreichung von Brechmittel Zubereitungen und reichlich trinken. Diese Aktivitäten werden vor dem Hintergrund der Unterstützung lebenswichtiger Organe und Systeme durchgeführt.

Verkaufs- und Lagerbedingungen

Alle Formen der Freisetzung des Medikaments sind nur auf Rezept erhältlich. Der Platz für ihre Lagerung sollte für Kinder schwer und schlecht beleuchtet sein. Gemäß den Anweisungen empfohlene Temperatur - Raum. Die Haltbarkeit hängt von der Form der Freisetzung ab und ist:

• 3 Jahre für Tabletten;
• 2 Jahre - für Lösung, Ohr- und Augentropfen.

Analoga von Ciprofloxacin

Synonyme für Ciprofloxacin sind Ciprodox, Basigen, Procipro, Promed, Afficro, EcoFigol, Ceprova. Die folgenden Drogen verhalten sich ähnlich im Prinzip der Aktion:

Preis Ciprofloxacin

Die Kosten für das Medikament variieren je nach Ort des Kaufs. Sie können Medikamente in der Apotheke kaufen, aber nur wenn Sie ein Rezept bei sich haben. Gleiches gilt für den Einkauf im Onlineshop - der Kurier muss auch ein ärztliches Rezept vorlegen. Die ungefähren Preise für das Medikament sind in der Tabelle aufgeführt:

Ciprofloxacin

Ciprofloxacin: Anweisungen für die Verwendung und Bewertungen

Lateinischer Name: Ciprofloxacinum

ATX-Code: S03AA07

Wirkstoff: Ciprofloxacin (Ciprofloxacinum)

Hersteller: PJSC "Farmak", PJSC "Technologie", OAO "Kyivmedpreparat" (Ukraine), OOO "Ozone", OJSC "Veropharm", JSC "Sintez" (Russland), C. O. Rompharm Company S.R.L. (Rumänien)

Aktualisierung der Beschreibung und Foto: 30.04.2018

Preise in Apotheken: ab 15 Rubel.

Ciprofloxacin ist ein antimikrobielles Arzneimittel mit einem breiten Spektrum bakterizider Wirkung aus der Gruppe der Fluorchinolone.

Release Form und Zusammensetzung

• Dragees / Filmtabletten (das Aussehen der Tabletten und die Verpackungsform hängen vom Hersteller und der Dosis des Wirkstoffs ab);
• Infusionslösung: klare, farblose oder leicht gefärbte Flüssigkeit (100 ml in Flaschen; die Anzahl der Flaschen in der Packung hängt vom Hersteller ab);
• Konzentrat zur Herstellung einer Infusionslösung: klare, farblose oder leicht grünlich-gelbe Flüssigkeit ohne mechanische Verunreinigungen (je 10 ml in Flaschen, 5 Flaschen im Karton);
• 0,3% Augentropfen: klare Flüssigkeit, gelblich-grünlich oder leicht gelb (1 ml, 1,5 ml, 2 ml, 5 ml oder 10 ml in Flaschen oder Polyethylen-Tropfschläuche mit einem Ventil / Schraubverschluss aus Polyethylen, 1 Flasche, 1 oder 5 Röhrchen, Tropfer in einem Kartonbündel);
• Augen- und Ohrentropfen 0,3%: klare, farblose oder leicht gelbliche Flüssigkeit (je 5 ml in Tropfflaschen, in einer Packung 1 Flasche).

Zusammensetzung von 1 beschichteten / Filmtablette:

• Wirkstoff: Ciprofloxacin - 250, 500 oder 750 mg;
• Hilfskomponenten: Stärke 1500 oder Maisstärke, Lactose (Milchzucker), Magnesiumstearat, Crospovidon, MCC (mikrokristalline Cellulose), Talk;
• Shell: Der Inhalt und die Anzahl der Komponenten hängt vom Hersteller ab.

Die Zusammensetzung von 1 ml Infusionslösung:

• Wirkstoff: Ciprofloxacin (als Monohydrat-Hydrochlorid) - 2 mg (2,33 mg);
• Hilfskomponenten: Milchsäure, Natriumchlorid, 1 M Natriumhydroxidlösung, Ethylendiamintetraessigsäure Dinatriumsalz, Wasser für Injektionszwecke.

Die Struktur 1 ml des Konzentrates für die Vorbereitung der Lösung für die Infusionen:

• Wirkstoff: Ciprofloxacin (als Hydrochlorid) - 100 mg (111 mg);
• Hilfskomponenten: Dinatriumedetat-Dihydrat, Milchsäure, Salzsäure, Natriumhydroxid, Wasser für Injektionszwecke.

Die Zusammensetzung von 1 ml Augentropfen 0,3%:

• Wirkstoff: Ciprofloxacin (als Monohydrat-Hydrochlorid) - 3 mg;
• Hilfskomponenten: Mannitol, Natriumedetat, Natriumacetat, Benzalkoniumchlorid, Essigsäure, Wasser für Injektionszwecke.

Zusammensetzung 1 ml Augen- und Ohrentropfen 0,3%:

• Wirkstoff: Ciprofloxacin (als Monohydrat-Hydrochlorid) - 3 mg;
• Hilfskomponenten: Mannitol, Natriumacetat-Trihydrat, Dinatriumedetat-Dihydrat, Benzalkoniumchlorid, Eisessig, gereinigtes Wasser.

Pharmakologische Eigenschaften

Pharmakodynamik

Ciprofloxacin ist ein Breitbandantibiotikum. Dieses Chinolonderivat hemmt bakterielle DNA-Gyrase (Topoisomerasen II und IV, die für das Supercoiling von chromosomaler DNA um die RNA-Kerne verantwortlich sind, die das Ablesen der notwendigen genetischen Information gewährleistet), die DNA-Produktion verletzt, das Wachstum und die Vermehrung von Bakterien hemmt, zu ausgeprägten morphologischen Veränderungen führt ( einschließlich Zellmembranen und Wände) und den sofortigen Tod von Bakterienzellen.

Die Substanz hat eine bakterizide Wirkung gegen gramnegative Mikroorganismen während der Periode der Teilung und der Ruhe (da sie nicht nur die DNA-Gyrase beeinflusst, sondern auch die Lyse der Zellwände). Gram-positive Mikroorganismen sind nur während der Teilungsperiode von Ciprofloxacin betroffen.

Eine geringe Toxizität für die Zellen des Mikroorganismus ist auf die Abwesenheit von DNA-Gyrase in ihnen zurückzuführen. Während der Behandlung mit Ciprofloxacin wird keine parallele Resistenz gegen andere Antibiotika entwickelt, die nicht zur Gruppe der DNA-Gyrasehemmer gehören. Dies erhöht die Wirksamkeit des Arzneimittels gegen gegen Tetracycline, Aminoglycoside, Cephalosporine, Penicilline resistente Bakterien.

Überempfindlichkeit gegenüber Ciprofloxacin unterscheiden sich:

• Gram-negative aerobe Bakterien: Enterobacteriaceae (Yersinia spp, Escherichia coli, Vibrio spp, Salmonella spp, Morganella morganii, Shigella spp, Providencia spp, Citrobacter spp, Edwardsiella tarda, Klebsiella spp, Hafnia alvei, Proteus vulgaris, Proteus....... Mirabilis, Serratia marcescens), einige intrazelluläre Pathogene (Mycobacterium kansasii, Mycobacterium tuberculosis, Legionella pneumophila, Listeria monocytogenes, Brucella spp.);
• Gram-positive aerobe Bakterien: Streptococcus spp. (Streptococcus agalactiae, Streptococcus pyogenes), Staphylococcus spp. (Staphylococcus saprophyticus, Staphylococcus aureus, Staphylococcus hominis, Staphylococcus haemolyticus).

Ciprofloxacin wirkt gegen Bacillus anthracis. Die meisten Staphylokokken, die sich durch Methicillin-Resistenz auszeichnen, weisen eine ähnliche Resistenz gegenüber Ciprofloxacin auf. Die Empfindlichkeit von Mycobacterium avium, Enterococcus faecalis, Streptococcus pneumoniae (intrazellulär lokalisiert) ist moderat: hohe Konzentrationen des Arzneimittels sind erforderlich, um die Aktivität dieser Mikroorganismen zu unterdrücken.

Das Medikament wirkt nicht auf Nocardia-Asteroiden, Bacteroides fragilis, Clostridium difficile, Ureaplasma urealyticum, Pseudomonas maltophilia, Pseudomonas cepacia. Es ist auch nicht gegen Treponema pallidum wirksam.

Resistenz entwickelt sich eher langsam, da Ciprofloxacin persistente Mikroorganismen fast vollständig zerstört und Bakterienzellen Enzyme fehlen, die sie inaktivieren.

Pharmakokinetik

Bei Einnahme Tabletten Ciprofloxacin fast vollständig und mit hoher Geschwindigkeit aus dem Magen-Darm-Trakt absorbiert (vor allem im Jejunum und Zwölffingerdarm). Die Nahrungsaufnahme hemmt die Absorption, beeinflusst aber nicht die Bioverfügbarkeit und maximale Konzentration. Die Bioverfügbarkeit beträgt 50-85% und das Verteilungsvolumen beträgt 2-3,5 l / kg. Ciprofloxacin ist mit Plasmaproteinen um 20-40% assoziiert. Die maximale Konzentration einer Substanz im Körper bei oraler Einnahme wird in ca. 60-90 Minuten erreicht. Die maximale Konzentration hängt von der Größe der Dosis ab, die von der linearen Abhängigkeit genommen wird, und liegt bei Dosen von 1000, 750, 500 bzw. 250 mg, 5,4, 4,3, 2,4 und 1,2 μg / ml. 12 Stunden nach Einnahme von 750, 500 und 250 mg sinkt der Plasma-Ciprofloxacingehalt auf 0,4, 0,2 bzw. 0,1 μg / ml.

Die Substanz ist in den Geweben des Körpers gut verteilt (ausgenommen Gewebe, die mit Fetten angereichert sind, beispielsweise Nervengewebe). Sein Gehalt in den Geweben ist 2-12 mal höher als im Blutplasma. Therapeutische Konzentrationen werden in der Haut, Speichel, Peritonealflüssigkeit, Tonsillen, Gelenkknorpel und Synovialflüssigkeit, Knochen- und Muskelgewebe, Darm, Leber, Galle, Gallenblase, Nieren und Harnwege, Bauch- und Beckenorgane (Uterus, Ovar und Eileiter gefunden Röhren, Endometrium), Prostatagewebe, Samenflüssigkeit, Bronchialsekret, Lungengewebe.

Ciprofloxacin dringt in kleinen Konzentrationen in die Gehirn-Rückenmarks-Flüssigkeit ein, wo sein Gehalt in Abwesenheit eines entzündlichen Prozesses in den Hirnhäuten 6-10% desjenigen im Blutserum und mit vorhandenen Entzündungsherden beträgt - 14-37%.

Ciprofloxacin dringt auch in die Lymphe, Pleura, ophthalmische Flüssigkeit, Peritoneum und durch die Plazenta gut ein. Seine Konzentration im Blut Neutrophilen ist 2-7 mal höher als im Serum. Die Verbindung wird durch etwa 15-30% weniger aktiven Metaboliten bilden (formiltsiprofloksatsin, dietiltsiprofloksatsin, oksotsiprofloksatsin, sulfotsiprofloksatsin) in der Leber metabolisiert.

Die Halbwertszeit von Ciprofloxacin beträgt etwa 4 Stunden, mit chronischer Niereninsuffizienz, steigt auf 12 Stunden. Es wird hauptsächlich über die Nieren über die kanalikuläre Sekretion und die Kanalfiltration in unveränderter Form (40-50%) und als Metaboliten (15%) ausgeschieden, der Rest wird über den Gastrointestinaltrakt ausgeschieden. Eine geringe Menge Ciprofloxacin wird in die Muttermilch ausgeschieden. Die renale Clearance beträgt 3-5 ml / min / kg und die Gesamtclearance beträgt 8-10 ml / min / kg.

Bei chronischer Niereninsuffizienz (Kreatinin-Clearance von mehr als 20 ml / min), um den Grad der Entfernung durch die Nieren Ciprofloxacin reduziert, aber es ist nicht in dem Körper aufgrund eines kompensatorischen Anstiegs Metabolismus der Substanz und ihre Beseitigung durch den Verdauungstrakt kumuliert.

Wenn eine intravenöse Infusion des Arzneimittels in einer Dosis von 200 mg durchgeführt wird, wird die maximale Konzentration von Ciprofloxacin, welche 2,1 μg / ml ist, nach 60 Minuten erreicht. Nach intravenöser Gabe von Ciprofloxacin-Gehalt im Urin während der ersten 2 Stunden nach der Infusion ist fast 100-mal höher ist als im Blutplasma, das die minimalen Hemmkonzentrationen für die Mehrzahl der Infektionskrankheiten von Harnwegen erheblich übersteigt.

Bei topischer Anwendung dringt Ciprofloxacin gut in das Augengewebe ein: die Vorderkammer und die Hornhaut, insbesondere wenn die Hornhautepithelschicht beschädigt ist. Mit seiner Niederlage wird die Substanz in Konzentrationen kumuliert, die die Mehrheit der Erreger von Hornhautentzündungen zerstören können.

Nach einmaliger Instillation wird der Gehalt an Ciprofloxacin in der Feuchtigkeit der vorderen Augenkammer nach 10 Minuten bestimmt und beträgt 100 μg / ml. Die maximale Konzentration der Verbindung in der Feuchtigkeit der Vorderkammer ist nach 1 Stunde erreicht und entspricht 190 μg / ml. Nach 2 Stunden beginnt die Konzentration von Ciprofloxacin zu sinken, jedoch ist seine antibakterielle Wirkung in den Hornhautgeweben verlängert und besteht für 6 Stunden in Feuchtigkeit der Vorderkammer - bis zu 4 Stunden.

Nach Instillation kann eine systemische Resorption von Ciprofloxacin beobachtet werden. Wenn sie in Form von Augentropfen viermal täglich in beiden Augen für 7 Tage verwendet werden, überschreitet die durchschnittliche Konzentration einer Substanz im Blutplasma nicht 2-2,5 ng / ml und die maximale Konzentration beträgt weniger als 5 ng / ml.

Hinweise für den Einsatz

Systemische Verwendung (Tabletten, Infusionslösung, Konzentrat zur Herstellung einer Infusionslösung)

Bei erwachsenen Patienten wird Ciprofloxacin zur Behandlung und Vorbeugung von durch anfällige Mikroorganismen verursachten infektiösen und entzündlichen Erkrankungen eingesetzt:

• Bronchitis (chronisch im akuten Stadium und akut), Bronchiektasen, Lungenentzündung, zystische Fibrose und andere Atemwegsinfektionen;
• Stirnhöhlenentzündung, Sinusitis, Pharyngitis, Otitis media, Sinusitis, Tonsillitis, Mastoiditis und anderen Infektionen der HNO-Organe;
• Pyelonephritis, Zystitis und andere Infektionen der Nieren und der Harnwege;
• Adnexitis, Gonorrhoe, Prostatitis, Chlamydien und andere Infektionen der Beckenorgane und Geschlechtsorgane;
• bakterielle Läsionen des Gastrointestinaltrakts (Gastrointestinaltrakt), der Gallenwege, des intraperitonealen Abszesses und anderer Infektionen der Bauchorgane;
• ulzerative Infektionen, Verbrennungen, Abszesse, Wunden, Phlegmone und andere Infektionen der Haut und der Weichteile;
• septische Arthritis, Osteomyelitis und andere Infektionen von Knochen und Gelenken;
• Operationen (um Infektionen zu verhindern);
• Lungenmilzbrand (zur Prophylaxe und Therapie);
• Infektionen auf dem Hintergrund der Immunschwäche, die sich aus der Therapie mit Immunsuppressiva oder mit Neutropenie ergeben.

Kindern im Alter von 5 bis 17 Jahren sollte Ciprofloxacin für zystische Fibrose der Lunge zur Behandlung von Komplikationen, die durch den blauen Eiterbazillus (Pseudomonas aeruginosa) verursacht werden, sowie zur Vorbeugung und Behandlung von Lungenmilzbrand (Bacillus anthracis) verschrieben werden.

Eine Infusionslösung und ein Konzentrat zur Herstellung einer Infusionslösung werden auch für Augeninfektionen und schwere allgemeine Infektionen der Körpersepsis verwendet.

Tabletten werden für KDF (selektive Darmdekontamination) bei Patienten mit reduzierter Immunität verschrieben.

Topische Anwendung (Augentropfen, Augentropfen und Ohrentropfen)

Ciprofloxacin-Tropfen werden zur Behandlung und Vorbeugung folgender infektiöser Entzündungen eingesetzt, die durch gegen Ciprofloxacin empfindliche Mikroorganismen verursacht werden:

• Augenheilkunde (Augentropfen, Augentropfen und Ohrentropfen): Blepharitis, subakute und akute Konjunktivitis ophthalmische Chirurgie;
• Otorhinolaryngologie (Augen- und Ohrentropfen): Otitis externa, Therapie von infektiösen Komplikationen in der postoperativen Phase.

Kontraindikationen

Systemanwendung

• gleichzeitige Verabreichung mit Tizanidin [aufgrund der hohen Wahrscheinlichkeit einer ausgeprägten Abnahme des Blutdrucks (arterieller Druck) und Schläfrigkeit];
• pseudomembranöse Kolitis;
• Schwangerschaft und Stillen;
• Kinder und Jugendliche bis 18 Jahre, ausgenommen Fälle von Behandlung und Prävention von Lungenmilzbrand (Bacillus anthracis), sowie die Behandlung von Komplikationen, die durch blauen Eiterbazillus (Pseudomonas aeruginosa) bei Kindern mit zystischer Fibrose der Lungen im Alter von 5 bis 17 Jahren verursacht werden;
• Laktasemangel, Laktoseintoleranz, Glukose-Galaktose-Malabsorption (für Tabletten);
• Individuelle Überempfindlichkeit gegen Ciprofloxacin, andere Fluorchinolone und Hilfsstoffe des Arzneimittels.

Relativ: systemisch wird Ciprofloxacin bei schwerer zerebraler Atherosklerose, zerebraler Durchblutungsstörung, Geisteskrankheit, Epilepsie, schwerem Nieren- / Leberversagen im Alter mit Vorsicht eingesetzt, wenn Hinweise auf eine Vorgeschichte von Sehnenläsionen bei der Behandlung von Fluorchinolonen vorliegen. Die Lösung für Infusionen (zusätzlich) wird mit Vorsicht bei einem erhöhten Risiko der Verlängerung des QT-Intervalls / Entwicklung von Arrhythmien wie Pirouette, einschließlich bei Herzinsuffizienz, Bradykardie, Myokardinfarkt, kongenitale Verlängerung Syndrom QT-Intervall und Elektrolytstörungen (Hypokaliämie, Hypomagnemie) verwendet.

Lokale Anwendung

Absolute Kontraindikationen für die topische Anwendung von Ciprofloxacin:

• Ophthalmykose und virale Augenschäden;
• Schwangerschaft und Stillzeit (für Augeninfiltrationen);
• Alter bis zu 1 Jahr (für Augeninfiltrationen);
• erhöhte individuelle Empfindlichkeit gegenüber den Komponenten.

Die Anwendung des Medikaments in der Hals-Nasen-Ohrenheilkunde (Augen- und Ohrentropfen) während der Schwangerschaft und Stillzeit ist nur dann zulässig, wenn der mögliche Nutzen der Therapie für die Mutter das mögliche Risiko für den Fötus oder das Kind rechtfertigt.

Gebrauchsanweisung Ciprofloxacin: Methode und Dosierung

Nach dem Verschwinden der klinischen Symptome der Krankheit und der Normalisierung der Körpertemperatur dauert die Behandlung mit Ciprofloxacin noch mindestens 3 weitere Tage.

Beschichtete / filmüberzogene Tabletten

Ciprofloxacin-Tabletten werden oral nach einer Mahlzeit eingenommen, ganz geschluckt und mit einer kleinen Menge Flüssigkeit abgewaschen. Die Einnahme von Tabletten auf nüchternen Magen beschleunigt die Aufnahme des Wirkstoffes.

Empfohlene Dosierung: 250 mg 2-3 mal täglich, bei schweren Infektionen - 500-750 mg 2 mal täglich (1 mal pro 12 h).

Dosierung abhängig von der Krankheit / Zustand:

• Harnwegsinfektionen: zweimal täglich für 250-500 mg im Verlauf von 7 bis 10 Tagen;
• chronische Prostatitis: zweimal täglich, 500 mg Kurs für 28 Tage;
• unkomplizierte Gonorrhoe: 250-500 mg einmal;
• Gonokokkeninfektion in Kombination mit Chlamydien und Mykoplasmose: zweimal täglich (1 Mal pro 12 Stunden) 750 mg im Verlauf von 7 bis 10 Tagen;
• Schanker: zweimal täglich 500 mg für mehrere Tage;
• Meningokokkenträger im Nasopharynx: 500-750 mg einmal;
• chronische Salmonellenbeförderung: zweimal täglich, 500 mg (falls erforderlich, auf 750 mg erhöht) in einem Zeitraum von bis zu 28 Tagen;
• schwere Infektionen (rezidivierende Mukoviszidose, Infektionen der Bauchhöhle, Knochen, Gelenke) durch Pseudomonaden oder Staphylokokken, akute Lungenentzündung durch Streptokokken, Chlamydieninfektionen des Urogenitaltraktes: zweimal täglich (1 mal alle 12 Stunden) in einer Dosis von 750 mg (Osteomyelitis-Therapie) kann bis zu 60 Tage dauern);
• gastrointestinale Infektionen durch Staphylococcus aureus: zweimal täglich (1 Mal pro 12 Stunden) in einer Dosis von 750 mg im Verlauf von 7 bis 28 Tagen;
• Komplikationen durch Pseudomonas aeruginosa bei Kindern im Alter von 5 bis 17 Jahren mit Mukoviszidose: zweimal täglich mit 20 mg / kg (die maximale Tagesdosis beträgt 1500 mg) im Verlauf von 10 bis 14 Tagen;
• Lungenmilzbrand (Behandlung und Prävention): zweimal täglich für Kinder bei 15 mg / kg, für Erwachsene - bei 500 mg (maximale Dosen: einmalig - 500 mg, täglich - 1000 mg), Behandlung - bis zu 60 Tagen, beginnen mit der Einnahme des Medikaments folgt unmittelbar nach der Infektion (vermutet oder bestätigt).

Die maximale Tagesdosis von Ciprofloxacin bei Nierenversagen:

• Kreatinin-Clearance (CK) 31-60 ml / min / 1,73 m² oder Serum-Kreatinin-Konzentration 1,4-1,9 mg / 100 ml - 1000 mg;
• QC 2 oder Serum-Kreatinin-Konzentration> 2 mg / 100 ml - 500 mg.

Patienten mit Hämo- oder Peritonealdialyse sollten Tabletten nach einer Dialysebehandlung einnehmen.

Patienten im Alter benötigen eine Dosisreduktion von 30%.

Die Lösung für die Infusionen, das Konzentrat für die Vorbereitung der Lösung für die Infusionen

Das Medikament wird intravenös langsam in eine große Vene verabreicht, wodurch das Risiko von Komplikationen an der Injektionsstelle reduziert wird. Mit der Einführung von 200 mg Ciprofloxacin Infusion dauert 30 Minuten, 400 mg - 60 Minuten.

Konzentrat zur Herstellung der Infusionslösung muss vor Gebrauch auf ein Mindestvolumen von 50 ml in den folgenden Infusionslösungen verdünnt werden: 0,9% Natriumchloridlösung, Ringerlösung, 5% oder 10% Dextroselösung, 10% Fructoselösung, 5% Dextroselösung von 0,225 -0,45% Natriumchloridlösung.

Die Infusionslösung wird isoliert oder mit kompatiblen Infusionslösungen verabreicht: 0,9% Natriumchloridlösung, Ringer- und Ringerlactatlösung, 5% oder 10% Dextroselösung, 10% Fructoselösung, 5% Dextroselösung von 0,225-0,45 % ige Lösung von Natriumchlorid. Die nach dem Mischen erhaltene Lösung sollte so schnell wie möglich verwendet werden, um ihre Sterilität zu bewahren.

Bei nicht bestätigter Kompatibilität mit einer anderen Lösung / Arzneimittelsubstanz wird Ciprofloxacin Infusionslösung getrennt verabreicht. Sichtbare Anzeichen einer Unverträglichkeit - Niederschlag, Trübung oder Verfärbung der Flüssigkeit. Der Wasserstoffindex (pH) der Ciprofloxacin-Infusionslösung beträgt 3,5-4,6, daher ist er mit allen Lösungen / Zubereitungen, die bei solchen pH-Werten physikalisch oder chemisch instabil sind (Heparinlösung, Penicilline), nicht kompatibel, insbesondere mit Mitteln, die den pH-Wert verändern auf der alkalischen Seite. Aufgrund der Lagerung der Lösung bei niedrigen Temperaturen kann sich ein Niederschlag bilden, der bei Raumtemperatur löslich ist. Es wird nicht empfohlen, die Infusionslösung im Kühlschrank aufzubewahren und einzufrieren, da nur eine saubere und klare Lösung für den Gebrauch geeignet ist.

Das empfohlene Dosierungsschema von Ciprofloxacin für erwachsene Patienten:

• Atemwegsinfektionen: abhängig vom Zustand des Patienten und der Schwere der Infektion, 2 oder 3 mal täglich, jeweils 400 mg;
• Infektionen des Urogenitalsystems: akut, unkompliziert - 2 mal am Tag, von 200 bis 400 mg, kompliziert - 2 oder 3 mal am Tag, 400 mg;
• Adnexitis, chronische bakterielle Prostatitis, Orchitis, Epididymitis: 400 mg 2 oder 3 mal täglich;
• Durchfall: 2 mal am Tag, 400 mg;
• andere Infektionen im Abschnitt "Indikationen für die Verwendung" aufgeführt: 2 mal am Tag, 400 mg;
• schwere lebensbedrohliche Infektionen, insbesondere durch Staphylococcus spp., Pseudomonas spp., Streptococcus spp., einschließlich Lungenentzündung durch Streptococcus spp., Peritonitis, Infektionen von Knochen und Gelenken, Sepsis, Rezidive von Infektionen mit Mukoviszidose: 400 mg 3-mal täglich ;
• Lunge (Inhalation) Form von Milzbrand: 2 mal am Tag, 400 mg Kurs 60 Tage (für die Therapie und Prävention).

Die Korrektur der Dosis von Ciprofloxacin bei älteren Patienten ist abhängig von der Schwere des Krankheitsverlaufs und dem CC-Index.

Für die Behandlung von Kindern im Alter von 5-17 Jahren Komplikationen durch Pseudomonas aeruginosa bei Mukoviszidose-Lungen verursacht empfohlen dreimal täglich Dosis von 10 mg / kg (maximalem Tages - 1200 mg) Kurs von 10-14 Tagen. Für die Behandlung und Prävention von Lungenmilzbrand empfohlene tägliche Infusion von 2 bis 10 mg / kg Ciprofloxacin (maximale Einzel - 400 mg täglich - 800 mg) Kurs - 60 Tage.

Die maximale Tagesdosis von Ciprofloxacin bei Nierenversagen:

• Kreatinin-Clearance (CK) 31-60 ml / min / 1,73 m² oder Serum-Kreatinin-Konzentration 1,4-1,9 mg / 100 ml - 800 mg;
• QC 2 oder Serum-Kreatinin-Konzentration> 2 mg / 100 ml - 400 mg.

Bei Patienten unter Hämodialyse wird Ciprofloxacin unmittelbar nach der Sitzung verabreicht.

Die durchschnittliche Dauer der Therapie:

• akute unkomplizierte Gonorrhoe - 1 Tag;
• Infektionen der Nieren, der Harnwege und des Unterleibs - bis zu 7 Tage;
• Osteomyelitis - nicht mehr als 60 Tage;
• Streptokokkeninfektionen (aufgrund des Risikos von Spätkomplikationen) - mindestens 10 Tage;
• Infektionen auf dem Hintergrund der Immunschwäche, die aus der Therapie mit Immunsuppressiva resultiert - während der gesamten Dauer der Neutropenie;
• Die restlichen Infektionen sind 7-14 Tage.

Augentropfen, Augentropfen und Ohrentropfen

In der ophthalmologischen Praxis werden Ciprofloxacin-Tropfen (Auge, Auge und Ohr) in den Bindehautsack eingeträufelt.

Die Art der Instillation hängt von der Art der Infektion und der Schwere des Entzündungsprozesses ab:

• akute bakterielle Konjunktivitis, Blepharitis (einfach, schuppig und ulzerativ), meybomites: 1-2 Tropfen 4-8 mal pro Tag im Laufe von 5-14 Tagen;
• Keratitis: 1 Tropfen von 6 Mal pro Tag im Laufe von 14-28 Tagen;
• bakterielles Hornhautgeschwür: 1. Tag - 1 Tropfen alle 15 Minuten für die ersten 6 Stunden der Behandlung, dann 1 Stunde alle 30 Minuten während der Wachstunden; 2. Tag - in den wachen Stunden, 1 Tropfen jede Stunde; Tage 3-14 - in den wachen Stunden, 1 Tropfen alle 4 Stunden. Wenn die Epithelisierung nach 14 Tagen der Therapie nicht stattgefunden hat, wird die Behandlung für weitere 7 Tage fortgesetzt;
• akute Dakryozystitis: 1 Tropfen 6-12 mal täglich mit einem Verlauf von nicht mehr als 14 Tagen;
• Augenverletzungen, einschließlich Fremdkörper (Prävention von infektiösen Komplikationen): 1 Tropfen 4-8 mal am Tag, ein Kurs von 7-14 Tagen;
• präoperative Vorbereitung: 1 Tropfen 4 mal am Tag für 2 Tage vor der Operation, 1 Tropfen 5 mal im Abstand von 10 Minuten unmittelbar vor der Operation;
• postoperative Phase (Prävention von infektiösen Komplikationen): 1 Tropfen 4-6 mal täglich für den gesamten Zeitraum, in der Regel von 5 bis 30 Tagen.

In der Hals-Nasen-Ohren-Heilkunde wird das Medikament (Augen- und Ohrentropfen) in den äußeren Gehörgang eingeträufelt, nachdem es vorher sorgfältig gereinigt wurde.

Empfohlene Dosierung: 2-4 mal täglich (oder öfter, je nach Bedarf), 3-4 Tropfen. Die Dauer der Therapie sollte 5-10 Tage nicht überschreiten, außer wenn die lokale Flora empfindlich ist, dann ist die Kurserweiterung erlaubt.

Für das Verfahren wird empfohlen, die Lösung auf Raumtemperatur oder Körpertemperatur zu bringen, um vestibuläre Stimulation zu vermeiden. Der Patient sollte auf der dem Ohr des Patienten gegenüberliegenden Seite liegen und 5-10 Minuten nach der Instillation in dieser Position bleiben.

Manchmal ist es nach lokaler Reinigung des äußeren Gehörganges erlaubt, ein mit Ciprofloxacinlösung befeuchtetes Wattestäbchen in das Ohr zu geben und bis zum nächsten Einträufeln dort zu belassen.

Nebenwirkungen

Systemanwendung

• Verdauungssystem: Übelkeit / Erbrechen, Durchfall, Blähungen, Bauchschmerzen, Appetit Verschlechterung und der Rückgang der Nahrungsaufnahme, cholestatischer Ikterus (insbesondere bei Patienten mit einer Lebererkrankung), Hepatitis, gepatonekroz;
• Nervensystem: Kopfschmerzen, Schwindel, Migräne, Angst, Müdigkeit, Zittern, schwere Träume (Alpträume), Schlaflosigkeit, peripheres paralgeziya, Hyperhidrose, Thrombose der Hirnarterien, erhöhtem Hirndruck, Ohnmacht, Depression, Verwirrung, Halluzinationen, und andere Symptome psychotischer Reaktionen, die manchmal auf die Zustände, in denen der Patient auf fortschreitende Selbstbeschädigung der Lage ist;
• die Sinne: gestörter Geruchs- und Geschmackssinn, Sehstörungen (Veränderung der Farbwahrnehmung, Diplopie), Lärm und Klingeln in den Ohren, Hörstörungen, bis hin zu deren Verlust;
• Herz-Kreislauf-System: Herzrhythmusstörungen, Tachykardie, Blutdruckabfall; für die Lösung zusätzlich - Vasodilatation, benigne intrakranielle Hypertension, kardiovaskulärer Kollaps;
• hämatopoetische System: Anämie, Leukopenie, Thrombozytopenie, Granulozytopenie, Leukozytose, hämolytische Anämie, Thrombozytose, Hemmung der Knochenmark Hämatopoese, Panzytopenie;
• Laborindikatoren: erhöhte Leberenzymaktivität, Hyperglykämie, Hypoglykämie, Hypoprothrombinämie, Hyperbilirubinämie, Hypercreatininämie;
• Harnsystem: Kristallurie, Hämaturie, Glomerulonephritis, Harnverhaltung, Dysurie, Polyurie, Albuminurie, Harnröhrenbluten, interstitielle Nephritis, Nierenfunktionsminderung azotovydelitelnoy;
• Muskel-Skelett-System: Arthritis, Arthralgie, Tendovaginitis, Myalgie, Sehnenrupturen;
• Überempfindlichkeitsreaktionen: Atemnot, Nesselsucht, Juckreiz, erhöhte Empfindlichkeit, angioneurotisches Ödem, Bläschen (durch Ausbluten begleitet), kleine Knötchen (forming Schorf), Petechien (petechiale Hämorrhagien in der Haut), Drogen Fieber, Schwellung des Gesichts / Larynx, Eosinophilie, Vaskulitis, knotige Erythem, Erythema multiforme (einschließlich Stevens - Johnson), Lyell-Syndrom (toxische epidermale Nekrolyse);
• andere Reaktionen: Superinfektion (einschließlich Candidiasis), Asthenie, Gesichtsrötung;
• lokale Reaktionen (zur Lösung): Schwellung, Empfindlichkeit und Phlebitis an der Injektionsstelle.

Im Falle einer Verschlimmerung der oben genannten oder Manifestation von anderen Nebenwirkungen, die nicht in den Anweisungen aufgeführt sind, sollten Sie einen Arzt aufsuchen.

Lokale Anwendung

• Überempfindlichkeitsreaktionen: Brennen und Jucken, Hyperämie der Bindehaut und leichter Schmerzen (wenn sie im Auge eingeträufelt) oder in der Ohrmuschel und das Trommelfell (zum Einträufeln in das Ohr), die Entwicklung von Super;
• andere Reaktionen (wenn sie in die Augen geträufelt), Übelkeit, ein unangenehmer Geschmack im Mund sofort nach dem Einträufeln, Photophobie, Augenlidödem, Reißen, das Gefühl im Auge eines Fremdkörpers, Abnahme der Sehschärfe, ein weißer kristalliner Niederschlag (gebildet aus einem Hornhautgeschwür-Patienten) zu sein, Keratopathie Hornhaut Bildung von Flecken / Infiltrations Cornea, Keratitis,.

Überdosierung

Symptome einer Überdosierung von Ciprofloxacin bei oraler oder intravenöser Verabreichung sind Übelkeit, Erbrechen, geistige Erregung, getrübtes Bewusstsein.

Das spezifische Gegenmittel ist unbekannt. Bei der Einnahme des Medikaments wird eine Magenspülung empfohlen. Sie sollten auch den Zustand des Patienten sorgfältig überwachen, notfalls Notfallmaßnahmen ergreifen und sicherstellen, dass große Flüssigkeitsmengen in den Körper gelangen. Nur eine geringe Menge (weniger als 10%) von Ciprofloxacin wird durch Hämo- oder Peritonealdialyse ausgeschieden.

Ciprofloxacin Überdosierung Fälle die topische Anwendung ist nicht registriert. Beim Empfang der zufällige Überdosis Drogen innerhalb Auftretens von Symptomen unwahrscheinlich wie Ciprofloxacin-Gehalt in 1 Fläschchen vernachlässigbar klein fallen und sind nur bei maximal 15 mg tägliche Dosis für erwachsene Patienten 1000 mg, für Kinder - 500 mg. Dennoch unbeabsichtigter Kontakt mit dem Medikament sollte einen Arzt konsultieren innen.

Spezielle Anweisungen

Systemanwendung

Für die Behandlung von Verdacht auf Lungenentzündung, die durch Pneumokokken von Streptococcus pneumoniae verursacht wird, ist Ciprofloxacin nicht das Mittel der Wahl.

Eine Überschreitung der empfohlenen Tagesdosen ist nicht akzeptabel, um die Entwicklung von Kristallurie zu vermeiden, ist es auch erforderlich, eine ausreichende Menge an Flüssigkeit zu konsumieren und eine saure Urinreaktion aufrechtzuerhalten.

Bei länger anhaltenden schweren Durchfällen während oder nach der Therapie sollte das Vorliegen einer pseudomembranösen Kolitis ausgeschlossen werden. In diesem Fall sollte das Arzneimittel sofort abgesetzt und eine geeignete Behandlung durchgeführt werden.

Schmerzen in den Sehnen auftreten, oder die ersten Anzeichen von Tendosynovitis sofort abzubrechen, gibt es vereinzelte Hinweise von Entzündungen und sogar Sehnenruptur während des Gebrauchs von Fluorchinolone.

Während der Therapie mit Ciprofloxacin geraten sind intensive künstliche UV-Strahlung und direkte Sonneneinstrahlung zu vermeiden, und in der Lichtempfindlichkeitsreaktion (Hautausschlag ozhogopodobnye) - stoppen Einnahme des Arzneimittels.

Bei längerer Therapie ist eine regelmäßige Überwachung des kompletten Blutbildes und der Nieren- / Leberfunktion erforderlich.

Ciprofloxacin enthält Natriumchlorid in Lösung und Konzentrat, was bei Patienten berücksichtigt werden sollte, die die Natriumaufnahme begrenzen (bei Herz- und Nierenversagen, nephrotischem Syndrom).

Bei der Behandlung wird durch die Möglichkeit von negativen Auswirkungen auf den Teil des Nervensystems wie Schwindel, Krämpfe, Schläfrigkeit, Vorsicht geboten Fahrzeuge und komplexen Mechanismen zu erfüllen, fahren, und andere potenziell gefährliche Tätigkeiten auszuüben.

Lokale Anwendung

Augentropfen und Ohrentropfen (Augentropfen) sind nicht für intraokulare Injektionen vorgesehen.

Bei gleichzeitiger Anwendung von Ciprofloxacin-Tropfen mit anderen ophthalmologischen Arzneimitteln sollte der Abstand zwischen den Injektionen mindestens 5 Minuten betragen.

Wenn Symptome einer Überempfindlichkeit auftreten, sollte die Verwendung von Tropfen abgebrochen werden.

Im Falle einer verlängerten oder zunehmenden Periode aufgrund einer konjunktivalen Hyperämie-Therapie aufgrund von Ciprofloxacin sollte die Anwendung von Tropfen gestoppt und ein Arzt konsultiert werden.

Die Verwendung von weichen Kontaktlinsen in Kombination mit der Verwendung von Ciprofloxacin Tropfen wird nicht empfohlen. Wenn harte Kontaktlinsen getragen werden, sollten sie vor dem Einträufeln entfernt und 15-20 Minuten nach dem Einträufeln erneut eingesetzt werden.

Aufgrund der möglichen Unschärfe der visuellen Wahrnehmung als Folge der Medikamenteneintropfung wird empfohlen, 15 Minuten nach dem Eingriff mit komplexen Mechanismen und Antriebsmitteln zu arbeiten.

Verwenden Sie während der Schwangerschaft und Stillzeit

Gemäß den Anweisungen ist Ciprofloxacin während der Schwangerschaft und Stillzeit kontraindiziert, wenn es durch die Plazentaschranke in die Muttermilch gelangt. Studien haben bestätigt, dass das Medikament die Entwicklung von Arthropathie auslösen kann.

Drogenwechselwirkung

Aufgrund der hohen pharmakologischen Aktivität von Ciprofloxacin und des Risikos von Nebenwirkungen von Arzneimittelinteraktionen wird die Entscheidung über eine mögliche gemeinsame Verwendung mit anderen Arzneimitteln durch den behandelnden Arzt getroffen.

Analoge

Analoga von Ciprofloxacin in Form von Tabletten: Quintor, Procipro, Tseprova, Ciprinol, Ciprobai, Ciprobid, Ciprodox, Ciprolet, Cipropan, Cyfran usw.

Die Analoga der Lösung für die Infusionen und das Konzentrat für die Vorbereitung der Lösungen der Infusionen Ciprofloxacin: Basigen, Illitipro, Quintor, Prosipro, Ceprowa, Ciprinol, Ciprobid ua

Analoga von Auge / Auge und Ohrentropfen Ciprofloxacin: Betaciprol, Kopie, Ciprolet, Ciprolone, Cipromed, Ciprofloxacin-AKOS.

Allgemeine Geschäftsbedingungen für die Lagerung

An einem trockenen, dunklen Ort bei Temperaturen bis 25 ° C, Infusionslösung, Konzentrat und Tropfen lagern - nicht einfrieren. Darf nicht in die Hände von Kindern gelangen.

Die Haltbarkeit der Tabletten - von 2 bis 5 Jahren (je nach Hersteller), die Lösung und Konzentrat - 2 Jahre, Auge / Auge und Ohrentropfen - 3 Jahre.

Augen- und Ohrentropfen nach dem Öffnen der Flasche sollten nicht länger als 28 Tage gelagert werden, Augentropfen - nicht mehr als 14 Tage.

Apothekenverkaufsbedingungen

Ciprofloxacin in jeder Form der Freisetzung ist auf Rezept erhältlich.

Ciprofloxacin Bewertungen

Bewertungen von Ciprofloxacin in Pillenform sind eher zweideutig. Einige Patienten mit Begeisterung sprechen über seine Wirksamkeit, während andere während der Behandlung keine Veränderungen in ihrem Zustand bemerken. Fast alle Patienten bemerkten das Auftreten von Nebenwirkungen, die in unterschiedlichem Ausmaß ausgedrückt wurden.

Diejenigen, die Tropfen für den lokalen Gebrauch verwenden, haben keine Mängel, können Infektionskrankheiten erfolgreich und schnell verkraften.

Nach Ansicht von Experten, die Vorteile von Ciprofloxacin sind erhöhte bakterizide Aktivität, gute Verträglichkeit, eine breite Palette von antibakterieller Wirkung (das Medikament wirkt auf gram-positive und gram-negative Mikroorganismen, Mycobakterien, Chlamydien, Mykoplasmen). Die Substanz ist auch in der Lage, in die Zellen und Gewebe des Körpers einzudringen und sich dort in Konzentrationen zu sammeln, die denen im Serum nahe kommen oder diese übersteigen.

Ciprofloxacin kann bei schweren Infektionskrankheiten (im Krankenhaus) als empirische Antibiotikatherapie eingesetzt werden. Seine Wirksamkeit wurde bei der Behandlung von Krankenhaus- und ambulant erworbenen Infektionen praktisch jeder Lokalisation (Infektionen der Haut, Knochen, Harnwegsinfektionen, Tonsillitis usw.) nachgewiesen. Das Medikament hat eine lange Halbwertszeit und zeichnet sich durch eine post-antibiotische Wirkung aus: eine Einnahme von nur 2-mal am Tag ist ausreichend.

Der Preis von Ciprofloxacin in Apotheken

Der Preis von Ciprofloxacin Tabletten hängt von ihrer Dosierung ab und beträgt etwa 12-20 Rubel (Dosierung 250 mg, 10 Tabletten sind in der Packung enthalten) oder 33-40 Rubel (Dosierung 500 mg, 10 Tabletten sind in der Packung enthalten). Die Infusionslösung kostet 24-30 Rubel (100 ml für 1 Flasche). 0,3% Augentropfen kosten ca. 38-42 Rubel (10 ml pro Flasche). Augentropfen und Ohr 0,3% können für ca. 22-28 Rubel (pro 10 ml Flasche) gekauft werden.